徐江浩；梁刚
复杂型髋臼骨折是导致髋关节对应关系改变,头臼吻合机制紊乱的严重损伤.复杂型髋臼骨折非手术治疗有很高的死亡率和远期病残率[1].近年来,随着开放复位内固定技术的不断成熟,复杂型髋臼骨折的远期疗效有了显著提高.本文就本院于2003年4月至2005年5月进行的59例复杂型髋臼骨折的手术治疗作一回顾性分析,现将护理体会报告如下.
作者：袁玉仙；郑荷娟 刊期： 2006年第04期
Pilon骨折是指由轴向负荷力而引起胫骨下1/3骨折波及关节面,通常由交通伤、高处坠落伤等高能量损伤引起,多涉及内外踝、前后踝、胫骨远干骺端,骨折常发生嵌插、压缩及粉碎,多伴有下胫腓联合分离,早由法国放射科医生Destot命名.Ruedi-Allgower分型[1]为3型.Ⅰ型:无移位的裂隙骨折;Ⅱ型:有移位并造成关节面不平整的线形骨折:Ⅲ型:有移位的骨折并伴有干骺端压缩或关节面不平粉碎骨折.
作者：程建崇 刊期： 2006年第04期
妊娠期高血压疾病是一种常见的产科并发症,是导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的重要原因之一.血清尿酸含量的升高,在妊娠期高血压疾病治疗中,常被认为只提示肾脏的早期损害,而近年研究证明尿酸含量与围产儿的结局密切相关.为进一步探讨妊娠期高血压疾病尿酸增高程度与围产结局的关系,本文对本院145例妊娠期高血压疾病孕妇及同期36例正常孕妇进行血清尿酸的测定,现分析如下.
作者：董婕 刊期： 2006年第04期
胃镜下活检是诊断胃内病变的重要手段和依据.胃壁从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层.黏膜下层的血管为丰富.活检时深达黏膜下层或更深时,直接钳破较大的小动脉,或钳破溃疡下层坏死的血管,均可造成出血.同时引起凝血功能的紊乱,若临床监测或处理不当,可导致严重后果.本研究观察了资料完整的43例胃镜下活检前及活检后1小时、第3天和第7天,血浆凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、血管性血友病因子(VWF)、抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原含量(FIB)的变化,及其临床意义进行探讨.
作者：李荣洲；林勇；钱定良；詹爱霞；任宗海；林讷；施正超；季婷婷；金培声 刊期： 2006年第04期
大脑纵裂血肿(interhemispheric subdual hematomas,ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿.其早期症状不典型,临床上易于误诊.本院从1993年10月至2005年11月收治ISH患者76例,现结合文献报道如下.
作者：蓝芝苇；钟新发；王伟 刊期： 2006年第04期
前交通动脉是颅内动脉瘤常见的好发部位,手术难度较大,病死、病残率较高.本院于2003年1月～2004年12月,共手术治疗前交通动脉瘤患者44例,取得了良好的效果,报道如下.
作者：黄欣；陈景森；沈宏 刊期： 2006年第04期
溃疡穿孔是老年人胃十二指肠溃疡常见并发症,死亡率高,由于老年人组织器官的机能衰退,反应能力低,临床症状和体征不典型,在诊断和治疗上有一定的难度.本院1985年9月至2005年9月共收治60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔52例,现报告如下.
作者：罗斌；王世夫；曲键 刊期： 2006年第04期
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,多发病.自2000～2004年,本院共收治腰椎间盘突出症患者327例,其中216例采用综合治疗.笔者对这部分患者积极指导配合功能锻炼,取得较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：陈海萍；陈美君 刊期： 2006年第04期
闭合或开放骨折手术内固定切口Ⅰ期愈合后,原骨折部位再次发生局部化脓性感染,即迟发感染.感染后,有引起再骨折、延迟愈合、不愈合、骨吸收、骨缺损成为假关节,引起肢体或关节功能障碍等可能,治疗比较棘手.笔者自2001年10月至2004年10月共收治了12例该类病人,经以高浓度PVP冲洗为主的治疗,取得了满意的效果.
作者：张炯华；陶波；游新茂；高峰；顾华杰 刊期： 2006年第04期
严重胸腹多发伤是基层医院救治工作的难点.随着交通、工农业的发展,我国严重胸腹多发伤病例显著增多.本院自1990年1月至2005年10月,共收治严重胸腹多发伤256例.现将救治体会报告如下.
