谢国忠；郑曦；贺永成
髌骨骨折为骨科常见病,对髌骨骨折手术术式较多.本院从1997年1月至2001年12月,对50例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗,取得良好效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男36例,女14例.年龄21～79岁,平均46.3岁.损伤原因多为车祸或跌伤.骨折类型:横形骨折21例,粉碎性骨折27例,纵形骨折2例,上下极撕脱骨折不属该手术固定范围.
作者：卓益奋 刊期： 2002年第03期
目的探讨单纯闭合性肾损伤伴有血性腹水时的佳治疗方法.方法回顾性分析16例单纯闭合性肾损伤伴血性腹水的诊治资料.结果16例患者中Ⅱ级肾损伤3例,Ⅲ级肾损伤8例,Ⅳ级肾损伤1例,Ⅴ级肾损伤2例.入院诊断10例考虑合并有腹腔内脏器损伤,1例诊断为肝破裂.非手术治疗5例,均获成功.其中保守治疗2例,超选择性肾动脉栓塞术3例.开放手术11例.其中肾修补术6例,肾切除术5例,失肾率为45.5%.结论肾损伤引起血性腹水时,会给临床判断有无腹腔内脏器合并伤带来困难.非开放手术治疗为首选治疗方法,手术探查应在积极保守治疗后生命体征仍不稳定的情况下进行,手术探查指征的放宽会造成较高肾切除率.
作者：谢辉；杨亦荣；李澄棣 刊期： 2002年第03期
近年来,由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高,外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势.本文回顾本院近5年来对外伤性结肠破裂17例的治疗,报道如下.临床资料1.一般资料:男性16例,女性1例;年龄18～68岁,平均37.6岁.车祸伤6例,跌伤4例,钝器击伤3例,刀刺伤4例.受伤到手术时间1～15小时,平均2.9小时.8小时以内接受手术者15例,8小时以上者2例.
作者：冯建忠 刊期： 2002年第03期
静脉窦是大脑半球血液回流的主要通道,当静脉窦损伤时,大脑半球特别是中央回的血液回流障碍,严重时可导致患者昏迷、瘫痪和顽固性脑水肿.本院1997年7月至2001年7月共收治13例静脉窦破裂患者,取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：钱曙阳 刊期： 2002年第03期
急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手.本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例.现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组男16例,女5例;年龄18～71岁,平均46岁.致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例.
作者：杜国森；方乃成；何玉领；陈飞 刊期： 2002年第03期
临床上对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血尿淀粉酶活性测定报道较少.本院ICU科2000年救治的AOPP患者有12例,其中7例进行血尿淀粉酶监测,发现均显著升高,现报导如下.临床资料1.病例:急性有机磷农药中毒7例,均系口服中毒,服毒量100～250ml.男性3例,女性4例;年龄16～58岁,平均36岁.其中甲胺磷2例,氧化乐果5例.中毒至入院时间30分钟至3小时.
作者：方昭勇 刊期： 2002年第03期
颅脑外伤后发生的精神障碍可分为两类:一类是心因性精神障碍.多见于家族中有精神病史者或患者本身即具有易发素质,在外伤前或多或少存在或潜在精神的因素;另一类是器质性精神障碍.多见于大脑额叶受伤,也可见于大脑颞叶及脑室旁组织受伤[1].本院从1998年10月至2001年6月,共治疗此类患者23例,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：潘惠萍 刊期： 2002年第03期
引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,其方法简单,损伤小,治愈率高[1].但仍可发生一些严重并发症,如张力性气颅,其发病率虽低,但为手术引起死亡的重要原因[2],并可诱发再出血及颅内感染.本院从1995年1月至2000年12月对280例CSDH行钻孔引流术,出现13例张力性气颅.结合文献,提出钻孔引流术治疗CSDH并发张力性气颅的防治体会如下.
作者：吴钢群；陈杰；单国进；章威 刊期： 2002年第03期
颅内异物的存留,多采用各种定向手术摘除.1990年7月至2000年1月间,笔者对18例颅内存留异物,在简易条件下进行了定向摘除,取得满意效果.现总结分析如下.资料与方法1.一般资料:男性15例,女性3例.年龄7～58岁,平均40.5岁.枪弹10例,岩石5例,弹片3例.3例为多异物存留,位于额、颞、顶各叶及基底节区.
作者：徐耀敏；叶锦平；王保平；梅祎民 刊期： 2002年第03期
外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内(一般4～14小时)脑组织广泛性肿胀,是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一.现将本院自1992年12月至2000年11月收治的33例病例作一总结分析.临床资料1.一般资料:本组33例中,男性23例,女性10例.年龄13～71岁,平均44.7岁.受伤原因:车祸伤22例,坠落伤7例,打击伤3例,原因不明1例.
