学术投稿

小儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT及磁共振成像评估

程广;覃文华;卢林民;冼旺森;李军锋

关键词:内耳畸形, 人工耳蜗植入, 颞骨高分辨率CT, 磁共振成像
摘要:目的 探讨颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对小儿人工耳蜗植入术前评估的价值.方法 回顾性分析46例(88耳)感音神经性聋患儿行人工耳蜗植入术前的颞骨HRCT及MRI影像资料,评估其内耳发育情况.结果 46例(88耳)患儿颞骨HRCT及MRI结果显示,内耳畸形36例(56耳,部分单侧畸形耳合并多种畸形),其中,耳蜗发育畸形共18耳(含Michel畸形1耳、共同腔畸形2耳、耳蜗未发育2耳、耳蜗发育不全3耳、不完全分隔Ⅰ型2耳、不完全分隔Ⅱ型6耳、蜗神经孔狭窄2耳);前庭畸形12耳,半规管畸形12耳,前庭导水管畸形13耳,内听道畸形10耳,耳蜗神经畸形8耳,面神经位置异常4耳.结论 HRCT在显示内耳骨迷路及骨质方面具有优势,MRI在显示内耳膜迷路及听神经方面具有优势,两者联合应用,有利于小儿人工耳蜗植入术前内耳发育的全面评估及手术指导.
听力学及言语疾病杂志相关文献
  • 单侧传导性或混合性听力损失者使用索菲康软带骨导助听器前后噪声下言语识别能力比较

    目的 比较单侧传导性或混合性听力损失患者配戴软带骨导助听器前后噪声下的言语识别能力.方法 12例(12耳)单侧传导性或混合性听力损失患者(男5例,女7例,年龄16~63岁)患侧均配戴索菲康Alpha2型软带骨导助听器并调试至佳,测试助听听阈,并以噪声下BKB语句测试(Bamford-Kowal-Bench speech in noise,BKB-SIN)检测配戴前后的信噪比损失(SNR loss),以此评估噪声下言语识别能力.结果 12耳配戴软带骨导助听器前后0.5、1、2 kHz平均气导听阈分别为60.97±18.82 dB HL和34.99±10.84 dB HL,佩戴后听阈显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).12耳配戴软带骨导助听器时的平均信噪比损失为5.91±6.07 dB,较裸耳时(13.64±10.93 dB)低,差异有统计学意义(P<o.05).结论 佩戴索菲康Alpha 2软带骨导助听器能显著提高本组单侧传导性或混合性听力损失患者噪声下的言语识别能力.

    作者:夏静宇;俞其囡;郗昕;杨蓓蓓 刊期: 2018年第02期

  • 影响突发性聋患者预后的因素与疗效相关性分析

    目的 探讨临床相关因素对突发性聋(简称突聋)患者疗效的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月符合纳入标准的100例首次发病的突聋患者为研究对象,采用2015年版突发性聋诊断和治疗指南的治疗方案进行治疗,分析性别、年龄、就诊时间、听力损失程度、听阈曲线类型以及是否伴有眩晕、耳鸣等因素对疗效的影响.结果 100例突聋患者中痊愈18例,显效23例,有效41例,无效18例,总有效率为82%(82/100);其中,15~30岁及31~45岁患者总有效率(分别为95.50%、84.10%)较46~60岁患者(70.60%)高(P<0.05),发病至就诊时间为1~3天(92.90%)和4~15天(89.40%)患者总有效率较15天后患者(69.23%)高(P<0.05),听阈曲线为平坦下降型(82.80%)、全聋型(71.80%)患者总有效率较低频下降型(100%)、高频下降型(91.70%)患者低(P<0.05),极重度听力损失患者总有效率(78.90%)较轻(88.90%)、中(84.21%)、重度(82.40%)患者低(P<0.05),伴眩晕患者总有效率(69.05%)较不伴眩晕者(84.50%)低(P<0.05);不同性别、是否伴耳鸣患者的疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 突聋疗效与发病年龄、发病至接受诊治的时间、听阈曲线类型以及是否伴随眩晕有关,与患者性别、是否伴耳鸣等无关;突聋患者发病年龄越小、发病至就诊的时间越早、听力损失程度越轻,其疗效越好;低频下降型和高频下降型、不伴随眩晕症状者疗效较好.

