常鹄；昌盛；龙东波；付凤环
[目的]探讨新疆地区结直肠癌患者住院费用标准的DRGs的病例组合方案.[方法]对2010年1月至2014年12月主要诊断为结直肠癌的有效病案2506份运用单因素分析、多因素分析、多元线性逐步回归及决策树模型中卡方自动互动检验法进行病例组合分类.[结果]结直肠癌患者住院费用均数44 445.70±30 048.16元,住院费用中位数为44 830.51元.住院天数、手术和化疗是结直肠癌患者住院费用的重要影响因素.结直肠癌患者病例组合方案的分类节点依次为住院天数、化疗、手术,分为7个诊断相关分组.f结论]以住院天数、化疗、手术为分类节点对结直肠癌患者住院费用进行分组是相对合理和可行的,对于制定医疗付费的标准、控制医疗费用不合理增长、避免过度医疗行为的发生有着重要的现实意义.
作者：韩晓梅；王秀梅；阿布都沙拉木·依米提；刘志云 刊期： 2016年第11期
在肿瘤中,肿瘤血管生成的分子成分包括细胞因子、生长因子、趋化因子及蛋白酶、信号转导通路等.大量研究表明,肿瘤血管生成的过程中会释放促血管生成的因子及酶类,通过肿瘤微环境促进肿瘤血管的进一步稳定与成熟,参与肿瘤的侵袭及转移,与多种肿瘤的发生发展密切相关.近年研究表明,在临床肿瘤治疗中,控制肿瘤血管生成的分子靶点是很有前景的治疗策略.
作者：刘倩；唐丽萍；任晓霞 刊期： 2016年第11期
Twist是高度保守的碱性螺旋-环-螺旋转录因子,为新近发现的癌基因.Twist能够编码凋亡抑制蛋白,参与多种上皮来源肿瘤细胞的上皮间充质转化(EMT)过程,调控肿瘤血管、淋巴管的生成等过程,与肿瘤的侵袭、转移关系密切.目前已在多种肿瘤中发现Twist表达增高,开展Twist表达与肿瘤的侵袭转移关联性的研究对临床预防、治疗癌症转移意义重大.
作者：方雪妮；周天；李泉旺；胡凯文 刊期： 2016年第11期
[目的]分析上海市卢湾区户籍人口2004～2011年常见妇科恶性肿瘤的发病率和死亡率.[方法]系统整理上海市肿瘤登记报告中卢湾区户籍人群2004年1月至2011年12月常见妇科恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、卵巢癌)发病和死亡资料,计算和分析发病率、死亡率,用中国2000年人口普查人口结构计算标化率.并做发病率及死亡率的趋势比较分析.[结果]2004～2011年,上海市卢湾区共报告宫颈癌新发病例120例、宫体癌166例、卵巢癌170例,共占同期全区女性恶性肿瘤的7.09％.2004～2011年三种肿瘤的发病率波动较明显.宫颈癌的发病高峰在35～55岁之间,宫体癌与卵巢癌的发病在45岁之后显著升高.死亡病例宫颈癌55例、宫体癌49例、卵巢癌88例.总体三种肿瘤的死亡率极低,且均随着年龄升高而升高.[结论] 2004～2011年间上海市卢湾区户籍人群常见妇科恶性肿瘤的发病率与死亡率较低,有一定程度的波动.高龄者是高危发病人群.发病趋势年轻化,尤其是宫颈癌的发病与死亡均有提前趋势,亟需采取有效防治措施.
作者：周建军；傅忠星；王烨菁；高淑娜；王珏；杜琰 刊期： 2016年第11期
[目的]分析临床医学硕士生对医患沟通培训课程的满意度,探索可提高培训效果的医患沟通课程改进措施.[方法]采取分层抽样的方法,抽取2013级不同专业临床硕士20人在临床训练阶段开展医患沟通技巧培训课程,问卷调查学生对培训课程的满意度.[结果]85％的学生认为讲授内容通俗易懂,提供了及时的信息;一致认为讲座内容切合临床需求.45％的学生认为该课程提供了新方法.[结论]学生对在临床训练阶段开设医患沟通技巧培训比较满意,但认为内容形式不够新颖.提示今后医患沟通培训可通过多阶段承接模式开展:课程设计增加岗前培训、进入临床训练阶段后3～6个月开展专家座谈、录制微课网络公开推送,在实践过程中结合临床实际进行及时沟通教育,终改革沟通技巧授课模式和内容,进一步提高医学生沟通能力.
