黄颖鹏；韩少良
腭裂修复术创面大,涉及的解剖部位多,颌面血供丰富,术后口腔不适、口腔进食、患儿不合作等常导致术后出血,并进一步并发其他并发症,导致腭裂的发生.若处理不妥,将影响手术效果甚至危及患儿生命.本文阐述了本院腭裂修复手术后出血病患的防治体会和处理分析.
作者：李红卫 刊期： 2006年第04期
随着社会进步、医疗事业的发展,气管切开术已逐步成为耳鼻喉科、神经内外科、急诊科、ICU、儿科等抢救各种危重患者的重要手段.回顾本院11例气管切开术后出现并发症的临床资料,进行分析,报道如下.
作者：楼高忠 刊期： 2006年第04期
子宫切除术是妇产科常见的手术之一.腹腔镜子宫切除术利用腹腔镜将需经腹切除子宫转为经阴道手术,或者全部经腹腔镜手术切除子宫.它是在放大的手术视野下进行手术操作,并采用当今先进的切割、止血设备进行手术,减少手术创伤,有利术后恢复,是妇科手术的发展方向之一.本院于2002年4月开展了腹腔镜子宫切除术的临床研究,现报告如下.
作者：凤林 刊期： 2006年第04期
硬膜外血肿是基层医院的常见病,因其发病突然,病情发展迅速,基层医院对本病的就地救治变得尤其重要.本院自2000年1月至2005年12月共收治此类病人75人,效果满意.现总结报告如下.
作者：周新军；闵志钧；韩东华；沙龙贵；李振华 刊期： 2006年第04期
胃镜下活检是诊断胃内病变的重要手段和依据.胃壁从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层.黏膜下层的血管为丰富.活检时深达黏膜下层或更深时,直接钳破较大的小动脉,或钳破溃疡下层坏死的血管,均可造成出血.同时引起凝血功能的紊乱,若临床监测或处理不当,可导致严重后果.本研究观察了资料完整的43例胃镜下活检前及活检后1小时、第3天和第7天,血浆凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、血管性血友病因子(VWF)、抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原含量(FIB)的变化,及其临床意义进行探讨.
作者：李荣洲；林勇；钱定良；詹爱霞；任宗海；林讷；施正超；季婷婷；金培声 刊期： 2006年第04期
近年来随着交通事故和工伤的增多,颌面部骨折病人迅速增长,并且由于CT检查技术的普及以及三维重建的应用,下颌骨髁状突矢状骨折得到明确的诊断和定位.近几年来本院共收治了下颌骨颏部骨折合并髁状突矢状骨折脱位的病人6例.现报道如下.
作者：夏岩峰 刊期： 2006年第04期
重型颅脑损伤,病情重,死亡率高,并发症多.术后并发脑梗塞,增加了患者死亡率和致残率.2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例.现报道如下.
作者：吕庆伟；张威 刊期： 2006年第04期
外伤性硬膜下积液也称创伤性脑外积液,是指头部外伤时蛛网膜撕破,脑脊液在硬膜下腔积聚,其发病率占颅脑外伤的0.5%～1%[1].本院从1998年1月至2004年12月,共收治因颅脑外伤后并发硬膜下积液共72例,作回顾性诊治分析现报告如下.
作者：贾文庆；黄汉昌；杨国芳 刊期： 2006年第04期
在腹部钝伤中,肝脏损伤的发生率仅次于脾脏,由于肝脏体积大、质地脆弱加上血运丰富、结构和功能复杂,发生损伤往往伤情较重,其死亡率却高于其他实质性脏器损伤.及时正确地诊断和了解损伤的程度在临床上至关重要.本文通过本院72例肝外伤的资料,分析其CT表现,探讨CT扫描在肝脏损伤中的诊断价值,并对其预后进行评价.
作者：龚炳昌 刊期： 2006年第04期
长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型的具有中枢及外周作用的长效抗胆碱药物,它能选择性作用于脑、腺体和平滑肌的M1和M3胆碱亚型受体,而对主要分布在心脏和神经突触前膜的M2亚型受体作用则不明显[1].本文以阿托品作为对照,观察了长托宁作为气管插管全麻病人术前用药时对循环系统和气道分泌的影响及其产生的中枢镇静效应.现将结果报告如下.
