罗玉；杨健
交通事故导致的颌面部外伤越来越多见,其中下颌骨骨折较常见[1].口内路径以小型钛板行下颌骨骨折坚固内固定因其能加快了骨折断端的愈合,避免了颌面部瘢痕的形成,较好的恢复了患者的咀嚼功能而被临床广泛应用[2].现将近几年来57例下颌骨骨折口内路径坚固内固定的临床效果总结分析如下.
作者：程卫国 刊期： 2013年第01期
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是罕见的特殊类型软组织肿瘤,可发生于成年女性的盆腔及会阴部软组织,偶发生在男性腹股沟区、精索、阴囊及盆腔内[1].发生于口腔颌面部者罕见[2],原发于颌下区者国内外尚未见报道.本文报道1例颌下区侵袭性血管黏液瘤并附文献复习.1临床资料患者,女,79岁,因右侧颌下无痛性肿物4月余人我院口腔科,B超示:右侧颌下可见一大小约20 mm×11 mm的混合回声团,边界清,形态规则,内部回声不均匀.未见明显异常血流信号.CT示:右侧颏舌肌外侧椭圆形低密度影,边界不清,无包膜,见图1.
作者：杨兰；黄喆；邢占奎；孙健；夏鑫 刊期： 2013年第01期
目的:比较不同窝沟封闭剂及不同实施条件对窝沟封闭剂保存率的影响,为选择效果良好的窝沟封闭剂及适宜的实施条件提供依据.方法:南昌市育新学校和城北小学二年级学生,随机选择7～8岁符合条件的儿童各100例,对比2所学校入校实施和进医院实施窝沟封闭的封闭效果,并且对育新学校100例观察不同封闭剂的封闭效果.结果:6个月、12个月、18个月后树脂型封闭剂Helioseal F和湿法粘结窝沟封闭剂Embrace WetBond封闭剂保留率及龋齿发病率的差异均无统计学差异,而学校和医院实施窝沟封闭的封闭剂保留率有统计学差异(P＜0.05).结论:树脂型封闭剂Helioseal F和湿法粘结窝沟封闭剂Embrace WetBond均具有良好的封闭效果,实施窝沟封闭时进医院的封闭效果优于入学校的封闭效果.
作者：赵玉宏；慈向科；欧晓艳 刊期： 2013年第01期
目的:利用人nm23-H1基因重组腺病毒转染Tca8113细胞,检测nm23-H1基因在Tca8113细胞中的表达.方法:制备人nm23-H1基因重组腺病毒并转染人舌癌Tca8113细胞系,采用Western blotting、免疫荧光法、免疫组化法和流式细胞术检测nm23-H1基因的表达.结果:Western blotting、免疫荧光法、免疫组化法和流式细胞术均检测到nm23-H1在Tca8113细胞中的表达,表达产物主要存在于细胞质中.结论:重组腺病毒载体Ad-nm23-H1成功介导了Tca8113细胞内nm23-H1基因的表达,为肿瘤的基因治疗提供了依据.
作者：范红渠；周卫兵；郝鲁峰；邵磊；王智勇 刊期： 2013年第01期
目的:体外观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖的影响,观察Pg对HUVEC的入侵能力,从而探讨Pg对内皮细胞功能损伤的途径,以期为牙周病在动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)发病机制中的作用提供依据.方法:用感染复数(multiplicity of infection,MOI)1:10,1:100 PgATCC33277分别干预HUVEC 4 h、8h、12h、24 h,未受Pg ATCC33277干预的HUVEC作为阴性对照组,倒置显微镜下观察HUVEC形态,CCK-8法测定HUVEC细胞的增殖情况,透射电镜下观察Pg ATCC33277对HUVEC的入侵情况.结果:在24 h内,与对照组相比,受Pg ATCC33277感染的HUVEC的细胞形态未见明显影响,仍呈典型的”铺路石”单层贴壁生长,Pg ATCC33277对HUVEC细胞增殖未见明显影响,透射电镜下观察发现Pg ATCC33277可以黏附HUVEC细胞膜表面,入侵HUVEC,直接定植或以空泡的形式存在于细胞的胞质中.结论:Pg可以入侵内皮细胞,以在细胞内定植的方式逃避宿主的防御反应,内皮细胞的形态和增殖未见明显改变,从而形成第二次慢性感染过程,进一步影响内皮细胞正常功能的发挥.
