林洪生主任肺癌中医规范化治疗思路探讨

套细胞淋巴瘤研究进展

套细胞淋巴瘤是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一种独立的B细胞非霍奇金淋巴瘤.该肿瘤有其独特的分子遗传学、病理组织学特点,文章对其分子遗传学、病理特征以及治疗与预后作一综述.

作者：王海；张曙；石群立 刊期： 2008年第12期

化疗对乳腺癌患者外周血Th1和Th2类细胞因子基因表达的影响

[目的]探讨化疗对乳腺癌患者Th1和Th2类细胞因子的基因表达的影响.[方法]采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测乳腺癌患者化疗前后外周血单个核细胞(PBMC)Th1和Th2类细胞因子mRNA表达水平的变化.[结果]乳腺癌组IL-2mRNA(4)、IL-12mRNA(5)阳性表达均较正常对照组(10,14)及良性乳腺肿瘤组(11,16)明显减少(P＜0.05);IL-6mRNA(19)、IL-10mRNA(16)较正常对照组及良性乳腺肿瘤组(8,5)显著增加(P＜0.05);正常对照组及良性乳腺肿瘤组Th1和Th2类细胞因子mRNA表达无显著性差异(P＞0.05).乳腺癌化疗3个周期后.IL-6mRNA(8/36)和IL-10mRNA(6/38)阳性表达均较化疗前(19/25.16/28)显著降低(P＜0.05);IL-2mRNA(14/30)和IL-12mRNA(15/29)阳性表达均较化疗前(4/40,5/39)显著升高(P＜0.05).[结论]化疗可使早期乳腺癌患者Th2类细胞因子的强势表达向Th1类逆转,改善患者的免疫状况.

作者：刘海荣；李岩；赵跃然；许晓群 刊期： 2008年第12期

青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的作用及IGF-IR的影响

[目的]观察青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤生长的作用,并探讨其抑制肿瘤的机制,[方法]建立人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤模型,给予不同剂量青蒿琥酯治疗并观察其对移植瘤的抑制作用;电镜观察移植瘤细胞形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期的变化:免疫组化检测移植瘤细胞p53、bcl-2、bax和caspase-3的表达情况,分析它们之间的相关性;Western blot榆测IGF-IR蛋白的表达.[结果]给药12d后,低剂量、高剂量青蒿琥酯组、CTX组和联合给药组抑瘤率分别为(24.39±10.20)%、(40.24±7.02)%、(57.01±5.84)%和(68.29±5.1)%;青蒿琥酯使肿瘤细胞阻滞于G0/G1期而使S期细胞减少;在青蒿琥酯组中,bcl-2的蛋白表达量明显下降,bax、caspase-3蛋白表达上调,p53蛋白表达量与对照组比较无差异;bcl-2/bax及bcl-2/caspase-3表达均呈负相关,IGF-IR蛋白表达下调.[结论]青蒿琥酯可显著抑制乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的生长.其机制可能与其影响细胞凋亡相关蛋白、诱导凋亡、抑制细胞增殖有关.

作者：董海鹰；王知非；蔡莉；孙立春；隋广杰 刊期： 2008年第12期

林洪生主任肺癌中医规范化治疗思路探讨

对林洪生主任关于肺癌中医规范化治疗思路做一初步总结:提出了肺癌中医规范化治疗模式的初步设想;制定肺癌中医规范化治疗方案的主要方法和关键环节,强调方案内容应兼颐规范性和可操作性,应采用科学合理的疗效评价标准.目的是将专家经验与临床证据相结合,形成一份系统的成熟的治疗策略,从而规范诊疗行为,节约医药资源,提高临床疗效,推动中医肿瘤学术发展.

