蒋国强；欧阳甲；陆建猛；王如林；卢斌；韦勇力；俞武良；曹杰波；徐齐芳
骨科患者在手术前后都存在不同程度的疼痛问题,这种疼痛常导致患者的治疗依从性下降[1].另外,患者在围手术期的不同阶段所经历的疼痛不同,过度使用镇痛药,易导致镇静、依赖,并影响生理恢复.笔者尝试使用音乐替代药物治疗,使患者从其所遭受的痛苦中解脱出来.
作者：王谊；赵宇音；傅声帆；李洁；戴显风；陈玉梅 刊期： 2006年第04期
外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法.由于胃癌患者发现偏晚,疗效不够满意,而对侵犯邻近脏器的晚期胃癌是否进行脏器联合切除手术,其手术价值及适应症的选择,目前仍缺乏统一认识.现结合本院近10年对24例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者施行多脏器联合切除的治疗情况加以分析讨论.
作者：徐江浩；梁刚 刊期： 2006年第04期
新生儿咽下综合征常发生于分娩过程中吞入过多羊水或吞入被胎粪污染的羊水,刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐,多见于剖宫产新生儿[1].可通过早期吸羊水或洗胃加以预防[2].笔者通过临床观察,无明显窒息的新生儿出生时即给予倒提,使羊水黏液从口鼻中流出,以清除呼吸道分泌物,这是预防羊水吸入减少新生儿咽下综合征的一种有效方法.
作者：朱雅贤；姚芸芝 刊期： 2006年第04期
本院于2004年8月至2005年10月共收住前列腺增生的患者230例,其中合并输尿管结石28例次,膀胱结石18例,采用双极等离子体切除前列腺,双频双脉冲U-100Nd-YAG激光碎石粉碎泌尿系结石,效果满意.报告如下.
作者：陈小敏；刘全明；王于良；徐俊 刊期： 2006年第04期
子宫切除术是妇产科常见的手术之一.腹腔镜子宫切除术利用腹腔镜将需经腹切除子宫转为经阴道手术,或者全部经腹腔镜手术切除子宫.它是在放大的手术视野下进行手术操作,并采用当今先进的切割、止血设备进行手术,减少手术创伤,有利术后恢复,是妇科手术的发展方向之一.本院于2002年4月开展了腹腔镜子宫切除术的临床研究,现报告如下.
作者：凤林 刊期： 2006年第04期
股骨近端骨折是常见骨折之一,且常需内固定手术治疗.对于不同的骨折类型应选用相应合适的内固定方法治疗.笔者自1998年10月至2005年3月,共对19例股骨近端骨采用DCS内固定手术治疗,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：张中伟 刊期： 2006年第04期
近年来研究发现,各种麻醉和手术对患者细胞免疫功能具有一定程度的影响.乌司他丁为一种广谱酶抑制剂,具有改善循环,减轻手术对机体的损伤等作用.笔者使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)百分率,研究乌司他丁对神经外科患者麻醉和手术期间免疫功能的影响.
作者：胡珏；滕永明 刊期： 2006年第04期
自2004年12月起本院采用简易定位方法治疗高血压引起的脑内血肿21例,行血肿抽吸置管持续外引流术,术后均行尿激酶冲洗溶解脑内血肿,并辅以腰穿放液,取得了较好效果,现总结报告如下.
作者：沈峰；陈光烈；陈炜毅 刊期： 2006年第04期
肝脏移植日益成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法,术后感染是其常见的并发症,严重的感染是导致肝脏移植术后死亡的首要原因[1].近年来,鲍曼不动杆菌引起的感染呈上升趋势,在ICU病房仅次于铜绿假单胞杆菌居第2位[2].该菌属条件致病菌,耐药性高,已成为肝脏移植术后重要的感染病原菌.因此,有效预防、早期诊断和及时处理,是提高肝脏移植成功率的关键.本文对此进行分析与探讨,提出相应的护理对策,以更好的预防鲍曼不动杆菌的感染.
作者：徐慧雯；蔡丽霞；方敏玮 刊期： 2006年第04期
目的 通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠自由落体撞击脑损伤来探讨NSCs对脑损伤修复的影响.方法 体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区制作脑外伤模型,脑外伤后24小时内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达.结果 大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显.神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,统计学处理,P＜0.05,有明显统计学差异.第2、4周时实验组NSE,GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达高,后逐渐下降.BrdU阳性细胞在损伤灶中心区高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现.结论 NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复.移植的NSCs可以在损伤部位存活,并增殖分化与迁移.