作者：吴娟；林良缘；孙卫斌 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护牙素对放射线照射下釉质脱矿与再矿化的影响.方法:挑选佛山市第一人民医院医院口腔医学中心因正畸减数拔除的上颌第一前磨牙40颗,分开颊舌两侧,制成80个釉质块,随机分为A、B、C、D组,采用Co-60放疗仪在20℃对每个釉质表面进行放射线照射.A组为单纯照射组,直接采用放射线照射开窗区；B组为涂膜照射组,照射前先在开窗区涂上护牙素,再进行放射线照射,照射结束后去离子水冲洗釉质面；C组为照射后再矿化组,放射线照射开窗区6周后再应用护牙素,30min/d,持续4周；D组为对照组,只在相同环境中保存,开窗区表面不做任何处理.处理前后分别测量各组的显微硬度值.采用SPSS16.0统计软件进行数据分析.结果:4组样本按照相应的处理方式处理后,测量结果显示单纯照射组的牙釉质表面HV明显低于其它3组(P＜0.05),而涂膜照射组和照射后再矿化组的HV与对照组没有显著差异.结论:应用护牙素能够有效地预防放射线所致的釉质脱矿,并能促进釉质再矿化.
作者：朱琼；于春梅；方溢云 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,27岁,汉族.怀孕7个月出现左上后牙疼痛,但未接受任何治疗.分娩后2个月再次出现左上后牙疼痛,在当地医院进行24、25开髓治疗,2d后牙齿因冠折拔除,X线检查:22、23、26出现围绕牙体颈部的不规则透射影像(患者未提供X线检查结果),故来我院就诊.临床检查:口腔卫生状况良好,全口牙龈健康,牙齿无龋坏、松动.22、23、26牙冠及牙龈颜色正常(图1),24、25拔牙创愈合良好(图2),温度及电活力测验正常,叩诊:(一),探诊:23龈下出血使唇面牙冠呈现粉红色,有缺陷感.X线:22、23、26牙颈部呈不同程度的吸收.22吸收局限于根颈1/3,冠部牙本质也有较浅的吸收.23颈部釉牙骨质界呈现不均匀且界限规整的透射区,吸收区域延伸至根中1/3(图3).26吸收局限于根颈1/3,界限清楚,临近冠部髓室,但根尖方向牙本质未受累积(图4).
作者：葛娅娜；王秀梅 刊期： 2013年第01期
目的:通过研究Ets-2转录因子对调控小鼠成釉细胞金属基质蛋白酶-20(matrix metalloproteinase-20,MMP-20)基因表达的调控作用,进一步明确Ets-2在釉质发育中的作用.方法:应用免疫组化方法观察出生后5d小鼠切牙成釉细胞中Ets-2的表达；在小鼠成釉细胞中分别转染200ng pcDNA3.1/myc-HisA-Ets-2和Ets-2 siRNA后,利用实时定量RT-PCR法检测MMP20基因表达的不同变化；用双荧光素酶报告基因检测系统分析Ets-2对MMP-20启动子突变后转录活性的影响.结果:免疫组化显示Ets-2在成釉细胞中呈阳性表达.实时定量RT-PCR研究发现Ets-2过表达后,MMP-20表达水平显著增加；当Ets-2基因沉默后,MMP-20表达水平则显著下降.双荧光素酶报告基因检测系统检测显示,转染pcDNA3.1/myc-HisA-Ets-2的实验组与对照组相比,MMP-20启动子的转录活性升高；对启动子Ets潜在结合部位进行定点突变后,MMP-20启动子的转录活性显著下降,Ets-2丧失上调MMP-20启动子转录活性的作用.结论:小鼠成釉细胞核中Ets-2可通过MMP-20启动子上Ets潜在结合位点,上调MMP-20基因表达水平.
作者：孙霞；王青山；韩婷婷；李东亮；孙学玲；孙岩；纪虹利；高玉光 刊期： 2013年第01期
目的:将血管内皮生长因子(VEGF)与腺相关病毒(AAV)重组,并与无机骨颗粒复合,探讨其对骨组织再生的影响.方法:将24只成年新西兰大白兔随机分为2组,在兔颅骨上建立引导骨再生模型.体外构建承载VEGF基因的腺相关病毒,实验组填充复合有AAV-VEGF的无机骨颗粒,对照组仅填充无机骨颗粒.分别在术后2、4、8周对术区进行组织学观察及形态测量学分析.结果:术后4周及8周时,实验组新生骨量和毛细血管数量均较对照组为多,且骨成熟度更高.免疫组化结果显示实验组VEGF蛋白呈强阳性表达.结论:在引导骨再生时配合AAV-VEGF,较单纯植入无机骨能更快、更有效地促进新生骨形成.
