张炯华；陶波；游新茂；高峰；顾华杰
原发性视网膜色素变性,是一组进行性营养不良性退行性病变.有的患眼并发白内障.对于这种并发性白内障,患者来就诊时有的眼底无法看清,且光定位及色觉不佳,往往放弃治疗,而使患者无复明的希望.本院采取白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,治疗原发性视网膜色素变性并发白内障患者35例45只眼,取得了较好疗效.报告如下.
作者：傅小进 刊期： 2006年第04期
大脑纵裂血肿(interhemispheric subdual hematomas,ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿.其早期症状不典型,临床上易于误诊.本院从1993年10月至2005年11月收治ISH患者76例,现结合文献报道如下.
作者：蓝芝苇；钟新发；王伟 刊期： 2006年第04期
本院地处少数民族山区,人们文化、意识较落后,交通不便,很多乡村不通公路,医疗条件差,绝大多数病员为抬送或拦截过路车就诊,只有少数由急救车接送来院.在腹部外伤中民族地区外伤性小肠破裂比较常见,虽然临床诊断并不困难,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例[1].本文总结了本院2000年至2005年间诊治的腹外伤致小肠破裂100例,并作回顾性分析.
作者：伍学明；立克达体；金念 刊期： 2006年第04期
脊柱外科术中脊髓功能的监测方法有:①术中唤醒试验;②皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)监护;③运动诱发电位监测.(moter evoded potedntial,MEP)监护.CSEP监测,近几年在脊柱手术中应用逐渐增多,尽管有许多局限性,但由于操作简单,容易记录、重要性好,不影响手术视野,不需禁用肌松药等优点,在脊柱手术中有一定的实用价值.本院自2004年7月至2005年11月,有选择性对部分重大疑难脊柱手术行术中CSEP监护,大大减少了脊柱外科手术中脊髓损伤的机会,增加手术安全性,并具有法医学上的潜在价值.
作者：蒋国强；欧阳甲；陆建猛；王如林；卢斌；韦勇力；俞武良；曹杰波；徐齐芳 刊期： 2006年第04期
目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析.方法 2004年6月至2005年10月间,收治胫骨干骨折57例,42例行交锁髓内钉固定,15例行可膨胀髓内钉固定.对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05),在术后并发症上无显著性差异(P＞0.05).因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组.结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点,但费用昂贵,适应症较窄.
作者：吕军；张喆；夏冰；陈锦平；吴健；顾晓晖；吴向阳 刊期： 2006年第04期
口腔颌面部处伤是临床常见的急诊病例,由于颌面部是人体较突出的部位,也是较易受伤的部位,从而使外伤成为口腔颌面的常见多发病.口腔颌面部外伤直接影响患者的生命,面部外形和咀嚼功能,正确处理颌面外伤是个很重要的问题,本院2000年1月至2005年12月,共收治颌面部外伤患者421例,临床急救治疗,效果满意.现分析报告如下.
作者：蒋红卫 刊期： 2006年第04期
经腹子宫切除术是妇产科疾病的常用术式,传统的手术进路是下腹正中切口,至目前为止,仍然广泛应用于各基层医院.但由于此术式腹壁瘢痕形成较大,不但影响美观及腹壁缩复功能,而且切口中上端壁层腹膜与网膜及(或)肠管易造成粘连,有的甚至因粘连而发生肠梗阻.
作者：张月；杨凤香 刊期： 2006年第04期
智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症.临床上以下颌智齿冠周炎多见.智齿冠周炎发生的原因是阻生智齿或智齿萌出过程中,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,加上牙冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡.当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时,可引起冠周炎的急性发作.笔者利用地塞米松溶解甲硝唑粉剂后置入盲袋内局部用药治疗智齿冠周炎急性发作,取得了很好的疗效.现报告如下.
作者：郭雯；严奉国 刊期： 2006年第04期
1995年6月至2005年6月,本院10年共收住外伤性双侧血气胸179例,治愈175例,占97.7%,死亡4例,占2.3%.现对本组的诊治经验及教训加以总结与讨论.
作者：李文耀；孙涛 刊期： 2006年第04期
颅眶区骨质结构特殊,在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍,而成为一种特殊类型的多发伤.深入研究颅眶联合伤的救治,已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题.本院2003～2005年共收治严重颅眶联合伤42例,现将诊治情况报道如下.
作者：魏晓捷；陈再丰；傅小君；许信龙 刊期： 2006年第04期
自Mccully[1]1969年提出高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能与动脉粥样硬化(AS)有关的观点以来,血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同.近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切[2～4].由此,本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平变化.从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系.