    作者:孙菲;周柯;林颖;高伟;温立婷;杨晓红;叶惠平;张田;喻国冻;查定军 刊期: 2018年第02期

  • 无残边鼓膜大穿孔鼓膜成形术式及临床应用进展

    鼓膜成形术[1]是指应用组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜完整性并提高听力的手术,其原理是通过移植物为鼓膜穿孔边缘上皮再生提供支架,因此移植方法正确与否对于鼓膜穿孔愈合、鼓膜愈合形态及术后听功能的恢复至关重要.不同鼓膜成形术式应用于不同大小、不同部位的鼓膜穿孔,其术后移植物修复成功率亦不同,而鼓膜穿孔面积越大移植物修复成功率越低[2].目前,运用传统鼓膜成形术(内置法、外置法和夹层法)可完成大部分穿孔鼓膜的修补,但对穿孔面积超过60%的鼓膜大穿孔[3],尤其是前下残边≤1 mm的无残边鼓膜大穿孔,因其术后更易发生内(外)侧愈合、钝角愈合、再穿孔及术后听功能障碍,仍为耳显微外科难点.

    作者:郑茵;龙孝斌 刊期: 2018年第02期

  • 短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR对感音神经性听力损失成年人纯音听阈的评估

    目的 比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号.方法 对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断为感音神经性听力损失的成年人分别进行短纯音(上升/下降时间各2.5个周期,无平台)ABR(tb-ABR)测试及以较短纯音强度低25 dB(A强度)和15 dB(B强度)切迹噪声对短纯音进行同侧掩蔽的ABR(分别简称amtb-ABR和bmtb-ABR)测试,分析三种ABR反应阈与纯音听阈的关系.结果 各频率tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR反应阈与纯音听阈的相关系数均大于0.8;500、1 000、2 000、4 000 Hz四个频率三种ABR反应阈与纯音听阈之差的均值均小于10 dB,其中,500 Hz tb-ABR反应阈接近纯音听阈,其它3个频率bmtb-ABR反应阈接近纯音听阈;在陡降型听力损失患者中,bmtb-ABR反应阈与纯音听阈更接近.结论 tb-ABR、amtb-ABR及bmtb-ABR反应阈均可用于估计纯音听阈,一般情况下,可用tb-ABR反应阈预估纯音听阈;特定情况下,不同测试频率可选用不同的声信号;而对于陡降型听力损失患者,bmtb-ABR反应阈预估纯音听阈更为准确.

    作者:邹琦娟;倪道凤;商莹莹;李奉蓉 刊期: 2018年第02期

  • 惠州地区客家话言语测听双音节词表编制的初步工作

    目的 根据言语测听及客家话语音学的要求,编制惠州地区客家话言语测听材料中的双音节词表.方法 根据广东客家话分区,以梅惠小片为主,参照文献、词典及地方志,选取当地客家话双音节词,制定双音节词表;并选取26例听力正常志愿者进行言语测听,对词表进行初步等价性检验.结果 编制出5张客家话双音节词表,每表40个词,所有表格均体现平衡、高频、普适的特点.26例受试者该言语测听词表1~5均有较高的复述正确率,分别为94.13%±3.31%、95.30%±3.49%、93.94%±4.65%、94.04%±3.68%、91.92%±4.38%,各词表间均呈强相关(F=2.492,P<0.05),但5张词表间尤其是表2和表5之间缺乏等价性.结论 初步编制出5张客家言语测听双音节词表,适合惠州地区客家人群应用,但等价性尚不理想,仍需进一步调整、修订.