作者：徐辉；周新文；张振庭；厉松；白玉兴 刊期： 2013年第01期
目的:比较树脂卡环与Co-Cr卡环在循环疲劳测试中的脱位力及其衰减趋势.方法:制作树脂和Co-Cr卡环,在基牙0.25 mm和0.50 mm两种倒凹深度下,利用多功能生物力学测定仪进行循环疲劳测试,对比其脱位力大小及衰减情况,同时测试各卡环的形变距离.结果:卡环在循环疲劳测试后其脱位力都不同程度的下降,脱位力下降明显的是Co-Cr卡环0.50 mm倒凹组,达6.937 N,小的是树脂卡环0.25 mm倒凹组,为0.050 N;循环测试前后2种倒凹深度下Co-Cr卡环组脱位力差异显著,树脂卡环组脱位力差异无统计学意义；Co-Cr卡环组的形变距离大于树脂卡环组.结论:树脂卡环固位力较Co-Cr卡环小,但衰减缓慢、形变小.
作者：蔡惠；陈蕾；李继佳 刊期： 2013年第01期
目的:比较不同的根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果的影响.方法:将已感染粪肠球菌的48颗离体上颌磨牙的远中颊侧根管标本随机分为6组,实验组分别预备根管至25 #(A组)、30 #(B组)、35 #(C组)、40#(D组)；对照组E、F组不进行机械预备而只进行冲洗.采用ProTaper机用镍钛锉和不锈钢K锉冠向下法预备根管.A、B、C、D、E组用1％次氯酸钠和17％EDTA冲洗根管,F组仅用生理盐水冲洗.根管预备前和预备后分别取样作细菌学培养计数,并做统计学分析.结果:预备冲洗后6组根管内的粪肠球菌量均显著下降(P＜0.05),其中D组下降明显.A、B组间差异无统计学意义,其余各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).在实验组A、B、C、D组中,根管预备后阴性培养的百分率分别为0％、12.5％、37.5％和75％；对照组E、F组中均未获得阴性培养.结论:增大根尖预备终末工作宽度能提高根管内细菌清除的效果.但上颌磨牙远中颊侧根管预备至40#配合抗菌性冲洗液,尚不能完全清除根管内粪肠球菌.
作者：罗玉；杨健 刊期： 2013年第01期
目的:研究葡萄糖调节蛋白78(Grp78)和生长抑制DNA损伤基因153 (GADD153)在Wistar大鼠腭黏膜癌变过程中的表达变化.方法:通过化学诱导法建立大鼠口腔癌模型,采用免疫组化方法检测7例正常黏膜和63例不同癌变发展阶段黏膜细胞中的Grp78和GADD153的表达水平,利用图像分析技术测定阳性细胞的平均光密度值(A值),并对2种指标做相关性分析.结果:Grp78的平均A值随着组织病理学分级增加而逐渐增高,不同程度异常增生组、癌变组与正常黏膜组相比差异有统计学意义(P＜0.01).GADD153的平均A值随着异常增生程度的加重和癌变逐渐降低(P＜0.01).Spearman相关分析显示Grp78与GADD153的表达呈负相关(P＜0.05).结论:Grp78和GADD153参与口腔癌的发生发展,联合检测Grp78与GADD153蛋白的表达有利于口腔癌的早期诊断和基因治疗.
作者：刘进忠；岳阳丽；冯艳华 刊期： 2013年第01期
错(牙合)畸形在世界范围内发病率逐年上升,其所造成的健康问题、美观问题及对心理的影响已引起社会各界人士对错(牙合)畸形防治的重视.赫哲族是我国六小民族之一,全国第五次人口普查统计数字显示,赫哲族共4600多人,遍布黑龙江省同江、抚远等市县.为了更好地掌握赫哲族青少年错(牙合)畸形的情况,我校选拔出优秀教师及学生代表,在中国牙防基金会的资助下,于2011年10月中旬对同江市及周边县乡的赫哲族127名青少年进行口腔错(牙合)畸形情况的调查,希望本次调查所得数据为政府部门改善边疆少数民族健康水平提供有力支持.
