潘学文；朱卫东；周俊；沈炜玲
自1988年至2000年,本院收治了因桡骨远端骨折而引起的晚期正中神经卡压和指伸肌腱断裂16例.为总结经验,探讨如下.临床资料1.一般资料:本组共16例,男7例,女9例;年龄38～65岁,平均50岁.正中神经卡压8例,拇长伸肌腱断裂5例,拇食指伸肌腱同时断裂1例,中环小指伸肌腱断裂2裂.发病时间为骨折后2个月至9年.本组特点为既往均有桡骨远端骨折病史,且行手法整复治疗.
作者：林显方；应有荣 刊期： 2002年第03期
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1～77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
作者：戴江峰；瞿炬；汪虹；张焕健；董伟峰；包士忻 刊期： 2002年第03期
临床上对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血尿淀粉酶活性测定报道较少.本院ICU科2000年救治的AOPP患者有12例,其中7例进行血尿淀粉酶监测,发现均显著升高,现报导如下.临床资料1.病例:急性有机磷农药中毒7例,均系口服中毒,服毒量100～250ml.男性3例,女性4例;年龄16～58岁,平均36岁.其中甲胺磷2例,氧化乐果5例.中毒至入院时间30分钟至3小时.
作者：方昭勇 刊期： 2002年第03期
本院从1999年10月至2001年12月,对17例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男12例,女5例.年龄28～71岁,平均42岁.全部为跌伤,其中横形骨折6例,粉碎性骨折9例,纵形骨折2例,均有手术适应证.15例骨折给予急诊手术,2例因皮肤擦伤严重,给予关节腔穿刺后制动,于1周内手术.
作者：郑炜；孙慎；吴昶 刊期： 2002年第03期
随着微创外科的发展,治疗性ERCP(内镜逆行胰胆管造影)临床应用日益增多,同时其并发症之一十二指肠穿孔临床报告也逐渐增多,其发生率约1%[1].对其处理目前尚未取得一致意见.现将笔者遇到的5例病例报告如下.临床资料例1女性,27岁.因胆囊切除术后梗阻性黄疸行ERCPo
作者：杨绍荣 刊期： 2002年第03期
本院于1996年1月至2000年12月,行气管内插管全麻共3582例,其中出现并发症6例,占同期全麻总数的0.17%.现分析如下.临床资料本组共6例,其中男4例,女2例;年龄44～70岁.手术种类:胃切除术3例,肾切除术1例,脾切除术1例,胆囊切除肠松解术1例.麻醉方法:单纯气管插管全麻(GA)4例,气管内插管全麻+硬膜外阻滞(GA+TEA)2例.
作者：潘学文；朱卫东；周俊；沈炜玲 刊期： 2002年第03期
本院自1993年1月至2000年12月,共收治肝外伤38例,根据Smith分类法[1],其中严重肝外伤(SLT)16例.手术治愈12例,死亡4例.取得一些体会和经验,总结如下.临床资料1.一般资料:本组男12例,女4例;年龄7～60岁.致伤原因:坠落、撞击和刀刺伤等.损伤部位:左半肝2例,右半肝4例,右肝后叶星芒状破裂6例,右肝前叶2例,全肝多发碎裂2例.
作者：陈升喜 刊期： 2002年第03期
各种外伤造成的指、掌骨骨折,因其骨髓腔狭窄、外层软组织薄弱,同时往往合并有邻近关节的破坏,为手术固定骨折造成困难.临床上多采用髓内针固定或穿针外固定术予以固定骨折.但髓内针法固定往往造成骨折的离心外移,同时固定也不牢固,无法防止短缩与旋转移位[1,2].
作者：黄应勋；赵巍；倪东亮；陈中 刊期： 2002年第03期
患者,男,22岁.因斗殴致右颈部刀割伤大量出血伴昏迷15分钟入院.查体:无脉博,呼吸微弱,心率160次/分,血压为零,面色苍白,四肢湿冷.右颈部伤口见血凝块填塞,少量渗血.立即送手术室,建立两路静脉通道,快速输液.伤口位于右锁骨上一横指处,大致与锁骨平行,前端从正中线开始,后端达右斜方肌,深达第6颈椎椎体右外侧缘,皮肤裂口长约16cm,边缘整齐.
作者：范春祥；黄同义 刊期： 2002年第03期
本院自2001年以来,对大手术者采用术前急性高容性血液稀释法(acute hypervolemic hemodilution,AHH),在一定程度上节约了用血,并为术中血流动力学平稳提供了保证.资料和方法1.一般资料:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心、肺、肝、肾疾患,血红蛋白(Hb)＞11g/L,红细胞压积(HCT)＞35%,估计术中出血＞800ml以上者,采用AHH法,此作为实验组.
