张学磊；叶碎林；刘进；王伟明；田达；朱缙伟
腹腔镜技术具有创伤小,术后恢复快的特点,在创伤性急腹症中的应用已由初的诊断逐渐过度到诊治一体.本院自2003年11月至2007年11月应用腹腔镜技术诊治创伤性急腹症患者36例,报告如下.
作者：郎华风；刘汉舟；陈红 刊期： 2009年第01期
在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上,成为断指再植重建血液循环的一种方法,称之为动脉静脉化.本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：宋春郁；吴敏；李光明；叶海油；胡晓明 刊期： 2009年第01期
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
作者：肖建忠；富小明；方炜华 刊期： 2009年第01期
腕舟状骨骨折是腕骨中常见的骨折,占腕骨骨折的70%-80%.根据Mayo分类,可分为结节部、远端关节面、远端1/3、腰部(中1/3)、近极部5种类型.其中腰部骨折常见约占全部舟骨骨折的70%,近极骨折占20%,其它类型少见.损伤机理为跌倒手臂前伸着地,桡偏背伸位,手接触地的反作用力通过舟骨向近心端传导,舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带压迫,易造成骨折.
作者：赵川 刊期： 2009年第01期
面中部由两侧上颌骨、颧骨、颧弓、眶底、鼻骨及颞骨、蝶骨共同组成[1].随着交通事故、工伤及暴力事件的增多,面中部骨折的发生率逐年增加.由于组成面中部诸骨的形态不规则,骨缝多,骨质薄弱,在遭受暴力击打后,常常出现严重移位的多发性骨折,骨折后骨块互相钳合,复位难度大.
作者：方厚重；徐章荣 刊期： 2009年第01期
尺骨鹰嘴突是一个较大的弧性突出,由尺骨近端和后方组成,位于皮下,易于遭受直接创伤,直接暴力常导致鹰嘴粉碎骨折.如果不能获得良好的复位和稳定的内固定,易出现肘关节功能障碍等并发症.本院自2004年2月至2007年2月采用重建钢板内固定治疗此类骨折27例,取得良好效果.现报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第01期
眶骨位于颅面中央向前突起,容易遭受外力打击发生骨折.随着交通事故的增加和颅面部外伤病例的逐年递增,眶周骨折发生率也呈上升的趋势.而眶骨结构复杂,与额骨、筛骨、鼻骨、额骨及上颌骨等关系密切,骨折后不仅易导致眼球内陷,而且其复位、固定的难度也相对较大.笔者采用眶周小切口等进路进行微型钛板坚强内固定及高密度多孔聚乙烯Medpor眶壁缺损填充修补,对近3年眶周骨折伴眼球内陷27例患者进行了手术治疗,疗效满意.现报道如下.
作者：陈玲；杨庆福 刊期： 2009年第01期
不稳定性骨盆骨折多为高能量损伤、病情复杂、发展迅速、死亡率高.2000年1月至2005年12月,本院收住不稳定性骨盆骨折106例,取得良好的结果.现将护理体会报告如下.
作者：王谊；张美芬；傅声帆 刊期： 2009年第01期
神经干细胞(neural stem ceils,NSCs)是一种能产生神经元和胶质细胞的前体细胞.它的发现是神经科学领域的重大进展,为神经发育研究与神经组织移植开辟了广阔的前景,在将来治疗诸如帕金森氏病等神经退行性疾病和神经损伤性疾病上有较为广泛的应用.
作者：杜杭根；李宏宇；杜理安 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响. 方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定. 结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEll评分(P<0.001). 结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用.
作者：章义利；潘利伟；庄荣；林孟相；应斌宇；阮宏云 刊期： 2009年第01期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal in-jury,DAI)是当头部遭到突然的加速或减速运动时,因剪切力而造成神经轴索扭曲、断裂的一种病理生理过程.伤后即刻出现意识障碍是其典型的临床表现.本院自2002年9月至2007年10月,共收治的37例弥漫性轴索损伤小儿患者,通过综合治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：詹寒；胡居恒；宋光太 刊期： 2009年第01期
椎间盘在解剖学和功能上是一个复杂性关节,由髓核、纤维环,上下终板组成.随着髓核水分的消失而产生临床上一系列症状.单纯椎间盘髓核的切除有导致腰椎继发不稳和疼痛复发的可能[1].腰椎内固定和融合虽能通过减少活动节段达到稳定脊柱减轻疼痛的目的,但这种非生理性的治疗方法术后可加速相邻节段椎间盘的退变.
作者：戴加平；张炳祥；龚遂良；周晓 刊期： 2009年第01期
压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.重型颅脑外伤患者常处于昏迷和肢体功能障碍状态,长期卧床,易发生压疮.为了预防压疮的发生,本院使用泡沫敷料预防枕部、尾骶部压疮,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：杨百芬 刊期： 2009年第01期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种常见的危重症,病死率高达30%～500%[1].引起ALI/ARDS常见病因,往往也造成患者腹内压(IAP)的变化[2].而IAP升高也可影响呼吸、循环、中枢神经系统等的生理功能,严重时导致多器官功能障碍,即腹腔间隔室综合征(ACS)[3].在这些影响中,IAP升高对呼吸系统的影响表现早[4].本文旨在评价在ALI/ARDS患者中腹内压(I-AP)和气道平均压(mPaw)的相关性以及IAP对ALI/ARDS患者氧合功能的影响.
作者：沈婷；吴立峰；李子龙；赵飞 刊期： 2009年第01期
不孕症患者是婚后有正常性生活未避孕,同居2年未受孕者,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].女方不孕症的发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.腹腔镜作为一种微创性手术,具有创伤小、出血少、恢复快和粘连轻等优点,现已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.现将本院120例不孕症进行腹腔镜检查治疗的情况总结如下.
作者：孙素芳；孙瑜 刊期： 2009年第01期
随着社会的老龄化,老年冠心病患者行非心脏手术日益增多.冠心、病患者围术期因心肌缺血导致心肌梗死、心功能障碍机会增多[1,2].
作者：倪剑武；谷志飞；黄玉霜；蒋柳明；杨沛；徐旭仲 刊期： 2009年第01期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,其中80%-90%的病人可经非手术治疗而愈,但仍有10%-20%的病人需行手术治疗.传统手术方式如开窗,半椎板、全椎板减压等,对腰椎结构力学稳定性有一定破坏,且创伤大,病人术后卧床久,较难接受.2000年7月至2006年7月采用METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症201例,疗效满意.现报告如下.
作者：王国元；包茂德 刊期： 2009年第01期
脓胸是呼吸内科及胸外科常见而难治的呼吸系统疾病,一般胸穿引流很难彻底治俞,抗生素难以进入包裹的脓胸,故往往病程长而治疗效果差.
作者：马绽梅 刊期： 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者：王伟明；刘进；叶碎林 刊期： 2009年第01期
四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见.笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因.
作者：陈谷才；杨兵；朱兴建；冯俊松 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
