李剑
近年来,原发性肺癌的发病率和死亡率不断上升,在多数发达国家占男性恶性肿瘤的首位,成为目前癌症患者死亡的主要原因之一.由于肺癌恶性程度高,生物学特性复杂,现代医学总的治愈率低,中位生存期一般在6个月左右,5年生存率仅5%～10%[1],治疗手段仍不十分满意.在我国,中医药治疗在肺癌治疗中占重要地位,经过几十年的临床和实验研究已证明,中医药能够改善患者症状,减轻放、化疗副作用,提高放疗和化疗的效果,使手术后患者顺利康复,在提高肺癌患者的生存质量,延缓肿瘤发展、肿瘤复发和转移,延长患者生存期方面都起重要作用.下面就近几年中医药治疗肺癌的临床研究进展作一综述和探讨.
作者：朱华宇；周岱翰 刊期： 2003年第04期
目的:补肾、健脾和活血化瘀中药分别用于继发性骨质疏松症模型大鼠,观察比较疗效.方法:使用地塞米松肌肉注射方法制造继发性骨质疏松症动物模型,同时分别给予补肾、健脾和活血化瘀中药治疗.观察模型动物血钙、血磷、血AKP等理化指标,全身、椎及股骨骨密度(BMD),并行三点弯曲试验.结果:补肾中药干预的继发性骨质疏松症模型大鼠血钙、血磷、血AKP等均高于模型组(P＜0.05),腰椎及股骨BMD以及三点弯曲试验值也高于模型组(P＜0.05),但整体BMD和模型组没有明显差异(P＞0.05);健脾中药干预的模型大鼠血钙等高于模型组(P＜0.05),腰椎、股骨BMD以及部分三点弯曲试验值也高于模型组(P＜0.05),但全身与股骨BMD和模型组没有明显差异(P＞0.05);活血中药治疗组大鼠血钙高于模型组(P＜0.05),全身各部位BMD以及三点弯曲试验和模型组没有明显差异(P＞0.05).结论:较诸健脾和活血中药,补肾中药能更明显地缓解由肾上腺皮质激素诱发的骨质疏松症.
作者：费震宇；王文健；张新民；陈素珍；陈伟华；应健 刊期： 2003年第04期
针灸疗法为古代外治法的一种,在促醒疗法中,因其具有简便易行、疗效迅速等特点为历代医家所青睐,其中有些穴位一直沿用至今,如水沟穴.现代研究认为,针刺水沟一方面兴奋脑神经元,使中枢神经系统发生复杂的整合作用,另一方面可改善脑血流,为脑细胞的功能恢复提供能量.目的:观察针刺对大鼠颅脑损伤后脑组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性的影响.方法:56只Wistar大鼠随机分为:假手术组(8只)、模型组(16只)、针刺治疗组(16只)、药物治疗组(16只),后三组用自由落体法致大鼠左侧颅脑损伤.针刺治疗组和药物治疗组于术后0.5h给予治疗,然后每隔12h治疗一次.模型组、针刺治疗组、药物治疗组于术后24h、72h取大脑组织,假手术组于术后72h取大脑组织,测定组织匀浆中ATP酶的活性.结果:(1)Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性在伤后24小时明显下降,伤后72小时活性更低.(2)24h针刺组Na+-K+-ATP酶和Mg2+-ATP酶的活性变化不明显,Ca2+-ATP酶活性的变化明显.结论:(1)针刺对Na+-K+-ATP酶和Mg2+-ATP酶的速发型反应不如迟发型反应明显.(2)针刺对Ca2+-ATP酶活性的速发型和迟发型反应都很明显.(3)针刺可以减轻脑组织细胞内钙离子超载和神经细胞损害.
作者：赵永烈；刘强；史海霞；楚惠媛 刊期： 2003年第04期
目的:探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压形成的影响.方法:在原发性高血压大鼠(SHR)孕期及子代出生后10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗,观察该方药对其子鼠血压、左室肥厚及动脉平滑肌细胞(VSMC)内Ca2+浓度的影响.结果:10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚,经滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预,其子代大鼠血压显著下降(P＜0.05),左室肥厚明显消退(P＜0.01),动脉VSMC的Ca2+明显低于未加处理的SHR对照组(P＜0.01).结论:子代胚胎形成期及出生后10周前可能是SHR高血压发生,发展过程中的重要时期,在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预,能够减弱及其发病,并对其并发心肌肥厚有积极预防作用.
作者：李剑 刊期： 2003年第04期
从病名、证候、病机、辨治等方面较系统地回顾中医古籍中与心力衰竭相关的论述,着重指出心衰的病机为心气虚-血瘀-水停-(心)阳虚(心气虚加重),益气、温阳、活血、利水为中医治疗心衰的基本大法.
