蒋晖；姚明峰；石庆尧；诸利刚；成震宇
原发性视网膜色素变性,是一组进行性营养不良性退行性病变.有的患眼并发白内障.对于这种并发性白内障,患者来就诊时有的眼底无法看清,且光定位及色觉不佳,往往放弃治疗,而使患者无复明的希望.本院采取白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,治疗原发性视网膜色素变性并发白内障患者35例45只眼,取得了较好疗效.报告如下.
作者：傅小进 刊期： 2006年第04期
近年来随着交通事故和工伤的增多,颌面部骨折病人迅速增长,并且由于CT检查技术的普及以及三维重建的应用,下颌骨髁状突矢状骨折得到明确的诊断和定位.近几年来本院共收治了下颌骨颏部骨折合并髁状突矢状骨折脱位的病人6例.现报道如下.
作者：夏岩峰 刊期： 2006年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是来源于卡哈尔(Cajal)间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC),且KIT蛋白产物(CD117)染色阳性的少见非上皮性肿瘤.由于它不论在组织发生和形态学,还是生物学行为和预后上都表现出很大的异质性和不可预测性,所以目前GIST的临床生物学行为特点和外科治疗尚有许多不明之处[1-4].笔者对近10年来外科诊治的GIST患者临床与病理资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特点与外科手术方式的选择.
作者：黄颖鹏；韩少良 刊期： 2006年第04期
自2004年12月起本院采用简易定位方法治疗高血压引起的脑内血肿21例,行血肿抽吸置管持续外引流术,术后均行尿激酶冲洗溶解脑内血肿,并辅以腰穿放液,取得了较好效果,现总结报告如下.
作者：沈峰；陈光烈；陈炜毅 刊期： 2006年第04期
老年患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍,接受硬膜外阻滞可能会出现血流动力学波动及脊神经损伤等并发症.笔者尝试采用股神经加坐骨神经阻滞的方法用于老年人下肢手术,评价其在老年临床麻醉的可行性.317200 天台,浙江省天台县人民医院
作者：杨天革 刊期： 2006年第04期
老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,具有起病急、变化快、病死率高的特点[1].正确掌握手术时机,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率.本院自1988年7月至2006年1月经手术治疗老年AOSC共47例.现报告如下.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第04期
小儿外伤性硬膜外血肿在临床所占比例不高,并由于其解剖、生理等方面的特点,决定了其临床症状不典型,容易造成漏诊.本院自1998～2004年共收治27例小儿外伤性硬膜外血肿,手术治疗21例,非手术治疗6例,现分析如下.
作者：张翼 刊期： 2006年第04期
低钠血症是垂体瘤术后常见并发症,发生率为9%～35%[1,4].其主要由于术后抗利尿激素分泌异常(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)及脑盐耗综合症(salt-wasting syndrome,CSWS)引起.本院2003年6月至2005年5月行垂体瘤手术105例,术后并发低钠血症25例.本文回顾分析该25病例,就其诊断及治疗分析如下.
作者：陈景森；黄欣；龚江标 刊期： 2006年第04期
妊娠期高血压疾病是一种常见的产科并发症,是导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的重要原因之一.血清尿酸含量的升高,在妊娠期高血压疾病治疗中,常被认为只提示肾脏的早期损害,而近年研究证明尿酸含量与围产儿的结局密切相关.为进一步探讨妊娠期高血压疾病尿酸增高程度与围产结局的关系,本文对本院145例妊娠期高血压疾病孕妇及同期36例正常孕妇进行血清尿酸的测定,现分析如下.
作者：董婕 刊期： 2006年第04期
Pilon骨折是指由轴向负荷力而引起胫骨下1/3骨折波及关节面,通常由交通伤、高处坠落伤等高能量损伤引起,多涉及内外踝、前后踝、胫骨远干骺端,骨折常发生嵌插、压缩及粉碎,多伴有下胫腓联合分离,早由法国放射科医生Destot命名.Ruedi-Allgower分型[1]为3型.Ⅰ型:无移位的裂隙骨折;Ⅱ型:有移位并造成关节面不平整的线形骨折:Ⅲ型:有移位的骨折并伴有干骺端压缩或关节面不平粉碎骨折.
