持续硬膜外应用长效局麻药和芬太尼术后镇痛临床观察

黄志莲；寿红艳；金胜威；徐旭仲；苏尔瞻

关键词：持续硬膜外输注, 应用, 长效, 局麻药, 复合芬太尼, 术后镇痛, 现报道如下, 术后并发症, 镇痛效果, 应激反应, 罗哌卡因, 布比卡因, 低浓度, 循环, 机体, 呼吸, 病人

摘要：术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症.本研究采用低浓度长效局麻药罗哌卡因或布比卡因复合芬太尼,行持续硬膜外输注术后镇痛,取得了良好的镇痛效果.现报道如下.

浙江创伤外科杂志相关文献

AO内固定系统治疗锁骨骨折(附25例报告)

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一.锁骨干骨折一般不用内固定都可愈合,因此对大多数病例可采用非手术治疗.但对于骨折端成角移位明显有穿破皮肤的危险的骨折;锁骨外端明显移位的骨折;以及陈旧性不愈合的骨折手术内固定仍是一种理想的选择[1].本院自1998年7月起,采用AO内固定系统治疗锁骨骨折共计25例,取得理想疗效.

作者：项东刊期： 2003年第06期
中西医结合骶管封闭治疗坐骨神经痛286例疗效观察

坐骨神经痛为临床常见病、多发病,在临床治疗上报道较多,疗效各异.但中西医结合骶管封闭治疗原发性和继发性坐骨神经痛,尚属少数.在传统疗法的基础上,本院自1992至2003年,采用中西医结合骶管封闭治疗坐骨神经痛286例,取得满意效果.现报告如下.

作者：胡梦蛟刊期： 2003年第06期
闭合性腹部损伤157例诊断和治疗体会

闭合性腹部损伤是外科常见急、重、危病人,由于腹腔内脏器多,加之致伤因素复杂,病情严重,给诊治带来一定难度.

作者：罗贤光；郑连生；胡正龙刊期： 2003年第06期
十二指肠憩室诊治体会

十二指肠憩室并不少见,在普通人群中,X线钡餐检查的发现率为2%～5%,十二指肠镜检查的发现率高达23%[1,2].由于90%的十二指肠憩室无症状,因而在临床上较少见.本院自1970至2000年6月,收治十二指肠憩室12例,其中7例进行了手术治疗.现结合文献就其诊断及治疗报告如下.

作者：潘晓峰；汪浩平刊期： 2003年第06期
美施康定塞肛用于术后镇痛的观察

近年来,用于手术后的镇痛方法较多,如硬膜外镇痛、静脉内镇痛或盐酸哌替啶肌肉注射等.本院自2000年开始于术后肛塞美施康定镇痛,取得良好的效果.现报道如下.

作者：张建亚刊期： 2003年第06期
十二指肠损伤急诊处理

本院1985年至2002年,共收治十二指肠损伤32例,现将急诊处理体会总结如下.

作者：吴栋平；吴国贤；徐金荣刊期： 2003年第06期
脑外伤后中枢性低钠血症的诊断及治疗

中枢性低钠血症是脑外伤后并发症之一,主要发生在重伤或特重伤患者中,中枢性低钠血症包括脑盐耗综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)两种类型,合并中枢性低钠血症的脑外伤患者,其死亡率明显增高[1,2.].本文总结本院1997年3月至2000年6月,36例中枢性低纳血症患者的诊治情况.

作者：曹冠柏刊期： 2003年第06期
重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的救治

目的探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗.方法总结本院近5年救治58例弥漫性轴索损伤患者临床资料,并结合文献,对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论.结果 58例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,31例抢救成功,27例死亡.结论重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高,早期诊治是其抢救成功的关键.

作者：屠传建；章月江；柳建生；宋大刚；马骏刊期： 2003年第06期
宫腔注水经阴道B超诊断宫腔内病变的临床价值

经阴道B超(Transvaginal sonography,TVS)临床应用日趋增多,也显示出其独特优势.但对有些宫腔内病变,特别是微小病灶的鉴别仍显不足.笔者自2000年10月至2002年1月,对TVS显示宫腔病变诊断不明者8例,运用宫腔注入生理盐水再检测方法,结果令人满意.总结如下.

作者：赵敏刊期： 2003年第06期
钛金属板修补颅骨缺损30例分析

颅骨缺损修补是神经外科的常见问题.迄今为止,临床上用的颅骨修补非生物材料有多种,每种材料均有各自的优缺点,并有一定的手术并发症,修补手术的方式也不断改进[1].本院于1997年2月至2002年6月间,对30例外伤后颅骨缺损行钛金属网修补术,效果良好.报告如下.

作者：王朝晖；陈岑；杨瑞疆刊期： 2003年第06期
多枚中空加压螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

本院1998年2月至2000年9月,采用3枚中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例,效果良好.分析探讨如下.

作者：周晓俊；冯祖善刊期： 2003年第06期
地塞米松防治芬太尼术后自控镇痛所致恶心呕吐

术后自控镇痛能明显减轻病人疼痛,促进机体恢复,从而日益广泛应用.常用于镇痛的阿片类药物由于具有恶心、呕吐的副作用,常常使医护人员和患者生畏.笔者观察了小剂量地塞米松对芬太尼术后镇痛所致恶心、呕吐的防治作用,现报道如下.

作者：周光赞；周益锋；柳子明刊期： 2003年第06期
单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

本院早年用钢板治疗开放性胫腓骨骨折中发生皮肤坏死和骨不连接较多,疗效不理想.随着单侧多功能外固定架在治疗四肢骨折方面迅速普及,自1996年10月至2000年11月,采用单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折126例(不包括严重病例行截肢者),疗效较好.现报道如下.

作者：朱建富；陈海友刊期： 2003年第06期
内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意.现报告如下.

作者：陈海友刊期： 2003年第06期
钝性伤致心脏破裂的救治

心脏外伤病人常因来不及抢救而死亡.闭合性钝性伤致心脏破裂的报道少见.近年来,本院收治心脏闭合钝性伤致心脏结构损伤2例,现就该病的临床特点及急救体会报告如下:

作者：沈贤；王妹；卢中秋刊期： 2003年第06期
脊髓型颈椎病诊治体会

自1990年以来,本院共收治脊髓型颈椎病21例,结合文献谈谈体会.

作者：竹方龙；张威刊期： 2003年第06期
Y型钢板治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折

肱骨髁间及髁上粉碎性骨折是较复杂的骨折之一,传统的手术方式有交叉克氏针固定、双钢板固定,但其疗效总是不甚理想.自2001年3月至2002年10月,本院采用德国公司提供的Y型钢板治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折31例,疗效满意.现报告如下.

作者：金伟强；郑俊；陈四木；张兴群刊期： 2003年第06期
小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血指由高血压引起的脑实质出血,死亡率及病残率较高,为临床治疗上一大难点.本院自1998年3月至2002年8月,采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者58例,总结报告如下.

作者：胡军福；徐玮；王蜀江刊期： 2003年第06期
综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

弱视是指眼部无明显器质性病变以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能校正者.根据弱视的发病机理,弱视可分为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视以及形觉剥夺性弱视和先天性弱视.

作者：王素军；叶军刊期： 2003年第06期
胸腔镜治疗自发性气胸116例

1999年12月至2001年12月,本院采用胸腔镜下肺大疱缝扎治疗自发性气胸,共116例,取得满意效果.现报告如下.

作者：叶敏华；叶加洪刊期： 2003年第06期