    作者:刘彤;杨燕珍;祝晓芬 刊期: 2018年第02期

  • 国际语言测试材料在汉语普通话听力正常青年人可接受噪声级测试中的应用

    目的 探讨国际语言测试材料(international speech test signal,ISTS)对汉语普通话人群进行可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)测试的可行性.方法 采用汉语普通话ANL测试材料和国际语言测试材料(ISTS),对40例听力正常青年人进行ANL测试,获得并比较两种测试材料下的舒适响度级(most comfortableloudness,MCL)、大背景噪声级(background noise level,BNL),根据ANL=MCL-BNL计算出ANL值.结果 40例听力正常青年人汉语普通话测试材料和ISTS测试材料下的MCL值分别为39.31±6.97、41.85±7.60 dBHL,BNL值分别为37.59±8.45、39.27±8.66 dB HL,ANL值分别为1.53±5.61、2.45±5.58 dB,汉语普通话测试材料和ISTS测试材料下测得的MCL值、BNL值和ANL值均无统计学差异(P>0.05).结论 可用国际语言测试材料对汉语普通话听力正常青年人进行ANL测试.

    作者:崔梦晨;苏俊;曹海月 刊期: 2018年第02期

  • 成年人咽喉反流与分泌性中耳炎的相关性研究

    目的 探讨咽喉反流(laryngopharyngealreflux,LPR)与分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的相关性.方法 对294例有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评估及声导抗测试,对其中54例B型鼓室导抗图者行鼓膜穿刺抽液,分析其结果.结果 294例受试者中,RSI< 13分者168例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为128、31、9例),RSI>13分者126例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为52、29、45例);RFS<7分者172例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为131、32、9例)、RFS>7分者122例(A、C、B型鼓室导抗图者分别为49、28、45例),RSI> 13分及RFS>7分者中B型鼓室导抗图者所占比例分别大于RSI< 13分及RFS<7分者,差异有统计学意义(P<0.05).A、C、B型鼓室导抗图者RSI评分分别为8.6±3.8、15.9±7.5、23.9±8.6分,RFS评分分别为5.6±2.6、9.6±4.7、15.3±6.6分,与A、C型者比较,B型者RSI、RFS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).54例B型鼓室导抗图者中,RSI<13分者的鼓室积液中浆液、粘液、胶样液分别为6例、2例、1例,RSI> 13分者的鼓室积液中浆液、粘液、胶样液分别为13例、23例、9例,RSI< 13分者鼓室积液以浆液性为主,RSI> 13分者的鼓室积液以粘液性为主,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LPR与SOM有一定的相关性,LPR可能会加快SOM的病程进展.

    作者:汤智平;陈庆利;邱若庆;沈康;罗瑶;吴湘萍 刊期: 2018年第02期

  • 丹参对步枪打靶所致急性声损伤的预防作用观察

    目的 观察丹参对脉冲噪声所致暂时性阈移(temporary threshold shifts,TTS)的影响,探讨丹参对急性声损伤(acute acoustic trauma,AAT)的保护作用.方法 62例新兵训练营的男性士兵随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组在训练前连续3天及训练后1天口服丹参片,每次780 mg,每天3次;对照组同时间段服用安慰剂(淀粉片).分别于实弹训练前72 h和训练后6h对两组受试者右耳行纯音听阈检测,比较两组结果.结果 实弹训练前观察组与对照组右耳低频(0.5、1、2 kHz)平均听阈(puretone average,PTA)分别为16.32±6.12、16.21±5.42 dB HL,高频(4、6、8 kHz)平均听阈(high pure tone average,HPTA)分别为14.22±5.16、14.89±5.38 dB HL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).实弹训练6h后观察组与对照组右耳低频平均听阈分别为21.88±5.71、21.66±6.62 dB HL,差异无统计学意义(P>0.05);高频平均听阈分别为25.89±7.97、39.75±7.84 dB HL,观察组高频平均听阈和TTS低于对照组(P<0.01).结论 丹参可降低急性声损伤所致的高频TTS,对急性声损伤有潜在的预防作用.

