陈建国
流行病学研究发现肥胖与一些常见恶性肿瘤有关,提示肥胖在恶性肿瘤的发生发展中可能起到一定的作用.肥胖与肺癌关系的研究结果尚不一致.文章对近年来体质指数(BMI)与肺癌关系的流行病学研究进展进行系统综述.
作者:陈伟;项永兵 刊期: 2009年第04期
文章针对中国农村肿瘤登记的发展和规划问题进行研讨,就指导原则、工作职责和任务、工作方法、工作内容、工作模式、工作流程和步骤、质量控制以及工作考核等方而提出建议.
作者:陈建国 刊期: 2009年第04期
[目的]研究白细胞介素(IL-12B)基因3'UTR(A1188C)位点多态性与江苏地区胃癌发牛的关系.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(RFLP)分析法检测1 045例胃癌新发病例和1 100例与病例性别、年龄匹配的健康对照人群的IL-12B基因1188A/C位点多态性.[结果]IL-12B基因1188A/C位点基因多态性在正常人群和胃癌患者中的分布无显著性差异(P>0.05),但在饮酒的人群中,携带1188C等位基因可降低患胃癌的危险(OR=0.69,95%CI=0.47~0.99).[结论]IL-12B基因1188A/C位点基因多态性可能与江苏地区饮酒人群胃癌的发生有关.
作者:吴娟;路滟;徐耀初 刊期: 2009年第04期
对2000~2007年PubMed收录的鼻咽癌相关文献的年份、期刊分布、研究主题、作者地区等相关数据进行统计分析,结果显示中国大陆作者发表鼻咽癌文献量位居全球第一,我国<癌症>杂志刊载鼻咽癌文献位居全球第二,中文成为仅次于英文的第二文种.结果还显示鼻咽癌文献研究的主题和方向,主要在病因诊断、放射治疗和放化疗结合治疗等方面.
作者:武咏斐 刊期: 2009年第04期
[目的]建立细胞角蛋白18(CK18)实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)检测系统,定量检测CK18在胃癌淋巴结中的表达水平,发现淋巴结微转移,从而提高胃癌淋巴结转移诊断的阳性率.[方法]应用TaqMan探针实时荧光定量PCR方法,以CK18作为淋巴结微转移的标志基因,制备CK18表达序列的标准品.并建立标准曲线.定量检测24例病理证实无淋巴结转移的胃癌患者199枚淋巴结的CK18 mRNA拷贝数.[结果]RTFQ-PCR检测CK18mRNA的95%CV值为2.38%,敏感性达10个拷贝.24例病理无淋巴结转移的胃癌患者,15例CK18 mRNA阳性.阳性率为62.5%(15/24).RTFQ-PCR检测CK18 mRNA的值水平,小值为2.57×102,大值1.08×108.[结论]应用RTFQ-PCR方法,以CK18作为淋巴结微转移的标志基因,可提高胃癌淋巴结转移的检出率.能够发现组织病理学检查不能发现的微转移灶,并可能对微转移分级有益.
作者:单洪丽;续薇;所健;刘立华 刊期: 2009年第04期
[目的]回顾性分析氩氦冷冻消融治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效.[方法]227例HCC患者,按巴塞罗那分期标准:早期26例、中期73例和进展期128例,行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗.[结果]氩氦冷冻消融治疗HCC后随访12~63个月,早期、中期及进展期HCC患者中位生存期分别为36、23和12个月.早期生存期为37.8±13.8个月,1、2、3、5年生存率分别为92.3%、84.6%、65.4%、11.5%;中期生存期为24.5±9.7个月,1、2、3年生存率分别为84.9%、56.2%、21.9%;进展期生存期为16.9±8.4个月,1、2、3年生存牢分别为68.8%、22.7%、6.3%.AFP阳性HCC患者治疗后28.1%的患者转为阴性;55.6%的患者术后4周AFP明显降低;上消化道出血是HCC患者的主要死亡原因.[结论]氩氦冷冻消融并发症少、消融彻底;不同分期HCC的生存时间、生存中位数有显著差异,以早期长;以延长进展期HCC生存期明显,是一种较理想的消融治疗肝癌手段.
作者:张敏娜;陆荫英;王新真;安林静;王春平;陈艳;贾红军;冯永毅;杨永平 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨放射性125碘(125I)粒子微创穿刺植入在治疗肿瘤方面的技术可行性和疗效分析.[方法]30例患者存B超或CT引导下作经皮穿刺到肿瘤内准确植入微型放射源,每颗放射性粒子空间间距均在2.0cm左右.每颗粒子放射性活度0.50mCi~0.80mCi,平均植入15颗.全部植入完后,对整个瘤体再进行超声定位,对冷区实行补种.[结果]30例患者随访3个月~18个月,除2例死亡外,随访期间原发病灶无一例复发,均得到了不同程度的控制,有效率为93%.患者症状改善明显.精神状况好,生活质量得到了明显提高.[结论]在B超或CT引导下125I放射性粒子植入治疗疗效确切,安全可靠.