作者：周海燕；周彩虹 刊期： 2016年第11期
胃癌是全球性常见的恶性肿瘤.胃癌是一种异质性疾病包括多种类型,每种类型都有不同的生物学特性和作用.因此,基于临床特点,病理分型,分子分型的个体化治疗对进展期胃癌尤为重要.现有的胃癌分子分型可归类为Shah分型,Tan基因分型,新加坡基因分型,TCGA基因分型和ACRG基因分型.从分子生物学创立引起肿瘤治疗模式的变化,从分子水平重新认识疾病,未来的肿瘤治疗模式可能是分子分型指导的个体化治疗.
作者：李加桩；王凯冰；陈丹；郑红艳；隋红 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨盆腔恶性肿瘤患者抑郁、焦虑的发病特点及其相关影响因素.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及患者一般临床特征调查表对128例盆腔恶性肿瘤患者进行数据采集及相关因素分析.[结果] 128例盆腔恶性肿瘤患者中有抑郁障碍者87例(67.97％),平均得分62.61±6.97分.有焦虑者38例(29.69％),平均得分58.84±9.49分.Logistic回归多因素分析显示,抑郁、焦虑的发生率均与患者年龄、文化程度、医疗费用来源、临床分期、慢性癌痛呈显著相关性(P＜0.05),而与患者性别、KPS评分、日常锻炼无相关性.[结论]盆腔恶性肿瘤患者中抑郁和焦虑发生率较高.对于老年、肿瘤晚期、伴有慢性癌痛等因素的患者,需要进行心理—生理方面的综合干预.
作者：祁小丽；普拉提·努尔别克；杨杰 刊期： 2016年第11期
鉴于Biobank在未来医学研究中的作用,为了促进我国Biobank的健康发展,全文通过对国内外的Biobank的建设情况及其基本管理措施和经验进行了总结、归纳与分析,为我国Biobank的发展提供借鉴.
作者：贺晶；白杨；池慧；欧阳昭连 刊期： 2016年第11期
磁县于2011年建立了食管癌、贲门癌为重点的生物样本资源库,磁县肿瘤生物样本资源库的特点是除收集临床中晚期食管癌、贲门癌患者的组织及血液外,还能够获得食管、贲门癌前病变及上消化道癌早期病例的活检组织和血液样本,拓展了基层肿瘤专科机构的防治能力建设.说明人群肿瘤资源及早诊早治项目,结合肿瘤登记及人群随访等,可发挥基层基础肿瘤资源优势,建立良好肿瘤生物资源平台.
作者：宋国慧；王娜 刊期： 2016年第11期
健康科普教育对癌症防治具有重要的意义,可以改进生活方式,预防癌症发生;减少医疗费用,减轻就医负担;促使患者积极配合治疗;推动癌症医学研究的进步.中国医学科学院肿瘤医院以满足群众的需求为中心,不断丰富健康科普教育活动的内容和形式,取得了较好效果.但仍有很多需要改进的地方:提高科普教育人员的整体素质;创新健康科普教育的内容和形式;加强与媒体沟通合作.
作者：常鹄；昌盛；龙东波；付凤环 刊期： 2016年第11期
[目的]分析miR-196a-2基因多态位点rs11614913与乳腺癌易感性的关系.[方法]检索外文数据库Pubmed、Science Direct和中文数据库CNKI、万方,收集截止到2016年5月31日发表的关于miR-196a-2基因多态位点rs11614913与乳腺癌易感关系的病例对照研究,按纳入与排除标准筛选文献,利用Meta分析的方法对各研究数据进行统计学处理及异质性检验,评估发表偏倚并进行敏感性分析.[结果]共纳入15篇研究miR-196a-2基因多态位点rs11614913与乳腺癌易感关系的文献,包括6362例病例和7392例对照,结果显示:等位基因模型(T vs C)、隐形模型(TT vs CC+CT)和相加模型(TT vs CC)与降低乳腺癌发病风险相关,差异均有统计学意义(OR=0.89,95％CI:0.81～0.99;OR=0.83,95％CI:0.72～0.96;OR=0.79,95％CI:0.65～0.97).按种族进行亚组分析后发现,在亚洲人群中,等位基因模型(T vsC)、显性模型(TT+CT vs CC)、隐形模型(TT vs CC+CT)和相加模型(TT vs CC)也与降低乳腺癌发病风险相关(OR=0.85,95％CI:0.75～0.95;OR=0.83,95％CI:0.70～0.99;OR=0.78,95％CI:0.67～0.91;OR=0.72,95％CI:0.57～0.91),其余模型均不能认为与乳腺癌的易感性相关.高加索人群的各遗传模型均与乳腺癌的发病风险无显著相关性.[结论] miR-196a-2基因多态位点rs11614913的T等位基因和TT基因型可能与降低乳腺癌的发病风险相关.