作者：程建崇 刊期： 2006年第04期
随着立体定向技术的进展,尤其是神经导航技术出现,立体定向切除术已成为神经外科手术的主流[1],尤其当病灶位于重要功能区或脑深部时,常规方法手术容易造成医源性损伤.采用立体定向和显微外科技术,经脑沟或非功能区切除肿瘤损伤小,手术效果好[2].本院自2004年9月以来,采用ASA602S立体定向仪与ASA620手术计划系统辅助,利用双靶点法优化手术路径,对9例额顶颞叶功能区病灶施行显微切除,取得满意效果.现报告如下.
作者：刘凤强；江国华；芮奕峰；卢奕 刊期： 2006年第04期
自Mccully[1]1969年提出高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能与动脉粥样硬化(AS)有关的观点以来,血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同.近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切[2～4].由此,本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平变化.从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系.
作者：张淑青 刊期： 2006年第04期
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,多发病.自2000～2004年,本院共收治腰椎间盘突出症患者327例,其中216例采用综合治疗.笔者对这部分患者积极指导配合功能锻炼,取得较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：陈海萍；陈美君 刊期： 2006年第04期
随着交通和建筑业的发展,距骨骨折的发生率有不断上升的趋势.由于距骨特殊的血供特点,容易发生缺血性坏死,继发创伤性关节炎的比例大.因此,其治疗较为困难.本院自2001年5月至2005年8月,采用闭合复位经皮后路螺钉治疗距骨颈骨折21例,疗效满意,报告如下.
作者：吴旭东；明文义；娄锦表；赵进征 刊期： 2006年第04期
智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症.临床上以下颌智齿冠周炎多见.智齿冠周炎发生的原因是阻生智齿或智齿萌出过程中,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,加上牙冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡.当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时,可引起冠周炎的急性发作.笔者利用地塞米松溶解甲硝唑粉剂后置入盲袋内局部用药治疗智齿冠周炎急性发作,取得了很好的疗效.现报告如下.
作者：郭雯；严奉国 刊期： 2006年第04期
目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析.方法 2004年6月至2005年10月间,收治胫骨干骨折57例,42例行交锁髓内钉固定,15例行可膨胀髓内钉固定.对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05),在术后并发症上无显著性差异(P＞0.05).因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组.结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点,但费用昂贵,适应症较窄.
作者：吕军；张喆；夏冰；陈锦平；吴健；顾晓晖；吴向阳 刊期： 2006年第04期
肝脏移植日益成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法,术后感染是其常见的并发症,严重的感染是导致肝脏移植术后死亡的首要原因[1].近年来,鲍曼不动杆菌引起的感染呈上升趋势,在ICU病房仅次于铜绿假单胞杆菌居第2位[2].该菌属条件致病菌,耐药性高,已成为肝脏移植术后重要的感染病原菌.因此,有效预防、早期诊断和及时处理,是提高肝脏移植成功率的关键.本文对此进行分析与探讨,提出相应的护理对策,以更好的预防鲍曼不动杆菌的感染.
作者：徐慧雯；蔡丽霞；方敏玮 刊期： 2006年第04期
测量体温是儿科病房常见的护理操作,常规1天2次,发热患儿则需1天多次,甚至可达10余次.测量体温虽然操作简单,但如果不重视安全操作,容易发生差错或意外,这一特点决定了测量体温是儿科病房安全管理的重要内容.本文就儿科病房体温测量的安全问题进行分析,并提出相应的防范措施,现总结如下.
作者：周成；郑小芬；吴碎春；金茹；张愫；黄素清 刊期： 2006年第04期
大脑纵裂血肿(interhemispheric subdual hematomas,ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿.其早期症状不典型,临床上易于误诊.本院从1993年10月至2005年11月收治ISH患者76例,现结合文献报道如下.
作者：蓝芝苇；钟新发；王伟 刊期： 2006年第04期
前臂骨折是临床上常见的损伤,可为尺桡骨双骨折,也可仅有尺骨或桡骨骨折,同时伴上尺桡关节脱位或下尺桡关节脱位也比较常见.如孟氏骨折中上尺桡关节脱位,盖氏骨折中下尺桡关节脱位.前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位(Essex-Lopresti骨折-脱位)即前臂轴性损伤[6],临床上较为少见.笔者自1984～2004年共收治本组病人21例.本文对前臂骨折伴上下尺桡关节脱位的发生机制、诊断和治疗进行探讨.
作者：王临；陈哲；董胜利；林列；陈海啸 刊期： 2006年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
