张建方；黄青
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织组成的弯曲管道.妊娠分娩后,妇女的软产道会出现一系列的变化,大多在产后42天复旧,若复旧不佳,会出现各种各样的不适,如宫颈糜烂引起的白带增多、异味,盆底支持组织松驰引起的尿失禁、大便失禁等,严重影响妇女的心身健康.本文就不同分娩方式对软产道的影响作一临床研究,报告如下.
作者：宋莹；郑丽红 刊期： 2002年第03期
患者女性,11岁.因被汽车撞击右小腿前方而倒地,致右大小腿肿、痛、畸形、功能障碍1小时而入院.入院查体:右膝部屈曲成角畸形,于皮下可扪及骨折端,右小腿下段肿胀,压痛明显,可扪及骨折端且成角畸形,右膝踝关节功能障碍,平卧时右下肢缩短3cm.X片提示:右股骨远端骨骺分离骨折,且远端向后重叠移位,右胫腓骨下段粉碎性骨折.
作者：凌小富；李建忠 刊期： 2002年第03期
目的探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法.方法结合文献对本院自1992～2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析.其中膀胱测漏试验阳性6例,膀胱逆行造影确诊11例,腹腔穿刺阳性5例,6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂,剖腹探查确诊2例.所有病人行膀胱修补术.结果19例术后排尿功能正常,1例术后出现尿潴留.结论CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影.膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法,腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重.
作者：张磊；陈志勇；竺海波；陈映鹤；何有华 刊期： 2002年第03期
获得性自身免疫性重症肌无力(acquired autoimmune myasthenia grsvis,AAIMG)是后天获得的与自身免疫有关的重症肌无力,是以乙酰胆碱受体为靶子的自身免疫性疾病,其发病机制与胸腺增生性病变有密切的关系,胸腺切除是现今对AAIMG的主要治疗方法之一.
作者：王海涛；柴莹 刊期： 2002年第03期
额颞顶部颅脑损伤涉及3个脑叶,损伤范围大,常规手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,效果欠佳.本院1998年4月至2001年8月,采用大骨瓣开颅术治疗额颞顶颅脑损伤32例,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男26例,女6例;受伤至入院时间为30分钟～17小时,平均5小时;车祸伤26例,坠落伤4例,打击伤2例;32例均为闭合性颅脑损伤.
作者：郑绍俭；邱政；熊建平；郎月华；王炜；盛世晖 刊期： 2002年第03期
下肢移位再植报告较少见.至2000年查到国内文献报道有11例[1-9].这种同体断肢移位再植术,为我国首创[4].本院于1993年2月,为一例双下肢离断伤的患者作了下肢移位再植获得成功.现结合文献资料,报告如下.临床资料文献资料及本例共11例患者一般资料及治疗结果见表1.
作者：陈建生 刊期： 2002年第03期
本院自1995年至今共收治外伤性硬膜下积液58例,均经CT确诊,采用前囱穿刺置管外引流和钻颅置管外引流等治疗,效果满意,现总结如下.资料与方法1.一般资料:本组男45例,女13例;年龄6个月至76岁;病程2小时至1年2个月.受伤原因:车祸15例,摔伤19例,坠落(包括坠床)16例,打击伤8例.其中属急性型者19例,亚急性型29例,慢性型10例.
作者：张士勇；张雪芹；苗红星 刊期： 2002年第03期
有关乌拉地尔(URA)预防全麻诱导及气管插管时心血管反应的研究曾有报道.本研究拟评价高血压的病人预先给予URA对插管所致心血管反应的影响.资料与方法33例术前明确诊断为轻、中度高血压患者(心律失常及肝肾功能异常者除外),术前均未经抗高血压治疗,ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行择期全麻手术.
作者：任祖华；李海珍；吴春晓；张玲；吴杰玲 刊期： 2002年第03期
各种外伤造成的指、掌骨骨折,因其骨髓腔狭窄、外层软组织薄弱,同时往往合并有邻近关节的破坏,为手术固定骨折造成困难.临床上多采用髓内针固定或穿针外固定术予以固定骨折.但髓内针法固定往往造成骨折的离心外移,同时固定也不牢固,无法防止短缩与旋转移位[1,2].
作者：黄应勋；赵巍；倪东亮；陈中 刊期： 2002年第03期
复杂胫骨平台骨折为关节内骨折较严重的一种,均为高能量暴力所致,有重度关节面塌陷和正常轴向对线的丧失,治疗相当困难.如处理不当将严重影响膝关节功能.本院自1997年以来,共收治胫骨平台骨折128例,其中Schat-zkerⅣ、V、Ⅵ型31例,均行手术治疗.现将结果报告如下.