    作者:杨传红;李彩红;唐凌媛;刘雲;赖晃文;熊敏 刊期: 2018年第02期

  • 电针耳穴通过SIRT1/PGC-1α途径延缓D-半乳糖致衰老豚鼠听皮层老化

    目的 探讨沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferators-activated receptor-γ coactivator 1α,PG C-1α)途径在D-半乳糖致衰老豚鼠听皮层老化中的作用以及电针耳穴是否通过该途径延缓豚鼠听皮层老化.方法 30只4月龄豚鼠随机分为对照组、D-半乳糖模型组(简称模型组)、D-半乳糖模型+电针组(简称电针组),每组10只;以10只18月龄豚鼠为老年组.模型组和电针组豚鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(300 mg·kg-1 ·d-1)6周制作年龄相关性聋模型,电针组同时予以电针“听宫”穴和“翳风”穴,每日1次,每次15 min,共6周;然后检测各组豚鼠ABR反应阈值,应用实时荧光定量和Westen Blot法检测各组豚鼠听皮层SIRT1和PGC-1α的mRNA和蛋白表达情况.结果 模型组ABR反应阈值比对照组升高(P<0.001),电针组ABR反应阈值比模型组降低(P<0.001);模型组与老年组相比,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,老年组和模型组SIRT1、PG C-1α mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05);与模型组相比,电针组SIRT1、PG C-1α mRNA和蛋白表达均增加(P<0.05).结论 SIRT1/PGC-1a信号通路参与D-半乳糖致衰老豚鼠听皮层老化过程;电针“听宫”穴和“翳风”穴可能通过激活SIRT1/PGC-1α途径,增强其听皮层抗氧化能力,从而延缓听觉中枢的老化过程.

    作者:帅常娟;刘淑云;姚宇;杨烨;殷泽登 刊期: 2018年第02期

  • 外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣一例分析

    目的 通过对1例外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣病例的临床分析,探讨外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣的解剖学、影像学特点及手术疗效.方法 分析1例右侧肩颈着地跌伤后右耳搏动性耳鸣患者的临床资料,该患者经全脑血管造影确诊为右侧枕动脉动静脉瘘,采用Onyx胶、GS(明胶海绵)、PVA(聚乙烯醇)及弹簧圈行血管栓塞术治疗,分析其临床特征及疗效.结果 患者有明确的同侧颈肩着地外伤史,同侧耳周及乳突部可闻及血管搏动音,术后即刻患者右侧搏动性耳鸣消失,无听力下降等不适,检查其右耳周、乳突部血管杂音消失,术后3个月、6个月、1年及3年随访耳鸣均未复发.结论 外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣的诊断需依据临床症状和体征,全脑血管造影可明确诊断,采用血管栓塞介入治疗可取得稳定持久的疗效.

    作者:余亚斌;李明;张剑宁 刊期: 2018年第02期

  • 听觉的声学现象和原理(1)

    1 序言近一个世纪以来,科技迅猛发展,极大影响了人们的生活.语音和音频信号处理是声信号处理的一个重要分支,其终结果要用人耳去听,因而,基于听觉的声学现象和原理被深入研究并广泛应用于日常生活中,其中值得一提的是“人耳掩蔽效应”.人们现在能够以极低廉的价格进行全球通讯,也能以极小的体积和成本享受随身携带的高品质音乐,除了信号处理理论和技术的发展外,还精确地测量了人耳的掩蔽特性,将数字量化噪声尽可能被语音或音乐信号所掩蔽,使语音或音频信号的数码率压缩40倍甚至更多,而人们感觉不出语音或音乐信号有什么畸变.可见人类听觉器官是多么的精细和奇妙,它的听觉生理原理和心理现象完全可以为我们所用而造福人类.