作者：夏东云；潘国秋 刊期： 2006年第04期
重症急性胰腺炎(以下简称SAP)的各个时期,MODS是其主要的死亡原因[1].本研究通过分析60例SAP及其并发MODS37例的临床资料,进一步探讨SIRS与SAP的病程及死亡率的关系,以期提高认识及研究对策.
作者：康青松；赵伏义；张公望；徐斌 刊期： 2006年第04期
目的 通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠自由落体撞击脑损伤来探讨NSCs对脑损伤修复的影响.方法 体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区制作脑外伤模型,脑外伤后24小时内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达.结果 大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显.神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,统计学处理,P＜0.05,有明显统计学差异.第2、4周时实验组NSE,GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达高,后逐渐下降.BrdU阳性细胞在损伤灶中心区高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现.结论 NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复.移植的NSCs可以在损伤部位存活,并增殖分化与迁移.
作者：代荣晓；毛伯镛 刊期： 2006年第04期
溃疡穿孔是老年人胃十二指肠溃疡常见并发症,死亡率高,由于老年人组织器官的机能衰退,反应能力低,临床症状和体征不典型,在诊断和治疗上有一定的难度.本院1985年9月至2005年9月共收治60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔52例,现报告如下.
作者：罗斌；王世夫；曲键 刊期： 2006年第04期
在确保母婴安全的前提下,开展分娩镇痛以减少母亲分娩时痛苦,是国内外麻醉科、产科医师关注的课题.针对这一课题,各级医院开展了大量的研究,积累了许多的经验.笔者从2004年8月起,采用小剂量罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的方法,对部分产妇进行分娩镇痛,取得满意效果.现将结果报道如下.
作者：宋天德；季巧云；沈雅定 刊期： 2006年第04期
闭合或开放骨折手术内固定切口Ⅰ期愈合后,原骨折部位再次发生局部化脓性感染,即迟发感染.感染后,有引起再骨折、延迟愈合、不愈合、骨吸收、骨缺损成为假关节,引起肢体或关节功能障碍等可能,治疗比较棘手.笔者自2001年10月至2004年10月共收治了12例该类病人,经以高浓度PVP冲洗为主的治疗,取得了满意的效果.
作者：张炯华；陶波；游新茂；高峰；顾华杰 刊期： 2006年第04期
妊娠期高血压疾病是一种常见的产科并发症,是导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的重要原因之一.血清尿酸含量的升高,在妊娠期高血压疾病治疗中,常被认为只提示肾脏的早期损害,而近年研究证明尿酸含量与围产儿的结局密切相关.为进一步探讨妊娠期高血压疾病尿酸增高程度与围产结局的关系,本文对本院145例妊娠期高血压疾病孕妇及同期36例正常孕妇进行血清尿酸的测定,现分析如下.
作者：董婕 刊期： 2006年第04期
自Mccully[1]1969年提出高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能与动脉粥样硬化(AS)有关的观点以来,血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同.近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切[2～4].由此,本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平变化.从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系.
作者：张淑青 刊期： 2006年第04期
翼状胬肉是眼科的一种常见疾病,其治疗以手术为主.但术后复发率较高,严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连,眼球运动受限等并发症,给再次手术带来较大困难,因此寻找一种方法简便,复发率低又符合眼部生理特点的新方法一直是努力的方向.而羊膜因其在眼表重建中的安全有效而日益受到重视并在临床推广.本院自2003年10月至2005年4月,对28例门诊及住院的复发性翼状胬肉患者采用生物羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,取得满意的效果.
作者：徐海萍；俞全；张坚寅 刊期： 2006年第04期
老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,具有起病急、变化快、病死率高的特点[1].正确掌握手术时机,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率.本院自1988年7月至2006年1月经手术治疗老年AOSC共47例.现报告如下.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第04期
2004年1月以来,笔者对35例应用锥颅碎吸加尿激酶冲洗治疗的高血压脑出血(hypertenisve intracerebral hemorrhage,HICH)患者进行凝血机制的监测,对术前、术后的凝血酶原时间(PT)、国际标准差比值(INR)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白含量(FIB)进行测定和分析,现报告如下.
作者：董伟峰；宣宏飞；顾水均 刊期： 2006年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