作者：刘浩；侯炜；赵炜 刊期： 2008年第12期

厄洛替尼在肺外科围手术期中应用的实验研究

[目的]研究在肺外科围手术期中应用靶向药物的安全性、组织愈合情况及应用前景.[方法]行动物实验(实验狗)50只,术前3d、5d、7d及术后第1d起,口服厄洛替尼(特罗凯)每组各10只实验狗.观察毒副反应,对照组10只实验狗不服任何药物,二期手术切除支气管残端、肌肉、皮肤及皮下组织送病理检查.[结果]实验狗出现厌食90%.血尿10%.二期手术经病理枪查术前3d服用厄洛替尼支气管残端愈合率70%.肌肉组织愈合50%,皮肤及皮下组织愈合率50%;术前5d服用厄洛替尼支气管残端愈合率80%,肌肉组织愈合率50%,皮肤及皮下组织愈合率50%;术前7d服用厄洛替尼支气管残端愈合率90%,肌肉组织愈合60%,皮肤及皮下组织愈合率60%;术后第1d服用厄洛替尼支气管残端愈合率80%,肌肉组织愈合40%,皮肤及皮下组织愈合率40%:对照组支气管残端愈合率80%:,肌肉组织愈合率60%,皮肤及皮下组织愈合率60%.[结论]在外科围手术期中应用厄洛替尼毒性反应可耐受,不影响支气管愈合,有希望应用于临床实践.

作者：刘刚；李沛；张依军；张洋；苏慧丰 刊期： 2008年第12期

涉县、林州、阳城、磁县上消化道癌集中高发的分析

[目的]探讨食管癌高发区上消化道癌集中高发对病因和预防的启示.[方法]分析涉县、林州、阳城、磁县1998～2002年男女性食管.贲门、非贲门胃癌的发病率.[结果]在涉县、林州、阳城、磁县,食管、贲门、非贲门胃癌发病率的合计男性高达173.5/10万～281.9/10万,女性高达111.5/10万～152.8/10万.男性占到全身恶性肿瘤的70.3%～81.1%.女性占到全身恶性肿瘤的49.3%～75.5%.但这三种癌的相对比例存在地区间差异:涉县以贲门和非贲门的胃癌多见,占上消化道癌的60%以上;而磁县以食管癌多见,占70%以上;林州和阳城食管癌和胃癌各占约50%.[结论]应该把该地域当作上消化道癌高发区来认识,在努力寻找能标定个体风险或早期事件的生物学指标的同时,通过大规模改良饮水,降低高发区人群对亚硝胺的暴露水平,也许有助于更快降低发病率.

作者：温登瑰；王士杰 刊期： 2008年第12期

紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效

[目的]观察紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的疗效、毒副反应.[方法]回顾性分析20例局部晚期乳腺癌患者含紫杉醇脂质体方案新辅助化疗的疗效、毒副作用.化疗方案为紫杉醇脂质体加表阿霉素,21d为一周期,术前化疗2～6个周期,评估肿瘤缓解情况及毒副反应.[结果]化疗有效率为90%,其中CR3例,PR15例.SD1例,PD1例,达pCR1例.[结论]紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌的新辅助化疗中疗效肯定,毒副反应低,值得进一步研究.

作者：蔡锐刚；黄镜；徐冰河 刊期： 2008年第12期

MALDI-TOF质谱在肿瘤临床应用的研究进展

随着MALDI-TOF质谱技术的发展,它在分子诊断学的领域起着越来越重要的作用.也被广泛的应用到肿瘤临床研究中,尤其是该技术能同时应用于DNA、RNA、Pr等不同分子层次的检测.该文就MAILDI-TOF质谱技术平台及其在肿瘤领域的应用及存在的问题,以及将来的应用前景作一探讨.

作者：郑智国；毛伟敏 刊期： 2008年第12期

贲门高级别上皮内瘤变与体质指数病例-队列研究

[目的]探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与贲门高级别上皮内瘤变(HIN)关系.[方法]选择4078例内镜筛查的40～69岁的队列人群为样本.采用病例一队列研究.根据WHO 2000年消化道肿瘤病理诊断标准,高级别上皮内瘤变包括贲门腺上皮重度不典型增生和黏膜内癌.中国成人BMI分类标准划分为4个切点:BMI 18.5～23.9为正常组、＜18.5为体重过低,24.0～27.9为超重,≥28.0为肥胖.以超重和肥胖为暴露组,体重过低和正常组为非暴露组.采用病例-队列研究方法.分析准拟然危险度.以准拟然危险度估计RR值和95%可信区间(CI).[结果]暴露组高级别卜皮内瘤变患病准拟然危险度为0.0125,非暴露组为0.0328,RR=0.39,95%CI:0.16～0.95,P=0.032.[结论]在中国北方食管癌高发区40～69岁人群中,肥胖和超重是贲门高级别上皮内瘤变患病的保护因素.

