林胜璋
目的研究急性重型脑伤患者亚低温期间,脑组织氧分压(PbtO2)及脑温(Tb)变化规律的临床意义及手术对脑温的影响.方法选择重脑伤患者116例随机分为两组:亚低温组和常温对照组各58例.进行亚低温治疗同时,用Licox-Ⅱ型PbtO2、Tb监测仪,监测PbtO2、Tb1～7天,平均86小时,同时监测肛温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2).随访6个月,以GOS评估法判断预后.结果116例严重脑伤病人24小时PbtO2均值13.7±4.94,比正常值偏低,亚低温组比常温对照组PbtO2恢复到平均低值时间缩短10±4.15小时(P＜0.05).降温组成活率60.43%,高于对照组46.55%.复温后PbtO2随脑温升高而增加.肛温(Tr)与Tb的变化:手术组低于正常差距,占66.7%;非手术组高于正常差距,占52.9%,两组有显著性差异.结论PbtO2、Tb直接监测技术安全可靠,对严重脑伤病人判定病情和指导治疗有重要意义.
作者：朱岩湘；姚杰；卢尚坤；章更生；周关仁 刊期： 2003年第03期
国内肝外伤占腹外伤中第3位,而死亡率在第1位,特别是严重肝外伤死亡率在46%～58%[1].本院自1993年1月以来10年收治109例肝破裂,报告如下.
作者：程云霄；吕忠；葛敦钧 刊期： 2003年第03期
剖宫产中预防性抗生素的应用已广泛用于临床.从2001年开始,本院将头孢唑啉作为剖宫产中预防性抗生素用药的首选药,取得了明显的预防效果.现将结果报告如下.
作者：陈伟红 刊期： 2003年第03期
目的分析胰腺损伤导致严重并发症和死亡的高危因素.方法回顾性分析近十年本院收住的51例胰腺损伤的患者资料,分别比较创伤类型、确诊时间、入院时休克情况、合并伤及胰腺损伤分级对胰腺损伤并发症及预后的影响.结果通过χ2检验显示:延误诊断可导致总体并发症提高;胰腺Ⅲ、Ⅳ级损伤的并发症及死亡率均较Ⅰ、Ⅱ级明显升高.结论早期明确胰腺损伤及正确判断主胰管损伤程度并采取合理的治疗,是减少并发症和降低死亡率的关键.
作者：陈哲京；蒋飞照；姚建高 刊期： 2003年第03期
腹部闭合性损伤较为常见,其危险主要是腹腔实质器官或大血管损伤引起的大出血以及空腔脏器破损造成的腹腔感染,临床诊断和处理较为困难,容易误诊、误治而延误病情.
作者：钱岩法；余震；朱冠保 刊期： 2003年第03期
胰、十二指肠损伤,由于其部位深,解剖关系复杂,又多为复合伤,故损伤后常被漏诊,处理较为困难.本院1989年至2001年间,共收治胰、十二指肠损伤10例患者,现报告如下.
作者：陈新民；周纲 刊期： 2003年第03期
幼儿由于患上呼吸道感染,痰液粘稠,量多,因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝不能将痰液咳出.痰液沉积于气管、支气管,可引起吸入性肺炎、肺不张,严重者发生呼吸困难、紫绀,甚至窒息死亡[1].
作者：余芳 刊期： 2003年第03期
心导管术由外周血管插入不同功能的导管至心腔,及血管腔检测各种生理参数及进行心血管造影,以获取所需的生理解剖资料.
作者：何旭香 刊期： 2003年第03期
锁骨骨折在临床上极为常见,约占全身骨折6%.本院自1998年7月至2002年2月间,采用切开复位、钢板螺钉内固定加选择性植骨的方法,治疗各型锁骨骨折64例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：罗志军；倪红联 刊期： 2003年第03期
老年肱骨外科颈骨折是临床上比较常见骨科疾病,大部分不需要手术治疗.但合并骨质疏松的病人,骨折后常常粉碎严重且移位明显,这部分病人保守治疗后常常遗留严重病废,需要手术治疗.现介绍一种不需要植骨且能够起到即刻稳定作用的内固定技术.
作者：高志潮；汪卫忠 刊期： 2003年第03期
髋臼后壁骨折是临床上常见的髋臼骨折,往往并发于髋关节后脱位或合并于其他类型的髋臼骨折.本院自1992年1月至2002年1月间,共收治49例患者,现总结经验,探索其治疗方法与预后.
作者：徐刚；郑余钱；许玉铉；金亚平 刊期： 2003年第03期
创伤性膈疝常合并全身多个脏器的严重复合性损伤,因患者病情多较危急,且早期缺乏特殊的症状与体征,临床易造成误诊,如能迅速地进行CT检查,可为临床提供较为准确的诊断.笔者搜集了1992年至2001年资料较完整的12例,现报告如下.
作者：吕桂坚；涂建飞；梁桂娥 刊期： 2003年第03期
肝脏位于右季肋部,是腹腔大的实质性脏器.肝损伤在腹部外伤中约占25%[1].本院近10年收治肝损伤55例,现将诊治体会总结如下.
作者：周钱江 刊期： 2003年第03期
本院临床应用喉罩(Laryngeal Mask,LM)进行急诊眼科手术麻醉36例,取得满意效果.现报道如下.
作者：许新友；马灵芝 刊期： 2003年第03期
作者自1993年6月至2003年1月,应用电视腹腔镜对84例胸腹部创伤疾病进行诊治,效果满意,报告如下.
作者：左伟；杨春鹿 刊期： 2003年第03期
目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGf)对促进手术创口愈合的影响.方法对72例术中应用rbFGF及空白对照组的创口愈合情况进行观察,计算创口愈合所需时间,并经统计处理.结果实验组创口甲级愈合率明显高于对照组,且愈合时间明显较对照组缩短.结论术中使用rbFGF可以提高创口甲级愈合率,缩短手术切口愈合时间.
作者：林胜璋 刊期： 2003年第03期
泌尿道是尿液贮存和排出的通道.正常成人每天生成尿液1000～1500ml,经肾盏、肾盂、输尿管至膀胱,后经尿道排出体外.如上述尿路的某一段出现先天性或后天性、机械性或功能的梗阻,则可造成梗阻近侧端尿路扩张,尿液滞留,久而久之可并发感染、结石,甚至肾功能障碍[1].导尿管就是为了保持尿路的畅通è而广泛用于临床.现将导尿管的应用及护理体会介绍如下.
作者：沈小花；郑桃英 刊期： 2003年第03期
慢性骨髓炎的临床治疗多采用病灶清除闭合冲洗吸引法、病灶清除游离组织移植复合瓣复盖骨髓炎创面、含庆大霉素的骨水泥链珠填充[1]、吻合血管的阔筋膜瓣移植[2]、利福平-珊瑚羟磷灰石载体填充[3]、载药骨水泥填充等方法,但临床存在再骨折及反复发作可能.
作者：李展振；危立军；祝海炳；刘志安；龙亨国；明文义 刊期： 2003年第03期
脊柱手术目前在骨科手术中的重要性日渐提高,随着外科技术的发展,医疗器械、内固定材料也不断更新,手术中C臂X光机的应用更趋广泛.
作者：易丽萍；邓尚平 刊期： 2003年第03期
本院自1995年1月至2002年11月,共收治头皮撕脱伤17例.采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管,取得满意效果.现总结如下.
作者：陈光明 刊期： 2003年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