作者：黄平东 刊期： 2003年第04期
随着社会的发展,对中医人才提出了更高要求,传统教育模式,已暴露出不适应社会发展需求的弱点[1].为保证教学质量,近几年我们根据实际情况调整教学计划,改进教学手段,在<中医骨伤科学>教学改革与实践方面做了以下一些工作:
作者：黄枫；梁德；陈基长；黄良文；何振辉；何才勇 刊期： 2003年第04期
对冠心病的病因病机认识有阳气虚阴寒盛理论、瘀血理论、痰瘀相关理论等.结合中医基础理论、临床及现代实验研究,可知在众多的冠心病发病机理中,气虚血瘀是其根本的病理改变,因之而产生的益气活血法是治疗冠心病的基本法则.冠心病发病机理中,气虚血瘀是其根本的病理改变,该观点及因之而产生的以益气活血法为主治疗冠心病的思想已逐渐得到人们的重视.针对气虚血瘀可能兼挟痰浊、阴虚、气郁等病理改变,在以益气活血为根本法则的基础上,兼治痰浊、阴虚、气郁等,由此阻断冠心病的病机演变.
作者：梁煜；林代华；王清 刊期： 2003年第04期
目的:观察中西医结合对缺血性脑中风的治疗效果.方法:将36例患者随机分为2组:中西医结合治疗组给予以黄芪、丹参、川芎、水蛭组成的基本方加减,加西药低分子右旋糖酐、脑组织液,并与单纯低分子右旋糖酐、脑组织液、阿斯匹林组作疗效对照.结果:中西医结合组治疗改善临床症状的疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗缺血性脑中风疗效好.本组25例,基本痊愈7例,显著进步12例,进步3例,无变化3例.对照组11例,基本痊愈3例,显著进步1例,进步3例,无变化4例.
作者：贺西征；卢乐平；许爱萍；刘大为 刊期： 2003年第04期
目的:观察雷公藤内酯醇(Triptolide,TL)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内ICAM-1表达的影响.方法:以大鼠局灶性脑缺血再灌注模型为研究对象,应用免疫组化及HE染色技术,观察缺血前后应用TL(0.2-0.4mg/kg)对大鼠大脑中动脉闭塞侧ICAM-1表达、微血管内附壁中性粒细胞数、脑组织含水量的影响.结果:与损伤模型组比较,TL两治疗组大脑中动脉闭塞侧脑组织微血管内皮ICAM-1免疫阳性表达量、微血管内附壁中性粒细胞计数以及脑组织含水量均明显减少.结论:结果提示TL具有明显抑制局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织内ICAM-1表达和微血管内中性粒细胞粘附的作用.缺血再灌注脑损伤的基础与临床研究已证实,中性粒细胞在缺血梗死灶周围脑组织的浸润对脑组织的损害起着重要作用;而脑组织内中性粒细胞的浸润需要脑微血管内皮细胞经ICAM-1等粘附分子介导和炎细胞相互作用才能完成附壁游出和浸润.抑制和阻断粘附分子的作用有助于减轻脑缺血损害,为缺血性脑血管病的治疗开辟新的途径.
作者：韦登明；黄光照；张益鹄；饶广勋 刊期： 2003年第04期
从四个方面,即:同型半胱氨酸及其代谢、高Hcy血症导致心血管疾病的主要病理生理机制、高同型半胱胺酸血症与心血管疾病的相关性研究、高同型半胱胺酸血症的预防与治疗等论述了高同型半胱氨酸与心血管的相关研究.同型半胱胺酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱胺酸代谢过程中一个重要的中间产物.同型半胱胺酸血症与心血管疾病的关系密切,应给予高度重视并积极采取措施预防和治疗.
作者：左慧敏；刘贵京；魏红；张俊芳 刊期： 2003年第04期
土茯苓为百合科植物光叶菝葜(Smilax glabra Roxb.)的干燥根茎;具有除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛〔1〕。由于在采收、流通、临床应用等环节不太注重品种的鉴别,因此,在土茯苓生产经营中品种比较混乱。目前,市面上土茯苓主要分红土苓、白土苓两种,而红、白土苓又分别有不同的药用植物来源。考虑到临床上用药的安全性和有效性,应用土茯苓品种亟待规范化,进而更加合理地利用土茯苓资源。
作者：黎万寿；方清茂；陈幸；李彬；梁溢 刊期： 2003年第04期
在老年人的死因中,血栓栓塞性心脑血管疾病已占第一位[1].由于老年人的生理病理特点,老年人较青年人容易形成血栓.在老年病血瘀证中也普遍存在血栓情况.笔者研究了养阴活血方对模型鼠体内、体外血栓及血栓形成因子的影响,结果如下.