作者：陈志峰；张艳；宋国慧；靳国良；郭翠兰；白文龙；侯浚；王士杰 刊期： 2008年第12期

太行山脉食管癌高发区内镜队列筛查分析与思考

分析河北磁县、涉县、河南林州这三个太行山脉食管癌高发区的10960例内镜队列筛查结果,提示传统的食管癌高发区存在着贲门腺癌的高发;内镜筛查对食管鳞癌的敏感性高于贲门腺癌;要降低高发区发病率和死亡率,必须重视和提高早期贲门腺癌的内镜诊断.

作者：陈志峰 刊期： 2008年第12期

国内关于VEGF与喉癌关系的Meta分析

[目的]探讨血管内皮生长因子(VECF)蛋白存喉鳞癌中的表达及意义.[方法]检索中同学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1989～2006年国内公开发表论文中VEGF在喉鳞癌中表达的独茳病例对照研究,终进入系统评价的文献有8篇病例对照研究.其中喉癌患者623例,对照152例,对文献进行异质性检验,应用Meta分析软件RevMan 4.2.9对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%可信区间.[结果]Meta分析结果合并OR为6.43,95%CI为4.04～10.24,VEGF表达与喉癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期及生存率之间存在明显相关,而与喉癌分型.年龄及性别无明显关联.[结论]VEGF高表达可能在喉癌的发生发展、转移及预后中起重要作用.

作者：徐志华；王继群；张涛；山艳春 刊期： 2008年第12期

食管小细胞癌与小细胞肺癌凋亡生物学特性的研究

[目的]探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma.PESC)和小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)凋亡生物学特性.[方法]采用免疫组织化学SP法检测survivin,caspase-3,bcl-2,mtp53在PESC和SCLC中的表达.[结果]PESC和SCLC中survivin,caspase-3,bcl-2,mtp53 4种蛋白的阳性分布无统计学差异(P＞0.05).在PESC和SCLC survivin阴性组中,caspase-3阳性表达率分别为72.41%和62.07%,均明显高于survivin阳性组(30.00%和25.00%,P＜0.05).在这两种小细胞癌中,survivin与caspase-3表达呈负相关:bcl-2与mtp53的表达呈正相关;bcl-2与caspase-3或survivin之间无相关性.[结论]食管小细胞癌和小细胞肺癌的抗凋产通路存在诸多相同之处,survivin,bcl-2和mtp53均参与了两种小细胞癌的发生发展.

作者：王艳；宋英；许林平；马杰；买玲 刊期： 2008年第12期

鼻咽癌放疗后长期存活者的生存质量分析

[目的]评价鼻咽癌放疗后长期存活者的生存质量及其影响因素.[方法]采用横断面研究,应用EORTC QLQ-C30中文版和EORTC QLQ-H&N35台湾中文版量表评价根治性放疗后存活5年以上患者的生存质量情况.采川多元线性回归分析方法对总体生存质量领域评分的影响因素进行分析;采手t检验和卡方检验分析放射性后组颅神经损伤(RULCN)与各领域的关系.[结果]入组患者169例,其中伴有RILCN者19例,中位随访时间为10年(5～13年) 总体生存质量领域得分为65.97±25.38,影响总体生存质量领域得分的症状因素为性趣减少、感觉到不舒服和疲倦,其回归系数分别为-0.132、-0.208和-0.330;临床指标因素为年龄.其回归系数为-0.755.RILCN与言语问题、社会交往障碍、性趣减少、用胃管灌食和体重增加有关.[结论]鼻咽癌常规放疗后长期存活患者的总体生存质量尚好,对患者进行心理干颅可能有利于提高生存质量.

作者：洪金省；潘建基；张纬建；张瑜；林志安；刘锋 刊期： 2008年第12期

肺癌合并肺部感染的中西医研究进展

全文综述国内外有关肺癌合并肺部感染西医的病原、病因、临床特点、治疗措施及中医的病因病机、辨证治疗,提出了中医治疗的优势及存住的问题.

