林显方；应有荣
胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病,主要的临床表现为严重的急腹症,是继发性腹膜炎的主要病因之一.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.现将本院自1987年至2002年间行手术治疗的胃、十二指肠穿孔病例共76例结合文献介绍如下.
作者：罗云峰 刊期： 2002年第03期
特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1].本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果.现报告如下.资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5～77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟～12小时,平均3.5小时.
作者：卜文良；雷利华；巫智强 刊期： 2002年第03期
晚发性维生素K缺乏症致颅内出血是婴儿期常见的危重症,具有起病急、进展快、致残率和病死率高等特征.本院1999年1月至2001年6月,开展了锥颅钻孔闭式引流术治疗该症患儿,疗效显著.现总结如下.
作者：邹林菊 刊期： 2002年第03期
静脉窦是大脑半球血液回流的主要通道,当静脉窦损伤时,大脑半球特别是中央回的血液回流障碍,严重时可导致患者昏迷、瘫痪和顽固性脑水肿.本院1997年7月至2001年7月共收治13例静脉窦破裂患者,取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：钱曙阳 刊期： 2002年第03期
重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危及生命的严重并发症.一旦发展成ARDS,死亡率高达35%～85%[1].因此,分析ARDS的相关因素,对判断伤情发展趋势、及时采取有效措施、降低重度颅脑外伤并发ARDS的发生率和死亡率具有重要意义.
作者：牟朝晖；叶湛 刊期： 2002年第03期
急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手.本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例.现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组男16例,女5例;年龄18～71岁,平均46岁.致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例.
作者：杜国森；方乃成；何玉领；陈飞 刊期： 2002年第03期
本院自1993年1月至2000年12月,共收治肝外伤38例,根据Smith分类法[1],其中严重肝外伤(SLT)16例.手术治愈12例,死亡4例.取得一些体会和经验,总结如下.临床资料1.一般资料:本组男12例,女4例;年龄7～60岁.致伤原因:坠落、撞击和刀刺伤等.损伤部位:左半肝2例,右半肝4例,右肝后叶星芒状破裂6例,右肝前叶2例,全肝多发碎裂2例.
作者：陈升喜 刊期： 2002年第03期
目的探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法.方法结合文献对本院自1992～2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析.其中膀胱测漏试验阳性6例,膀胱逆行造影确诊11例,腹腔穿刺阳性5例,6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂,剖腹探查确诊2例.所有病人行膀胱修补术.结果19例术后排尿功能正常,1例术后出现尿潴留.结论CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影.膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法,腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重.
作者：张磊；陈志勇；竺海波；陈映鹤；何有华 刊期： 2002年第03期
创伤性休克病人是常见的外科急诊.其特点是病情重,并发症多,死亡率高[1].本文对80例外伤性休克病人输液穿刺部位,液体的选择以及输液速度的调节进行探讨,并报告如下.临床资料1.一般资料:80例病人中,男58例,女22例;损伤类型:四肢多发性骨折41例,腹部闭合性损伤16例,骨盆骨折10例,四肢血管伤6例,头皮撕脱伤5例,严重烧伤2例;休克程度:中度休克50例,重度休克30例.
作者：王玲 刊期： 2002年第03期
额颞顶部颅脑损伤涉及3个脑叶,损伤范围大,常规手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,效果欠佳.本院1998年4月至2001年8月,采用大骨瓣开颅术治疗额颞顶颅脑损伤32例,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男26例,女6例;受伤至入院时间为30分钟～17小时,平均5小时;车祸伤26例,坠落伤4例,打击伤2例;32例均为闭合性颅脑损伤.
作者：郑绍俭；邱政；熊建平；郎月华；王炜；盛世晖 刊期： 2002年第03期
颅内异物的存留,多采用各种定向手术摘除.1990年7月至2000年1月间,笔者对18例颅内存留异物,在简易条件下进行了定向摘除,取得满意效果.现总结分析如下.资料与方法1.一般资料:男性15例,女性3例.年龄7～58岁,平均40.5岁.枪弹10例,岩石5例,弹片3例.3例为多异物存留,位于额、颞、顶各叶及基底节区.