作者：张淑青 刊期： 2006年第04期
本院自2000年8月至2005年8月,共收治重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)[1]127例,死亡41例,病死率约为32.3%.现就重型颅脑损伤病人死亡原因相关因素进行分析,总结经验和教训,寻求改善此类病人预后及降低死亡率的有效措施,提高重型颅脑损伤病人的救治水平.
作者：朱宁宇 刊期： 2006年第04期
目的 通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠自由落体撞击脑损伤来探讨NSCs对脑损伤修复的影响.方法 体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区制作脑外伤模型,脑外伤后24小时内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达.结果 大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显.神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,统计学处理,P＜0.05,有明显统计学差异.第2、4周时实验组NSE,GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达高,后逐渐下降.BrdU阳性细胞在损伤灶中心区高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现.结论 NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复.移植的NSCs可以在损伤部位存活,并增殖分化与迁移.
作者：代荣晓；毛伯镛 刊期： 2006年第04期
目的 探讨超声多普勒Tei-指数评价糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM)患者左室功能的价值.方法 应用超声心动图对30例糖耐量正常者(NGT)、20例IGT及35例DM患者进行检查,分别比较:左室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱参数(VE、VA、VE/VA)、左室TEI-指数(TEI-index). 结果 ①DM组与NGT组相比:VA、Tei-index均明显升高(P＜0.01),VE/VA明显下降(P＜0.01),VE及EE下降(P＜0.05);②IGT组与NGT组比较:VA、Tei-index升高(P＜0.05),VE/VA下降(P＜0.05),VE、EF改变无统计学意义;③DM组与IGT组比较:IGT组与NGT组比较:Tei-index升高(P＜0.05),VE/VA下降(P＜0.05),VA、VE、EF改变无统计学意义.结论 Tei-index是一种新的评价IGT和DM患者左室心功能的方法,敏感性和准确性高,可重复性好,对防治IGT和DM患者的心脏损害有重要指导意义.
作者：郑胜洲；潘敏强；刘学明 刊期： 2006年第04期
低钠血症是垂体瘤术后常见并发症,发生率为9%～35%[1,4].其主要由于术后抗利尿激素分泌异常(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)及脑盐耗综合症(salt-wasting syndrome,CSWS)引起.本院2003年6月至2005年5月行垂体瘤手术105例,术后并发低钠血症25例.本文回顾分析该25病例,就其诊断及治疗分析如下.
作者：陈景森；黄欣；龚江标 刊期： 2006年第04期
目前小儿术后镇痛虽然不如成人普及,但越来越被人们重视.术后镇痛可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患儿恢复质量.对于小儿脐下手术,术前骶管注射布比卡因和芬太尼是临床上常用的镇痛方法之一.舒芬太尼是一种新型芬太尼衍生物,其镇痛强度约为芬太尼的5～10倍.该药物已经被用于成人术后镇痛[1,2],取得很好效果,但其在小儿术后镇痛方面目前尚无定论.本研究拟骶管注射布比卡因与舒芬太尼混合液,用于小儿脐下手术后镇痛,并与布比卡因复合芬太尼方法比较,以期为舒芬太尼用于小儿术后镇痛方面提供试验依据.
作者：占恭豪；李兴旺；张冰 刊期： 2006年第04期
重型颅脑损伤,病情重,死亡率高,并发症多.术后并发脑梗塞,增加了患者死亡率和致残率.2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例.现报道如下.
作者：吕庆伟；张威 刊期： 2006年第04期
长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型的具有中枢及外周作用的长效抗胆碱药物,它能选择性作用于脑、腺体和平滑肌的M1和M3胆碱亚型受体,而对主要分布在心脏和神经突触前膜的M2亚型受体作用则不明显[1].本文以阿托品作为对照,观察了长托宁作为气管插管全麻病人术前用药时对循环系统和气道分泌的影响及其产生的中枢镇静效应.现将结果报告如下.
作者：夏东云；潘国秋 刊期： 2006年第04期
在妇科疾病中,超声介入治疗越来越受到重视及推广.本院从2000年6月至2004年12月,应用介入性超声技术对41例卵巢巧克力囊肿经阴道超声下囊肿穿刺抽液,并注入99.9%乙醇固定术治疗.术后随访,疗效确定,现将结果总结报告如下.
作者：赵巧云 刊期： 2006年第04期
前交通动脉是颅内动脉瘤常见的好发部位,手术难度较大,病死、病残率较高.本院于2003年1月～2004年12月,共手术治疗前交通动脉瘤患者44例,取得了良好的效果,报道如下.
作者：黄欣；陈景森；沈宏 刊期： 2006年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
