陈建生
本院于1996年1月至2000年12月,行气管内插管全麻共3582例,其中出现并发症6例,占同期全麻总数的0.17%.现分析如下.临床资料本组共6例,其中男4例,女2例;年龄44～70岁.手术种类:胃切除术3例,肾切除术1例,脾切除术1例,胆囊切除肠松解术1例.麻醉方法:单纯气管插管全麻(GA)4例,气管内插管全麻+硬膜外阻滞(GA+TEA)2例.
作者：潘学文；朱卫东；周俊；沈炜玲 刊期： 2002年第03期
本院1992至2001年收治梗阻性左半结肠癌中,有21例行一期切除吻合,效果良好.现作一回顾性分析.临床资料1.一般资料:男性12例,女性9例;年龄小31岁,大72岁.均有结肠梗阻表现及不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱.全组均积极术前准备,急诊行一期切除吻合术手术方法,横结肠切除5例,左半结肠切除10例,乙状结肠切除6例.
作者：舒亦斌 刊期： 2002年第03期
本院自2001年以来,对大手术者采用术前急性高容性血液稀释法(acute hypervolemic hemodilution,AHH),在一定程度上节约了用血,并为术中血流动力学平稳提供了保证.资料和方法1.一般资料:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心、肺、肝、肾疾患,血红蛋白(Hb)＞11g/L,红细胞压积(HCT)＞35%,估计术中出血＞800ml以上者,采用AHH法,此作为实验组.
作者：孙雪华；徐丹舟 刊期： 2002年第03期
不同的麻醉方式对机体的神经内分泌与代谢的影响有所不同.本文旨在通过观察围手术期血糖、胰岛素和皮质醇的变化,比较喉罩和气管内插管对机体的应激反应.资料与方法1.一般资料:20例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术病人,随机分为喉罩组和气管内插管组.两组各10例,病人年龄、性别、体重及手术种类均无显著性差异(见表1).
作者：姜爱芬；陈荣；郑海燕；黄志连；丁红香；温怀凯 刊期： 2002年第03期
肝上下腔静脉合并肝脏损伤多由腹部贯通伤或钝性损伤引起,因出血凶猛,手术暴露困难,死亡率极高,达60%～80%[1,2],以医源性损伤多见[3].本院2000年1月至2001年10月,收治2例肝上下腔静脉合并肝脏损伤的病人,就其救治体会探讨如下.
作者：郑敏；汤君东；林巍；徐鲁白；许家镕 刊期： 2002年第03期
腹部外伤合并泌尿系损伤并不少见,以肾脏损伤多见.多继发于钝性损伤,损伤范围有限,经保守治疗可以治愈.伴有泌尿系统损伤的腹外伤常伴有腹腔脏器如肝、脾、结肠、小肠等损伤,病情危重,伤情易被腹内脏器损伤所掩盖,护士应密切观察,以免诒误病情.自1998年7月至2000年10月,共收治该类病人43例,现将护理体会介绍如下.
作者：宋珍美 刊期： 2002年第03期
近年来,交通事故所致人体的损伤有增多、加重的趋势.笔者近来收治6例大出血合并颅脑损伤的病人,现总结如下.临床资料6例病人均为交通事故所致.男性4例,女性2例;年龄20～55岁.具体资料见表1.讨论1.胸、腹腔大出血,发生出血性休克同时合并颅损伤,死亡率较高[1、2].其原因除损伤较重外,还有一个重要因素是出血性休克,在抢救时需扩容,而颅脑损伤需脱水.这是处理的一对矛盾体[3].
作者：王良明；徐茂法 刊期： 2002年第03期
闭合性喉外伤是耳鼻喉科常见的危急重症之一,具有病情隐蔽、易延误处理等特点[1].笔者从1990年1月至2001年6月共收治闭合性喉外伤23例,取得较好效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料:23例患者中,男性19例,女性4例;年龄在13～67岁,平均35.2岁.其中摩托车伤9例,方向盘伤4例,扼伤4例,铁器弹伤3例,拳击伤2例,自行跌伤1例;外伤至就诊时间:24小时内13例,5天内9例,5天以上1例;按Schaefer分类Ⅰ度11例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度2例[2].
作者：叶国辉 刊期： 2002年第03期
复杂胫骨平台骨折为关节内骨折较严重的一种,均为高能量暴力所致,有重度关节面塌陷和正常轴向对线的丧失,治疗相当困难.如处理不当将严重影响膝关节功能.本院自1997年以来,共收治胫骨平台骨折128例,其中Schat-zkerⅣ、V、Ⅵ型31例,均行手术治疗.现将结果报告如下.
