魏晓捷；陈再丰；许信龙；傅小君；潘红松
胆道探查术是外科常见的术式之一,也是肝内外胆道结石等疾病的有效治疗手段之一.
作者：邵世飚 刊期： 2009年第05期
急性颅脑创伤期间,由于直接和间接的损伤以及应激反应,垂体前叶(腺垂体)的功能可发生不同程度的改变,影响颅脑创伤患者健康及功能的恢复[1].
作者：魏晓捷；陈再丰；许信龙；傅小君；潘红松 刊期： 2009年第05期
本院自2005年2月至2007年2月,共收治渔民胸外伤病人70例.今报告外伤原因与种类,探讨救治经验如下.
作者：王烈；陈志军 刊期： 2009年第05期
颅脑创伤所致的神经细胞损伤主要有3种形式[1,2]:①原发性损伤(物理性的打击)所致的神经细胞直接死亡;②外伤后出血、压迫、缺血缺氧等继发性损伤因素所引起的神经细胞坏死;③炎性介质、细胞因子、兴奋性递质、Ca2+超载、氧自由基等因素所诱发的神经细胞凋亡.
作者：沈良军；刘伟国 刊期： 2009年第05期
随着腹腔镜结直肠癌手术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgery,LCS)的广泛开展,手术期间低体温对患者的影响也日益受到关注.腹腔镜结直肠癌手术患者术中低体温(＜36℃)相当常见,有报道轻度低温发生率为50%～70%[1].
作者：卫幼琴；易丽萍；俞琦 刊期： 2009年第05期
糖尿病足是糖尿病常见而又严重的慢性并发症之一,因其治疗效果差,而成为患者致残的主要原因之一,其主要表现为足部溃疡和坏疽,病程长,愈合慢.
作者：曹高忠；林才；章海凌；汤从容 刊期： 2009年第05期
随着交通运输业的迅速发展,各种高能量损伤,锐器伤遂年增多,尤其是下肢的开放性创伤,需要急诊清创、内固定,术中止血带(气囊止血带)止血应用非常普遍.
作者：金志先 刊期： 2009年第05期
近年来,随着外科微创技术的迅速发展,腹腔镜手术的开展也日益普及,腹腔镜手术对肝肾功能有一定程度的影响.
作者：罗红彤；王瑛 刊期： 2009年第05期
封闭负压引流技术(VSD)是处理创面的全新方法,目前已被广泛应用于各类创面的治疗.本院自2006年6月至2009年2月,对12例顽固性褥疮的患者经封闭负压引流及手术综合治疗,并采取有效的护理措施疗效满意.现将护理体会报道如下.
作者：李瑛；钭伟国 刊期： 2009年第05期
后路椎弓根螺钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折已广泛应用临床.但术后内固定的失败和矫正角度的丢失,也逐渐成为影响治疗效果的主要并发症之一[1,2].
作者：郑兴国；庞清江；葛志斌；华祖广 刊期： 2009年第05期
本院地处少数民族地区,人民生活、饮食习惯与汉族地区差异大,胆结石发生率较高、胆囊切除手术较常见.而胆囊切除术后发生胆漏临床上较少见,但仍偶有发生,其程度轻重不一,处理较为棘手.现就其发生原因和诊疗手段进行探讨.
作者：伍学明；吴建忠；丹达；黄英 刊期： 2009年第05期
目的 测定多发伤患者急性期血糖值、白细胞计数的变化,探讨其与多发伤的损伤严重度的相关性.确定血糖值和白细胞计数是否可作为判断多发伤严重度的一个客观指标.方法 测定30例多发伤患者2小时内的血糖值和白细胞计数,并测定患者的血常规、血气分析、肾功能、电解质、平均动脉压、呼吸频率和心率,再结合患者的年龄及慢性生理状况对患者进行APACHEⅡ评分,将血糖值和白细胞计数分别与APACHEⅡ评分值进行相关性统计分析,并按APACHEⅡ评分值分为轻型组和重型组,比较组间血糖值和白细胞计数,并比较组间休克发生率和死亡率. 结果血糖值和APACHE Ⅱ评分值等级相关系数r=0.962,P＜0.05,表明多发伤后血糖值变化与APACI-IEⅡ评分值呈正相关,即随着血糖值的升高,APACHE Ⅱ评分值也升高;白细胞计数与APACHEⅡ评分值的相关系数r=0.970.P＜0.05,表明白细胞计数与APACHEⅡ评分值亦呈正相关;当血糖值＞10mmol/L或白细胞值20×109/L时,多发伤的预后很差. 结论伤后2小时血糖值和白细胞计数变化是评价多发伤严重度较客观的指标,通过测定多发伤早期的血糖值和白细胞计数,可以预测多发伤病情的严重性,从而进一步提高多发伤的临床诊疗水平.