作者：魏凯峰；龚婕宁 刊期： 2003年第04期
慢性盆腔炎是妇科常见病,笔者采用艾灸配合超短波治疗78例,疗效满意,现报告如下:
作者：李梅；黄淑珍 刊期： 2003年第04期
1 结合儿科特点,开设专题讲座学生初上临床,对临床工作不熟悉、不适应,我们针对具体问题,结合儿科特点,开设专题讲座,包括小儿生长发育特点,儿科病历书写,儿科常用药物剂量计算,儿科常用中成药等内容,使学生顺利从课堂学习过渡到临床实践,初步了解儿科诊疗规程,为进一步临床实习打下基础.小儿的生理病理特点在儿科疾病的发生发展过程中有着充分的体现.
作者：邢向晖；姜玉婷 刊期： 2003年第04期
目的:探讨针刺治疗糖尿病视网膜病变的有效性和可能作用机制.方法:将STZ诱发的DR大鼠46只,随机分为模型对照组22只,针刺组24只,同时设同批次同种属大鼠9只作为空白对照组.针刺组给予电针治疗,模型组与空白组不予治疗.结果:针刺治疗后针刺组F-ERGa、b、OPs各子波Op1、Op2、Op3波延迟的峰潜时、振幅得到明显恢复,与治疗前比较有显著或极显著意义(P＜0.05或P＜0.01);与正常组比较无显著性意义(P＞0.05),而与模型组比较有显著或极显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);针刺组降低OPs波总振幅恢复,与治疗前比较有极显著性意义(P＜0.01),与模型组比较有显著性意义(P＜0.05).结论:针灸治疗糖尿病视网膜病变有肯定的疗效,其作用机制之一是使异常的视觉电生理得到改善.实验研究结果显示,针刺治疗后糖尿病大鼠针刺F-ERGa、b、OPs各子波OP1、OP2、OP3波延迟的峰潜时、振幅得到不同程度的恢复,而模型组的上述改变不大,甚至进一步恶化.由视觉电生理理论可以推论,针刺治疗通过改善糖尿病大鼠视网膜微循环,增强视网膜对缺血、缺氧的耐受能力,减轻高血糖对视网膜的病理学损害,从而起到保护糖尿病大鼠视功能的作用.
作者：张虹；廖方正；蔡定均；段俊国 刊期： 2003年第04期
娄多峰教授娄多峰,1929年3月10日出生于河南省原阳县祝楼村中医世家.教授、主任医师,全国名老中医药专家,享受国务院政府特殊津贴,河南风湿病医院创始人,中华中医药学会风湿病专业委员会顾问,中国中西医结合学会风湿病专业委员会顾问.
作者：冯喜如 刊期： 2003年第04期
便秘其发病主要与肝、脾、胃、大肠等脏腑功能失调相关,大便排泄的正常与否,既与大肠的传导密不可分,又与肝的条达疏泄息息相关.情志不畅则肝气郁滞,大肠之气不得肝之疏泄,则传导失司,糟粕蓄而不去引起便秘.
作者：张涛 刊期： 2003年第04期
目的:观察加减三黄解毒汤抗实验大鼠内毒素休克的作用,并探讨其机理.方法:采用外源性内毒素休克模型,分组观察加减三黄解毒汤对休克大鼠的血压、血浆SOD、MDA及全血粘度、红细胞压积(RCA)、红细胞电泳的影响.结果:除假手术组外,其余各组血压都明显下降,而加减三黄解毒汤下降的幅度低于其他组;全血粘度值加减三黄解毒汤组明显低于其他组(P＜0.05～0.01),而接近正常组;RCA红细胞电泳、SOD、MDA值各组与模型组比较,均有显著性差异(P＜0.01),而加减三黄汤组与其他组比较,能明显逆转指标异常.结论:加减三黄解毒汤有明显抗大鼠内毒素休克的作用,其机理可能与其抗氧化和改善血液流变性有关.
作者：马超英；罗小泉；韩红伟；彭仁才 刊期： 2003年第04期
心肌缺血再灌注损伤是指缺血心肌在恢复血液再灌注后,其细胞功能代谢障碍和结构破坏不仅没有减轻和缓解,反而进一步加重.从而影响了缺血心肌再灌注治疗的效果.现代医学对此做了大量实验,但临床上并没有什么行之有效的措施,而传统的中医药却在这方面展现了巨大的作用,特别是活血化瘀药.本文就活血化瘀方药防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展作一综述.
作者：于彩娜 刊期： 2003年第04期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的慢性炎症性肠道病变,其发病可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、神经精神等因素有关,并提出多种学说.近年来由于慢性非特异性溃疡结肠炎多发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎、Graves病等自身免疫性肠外表现,用肾上腺素治疗能起到良好的效果,随着免疫学的迅速发展,免疫因素的研究越来越受到人们重视.
作者：任明智；王垂杰 刊期： 2003年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