作者:陈明;刘纯 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨肿瘤浸润性T淋巴细胞CD3-ζ链异常表达在舌癌预后预测中的价值.[方法]利用免疫组化法检测115例舌癌CD3-ζ链的异常表达,分析方法是寿命表法、Kaplan-Meier法和Spearman相关检验.[结果]CD3-ζ链异常表达(CD3-ζ减少)者占42.61%(49/1 15).CD3-ζ链正常表达组患者的3、5年累积生存率分别为84.69%、82.60%.异常表达组为69.23%、66.67%(P=0.0362),单因素分析提示CD3-ζ链异常表达影响患者预后.CD3-ζ链异常表达与颈淋巴结病理阳性组患者的3、5年累积生存率低(30.00%、30.00%).其次分别是CD3-ζ链正常表达与颈淋巴结病理阳性组(66.67%、66.67%),CD3-ζ链异常表达与颈淋巴结病理阴性组(79.32%、76.14%)患者,而CD34-ζ链正常表达与颈淋巴结病理阴性组患者的3、5年累积生存率高(87.51%、85.01%)(P=0.0000).[结论]肿瘤浸润性T淋巴细胞CD3-ζ链异常表达在舌癌预后评价中的有一定价值,结合颈淋巴结病理状态能更加准确地预测患者预后.
作者:华辉;陈静静;夏良平;曾宗渊;郭朱明;陈文宽 刊期: 2009年第04期
文章回顾了中国肿瘤登记工作30年发展历程,分析肿瘤登记工作存在的问题,提出了加强肿瘤登记工作的建议.
作者:张思维;陈万青;王乐 刊期: 2009年第04期
全国肿瘤防治研究办公室历史沿革1969年11月卫生部宣布成立全国肿瘤防治研究办公室.办公室设在中国医学科学院日坛医院,李冰任主任.1978年更名为卫生部肿瘤防治研究办公室.1982年2月29日卫生部决定取消卫生部肿瘤防治研究办公室.由中国医学科学院肿瘤研究所负责全国肿瘤防治研究组织协调工作.
作者:雷通海 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨Sp1转录因子在人肺腺癌细胞株A549中对survivin基因表达影响.[方法]电泳迁移率分析(EMSA)检测A549细胞核蛋白与标记的survivin启动子序列在有、无mithramycin时的结合情况.用不同浓度mithramycin处理A549细胞,RT-PCR检测survivin mRNA的表达.[结果]标记的survivin启动子序列-126bp~-106bp与核蛋白作用.出现DNA-核蛋白结合条带,经mithramycin预处理的相同序列出现减弱的DNA-核蛋白结合条带:序列-186bp~-166bp与核蛋白作用后无相应条带.mithramycin使A549细胞survivin mRNA表达显著下降.[结论]survivin启动子-121bp~-116bp处存在Sp1结合位点,mithramycin抑制Sp1与此位点的结合;-178bp~-175bp处可能不存在Sp1结合位点.mithramycin抑制survivin mRNA表达,抑制作用具有浓度依赖性.
作者:张晓洁;陈余清;李伟 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨以蛋白激酶C(PKC)为靶点应用其特异性抑制剂开发抗肿瘤侵袭与转移靶向药物的町行性.[方法]应用MTT法和改良Boyden小室法分别检测三株肺癌细胞株细胞(19981、L9981-pLXSN和L9981-nm23-H1)的侵袭力、增殖力;以及加入Calphostin C作用后,三株细胞株细胞侵袭力、增殖力的变化.[结果]19981和L9981-pLXSN体外侵袭力和增殖活性明显高于转染nm23-H1基因的L19981-nm23-H.肺癌细胞株(P<0.001);L9981和L9981-pLXSN细胞间体外侵袭力和增殖活性则尢显著性差异(P>0.05).用Calphostin C处理三株肺癌细胞株后,细胞体外侵袭力和增殖活性显著下降(P<0.001),但L9981-nm23-H1细胞体外侵袭力和增殖活性仍低于L9981和L9981-pLXSN(P<0.001),而后两者细胞间则无显著性差异(P>0.05).[结论]PKC抑制剂Calphostin C可明显抑制L9981肺癌细胞株的细胞增殖力和侵袭力;Calphostin C和nm23-H1在影响人高转移大细胞肺癌细胞株细胞体外增殖活件和侵袭力的过程中具有协同和相加作用.
作者:聂强;杨平玲;周清华;朱文;刘伦旭;付军科;李定彪;李印;车国卫 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨影响局部复发鼻咽癌预后的因素,为临床决策提供依据.[方法]对158例局部复发鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier怯计算生存率,用Log-Rank比较各组生存率.采用Cox逐步回归模型进行多因素分析.[结果]全组患者1、3、5年生存率分别为81.8%、42.4%、23.8%.单因素分析显示:性别、年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是局部复发鼻咽癌预后的影响凶索.Cox多因素分析显示:年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效足影响局部复发鼻咽癌预后的因素.[结论]年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是影响局部复发鼻咽癌预后的独立因素.