作者：师金；梁迪；靳晶；王立群；贺宇彤 刊期： 2016年第11期
[目的]分析卡培他滨联合奥沙利铂方案对比氟尿嘧啶(5-Fu)联合奥沙利铂方案(FOLFOX)治疗结直肠癌的疗效与安全性.[方法]在Pubmed、EMBase数据库、万方数据库、中国知网、Cochrane图书馆上进行检索,时间2005年1月至2015年12月,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价、数据提取,并应用Revman 5.3进行meta分析.[结果]共纳入6个随机对照试验,共2463例患者,卡培他滨组与氟尿嘧啶组完全缓解率(CR)(OR=0.90,95％CI:0.39 ～2.10,P=0.81)、部分缓解率(PR) (OR=0.81,95％CI:0.65～1.00,P=0.84)差异均无统计学意义.卡培他滨组在中位无进展生存期(mPFS) (HR=1,95％CI:0.97～1.15,P=0.21)、中位总生存期(mOS) (HR=1,95％CI:0.98～1.18,P=0.14)方面表现出与5-Fu组相似结果.在安全性方面,卡培组有较高的手足综合征发生风险,而口腔黏膜炎、中性粒细胞减少方面较5-Fu组发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.01),其他毒副反应两组差异不明显.[结论]卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌疗效与5-Fu组相近,且毒副反应可接受及处理.
作者：林丹丹；张一桥；陈能；高嗣法 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨不同年龄组乳腺超声分型与乳腺癌危险因素的相关性.[方法]选取2014年6月至2015年5月行乳腺彩超检查的健康查体女性980名,检出乳腺癌患者2例.采用调查问卷形式收集相关信息.根据超声图像中乳腺腺体内各组织成分比例的不同将乳腺实质归为四型:导管型、混合型、致密型、不均质型.按年龄分为3组:＜35岁组、35～55岁组、≥55岁组.统计分析各年龄组的乳腺超声分型分布差异、各年龄组乳腺超声分型的影响因素.[结果]三个不同年龄组中的乳腺超声分型分布差异具有统计学意义(x2=206.274,P＜0.00l).非条件logistic回归分析乳腺超声分型影响因素在不同年龄组中分别为:＜35岁组包括心理状况、婚姻状况、体质指数(BMI).35～55岁组包括乳腺活检史、心理状况、BMI、哺乳史.≥55岁组包括心理状况、BMI.[结论]各年龄组中,心理状况及BMI两个因素与乳腺实质超声分型的相关性强.与其他年龄组比较,35～55岁组乳腺超声分型受到更多的乳腺癌危险因素的影响.
作者：陈熹微；侯新燕；刘璐 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨上海市金山区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]利用上海市肿瘤病例登记报告系统中的金山区2008～2012年恶性肿瘤病例资料,计算发病(死亡)率、世界标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等,采用Excel对数据进行整理和分析.[结果]2008～2012年金山区共报告恶性肿瘤新发病例9789例,粗发病率378.19/10万,世标率195.58/10万;死亡病例5852例,粗死亡率226.09/10万,世标率107.13/10万.男性发病率、死亡率均高于女性,男女性发病率和死亡率随着年龄的增长而上升.肺癌为男性发病率和男、女性死亡率高的恶性肿瘤,乳腺癌为女性发病率高的恶性肿瘤.[结论]金山区主要恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,老年人恶性肿瘤应作为防控重点.