作者：孙雪华；徐丹舟 刊期： 2002年第03期
腹部外伤合并泌尿系损伤并不少见,以肾脏损伤多见.多继发于钝性损伤,损伤范围有限,经保守治疗可以治愈.伴有泌尿系统损伤的腹外伤常伴有腹腔脏器如肝、脾、结肠、小肠等损伤,病情危重,伤情易被腹内脏器损伤所掩盖,护士应密切观察,以免诒误病情.自1998年7月至2000年10月,共收治该类病人43例,现将护理体会介绍如下.
作者：宋珍美 刊期： 2002年第03期
特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1].本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果.现报告如下.资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5～77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟～12小时,平均3.5小时.
作者：卜文良；雷利华；巫智强 刊期： 2002年第03期
多发性创伤指同一致伤因子引起的二个或二个以上脏器、解剖部位的损伤,且至少有一处是危及生命的.其病情复杂、病死率高,大部分需紧急手术处理.因而恰当的麻醉处理是多发伤成功救治中的重要环节.本文总结近6个月本院急诊科收治的38例严重多发伤病人作一期手术治疗经过,现报告如下.
作者：傅会；张茂 刊期： 2002年第03期
颅脑外伤后发生的精神障碍可分为两类:一类是心因性精神障碍.多见于家族中有精神病史者或患者本身即具有易发素质,在外伤前或多或少存在或潜在精神的因素;另一类是器质性精神障碍.多见于大脑额叶受伤,也可见于大脑颞叶及脑室旁组织受伤[1].本院从1998年10月至2001年6月,共治疗此类患者23例,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：潘惠萍 刊期： 2002年第03期
前牙外伤发生脱位,在临床上较为常见,尽可能争取即刻无创伤的再植,尽量保留和不损伤牙周膜是治疗关键.笔者自1997年至2000年为20例前牙外伤脱位患者进行了即刻再植术,获得了较好的临床效果.现报道如下.临床资料1.一般资料:本组20例(33颗牙),男性14例,女性6例;年龄6～46岁,平均26岁.
作者：方成；何晓松；余雄志 刊期： 2002年第03期
尿崩症是颅脑外科术后常见的并发症,病人可因大量排尿导致体内水、电解质及酸碱平衡紊乱.本院自2000年1月至2001年6月期间,经颅脑外科手术并发尿崩症10例,占全部手术例数的9.6%.现将本组病例观察、护理总结如下.临床资料1.一般资料:本组病例10例,男7例,女3例;年龄24～50岁,平均37.2岁.
作者：陈施清 刊期： 2002年第03期
随着对脾脏功能的进一步研究,外伤性脾破裂的治疗也有了新的发展.笔者就本院近5年来收治的手术治疗的45例外伤性脾破裂进行回顾分析,探讨基层医院如何正确选择手术方式治疗外伤性脾破裂.临床资料1.一般资料:本组45例,男34例,女11例;年龄17～70岁,平均35岁.致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤9例,击打伤13例.
作者：缪金透 刊期： 2002年第03期
急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手.本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例.现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组男16例,女5例;年龄18～71岁,平均46岁.致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例.
作者：杜国森；方乃成；何玉领；陈飞 刊期： 2002年第03期
Mirizzi综合征临床少见,文献多为散在病例报告.近10年来本院收治9例,均经手术证实.现结合文献报道,对其诊断和治疗报告如下.临床资料本组病例,男性2例,女性7例.年龄32～74岁,平均53岁.病程1～8年.临床特征均有胆绞痛及恶心呕吐等胃肠道症状,并有反复发作的急性胆管炎史,其中4例有黄疸,2例有寒战、发热.
作者：蔡珂；孙蔚；郭义豪 刊期： 2002年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)中的MMP-2、MMP-9,及MMP-9的抑制剂TIMP-1,在星形细胞瘤中的表达的相互关系及其意义.方法应用免疫组化SP方法检测57例星形细胞瘤标本,其中Ⅰ级星形细胞瘤11例,Ⅱ级星形细胞瘤16例,Ⅲ级星形细胞瘤17例,Ⅳ级星形细胞瘤13例.计算平均阳性率即LI.结果低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞瘤MMPs的表达有显著性差异(P＜0.01).而TIMPs的表达差异无显著性(P=0.391).结论基质金属蛋白酶MMPs的表达以及MMPs与TIMPs表达的失平衡,均与星形细胞瘤恶性程度密切相关.
作者：许璟；刘伟国；杨小锋；林敏 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
