牟朝晖；叶湛
关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术,正越来越受到骨科医师们的重视和推广[1].本院于1998年1月至2001年6月,在关节镜下行胫骨平台骨折手术38例,针对术后肿胀原因进行了分析,采取了一定的护理方法,使肿胀消退时间明显缩短,有利于关节功能早日恢复,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：张俊 刊期： 2002年第03期
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1～77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
作者：戴江峰；瞿炬；汪虹；张焕健；董伟峰；包士忻 刊期： 2002年第03期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者发病平均年龄高于股骨颈骨折病人,创伤也较股骨颈骨折病人重,常伴有内科系统合并症.但粗隆由松质骨组成,故骨折端血供丰富,如断端复位良好,极少发生骨不愈.近年来本院采用在X光透视下对断端进行闭合复位,三枚空心螺丝钉固定粗隆间骨折,并进行了随访,取得了满意的效果.
作者：张建方；黄青 刊期： 2002年第03期
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织组成的弯曲管道.妊娠分娩后,妇女的软产道会出现一系列的变化,大多在产后42天复旧,若复旧不佳,会出现各种各样的不适,如宫颈糜烂引起的白带增多、异味,盆底支持组织松驰引起的尿失禁、大便失禁等,严重影响妇女的心身健康.本文就不同分娩方式对软产道的影响作一临床研究,报告如下.
作者：宋莹；郑丽红 刊期： 2002年第03期
髌骨骨折为骨科常见病,对髌骨骨折手术术式较多.本院从1997年1月至2001年12月,对50例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗,取得良好效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男36例,女14例.年龄21～79岁,平均46.3岁.损伤原因多为车祸或跌伤.骨折类型:横形骨折21例,粉碎性骨折27例,纵形骨折2例,上下极撕脱骨折不属该手术固定范围.
作者：卓益奋 刊期： 2002年第03期
随着对脾脏功能的进一步研究,外伤性脾破裂的治疗也有了新的发展.笔者就本院近5年来收治的手术治疗的45例外伤性脾破裂进行回顾分析,探讨基层医院如何正确选择手术方式治疗外伤性脾破裂.临床资料1.一般资料:本组45例,男34例,女11例;年龄17～70岁,平均35岁.致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤9例,击打伤13例.
作者：缪金透 刊期： 2002年第03期
创伤性休克病人是常见的外科急诊.其特点是病情重,并发症多,死亡率高[1].本文对80例外伤性休克病人输液穿刺部位,液体的选择以及输液速度的调节进行探讨,并报告如下.临床资料1.一般资料:80例病人中,男58例,女22例;损伤类型:四肢多发性骨折41例,腹部闭合性损伤16例,骨盆骨折10例,四肢血管伤6例,头皮撕脱伤5例,严重烧伤2例;休克程度:中度休克50例,重度休克30例.
作者：王玲 刊期： 2002年第03期
多发性创伤指同一致伤因子引起的二个或二个以上脏器、解剖部位的损伤,且至少有一处是危及生命的.其病情复杂、病死率高,大部分需紧急手术处理.因而恰当的麻醉处理是多发伤成功救治中的重要环节.本文总结近6个月本院急诊科收治的38例严重多发伤病人作一期手术治疗经过,现报告如下.
作者：傅会；张茂 刊期： 2002年第03期
下肢移位再植报告较少见.至2000年查到国内文献报道有11例[1-9].这种同体断肢移位再植术,为我国首创[4].本院于1993年2月,为一例双下肢离断伤的患者作了下肢移位再植获得成功.现结合文献资料,报告如下.临床资料文献资料及本例共11例患者一般资料及治疗结果见表1.
作者：陈建生 刊期： 2002年第03期
本院于1996年1月至2000年12月,行气管内插管全麻共3582例,其中出现并发症6例,占同期全麻总数的0.17%.现分析如下.临床资料本组共6例,其中男4例,女2例;年龄44～70岁.手术种类:胃切除术3例,肾切除术1例,脾切除术1例,胆囊切除肠松解术1例.麻醉方法:单纯气管插管全麻(GA)4例,气管内插管全麻+硬膜外阻滞(GA+TEA)2例.
作者：潘学文；朱卫东；周俊；沈炜玲 刊期： 2002年第03期
急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手.本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例.现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组男16例,女5例;年龄18～71岁,平均46岁.致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例.