作者：代荣晓；毛伯镛 刊期： 2006年第04期
大脑纵裂血肿(interhemispheric subdual hematomas,ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿.其早期症状不典型,临床上易于误诊.本院从1993年10月至2005年11月收治ISH患者76例,现结合文献报道如下.
作者：蓝芝苇；钟新发；王伟 刊期： 2006年第04期
腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致.虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步,腹部闭合伤的病死率有所降低,但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高.其中大部分病例主要是延误诊断所致.关于腹部闭合伤患者的治疗方案,目前还有很大的争议,尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病.延误的手术或阴性探查的手术,都给患者带来极大的痛苦,有时甚至危及生命.所以腹部闭合伤的探查指征,一直是人们争论的热点.
作者：汤旭华 刊期： 2006年第04期
胫腓骨下段粉碎性骨折临床上很多见.治疗中的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供.2000年5月至2004年5月间,本院共手术治疗胫腓骨下段粉碎性骨折68例,其中5例发现下胫骨关节面外倾.而外倾引起的踝关节应力分布的改变,可导致远期发生创伤性关节炎.笔者对这组病例的X-光片进行了仔细的测量、对比和分析,发现恢复腓骨长度在胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中具有重要意义,能防止踝关节外翻的发生.
作者：倪红联；徐农；蔡宏歆；罗志军 刊期： 2006年第04期
本院地处少数民族山区,人们文化、意识较落后,交通不便,很多乡村不通公路,医疗条件差,绝大多数病员为抬送或拦截过路车就诊,只有少数由急救车接送来院.在腹部外伤中民族地区外伤性小肠破裂比较常见,虽然临床诊断并不困难,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例[1].本文总结了本院2000年至2005年间诊治的腹外伤致小肠破裂100例,并作回顾性分析.
作者：伍学明；立克达体；金念 刊期： 2006年第04期
结节性甲状腺肿是普通外科常见的疾病之一,术前甲状腺结节良恶性的判定是亟待解决的课题.现将本院5年多113例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图表现及诊断结果总结如下,并探讨超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值.
作者：潘敏强；郑胜洲；刘学明；陈粉红 刊期： 2006年第04期
翼状胬肉是眼科的一种常见疾病,其治疗以手术为主.但术后复发率较高,严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连,眼球运动受限等并发症,给再次手术带来较大困难,因此寻找一种方法简便,复发率低又符合眼部生理特点的新方法一直是努力的方向.而羊膜因其在眼表重建中的安全有效而日益受到重视并在临床推广.本院自2003年10月至2005年4月,对28例门诊及住院的复发性翼状胬肉患者采用生物羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,取得满意的效果.
作者：徐海萍；俞全；张坚寅 刊期： 2006年第04期
颅眶区骨质结构特殊,在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍,而成为一种特殊类型的多发伤.深入研究颅眶联合伤的救治,已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题.本院2003～2005年共收治严重颅眶联合伤42例,现将诊治情况报道如下.
作者：魏晓捷；陈再丰；傅小君；许信龙 刊期： 2006年第04期
前列腺增生是老年男性常见的疾病,主要临床表现为尿频、夜尿增多、排尿困难,严重时出现尿潴留、尿失禁,这些症状严重影响了生活质量.如果排尿困难严重,残余尿量超过60ml以及肾功能损害者,应及早手术切除肥大的前列腺组织.经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)具有创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点而易被病人接受.但这类病人多为年老体弱,同时合并有心肺等重要脏器病变,且代偿功能差,从而对麻醉和手术的耐受力下降.因此,如何使这类病人安全地完成TUVP手术是一个难题.
作者：李萍 刊期： 2006年第04期
自Mccully[1]1969年提出高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能与动脉粥样硬化(AS)有关的观点以来,血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同.近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切[2～4].由此,本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平变化.从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系.
作者：张淑青 刊期： 2006年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是来源于卡哈尔(Cajal)间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC),且KIT蛋白产物(CD117)染色阳性的少见非上皮性肿瘤.由于它不论在组织发生和形态学,还是生物学行为和预后上都表现出很大的异质性和不可预测性,所以目前GIST的临床生物学行为特点和外科治疗尚有许多不明之处[1-4].笔者对近10年来外科诊治的GIST患者临床与病理资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特点与外科手术方式的选择.
作者：黄颖鹏；韩少良 刊期： 2006年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
