陈小敏；刘全明；王于良；徐俊
老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,具有起病急、变化快、病死率高的特点[1].正确掌握手术时机,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率.本院自1988年7月至2006年1月经手术治疗老年AOSC共47例.现报告如下.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第04期
目的 通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠自由落体撞击脑损伤来探讨NSCs对脑损伤修复的影响.方法 体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区制作脑外伤模型,脑外伤后24小时内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达.结果 大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显.神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,统计学处理,P＜0.05,有明显统计学差异.第2、4周时实验组NSE,GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达高,后逐渐下降.BrdU阳性细胞在损伤灶中心区高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现.结论 NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复.移植的NSCs可以在损伤部位存活,并增殖分化与迁移.
作者：代荣晓；毛伯镛 刊期： 2006年第04期
在妇科疾病中,超声介入治疗越来越受到重视及推广.本院从2000年6月至2004年12月,应用介入性超声技术对41例卵巢巧克力囊肿经阴道超声下囊肿穿刺抽液,并注入99.9%乙醇固定术治疗.术后随访,疗效确定,现将结果总结报告如下.
作者：赵巧云 刊期： 2006年第04期
老年患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍,接受硬膜外阻滞可能会出现血流动力学波动及脊神经损伤等并发症.笔者尝试采用股神经加坐骨神经阻滞的方法用于老年人下肢手术,评价其在老年临床麻醉的可行性.317200 天台,浙江省天台县人民医院
作者：杨天革 刊期： 2006年第04期
颅眶区骨质结构特殊,在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍,而成为一种特殊类型的多发伤.深入研究颅眶联合伤的救治,已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题.本院2003～2005年共收治严重颅眶联合伤42例,现将诊治情况报道如下.
作者：魏晓捷；陈再丰；傅小君；许信龙 刊期： 2006年第04期
目前小儿术后镇痛虽然不如成人普及,但越来越被人们重视.术后镇痛可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患儿恢复质量.对于小儿脐下手术,术前骶管注射布比卡因和芬太尼是临床上常用的镇痛方法之一.舒芬太尼是一种新型芬太尼衍生物,其镇痛强度约为芬太尼的5～10倍.该药物已经被用于成人术后镇痛[1,2],取得很好效果,但其在小儿术后镇痛方面目前尚无定论.本研究拟骶管注射布比卡因与舒芬太尼混合液,用于小儿脐下手术后镇痛,并与布比卡因复合芬太尼方法比较,以期为舒芬太尼用于小儿术后镇痛方面提供试验依据.
作者：占恭豪；李兴旺；张冰 刊期： 2006年第04期
本院于2004年8月至2005年10月共收住前列腺增生的患者230例,其中合并输尿管结石28例次,膀胱结石18例,采用双极等离子体切除前列腺,双频双脉冲U-100Nd-YAG激光碎石粉碎泌尿系结石,效果满意.报告如下.
作者：陈小敏；刘全明；王于良；徐俊 刊期： 2006年第04期
结节性甲状腺肿是普通外科常见的疾病之一,术前甲状腺结节良恶性的判定是亟待解决的课题.现将本院5年多113例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图表现及诊断结果总结如下,并探讨超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值.
作者：潘敏强；郑胜洲；刘学明；陈粉红 刊期： 2006年第04期
脊柱外科术中脊髓功能的监测方法有:①术中唤醒试验;②皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)监护;③运动诱发电位监测.(moter evoded potedntial,MEP)监护.CSEP监测,近几年在脊柱手术中应用逐渐增多,尽管有许多局限性,但由于操作简单,容易记录、重要性好,不影响手术视野,不需禁用肌松药等优点,在脊柱手术中有一定的实用价值.本院自2004年7月至2005年11月,有选择性对部分重大疑难脊柱手术行术中CSEP监护,大大减少了脊柱外科手术中脊髓损伤的机会,增加手术安全性,并具有法医学上的潜在价值.
作者：蒋国强；欧阳甲；陆建猛；王如林；卢斌；韦勇力；俞武良；曹杰波；徐齐芳 刊期： 2006年第04期
低钠血症是垂体瘤术后常见并发症,发生率为9%～35%[1,4].其主要由于术后抗利尿激素分泌异常(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)及脑盐耗综合症(salt-wasting syndrome,CSWS)引起.本院2003年6月至2005年5月行垂体瘤手术105例,术后并发低钠血症25例.本文回顾分析该25病例,就其诊断及治疗分析如下.