作者：熊伊然；夏曙梅；吕家爱；朱晓云；王海燕 刊期： 2016年第11期
[目的]通过人神经母细胞瘤(NB)SMS-KCNR细胞的体外实验,观察小剂量阿糖胞苷(Ara-C)对NB细胞的诱导分化作用.[方法]MTS法检测小剂量Ara-C对SMS-KCNR细胞增殖的影响;观察小剂量Ara-C处理后SMS-KCNR细胞的形态变化;流式细胞仪检测小剂量Ara-C处理后SMS-KCNR细胞的细胞周期分布;Western blot检测TrkA、N-myc蛋白的表达,RT-PCR检测TrkA及MYCN mRNA水平的变化.[结果]小剂量Ara-C对SMS-KCNR细胞的增殖具有抑制作用,诱导SMS-KCNR细胞周期停滞于S期,G2/M期细胞比例下降(P＜0.05).经小剂量Ara-C处理后SMS-KCNR细胞形态与正常神经节细胞类似,并使TrkA的表达上调(P＜0.05),MYCN的表达下调(P＜0.05).[结论]小剂量Ara-C对SMS-KCNR细胞具有诱导分化作用,该作用可能与TrkA表达上调,MYCN表达下调有关.
作者：罗福永；刘颖；朱星华；刘颖；孙艳丽；成晓君；黄康；曲梅 刊期： 2016年第11期
通过国际癌症研究所(IARC)发布的全球鼻咽癌数据库,获取中国及世界部分其它地区或国家的鼻咽癌发病、死亡数据库,分析比较中国与全球不同地区的鼻咽癌流行情况,了解中国与全球其他地区的鼻咽癌负担情况.研究发现,中国鼻咽癌分别占全球鼻咽癌发病和死亡的38.29％和40.14％,发病率和死亡率高于世界平均水平(1.2/10万,0.7/10万),分别位列发病和死亡顺位的第18位和23位,且男性高于女性.中国的鼻咽癌发病以青壮年人口为主,死亡以中老年人口为主,但发病率和死亡率都是在老年人口(65岁以上)相对较高.鼻咽癌预后相对较差,生存率相对较低,我国鼻咽癌负担相对较重,应该在该人群中积极开展鼻咽癌筛查和诊治工作,同时鉴于鼻咽癌的地域性发病差异,应该在我国两广地区加强鼻咽癌的防控工作.
作者：梁锌；杨剑；高婷；张志超；陈艳佳；郑荣寿 刊期： 2016年第11期
[目的]分析徐州市肺癌死亡率状况及其随变化趋势.[方法]分析整理2008～2014年间徐州市死因登记报告中肺癌数据资料,计算历年肺癌死亡率、标化死亡率(中标率)及分地区、分年龄段死亡率,并利用年度变化百分比(annual percentage change,APC)计算肺癌死亡率变化趋势.[结果] 2008～2014年,肺癌死亡人数共23 878例,其中市区死亡5074例(21.25％),农村死亡18 804例(78.75％);男性死亡16 948例(70.98％),女性死亡6930例(29.02％).全市、市区及农村肺癌死亡率分别由2008年的32.08/10万(中标率22.21/10万)、38.50/10万、33.30/10万上升到2014年的40.41/10万(中标率27.27/10万)、55.81/10万、37.86/10万;男性、女性肺癌死亡率分别由2008年的44.19/10万、19.30/10万上升到2014年的54.07/10万、25.70/10万.肺癌死亡率的APC为3.34％ (95％CI:1.0％～5.7％),中标率的APC为3.07％(95％CI:0.9％～5.3％),死亡率呈上升趋势.肺癌死亡率自40～岁年龄组开始上升,到80～岁年龄组达高峰(约380/10万),男性死亡高峰也在80～岁年龄组(约600/10万),女性高峰则出现在80岁之后,80～年龄组与85岁及以上年龄组死亡率相当(平均约230/10万).[结论]徐州市肺癌死亡率整体呈增长趋势,市区高于农村,男性高于女性,死亡高峰集中于老年龄段人群.
作者：石春雷；陈培培；娄培安；董宗美；乔程；张盼；赵春艳；张宁 刊期： 2016年第11期
随着恶性肿瘤发病率及死亡率的不断上升,处于肿瘤防治基层和前沿的地市级肿瘤专科医院作用凸显,任务繁重.因此,分析和研究地市级肿瘤专科医院的发展现状及对策十分必要.全文对全国21家地市级肿瘤专科医院部分运行信息和财务数据进行分析,发现问题并提出相关对策,对促进地市级肿瘤专科医院的建设与发展、提升总体水平具有一定借鉴意义.
作者：强福林；顾智伟；周燕 刊期： 2016年第11期
中国肿瘤杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