作者：朱宝华；魏浩正 刊期： 2002年第03期
引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,其方法简单,损伤小,治愈率高[1].但仍可发生一些严重并发症,如张力性气颅,其发病率虽低,但为手术引起死亡的重要原因[2],并可诱发再出血及颅内感染.本院从1995年1月至2000年12月对280例CSDH行钻孔引流术,出现13例张力性气颅.结合文献,提出钻孔引流术治疗CSDH并发张力性气颅的防治体会如下.
作者：吴钢群；陈杰；单国进；章威 刊期： 2002年第03期
急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手.本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例.现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组男16例,女5例;年龄18～71岁,平均46岁.致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例.
作者：杜国森；方乃成；何玉领；陈飞 刊期： 2002年第03期
近年来,交通事故所致人体的损伤有增多、加重的趋势.笔者近来收治6例大出血合并颅脑损伤的病人,现总结如下.临床资料6例病人均为交通事故所致.男性4例,女性2例;年龄20～55岁.具体资料见表1.讨论1.胸、腹腔大出血,发生出血性休克同时合并颅损伤,死亡率较高[1、2].其原因除损伤较重外,还有一个重要因素是出血性休克,在抢救时需扩容,而颅脑损伤需脱水.这是处理的一对矛盾体[3].
作者：王良明；徐茂法 刊期： 2002年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)中的MMP-2、MMP-9,及MMP-9的抑制剂TIMP-1,在星形细胞瘤中的表达的相互关系及其意义.方法应用免疫组化SP方法检测57例星形细胞瘤标本,其中Ⅰ级星形细胞瘤11例,Ⅱ级星形细胞瘤16例,Ⅲ级星形细胞瘤17例,Ⅳ级星形细胞瘤13例.计算平均阳性率即LI.结果低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞瘤MMPs的表达有显著性差异(P＜0.01).而TIMPs的表达差异无显著性(P=0.391).结论基质金属蛋白酶MMPs的表达以及MMPs与TIMPs表达的失平衡,均与星形细胞瘤恶性程度密切相关.
作者：许璟；刘伟国；杨小锋；林敏 刊期： 2002年第03期
本院ICU病房自2000年7月建立至今,因呼吸衰竭行机械通气患者52例,发生医源性感染6例,给抢救治疗增加了一定的难度.为此,笔者对感染发生的原因进行分析,并探讨了相应的防护措施.现报告如下.临床资料1.一般资料:52例中,男25例,女27例;年龄20～78岁,平均46岁.
作者：卫树新 刊期： 2002年第03期
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1～77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
作者：戴江峰；瞿炬；汪虹；张焕健；董伟峰；包士忻 刊期： 2002年第03期
髌骨骨折为骨科常见病,对髌骨骨折手术术式较多.本院从1997年1月至2001年12月,对50例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗,取得良好效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男36例,女14例.年龄21～79岁,平均46.3岁.损伤原因多为车祸或跌伤.骨折类型:横形骨折21例,粉碎性骨折27例,纵形骨折2例,上下极撕脱骨折不属该手术固定范围.
作者：卓益奋 刊期： 2002年第03期
关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术,正越来越受到骨科医师们的重视和推广[1].本院于1998年1月至2001年6月,在关节镜下行胫骨平台骨折手术38例,针对术后肿胀原因进行了分析,采取了一定的护理方法,使肿胀消退时间明显缩短,有利于关节功能早日恢复,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：张俊 刊期： 2002年第03期
闭合性喉外伤是耳鼻喉科常见的危急重症之一,具有病情隐蔽、易延误处理等特点[1].笔者从1990年1月至2001年6月共收治闭合性喉外伤23例,取得较好效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料:23例患者中,男性19例,女性4例;年龄在13～67岁,平均35.2岁.其中摩托车伤9例,方向盘伤4例,扼伤4例,铁器弹伤3例,拳击伤2例,自行跌伤1例;外伤至就诊时间:24小时内13例,5天内9例,5天以上1例;按Schaefer分类Ⅰ度11例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度2例[2].
作者：叶国辉 刊期： 2002年第03期
患者,男,22岁.因斗殴致右颈部刀割伤大量出血伴昏迷15分钟入院.查体:无脉博,呼吸微弱,心率160次/分,血压为零,面色苍白,四肢湿冷.右颈部伤口见血凝块填塞,少量渗血.立即送手术室,建立两路静脉通道,快速输液.伤口位于右锁骨上一横指处,大致与锁骨平行,前端从正中线开始,后端达右斜方肌,深达第6颈椎椎体右外侧缘,皮肤裂口长约16cm,边缘整齐.
作者：范春祥；黄同义 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