    作者:莫福源 刊期: 2018年第02期

  • 先天性外中耳畸形(1)——发育生物学研究进展

    先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)也称小耳畸形,是颌面部主要的出生缺陷之一,全球发病率约为2.06/10 000,其中我国的发病率为1.4/10 000.本病常涉及耳廓、外耳道、中耳,偶可累及内耳,可单独或联合发生;临床表现多样,包括:耳廓畸形,如:耳廓发育不良、残缺、皱缩、皮赘甚至无耳畸形,外耳道闭锁或狭窄,中耳畸形(如:听骨链畸形、面神经畸形)等;部分伴有颌骨发育畸形(半面短小)[1].先天性外中耳畸形可以单独发生,也可以作为某一综合征的耳部症状出现,如:Treacher-Collins综合征、Nager综合征或眼-耳-脊柱发育不良等[2].

    作者:张天宇;李辰龙 刊期: 2018年第02期

  • 人声源定位机制及其临床评估

    人声源定位(sound localization)是听者对声源空间位置的判定,包括声源的方位角位置、声源与听者的距离以及运动声源的运动速度的判定[1].声源定位是人与动物对环境感知的一种基本方法,如果声源定位能力降低或丧失则会严重影响患者真实声环境下的言语理解及日常生活,如:不能正确避让交通车辆等[2].耳间时间差(interaural time difference,ITD)和耳间强度差(interaural level difference,ILD)是声源定位的主要信号,1948年Jeffress 就提出了耳间时间差的“内部延迟”的中枢编码机制;国内梁之安等[3] 1966年测试了人垂直方位角及水平方位角的角度偏差值;崔庚寅等[4]测试了人耳对ITD信号的敏感性,结果显示ITD在15~26μs之间即能对声源定位.近年来基于听觉康复水平的提高以及人工耳蜗植入等广泛开展,为使患者获得完整双耳听觉,学者们开始重视病理状态下或听觉康复后的声源定位能力研究[5~7];但是,目前开展声源定位临床测试的医疗机构仍然不多,声源定位整体测试评估工作仍然进展较慢,这与临床的需求极不匹配[6],原因可能是多数听力学工作者对此还比较陌生,国内也没有规范的声源定位评估技术标准,这些因素制约了声源定位临床评估的开展.

    作者:刘锦峰;戴金升;王宁宇 刊期: 2018年第02期

  • 持续性姿势-感知性头晕的临床评估

    目的 探讨持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的评估方法及意义.方法 选取39例PPPD患者为PPPD组,单侧突发性聋伴眩晕患者36例为突聋组;对两组患者进行眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)、大五人格量表(NEO five-factor inventory,NEO-FFI)、躯体症状分类量表(somatic symptom rating scale,SSRC)评估,并进行听力(纯音测听、声导抗)及前庭功能(双温试验、前庭诱发肌源性电位)检查,比较两组结果.结果 PPPD组DHI得分显著高于突聋组(P<0.05);NEO-FFI量表中的神经质人格特征的得分显著高于突聋组,外倾性以及宜人性人格特征的得分显著低于突聋组(P<0.05);SSRC总分及其中抑制性躯体症状、激惹性躯体症状、想象性躯体症状及认知性躯体症状PPPD组得分均显著高于突聋组(P<0.05).PPPD组中13例伴轻或中度感音神经性听力损失,突聋组36例均为重度或极重度感音神经性听力损失;PPPD组双温试验及前庭诱发肌源性电位正常引出率明显高于突聋组(P<0.05).结论 PPPD患者少数伴轻中度感音神经性听力损失,大多数前庭功能正常;神经质以及内向性人格特征可能是PPPD发病的危险因素之一;PPPD患者容易合并焦虑情绪;PPPD对患者的社交以及生活质量影响较大.

