刘德强
肱骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折,常见于青壮年,处理相对困难.过去主张保守治疗但疗效欠理想,尤以C型骨折因移位明显及粉碎严重而疗效差.近年来随着内固定技术的不断发展和治疗经验的积累,手术已成为治疗的趋势.2000年3月至2002年5月,本科手术治疗11例,肘关节功能恢复理想.
作者:陈斌辉;张明;朱定铨 刊期: 2003年第03期
后颅窝损伤致急性脑积水临床上较少见.本院自1995年至2002年,收治后颅窝损伤后合并急性脑积水15例,现报告如下.
作者:刘德强 刊期: 2003年第03期
上消化道出血是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,其发生率约为16%~47%[1],一旦发生出血,严重影响患者预后.本院自1997年1月至2001年1月,共收治了重型颅脑损伤病人102例,其中发生上消化道出血18例,现报告如下.
作者:阮立新;李先锋;吴道武;李新崇;黄其川 刊期: 2003年第03期
四肢开放性骨折的病人往往病情严重.由于骨外露,骨折容易移位,伤口往往大出血,如护理不当,容易继发神经血管的损伤,增加感染的机会,甚至伤肢的坏死.
作者:刘蓉蓉;姜巧婷 刊期: 2003年第03期
Monteggia骨折,约占前臂骨折的17%,尤以青少年多发.症状轻的青少年Monteggia骨折早期不易发现,漏诊率高,当临床出现肘关节功能障碍,尺骨短缩畸形时,骨折往往进入陈旧期,需手术治疗.本院和浙江大学医学院附属第二医院骨科1998年7月至2000年3月共收治21例,取得相应治疗经验.报告如下.
作者:孙波;伍峻松 刊期: 2003年第03期
心导管术由外周血管插入不同功能的导管至心腔,及血管腔检测各种生理参数及进行心血管造影,以获取所需的生理解剖资料.
作者:何旭香 刊期: 2003年第03期
腹部闭合性损伤较为常见,其危险主要是腹腔实质器官或大血管损伤引起的大出血以及空腔脏器破损造成的腹腔感染,临床诊断和处理较为困难,容易误诊、误治而延误病情.
作者:钱岩法;余震;朱冠保 刊期: 2003年第03期
胰、十二指肠损伤,由于其部位深,解剖关系复杂,又多为复合伤,故损伤后常被漏诊,处理较为困难.本院1989年至2001年间,共收治胰、十二指肠损伤10例患者,现报告如下.
作者:陈新民;周纲 刊期: 2003年第03期
创伤性膈疝常合并全身多个脏器的严重复合性损伤,因患者病情多较危急,且早期缺乏特殊的症状与体征,临床易造成误诊,如能迅速地进行CT检查,可为临床提供较为准确的诊断.笔者搜集了1992年至2001年资料较完整的12例,现报告如下.
作者:吕桂坚;涂建飞;梁桂娥 刊期: 2003年第03期
1临床资料患者,男,25岁,因车祸致右侧骨盆受伤、右下肢行走障碍而被收住入院.入院查体:患者神志清,右髋部和右臀部软组织肿胀、压痛,骶部软组织轻微挫伤,骨盆分离和挤压试验阳性,右髋关节活动障碍,右股四头肌肌力Ⅱ级.X线:右髂骨翼横行粉碎性骨折,骨折块分离.
作者:阮国模;朱珉珞;王慧 刊期: 2003年第03期
目的研究急性重型脑伤患者亚低温期间,脑组织氧分压(PbtO2)及脑温(Tb)变化规律的临床意义及手术对脑温的影响.方法选择重脑伤患者116例随机分为两组:亚低温组和常温对照组各58例.进行亚低温治疗同时,用Licox-Ⅱ型PbtO2、Tb监测仪,监测PbtO2、Tb1~7天,平均86小时,同时监测肛温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2).随访6个月,以GOS评估法判断预后.结果116例严重脑伤病人24小时PbtO2均值13.7±4.94,比正常值偏低,亚低温组比常温对照组PbtO2恢复到平均低值时间缩短10±4.15小时(P<0.05).降温组成活率60.43%,高于对照组46.55%.复温后PbtO2随脑温升高而增加.肛温(Tr)与Tb的变化:手术组低于正常差距,占66.7%;非手术组高于正常差距,占52.9%,两组有显著性差异.结论PbtO2、Tb直接监测技术安全可靠,对严重脑伤病人判定病情和指导治疗有重要意义.
作者:朱岩湘;姚杰;卢尚坤;章更生;周关仁 刊期: 2003年第03期
对于重型额颞颅脑伤,往往由对冲伤损伤机制所引起,不仅原发伤严重,继发性损伤(脑内血肿、水肿)也较严重.自1996年2月至2001年1月,共有102例病人采用标准额颞大骨瓣开颅手术,获得较理想疗效.现总结报告如下.
作者:周开宇;泮红日;王广涛 刊期: 2003年第03期
泌尿道是尿液贮存和排出的通道.正常成人每天生成尿液1000~1500ml,经肾盏、肾盂、输尿管至膀胱,后经尿道排出体外.如上述尿路的某一段出现先天性或后天性、机械性或功能的梗阻,则可造成梗阻近侧端尿路扩张,尿液滞留,久而久之可并发感染、结石,甚至肾功能障碍[1].导尿管就是为了保持尿路的畅通è而广泛用于临床.现将导尿管的应用及护理体会介绍如下.
作者:沈小花;郑桃英 刊期: 2003年第03期
作者自1993年6月至2003年1月,应用电视腹腔镜对84例胸腹部创伤疾病进行诊治,效果满意,报告如下.
作者:左伟;杨春鹿 刊期: 2003年第03期
髋臼后壁骨折是临床上常见的髋臼骨折,往往并发于髋关节后脱位或合并于其他类型的髋臼骨折.本院自1992年1月至2002年1月间,共收治49例患者,现总结经验,探索其治疗方法与预后.
作者:徐刚;郑余钱;许玉铉;金亚平 刊期: 2003年第03期
肝脏位于右季肋部,是腹腔大的实质性脏器.肝损伤在腹部外伤中约占25%[1].本院近10年收治肝损伤55例,现将诊治体会总结如下.
作者:周钱江 刊期: 2003年第03期
本院自1998年8月以来,采用切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定方法[1],治疗了35例38侧跟骨关节内骨折,获得满意疗效.现将观察和护理总结如下.
作者:李建凤 刊期: 2003年第03期
本院临床应用喉罩(Laryngeal Mask,LM)进行急诊眼科手术麻醉36例,取得满意效果.现报道如下.
作者:许新友;马灵芝 刊期: 2003年第03期
骨不连多发生于肱骨下1/3、胫骨1/3、股骨颈及股骨干等部位,股骨颈骨折不连目前多采用人工髋关节置换已逐渐成熟.对于肱骨、胫骨、股骨等长管状骨骨不连,笔者自1995年3月至2002年3月,经治18例,报告如下.
作者:王善华;张斌;胡江华;曾杉;王兴武 刊期: 2003年第03期
高血压脑出血是神经内外科常见的急症.当血肿量大时,单纯内科治疗,30天内总体死亡率可高达38%~52%,开颅血肿清除术死亡率一般在28%~48%,存活者中重残占40%以上[1].
作者:王炜;李华;蔡浩;易书贵 刊期: 2003年第03期