作者：杜国森；方乃成；何玉领；陈飞 刊期： 2002年第03期
静脉窦是大脑半球血液回流的主要通道,当静脉窦损伤时,大脑半球特别是中央回的血液回流障碍,严重时可导致患者昏迷、瘫痪和顽固性脑水肿.本院1997年7月至2001年7月共收治13例静脉窦破裂患者,取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：钱曙阳 刊期： 2002年第03期
目的探讨严重骨质疏松后骨折病人的治疗方法.方法本院自1993年1月至2000年12月应用钢板、髓内针等内固定加骨水泥填塞的方法治疗严重骨疏松并发骨折的高龄患者7例.结果经1～6年的随访,内固定均稳定,骨折端愈合良好,局部未出现断裂等严重的并发症,患肢功能恢复较满意.结论选择性应用内固定加骨水泥填塞法可以解决部分严重骨疏松并发骨折患者固定难的问题.
作者：潘水章；李俊明；朱烨 刊期： 2002年第03期
不同的麻醉方式对机体的神经内分泌与代谢的影响有所不同.本文旨在通过观察围手术期血糖、胰岛素和皮质醇的变化,比较喉罩和气管内插管对机体的应激反应.资料与方法1.一般资料:20例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术病人,随机分为喉罩组和气管内插管组.两组各10例,病人年龄、性别、体重及手术种类均无显著性差异(见表1).
作者：姜爱芬；陈荣；郑海燕；黄志连；丁红香；温怀凯 刊期： 2002年第03期
本院从1999年10月至2001年12月,对17例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男12例,女5例.年龄28～71岁,平均42岁.全部为跌伤,其中横形骨折6例,粉碎性骨折9例,纵形骨折2例,均有手术适应证.15例骨折给予急诊手术,2例因皮肤擦伤严重,给予关节腔穿刺后制动,于1周内手术.
作者：郑炜；孙慎；吴昶 刊期： 2002年第03期
重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危及生命的严重并发症.一旦发展成ARDS,死亡率高达35%～85%[1].因此,分析ARDS的相关因素,对判断伤情发展趋势、及时采取有效措施、降低重度颅脑外伤并发ARDS的发生率和死亡率具有重要意义.
作者：牟朝晖；叶湛 刊期： 2002年第03期
目的探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法.方法结合文献对本院自1992～2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析.其中膀胱测漏试验阳性6例,膀胱逆行造影确诊11例,腹腔穿刺阳性5例,6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂,剖腹探查确诊2例.所有病人行膀胱修补术.结果19例术后排尿功能正常,1例术后出现尿潴留.结论CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影.膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法,腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重.
作者：张磊；陈志勇；竺海波；陈映鹤；何有华 刊期： 2002年第03期
前牙外伤发生脱位,在临床上较为常见,尽可能争取即刻无创伤的再植,尽量保留和不损伤牙周膜是治疗关键.笔者自1997年至2000年为20例前牙外伤脱位患者进行了即刻再植术,获得了较好的临床效果.现报道如下.临床资料1.一般资料:本组20例(33颗牙),男性14例,女性6例;年龄6～46岁,平均26岁.
作者：方成；何晓松；余雄志 刊期： 2002年第03期
本院1992至2001年收治梗阻性左半结肠癌中,有21例行一期切除吻合,效果良好.现作一回顾性分析.临床资料1.一般资料:男性12例,女性9例;年龄小31岁,大72岁.均有结肠梗阻表现及不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱.全组均积极术前准备,急诊行一期切除吻合术手术方法,横结肠切除5例,左半结肠切除10例,乙状结肠切除6例.
作者：舒亦斌 刊期： 2002年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)中的MMP-2、MMP-9,及MMP-9的抑制剂TIMP-1,在星形细胞瘤中的表达的相互关系及其意义.方法应用免疫组化SP方法检测57例星形细胞瘤标本,其中Ⅰ级星形细胞瘤11例,Ⅱ级星形细胞瘤16例,Ⅲ级星形细胞瘤17例,Ⅳ级星形细胞瘤13例.计算平均阳性率即LI.结果低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞瘤MMPs的表达有显著性差异(P＜0.01).而TIMPs的表达差异无显著性(P=0.391).结论基质金属蛋白酶MMPs的表达以及MMPs与TIMPs表达的失平衡,均与星形细胞瘤恶性程度密切相关.
作者：许璟；刘伟国；杨小锋；林敏 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