    作者:吕锁锁;卢伟;丁韶洸 刊期: 2018年第02期

  • 小儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT及磁共振成像评估

    目的 探讨颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对小儿人工耳蜗植入术前评估的价值.方法 回顾性分析46例(88耳)感音神经性聋患儿行人工耳蜗植入术前的颞骨HRCT及MRI影像资料,评估其内耳发育情况.结果 46例(88耳)患儿颞骨HRCT及MRI结果显示,内耳畸形36例(56耳,部分单侧畸形耳合并多种畸形),其中,耳蜗发育畸形共18耳(含Michel畸形1耳、共同腔畸形2耳、耳蜗未发育2耳、耳蜗发育不全3耳、不完全分隔Ⅰ型2耳、不完全分隔Ⅱ型6耳、蜗神经孔狭窄2耳);前庭畸形12耳,半规管畸形12耳,前庭导水管畸形13耳,内听道畸形10耳,耳蜗神经畸形8耳,面神经位置异常4耳.结论 HRCT在显示内耳骨迷路及骨质方面具有优势,MRI在显示内耳膜迷路及听神经方面具有优势,两者联合应用,有利于小儿人工耳蜗植入术前内耳发育的全面评估及手术指导.

    作者:程广;覃文华;卢林民;冼旺森;李军锋 刊期: 2018年第02期

  • 基于应用型人才培养的“诊断听力学”理论课高效课堂的建构

    科学技术迅猛发展带来的产业分工对人才提出了分类层次,根据人才在科学技能创新与运用中的作用,可将高校培养的人才分为三种类型,发现知识的研究性人才、运用知识的应用型人才和完成具体操作的技能型人才[1].应用型人才,是指能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践的一种专门性人才类型.这类人才有三方面的特征,一是对专业理论知识的掌握;其次是能够将专业的一般原理转化为职业能力和素质,后是能够运用专业理论和职业技能初步推动行业的革新与发展.也就是说,除了对专业原理的掌握和运用,该类人才还应具备一定的行业创新能力,能够初步推动本行业的革新与发展.因此,应用型人才培养是当前高等教育要解决的一个关键问题.

    作者:苏俊 刊期: 2018年第02期

  • 叔丁基双氧水诱导HEI-OC1细胞株凋亡与STATs mRNA表达的相关性分析

    目的 通过分析氧化应激损伤的凋亡HEI-OC1细胞各信号转导及转录激活子(signal transducers and activators of transcription,STATs)的表达,探讨酪氨酸激酶-信号转导及转录激活子(janus kinase-signaltransducers and activators of transcription,J AK-STATs)信号通路在毛细胞凋亡中的生物学作用.方法 采用不同浓度(0、20、40、60μM)叔丁基过氧化氢(tert-butyl hydroperoxide,t-BHP)染毒构建HEI-OC1细胞株凋亡模型(0 μM浓度为对照组),Annexin V-FITC/PI法检测20、40、60μM浓度t-BHP染毒组细胞凋亡水平,实时荧光定量PCR检测STATs mRNA表达水平.结果 对照组及20、40、60 μM t-BHP染毒组的细胞凋亡率分别为3.9%、7.4%、32.0%、91.2%;与对照组相比,各浓度T-BHP染毒组STAT1mRNA、STAT3mRNA、STAT5mRNA、STAT6 mRNA的表达水平均显著性下降(分别为F=5 534.302,P<0.01;F=146.038,P<0.01;F=685.929,P<0.01;F=516.11,P<0.01),各浓度t-BHP染毒组间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比各浓度t-BHP染毒组STAT2mRNA的表达水平均有显著变化(F=1 259.148,P<0.01),20μM染毒组STAT2 mRNA的表达水平明显下降(P<0.01),但40、60 μM染毒组均明显升高(P<0.01);STAT4 mRNA在HEI-OC1细胞株中未见表达.结论 JAK-STAT2信号通路具有促进毛细胞氧化应急损伤凋亡的生物学作用,JAK-STAT1/STAT3/STAT5/STAT6信号通路有抑制毛细胞氧化应急损伤凋亡的生物学作用.