作者：陈景森；黄欣；龚江标 刊期： 2006年第04期
重型颅脑损伤,病情重,死亡率高,并发症多.术后并发脑梗塞,增加了患者死亡率和致残率.2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例.现报道如下.
作者：吕庆伟；张威 刊期： 2006年第04期
慢性硬膜下血肿是神经外科临床比较常见的病变,易漏诊及误诊,若能及时诊断治疗,效果满意.浙医二院神经外科自2002年7月至2004年2月,共手术治疗慢性硬膜下血肿100例,现分析如下.
作者：杨明；朱永坚 刊期： 2006年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是来源于卡哈尔(Cajal)间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC),且KIT蛋白产物(CD117)染色阳性的少见非上皮性肿瘤.由于它不论在组织发生和形态学,还是生物学行为和预后上都表现出很大的异质性和不可预测性,所以目前GIST的临床生物学行为特点和外科治疗尚有许多不明之处[1-4].笔者对近10年来外科诊治的GIST患者临床与病理资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特点与外科手术方式的选择.
作者：黄颖鹏；韩少良 刊期： 2006年第04期
随着立体定向技术的进展,尤其是神经导航技术出现,立体定向切除术已成为神经外科手术的主流[1],尤其当病灶位于重要功能区或脑深部时,常规方法手术容易造成医源性损伤.采用立体定向和显微外科技术,经脑沟或非功能区切除肿瘤损伤小,手术效果好[2].本院自2004年9月以来,采用ASA602S立体定向仪与ASA620手术计划系统辅助,利用双靶点法优化手术路径,对9例额顶颞叶功能区病灶施行显微切除,取得满意效果.现报告如下.
作者：刘凤强；江国华；芮奕峰；卢奕 刊期： 2006年第04期
重症急性胰腺炎(以下简称SAP)的各个时期,MODS是其主要的死亡原因[1].本研究通过分析60例SAP及其并发MODS37例的临床资料,进一步探讨SIRS与SAP的病程及死亡率的关系,以期提高认识及研究对策.
作者：康青松；赵伏义；张公望；徐斌 刊期： 2006年第04期
带缝匠肌蒂髂骨瓣移植较常用于治疗股骨颈骨折骨不连.自1993年至2003年本院直接采用此法用于治疗有移位的青壮年股骨颈骨折25例,疗效满意.现报告如下.
作者：蒋晖；姚明峰；石庆尧；诸利刚；成震宇 刊期： 2006年第04期
近年来研究发现,各种麻醉和手术对患者细胞免疫功能具有一定程度的影响.乌司他丁为一种广谱酶抑制剂,具有改善循环,减轻手术对机体的损伤等作用.笔者使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)百分率,研究乌司他丁对神经外科患者麻醉和手术期间免疫功能的影响.
作者：胡珏；滕永明 刊期： 2006年第04期
目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析.方法 2004年6月至2005年10月间,收治胫骨干骨折57例,42例行交锁髓内钉固定,15例行可膨胀髓内钉固定.对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05),在术后并发症上无显著性差异(P＞0.05).因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组.结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点,但费用昂贵,适应症较窄.
作者：吕军；张喆；夏冰；陈锦平；吴健；顾晓晖；吴向阳 刊期： 2006年第04期
2004年1月以来,笔者对35例应用锥颅碎吸加尿激酶冲洗治疗的高血压脑出血(hypertenisve intracerebral hemorrhage,HICH)患者进行凝血机制的监测,对术前、术后的凝血酶原时间(PT)、国际标准差比值(INR)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白含量(FIB)进行测定和分析,现报告如下.
作者：董伟峰；宣宏飞；顾水均 刊期： 2006年第04期
溃疡穿孔是老年人胃十二指肠溃疡常见并发症,死亡率高,由于老年人组织器官的机能衰退,反应能力低,临床症状和体征不典型,在诊断和治疗上有一定的难度.本院1985年9月至2005年9月共收治60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔52例,现报告如下.
作者：罗斌；王世夫；曲键 刊期： 2006年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