作者：朱宝华；魏浩正 刊期： 2002年第03期
创伤性休克病人是常见的外科急诊.其特点是病情重,并发症多,死亡率高[1].本文对80例外伤性休克病人输液穿刺部位,液体的选择以及输液速度的调节进行探讨,并报告如下.临床资料1.一般资料:80例病人中,男58例,女22例;损伤类型:四肢多发性骨折41例,腹部闭合性损伤16例,骨盆骨折10例,四肢血管伤6例,头皮撕脱伤5例,严重烧伤2例;休克程度:中度休克50例,重度休克30例.
作者：王玲 刊期： 2002年第03期
腰椎间盘突出是一种常见病,是引起腰腿痛的主要原因之一.临床上一般采用手术切除或保守治疗.研究显示,退变的椎间盘和突出的髓核主要成分是胶原,胶原蛋白酶溶核治疗腰椎间盘突出症也是一项可取的手段.学界对这一项微创倾注了大量的人力物力.胶原酶注入腰椎间盘突出物周围,以溶解腰椎间盘突出物.
作者：应璐；徐智仪 刊期： 2002年第03期
患者女性,11岁.因被汽车撞击右小腿前方而倒地,致右大小腿肿、痛、畸形、功能障碍1小时而入院.入院查体:右膝部屈曲成角畸形,于皮下可扪及骨折端,右小腿下段肿胀,压痛明显,可扪及骨折端且成角畸形,右膝踝关节功能障碍,平卧时右下肢缩短3cm.X片提示:右股骨远端骨骺分离骨折,且远端向后重叠移位,右胫腓骨下段粉碎性骨折.
作者：凌小富；李建忠 刊期： 2002年第03期
尿崩症是颅脑外科术后常见的并发症,病人可因大量排尿导致体内水、电解质及酸碱平衡紊乱.本院自2000年1月至2001年6月期间,经颅脑外科手术并发尿崩症10例,占全部手术例数的9.6%.现将本组病例观察、护理总结如下.临床资料1.一般资料:本组病例10例,男7例,女3例;年龄24～50岁,平均37.2岁.
作者：陈施清 刊期： 2002年第03期
本院ICU病房自2000年7月建立至今,因呼吸衰竭行机械通气患者52例,发生医源性感染6例,给抢救治疗增加了一定的难度.为此,笔者对感染发生的原因进行分析,并探讨了相应的防护措施.现报告如下.临床资料1.一般资料:52例中,男25例,女27例;年龄20～78岁,平均46岁.
作者：卫树新 刊期： 2002年第03期
目的探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法.方法结合文献对本院自1992～2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析.其中膀胱测漏试验阳性6例,膀胱逆行造影确诊11例,腹腔穿刺阳性5例,6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂,剖腹探查确诊2例.所有病人行膀胱修补术.结果19例术后排尿功能正常,1例术后出现尿潴留.结论CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影.膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法,腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重.
作者：张磊；陈志勇；竺海波；陈映鹤；何有华 刊期： 2002年第03期
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1～77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
作者：戴江峰；瞿炬；汪虹；张焕健；董伟峰；包士忻 刊期： 2002年第03期
特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1].本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果.现报告如下.资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5～77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟～12小时,平均3.5小时.
作者：卜文良；雷利华；巫智强 刊期： 2002年第03期
Mirizzi综合征临床少见,文献多为散在病例报告.近10年来本院收治9例,均经手术证实.现结合文献报道,对其诊断和治疗报告如下.临床资料本组病例,男性2例,女性7例.年龄32～74岁,平均53岁.病程1～8年.临床特征均有胆绞痛及恶心呕吐等胃肠道症状,并有反复发作的急性胆管炎史,其中4例有黄疸,2例有寒战、发热.
作者：蔡珂；孙蔚；郭义豪 刊期： 2002年第03期
本院从1999年10月至2001年12月,对17例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男12例,女5例.年龄28～71岁,平均42岁.全部为跌伤,其中横形骨折6例,粉碎性骨折9例,纵形骨折2例,均有手术适应证.15例骨折给予急诊手术,2例因皮肤擦伤严重,给予关节腔穿刺后制动,于1周内手术.
作者：郑炜；孙慎；吴昶 刊期： 2002年第03期
胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病,主要的临床表现为严重的急腹症,是继发性腹膜炎的主要病因之一.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.现将本院自1987年至2002年间行手术治疗的胃、十二指肠穿孔病例共76例结合文献介绍如下.
作者：罗云峰 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