作者：孙余省；陶礼钧；吴作株；赵峰；朱维星；方军 刊期： 2009年第05期
微创治疗高血压脑出血是降低高血压脑出血致残率的有效方法,但是否应该进行超早期治疗国内外还存在争议,具体到首次抽血量国内外也没有统一标准.
作者：刘进；叶碎林 刊期： 2009年第05期
急性单纯性硬膜下血肿(ASH)是由于脑皮层动静脉或桥静脉破裂引起出血,血液在脑表面形成较大区域的血肿,从而对开颅骨瓣选择、出血点发现造成一定难度.现回顾性分析本院近10年102例急性单纯性硬膜下血肿CT征象,术中所见,复习文献加以总结.
作者：童凌云；张浩；缪一艇；蔡葵；马学通；吴浩 刊期： 2009年第05期
耳廓位置突出,头面部烧伤时极易伤及耳廓.耳廓皮肤薄,皮下组织少,一旦烧伤常累及耳软骨.耳软骨抗感染能力弱.处理不当便可发生耳软骨炎.
作者：周丹阳；马江波 刊期： 2009年第05期
腰椎间盘突出症术后症状复发约为2%～19%[1].严格意义上的腰椎间盘突出症术后复发应指原间隙原侧的再发.
作者：张政宏；彭亮；倪飞；黄海；周辉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脑外伤后不同阶段的神经细胞凋亡与c-fos基因表达Fos蛋白的水平,探讨c-Fos基因在颅脑创伤后凋亡的作用.方法 以Feeney法制作大鼠颅脑外伤模型,分为实验组和假手术对照组,在处理后6、24、168小时处死动物,分别用免疫组化、TUNEL法测定脑组织Fos蛋白和神经细胞凋亡率. 结果颅脑创伤后6小时及24小时大鼠脑外伤组损伤灶周围脑组织中,Fos蛋白较假手术组表达明显增高,其与神经细胞凋亡指数呈正相关:在慢性期168小时大鼠脑外伤组损伤灶周围脑组织中,Fos蛋白表达与神经细胞凋亡有所下降而仍高于假手术组. 结论 c-fos基因很可能参与了颅脑创伤后的细胞凋亡过程,阻断c-fos基因在颅脑创伤后的表达上调,可望能够抑制神经细胞凋亡.
作者：童民锋；刘伟国 刊期： 2009年第05期
手术减压是神经外科治疗和缓解颅内高压的主要手段.临床上对颅高压病人采取多种减压术式,术后并发非手术部位急性血肿的病例时有发生,如观察不仔细、处理不及时,常会引起严重后果.
作者：杨凯；宋光太；胡居恒；胡未伟 刊期： 2009年第05期
随着吸毒人员的增加,注射毒品引起股动脉损伤的病例越来越多见[1].本院近1年来收治该类病人6例,1例因动脉瘤破裂急诊行瘤体动脉结扎术,5例经抗感染后择期手术,其中3例行人造血管移植,2例行动脉破裂修补术,1例行自体静脉移植.结果所有手术均获得成功,无1例发生肢体坏死.
作者：马柏强；杨越涛；叶永根 刊期： 2009年第05期
胫腓骨开放骨折术后骨与内固定物外露时有发生,随着显微外科技术的不断发展,应用皮瓣修复此类创面能获得较好临床效果[1].自1999年3月至2007年12月,笔者应用胫后动脉穿支皮瓣转位修复胫骨骨与钢板外露创面15例,获得较理想的治疗效果.
作者：蔡晓斌；吴忠伟；金子清 刊期： 2009年第05期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