    作者:曾梓豪;罗璇;姚裕恒;王军义 刊期: 2018年第02期

  • 新生儿耳聋防控体系建设的历程与现状(1)——新生儿听力筛查

    听力障碍是新生儿常见的出生缺陷之一,新生儿耳聋防控的根本目标是对有听力障碍的新生儿实现早发现、早诊断、早干预,进而获得较好的听觉言语交流能力,大限度地使儿童、家庭和社会受益;对有耳聋家族史或已生育聋儿的家庭再次生育时提供遗传咨询及生育指导,避免聋儿出生;因此,建立完善高效的耳聋防控体系极其重要.围绕第一个目标而开展的新生儿听力筛查-诊断-千预-康复在我国已实施近20年,覆盖率、转诊率、干预率、失访率是项目实施的关键监测指标,高覆盖率、高干预率、低转诊率及低失访率是新生儿听力筛查项目实施的重要质量保证.本文以新生儿听力筛查实施过程中关键指标为线索,对新生儿耳聋防控体系建设的历程、现状进行综述.

    作者:袁涛;曾祥丽 刊期: 2018年第02期

  • 良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的危险因素分析

    目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者经手法复位治愈后残余头晕的发生率、持续时间及残余头晕的危险因素.方法 以202例确诊的BPPV患者为研究对象,男61例,女141例,年龄25~88岁,平均54.78±13.73岁;在成功手法复位后随访至残余头晕症状消失,统计患者残余头晕的发生率和持续时间,记录并比较有无残余头晕组患者年龄、性别、侧别、复位治疗前眩晕持续时间、是否有高血压或糖尿病、是否有复发、受累半规管及眼震的潜伏期和持续时间,统计分析上述因素中可能导致残余头晕的危险因素.结果 202例中手法复位治疗后无残余头晕的患者89例(44.05%,89/202),有残余头晕的患者为113例(55.94%,113/202),随着时间推移,残余头晕例数逐渐减少,持续时间7~21天,平均为5.77±6.01天;有、无残余头晕组年龄、性别、复位治疗前眩晕持续时间、是否有高血压或糖尿病及是否有复发差异有统计学意义(P<0.05),而受累半规管、眼震的潜伏期和持续时间及侧别差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析结果显示,年长者和复位治疗前眩晕持续时间长是成功复位后残余头晕的危险因素.结论 成功复位治疗后多数BPPV患者在一月内残余头晕症状逐渐消失,提示这种残余症状多为白限性;复位治疗前眩晕持续时间长及年长者易发生残余头晕;BPPV-经确诊应及时治疗,对于老年人BPPV应给于足够重视.

    作者:刘晓薇;孙敬武;张波;管锐瑞;吕红梅 刊期: 2018年第02期

  • 普通话版“林氏六音”频率范围的确立

    目的 分析普通话版“林氏六音”的频率范围,为普通话版“林氏六音”测试提供参考.方法 选取男女各30例听力正常、日常用标准普通话交流的成年人,进行“林氏六音”/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/(国际音标[m]、[u]、[a]、[i]、[(s)]、[s])及拼读音节/mo/、/shi/、/si/(国际音标[mo]、[s(l)]、[s(l)])的录音,提取发音材料中元音的第一、二共振峰及辅音的中心频率进行分析,并与相关文献报道的美语版“林氏六音”进行比较.结果 普通话版“林氏六音”的频率范围约为200~11000Hz,比美式英语“林氏六音”频率范围(250~8 000 Hz)更宽,辅音频率范围有较大差异,尤其是高频和超高频部分;且男女发音频率范围差异有统计学意义(P<0.05).纯辅音与拼读音节中辅音频率相比略高,除辅音/m/以外差异有统计学意义(P<0.05).结论 普通话版“林氏六音”与美语版“林氏六音”相比有更宽的频率范围,测试时应注意辅音的发音方式;建议对普通话版“林氏六音”进行修改,加入声调测试及对方言区进行进一步验证.

    作者:孙雯;张华;李爱军;刘莎 刊期: 2018年第02期

听力学及言语疾病杂志

听力学及言语疾病杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学人民医院