作者：姜婷婷；张培彤 刊期： 2008年第12期

肝癌中医古今药方的对比分析

通过对治疗肝癌的古代方和现代方的对比研究,主要从药物出现频率,核心药物、核心药物功效分类以及药对等方面分析古今治疗肝癌药物的异同.并分析其异同产生的原因.

作者：肖家军；方晓阳 刊期： 2008年第12期

肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶基因单核苷酸多态性分析

[目的]检测中国大陆肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)基因Exon 2、Exon 13、Exon 14和Exon 18的单核苷酸多态性(SNP)类型及其发生频率,观察此SNP是否存在种族差异.[方法]2004年10月～2005年8月随机收集142例患者血标本,其中鼻咽癌患者60例,结直肠癌患者82例.采用PCR技术扩增DPYD基因的Exon2、Exon 13、Exon 14和Exon 18外显子,从正反两个方向对扩增片段进行DNA测序和分析,[结果]在DPYD基因Exon2,Exon13、Exon14、Exon18中发观4种SNP,即T85C(7.04%)、A1627G(20.77%)、T1896C(11.62%)和G2194A(0.70%)C61T、G62A、A74G、G1601A、T1679G、C1714G和G IVS14+IA SNP在本研究中未发现.[结论]中国大陆肿瘤患者DPD基因Exon2、Exon13、Exon14、Exon18中存在4种SNP,分别为T85C、A1627G、T1896C和C2194A.

作者：何义富；王风华；张星；李苏；李志铭；李宇红；张东生；季楚舒；胡冰；姜文奇 刊期： 2008年第12期

77例青年晚期肺腺癌ERCC-1、p53蛋白表达与含顺铂方案化疗疗效关系

[目的]分析青年晚期肺腺癌患者组织中错配切除修复蛋白(ERCC-1)、p53表达与含顺铂方案化疗疗效和生存之间的关系.[方法]收集1997年1月～2005年12月采用含顺铂方案治疗的病理确诊为晚期肺腺癌82例患者的蜡块.采用免疫组化的方法检测ERCC-1、p53的表达,并与含顺铂方案治疗的疗效和生存进行比较.[结果]共有77例可以评价染色.ERCC-1阳性率为33.77%,p53阳性率为53.25%.ERCC-1阳性表达患者顺铂化疗有效率低,并且TTP和PFS较短,p53阳性表达患者生存较差.[结论]ERCC-1阳性表达与青年晚期肺腺癌含顺铂方案化疗耐药相关,p53表达提示青年晚期肺腺癌患者不良预后.

作者：陈小兵；罗素霞；卢超霞 刊期： 2008年第12期

本卷编后

作者： 刊期： 2008年第12期

肺癌中医证候的临床研究进展

文章从肺癌中医证候的分布规律、中医证候与病理分型、理化指标、肺部感染、临床疗效5方面的临床研究进行综述,指出当前迫切需要建立中医界认可的肺癌统一中医辨证分型标准,并且还应充分利用现代医学的客观指标和理化手段,深入开展肺癌中医汪候的临床研究,将现有研究深入到更新的层次,在宏观和微观领域全面阐述肺癌中医证候的病理生理机制.

作者：张月；张培彤 刊期： 2008年第12期

慢性HBV感染肝组织的C端截短型HBx蛋白功能研究

[目的]探讨HBx突变体在肝细胞肝癌发病机制中的作用.[方法]收集慢性HBV感染者肝穿组织标本和HBV阳性的肝细胞肝癌组织标本.提取DNA.通过3D-PCR方法扩增HBx基因并测序检测HBx基因的突变.分析两种组织标本内HBx基因的突变模式,以及突变对HBx蛋白序列的影响.进而构建所检测到的HBx突变体的真核表达质粒,体外研究其生物学活性.[结果]在所检测的7例慢性HBV感染者肝穿标本内,有3例标本内检测到因G到A突变而产牛的C端截短型的HBx突变体.在所检测的2例HBV阳性的肝细胞肝癌组织内,也检测到相似的C端截短型HBx突变体.体外研究这种C端截短型HBx突变体的生物学功能发现其具有促进细胞增殖的功能.[结论]C端截短型HBx突变体在HBV相关的肝细胞肝癌发病机制中具有重要意义.

作者：张玉霞；徐菲；张旭照 刊期： 2008年第12期