作者：徐耀敏；叶锦平；王保平；梅祎民 刊期： 2002年第03期
随着微创外科的发展,治疗性ERCP(内镜逆行胰胆管造影)临床应用日益增多,同时其并发症之一十二指肠穿孔临床报告也逐渐增多,其发生率约1%[1].对其处理目前尚未取得一致意见.现将笔者遇到的5例病例报告如下.临床资料例1女性,27岁.因胆囊切除术后梗阻性黄疸行ERCPo
作者：杨绍荣 刊期： 2002年第03期
多发性创伤指同一致伤因子引起的二个或二个以上脏器、解剖部位的损伤,且至少有一处是危及生命的.其病情复杂、病死率高,大部分需紧急手术处理.因而恰当的麻醉处理是多发伤成功救治中的重要环节.本文总结近6个月本院急诊科收治的38例严重多发伤病人作一期手术治疗经过,现报告如下.
作者：傅会；张茂 刊期： 2002年第03期
目的探讨严重骨质疏松后骨折病人的治疗方法.方法本院自1993年1月至2000年12月应用钢板、髓内针等内固定加骨水泥填塞的方法治疗严重骨疏松并发骨折的高龄患者7例.结果经1～6年的随访,内固定均稳定,骨折端愈合良好,局部未出现断裂等严重的并发症,患肢功能恢复较满意.结论选择性应用内固定加骨水泥填塞法可以解决部分严重骨疏松并发骨折患者固定难的问题.
作者：潘水章；李俊明；朱烨 刊期： 2002年第03期
引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,其方法简单,损伤小,治愈率高[1].但仍可发生一些严重并发症,如张力性气颅,其发病率虽低,但为手术引起死亡的重要原因[2],并可诱发再出血及颅内感染.本院从1995年1月至2000年12月对280例CSDH行钻孔引流术,出现13例张力性气颅.结合文献,提出钻孔引流术治疗CSDH并发张力性气颅的防治体会如下.
作者：吴钢群；陈杰；单国进；章威 刊期： 2002年第03期
有关乌拉地尔(URA)预防全麻诱导及气管插管时心血管反应的研究曾有报道.本研究拟评价高血压的病人预先给予URA对插管所致心血管反应的影响.资料与方法33例术前明确诊断为轻、中度高血压患者(心律失常及肝肾功能异常者除外),术前均未经抗高血压治疗,ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行择期全麻手术.
作者：任祖华；李海珍；吴春晓；张玲；吴杰玲 刊期： 2002年第03期
闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿较为少见.由于后颅窝容量小,即便是薄层急性硬膜下血肿,也极易引起脑脊液循环受阻,使颅内压急骤升高,加之重要生命中枢位于其间,故病情较为险恶,死亡率较高.本院1996年1月至1999年1月,共收治急性后颅窝硬膜下血肿5例,占同期外伤性颅内血肿的2.1%,而单纯闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿仅2例,均经CT或MRI证实,现报道如下.
作者：沈爱炜；张宏；陈瑛瑛 刊期： 2002年第03期
腰椎间盘突出是一种常见病,是引起腰腿痛的主要原因之一.临床上一般采用手术切除或保守治疗.研究显示,退变的椎间盘和突出的髓核主要成分是胶原,胶原蛋白酶溶核治疗腰椎间盘突出症也是一项可取的手段.学界对这一项微创倾注了大量的人力物力.胶原酶注入腰椎间盘突出物周围,以溶解腰椎间盘突出物.
作者：应璐；徐智仪 刊期： 2002年第03期
自1988年至2000年,本院收治了因桡骨远端骨折而引起的晚期正中神经卡压和指伸肌腱断裂16例.为总结经验,探讨如下.临床资料1.一般资料:本组共16例,男7例,女9例;年龄38～65岁,平均50岁.正中神经卡压8例,拇长伸肌腱断裂5例,拇食指伸肌腱同时断裂1例,中环小指伸肌腱断裂2裂.发病时间为骨折后2个月至9年.本组特点为既往均有桡骨远端骨折病史,且行手法整复治疗.
作者：林显方；应有荣 刊期： 2002年第03期
肝上下腔静脉合并肝脏损伤多由腹部贯通伤或钝性损伤引起,因出血凶猛,手术暴露困难,死亡率极高,达60%～80%[1,2],以医源性损伤多见[3].本院2000年1月至2001年10月,收治2例肝上下腔静脉合并肝脏损伤的病人,就其救治体会探讨如下.
作者：郑敏；汤君东；林巍；徐鲁白；许家镕 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