作者:张莹莹;曹卡加;李锋;王成涛;胡丹;谢国锋 刊期: 2009年第04期
[目的]评价CT虚拟结肠镜(CTVC)技术在结直肠癌中的临床应用价值.[方法]96例结直肠癌患者清沾肠道后.应用GE LIGHT SPEED 64层螺旋CT进行容积扫描,运用CTVC技术当中的容积再现(VR)、导航技术、多平面重建(MPR)、360°大视角解剖视图、透明技术(RaySum)对图象进行后处理,并将结果与常规结肠镜(CC)、结肠气钡双重对比造影(DCBE)比较.对57例直肠癌患者,在肛缘以金属条作标记,在360°无折叠视图上测病变下缘距肛缘距离.[结果]CTVC对结直肠癌占位诊断灵敏度93.75%;特异度92.60%;假阳性率7.41%;假阴性率6.25%:准确率93.50%;阳性预测值97.83%;阴性预测值80.65%.CTVC与纤维结肠镜相比检查成功率差别有统汁学意义(P<0.05).CTVC、CC及DCBE之间以及分别与术中所见比较其肿瘤病灶数,肿瘤沿肠管纵径及大体形态分型的结果差别无统计学意义(P>0.05).CTVC运用360°大视角解剖视图较准确地测量了肿瘤距肛门的距离,CTVC所测距离与术中所见及直肠指检结果比较差别无统汁学意义(P>0.05);纤维结肠镜所测距离与CTVC及术中所见结果比较差别有统计学意义(P<0.05).[结论]CTVC能扶得准确详细的肿瘤肠腔内外及肿瘤远近端信息,并且可反复观察,尤其适用于临床上对不能耐受结肠镜检查,肠腔高度狭窄结肠镜不能通过,尚能行肠道准备的结直肠癌患者.还能较为准确的测量直肠肿瘤下缘距肛缘的距离,指导选择手术方式.
作者:胡孔旺;吴兴旺;朱化刚 刊期: 2009年第04期
癌症疼痛是癌症病人常见的症状之一,也是影响癌症患者生活质量的主要原因.医护人员、患者及其家属、麻醉品供应等多个因素影响癌症患者得到充分的止痛治疗.1986年WHO发布<癌症三阶梯止痛治疗原则>,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案.1990年我国卫生部与WHO专家合作.正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案.1991年卫生部下达了<关于在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗工作的通知>.1993年又以文件形式发布了<癌症病人三阶梯止痛治疗指导原则>.
作者:中国肿瘤编辑部 刊期: 2009年第04期
如何按照各自医院的性质与定位培育可持续性发展的竞争优势,全面提升医院的核心竞争力,已成为目前医疗机构管理者重要的研究课题.广东省肺癌研究所在短短几年时间,茁壮成长为在广东,乃至全国极具竞争实力的肺癌诊疗机构,具有其特殊的核心竞争力.笔者通过系统剖析,来诠释影响其核心竞争力的重要因素,为我国医疗机构的发展提供宝贵的、可借鉴的实证材料.
作者:李瑞娜;郭爱林;杨学宁;陈泽萍 刊期: 2009年第04期
[目的]分析内蒙古自治区放射治疗机构现况,为今后资源配置和业务发展提供参考依据.[方法]通过现场调查或电i舌联系方式对全区24家放射治疗单位设备、业务开展和人员配置进行调查.[结果]内蒙古自治区现有放疗机构24家,12家位于东部地区,其中赤峰市多拥有5家;12家位于西部地区,其中包头市多拥有5家.至2008年初,全区放疗人员共计218人.全区放疗病床总数600张,放射治疗病人人数为690人次/月,常规外照射384人次/月.适形放疗238人次/月,调强放疗7人次/月,立体定向放疗48人次/月.[结论]内蒙古自治区放射治疗业务发展迅速,放疗机构和设备区域总体分布较合理.放疗专业作为临床学科认识不足.放疗人员数量和质量都有待提高,接受放疗的肿瘤病人还很少.
作者:李全福;侯吉祥;金高娃 刊期: 2009年第04期
文章描述中国城市肿瘤登记现状和特点,分析取得的成效和存在的问题,提出中围城市肿瘤登记发展的建议.
作者:郑莹 刊期: 2009年第04期
通过问卷调查,评估肿瘤放疗医生对IMRT应用认知,展望IMRT在放射治疗领域应用的前景.
作者:尹世全 刊期: 2009年第04期
大肠癌是一种患病率和发病率都很高的恶性肿瘤.对大肠癌进行筛查可进行早期诊断,降低发病率和死亡率,该文就大肠癌的早期筛查技术进行综述.
作者:刘国伟;孔祥毓 刊期: 2009年第04期