作者：谢国忠；郑曦；贺永成 刊期： 2002年第03期
本院1992至2001年收治梗阻性左半结肠癌中,有21例行一期切除吻合,效果良好.现作一回顾性分析.临床资料1.一般资料:男性12例,女性9例;年龄小31岁,大72岁.均有结肠梗阻表现及不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱.全组均积极术前准备,急诊行一期切除吻合术手术方法,横结肠切除5例,左半结肠切除10例,乙状结肠切除6例.
作者：舒亦斌 刊期： 2002年第03期
本院自1993年1月至2000年12月,共收治肝外伤38例,根据Smith分类法[1],其中严重肝外伤(SLT)16例.手术治愈12例,死亡4例.取得一些体会和经验,总结如下.临床资料1.一般资料:本组男12例,女4例;年龄7～60岁.致伤原因:坠落、撞击和刀刺伤等.损伤部位:左半肝2例,右半肝4例,右肝后叶星芒状破裂6例,右肝前叶2例,全肝多发碎裂2例.
作者：陈升喜 刊期： 2002年第03期
尿崩症是颅脑外科术后常见的并发症,病人可因大量排尿导致体内水、电解质及酸碱平衡紊乱.本院自2000年1月至2001年6月期间,经颅脑外科手术并发尿崩症10例,占全部手术例数的9.6%.现将本组病例观察、护理总结如下.临床资料1.一般资料:本组病例10例,男7例,女3例;年龄24～50岁,平均37.2岁.
作者：陈施清 刊期： 2002年第03期
Mirizzi综合征临床少见,文献多为散在病例报告.近10年来本院收治9例,均经手术证实.现结合文献报道,对其诊断和治疗报告如下.临床资料本组病例,男性2例,女性7例.年龄32～74岁,平均53岁.病程1～8年.临床特征均有胆绞痛及恶心呕吐等胃肠道症状,并有反复发作的急性胆管炎史,其中4例有黄疸,2例有寒战、发热.
作者：蔡珂；孙蔚；郭义豪 刊期： 2002年第03期
随着对脾脏功能的进一步研究,外伤性脾破裂的治疗也有了新的发展.笔者就本院近5年来收治的手术治疗的45例外伤性脾破裂进行回顾分析,探讨基层医院如何正确选择手术方式治疗外伤性脾破裂.临床资料1.一般资料:本组45例,男34例,女11例;年龄17～70岁,平均35岁.致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤9例,击打伤13例.
作者：缪金透 刊期： 2002年第03期
本院自1995年至今共收治外伤性硬膜下积液58例,均经CT确诊,采用前囱穿刺置管外引流和钻颅置管外引流等治疗,效果满意,现总结如下.资料与方法1.一般资料:本组男45例,女13例;年龄6个月至76岁;病程2小时至1年2个月.受伤原因:车祸15例,摔伤19例,坠落(包括坠床)16例,打击伤8例.其中属急性型者19例,亚急性型29例,慢性型10例.
作者：张士勇；张雪芹；苗红星 刊期： 2002年第03期
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1～77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
作者：戴江峰；瞿炬；汪虹；张焕健；董伟峰；包士忻 刊期： 2002年第03期
复杂胫骨平台骨折为关节内骨折较严重的一种,均为高能量暴力所致,有重度关节面塌陷和正常轴向对线的丧失,治疗相当困难.如处理不当将严重影响膝关节功能.本院自1997年以来,共收治胫骨平台骨折128例,其中Schat-zkerⅣ、V、Ⅵ型31例,均行手术治疗.现将结果报告如下.
作者：朱宝华；魏浩正 刊期： 2002年第03期
患者女性,11岁.因被汽车撞击右小腿前方而倒地,致右大小腿肿、痛、畸形、功能障碍1小时而入院.入院查体:右膝部屈曲成角畸形,于皮下可扪及骨折端,右小腿下段肿胀,压痛明显,可扪及骨折端且成角畸形,右膝踝关节功能障碍,平卧时右下肢缩短3cm.X片提示:右股骨远端骨骺分离骨折,且远端向后重叠移位,右胫腓骨下段粉碎性骨折.
作者：凌小富；李建忠 刊期： 2002年第03期
额颞顶部颅脑损伤涉及3个脑叶,损伤范围大,常规手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,效果欠佳.本院1998年4月至2001年8月,采用大骨瓣开颅术治疗额颞顶颅脑损伤32例,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男26例,女6例;受伤至入院时间为30分钟～17小时,平均5小时;车祸伤26例,坠落伤4例,打击伤2例;32例均为闭合性颅脑损伤.
作者：郑绍俭；邱政；熊建平；郎月华；王炜；盛世晖 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