作者：周国云；丁超；诸葛文嵩；胡维君；潘一涛 刊期： 2006年第04期
前臂骨折是临床上常见的损伤,可为尺桡骨双骨折,也可仅有尺骨或桡骨骨折,同时伴上尺桡关节脱位或下尺桡关节脱位也比较常见.如孟氏骨折中上尺桡关节脱位,盖氏骨折中下尺桡关节脱位.前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位(Essex-Lopresti骨折-脱位)即前臂轴性损伤[6],临床上较为少见.笔者自1984～2004年共收治本组病人21例.本文对前臂骨折伴上下尺桡关节脱位的发生机制、诊断和治疗进行探讨.
作者：王临；陈哲；董胜利；林列；陈海啸 刊期： 2006年第04期
随着交通和建筑业的发展,距骨骨折的发生率有不断上升的趋势.由于距骨特殊的血供特点,容易发生缺血性坏死,继发创伤性关节炎的比例大.因此,其治疗较为困难.本院自2001年5月至2005年8月,采用闭合复位经皮后路螺钉治疗距骨颈骨折21例,疗效满意,报告如下.
作者：吴旭东；明文义；娄锦表；赵进征 刊期： 2006年第04期
2004年1月以来,笔者对35例应用锥颅碎吸加尿激酶冲洗治疗的高血压脑出血(hypertenisve intracerebral hemorrhage,HICH)患者进行凝血机制的监测,对术前、术后的凝血酶原时间(PT)、国际标准差比值(INR)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白含量(FIB)进行测定和分析,现报告如下.
作者：董伟峰；宣宏飞；顾水均 刊期： 2006年第04期
自Mccully[1]1969年提出高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能与动脉粥样硬化(AS)有关的观点以来,血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同.近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切[2～4].由此,本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平变化.从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系.
作者：张淑青 刊期： 2006年第04期
目前小儿术后镇痛虽然不如成人普及,但越来越被人们重视.术后镇痛可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患儿恢复质量.对于小儿脐下手术,术前骶管注射布比卡因和芬太尼是临床上常用的镇痛方法之一.舒芬太尼是一种新型芬太尼衍生物,其镇痛强度约为芬太尼的5～10倍.该药物已经被用于成人术后镇痛[1,2],取得很好效果,但其在小儿术后镇痛方面目前尚无定论.本研究拟骶管注射布比卡因与舒芬太尼混合液,用于小儿脐下手术后镇痛,并与布比卡因复合芬太尼方法比较,以期为舒芬太尼用于小儿术后镇痛方面提供试验依据.
作者：占恭豪；李兴旺；张冰 刊期： 2006年第04期
老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,具有起病急、变化快、病死率高的特点[1].正确掌握手术时机,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率.本院自1988年7月至2006年1月经手术治疗老年AOSC共47例.现报告如下.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第04期
腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致.虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步,腹部闭合伤的病死率有所降低,但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高.其中大部分病例主要是延误诊断所致.关于腹部闭合伤患者的治疗方案,目前还有很大的争议,尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病.延误的手术或阴性探查的手术,都给患者带来极大的痛苦,有时甚至危及生命.所以腹部闭合伤的探查指征,一直是人们争论的热点.
作者：汤旭华 刊期： 2006年第04期
翼状胬肉是眼科的一种常见疾病,其治疗以手术为主.但术后复发率较高,严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连,眼球运动受限等并发症,给再次手术带来较大困难,因此寻找一种方法简便,复发率低又符合眼部生理特点的新方法一直是努力的方向.而羊膜因其在眼表重建中的安全有效而日益受到重视并在临床推广.本院自2003年10月至2005年4月,对28例门诊及住院的复发性翼状胬肉患者采用生物羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,取得满意的效果.
作者：徐海萍；俞全；张坚寅 刊期： 2006年第04期
1995年6月至2005年6月,本院10年共收住外伤性双侧血气胸179例,治愈175例,占97.7%,死亡4例,占2.3%.现对本组的诊治经验及教训加以总结与讨论.
作者：李文耀；孙涛 刊期： 2006年第04期
在妇科疾病中,超声介入治疗越来越受到重视及推广.本院从2000年6月至2004年12月,应用介入性超声技术对41例卵巢巧克力囊肿经阴道超声下囊肿穿刺抽液,并注入99.9%乙醇固定术治疗.术后随访,疗效确定,现将结果总结报告如下.
作者：赵巧云 刊期： 2006年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