作者：吴雪梅；李惟麒；王胜莉；蔡岫颖；刘来振；杨冬红；吴立鹏；杜晓岩 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肝细胞生长因子及其受体C-Met蛋白在舌鳞癌中的表达与其临床病理特征之间的关系.方法:通过免疫组化法检测10例正常舌组织、14例舌癌前病变及63例舌鳞癌中肝细胞生长因子、C-Met的表达,数据通过SPSS13.0统计软件非参数秩和检验统计.结果:肝细胞生长因子和C-Met在舌癌、舌癌前病变及正常舌组织的阳性表达率分别为84.1％、57.1％、40.0％和76.2％、35.7％、20.0％,其表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).在中、低分化组(90.3％)及有淋巴结转移组(100％)舌鳞癌中肝细胞生长因子的阳性表达率显著高于高分化组(78.1％)及无转移淋巴结组(76.7％)；在Ⅲ、Ⅳ期(82.1％)及有淋巴结转移组(85.0％)的舌鳞癌中C-Met阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(71.4％)及无转移淋巴结组(72.1％),表达差异均具有统计学意义(p＜0.05)；63例舌癌组织切片中46例HGF及C-Met都有阳性表达,其在舌鳞状细胞癌中的表达显著正相关(P＜0.01).结论:过度表达的HGF/C-Met可作为判断舌鳞状细胞癌生物学行为、恶性潜能和预测淋巴结转移趋势的参考指标.
作者：陈仲伟；徐冬贵；朱李军；王启朋；冯航；江穗 刊期： 2013年第01期
目的:探讨牙科硅藻土基纳米复相陶瓷的烧结致密化速率、不同烧结制度对其力学性能及显微结构的影响.方法:采用热膨胀仪检测样品的收缩率曲线及烧结微分曲线,以此为依据,不同温度段采取不同的烧结速率,测不同高烧结温度下陶瓷烧结体的力学性能,SEM观察断面的显微结构.结果:烧结温度至1100℃时,其弯曲强度、维氏硬度和断裂韧性佳,显著优于其它温度组(P＜0.05),分别达到(207.45±8.00) MPa,(5.77±0.36)GPa,(3.04±0.40) MPa·m1/2.SEM显示陶瓷断面的气孔明显变小,致密度增大.结论:热膨胀曲线可检测陶瓷的烧结致密化过程,进一步实验验证证明1100℃为其佳烧结温度.
作者：陆小丽；刘梅；钱蕴珠；周雪锋；章非敏；顾宁 刊期： 2013年第01期
目的:探讨双长螺钉在下颌骨髁突骨折坚固内固定中的应用.方法:2007年7月～2011年12月我科收治的下颌骨髁突斜行或矢状骨折患者27例(30侧),年龄15～57岁,男性19例,女性8例.采用耳前直线切口入路,髁突复位后,用2枚18 mm长2 mm直径的钛钉固定断离的髁突.术后复查三维CT了解复位情况,评估术后开口度、颞下颌关节运动、咀嚼功能、咬合情况及面部外形等.结果:完全解剖复位固定的25侧髁突；5侧髁突固定良好,但髁突与下颌升支成角,角度均在15°以内；所有患者的咬合关系均恢复到受伤前状态；术后3 m均能进普通饮食,开口度为(35.8±4.2) mm；4例患者术后自觉手术侧颞下颌关节运动时有摩擦音,3例患者术后2m仍觉关节区轻度疼痛；瘢痕隐蔽美观.结论:双长螺钉固定下颌骨髁突斜形或矢状骨折效果肯定.
作者：龚忠诚；克热木·阿巴斯；凌彬；刘慧；尹小朋；邵博；林兆全 刊期： 2013年第01期
目的:探讨锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)运用于口腔种植的成像要点及第三方软件Simplant软件的手术模拟功能的实现方式.方法:对经临床筛选的5例下颌后牙种植患者使用CBCT成像,测量种植区牙槽嵴颊舌向牙槽嵴宽度(H1)、牙槽嵴顶至下颌神经管上壁的高度(H2),并对种植部位下颌神经管颊舌向位置进行评估.使用Simplant软件对口腔种植的种植体、基台、种植修复体、种植体承受的侧向应力、种植体周围骨密度进行模拟计算.结果:5例后牙种植患者,H1在9.9～12.0 mm之间,H2在8.8～15.5mm之间,下颌神经管由后向前走行,越近磨牙后方越靠近舌侧.5例患者均参照手术模拟的结果行种植手术,术后6个月随访无种植体失败.结论:CBCT对种植区可进行精确的三维术前评估,结合第三方软件Simplant的手术模拟功能可使种植过程更加简便可控.
作者：林梓桐；王铁梅；刘澍；童昕；王芳芳 刊期： 2013年第01期
局部疼痛是颞下颌关节紊乱病的一个主要症状,也是较早出现的一个症状.缓解患者的疼痛是医生首先要考虑的问题,也是患者就诊的主要原因.因此,在对症治疗中,止痛药物的使用就十分常见.广义上的镇痛治疗所采用的药物包括抗炎药物和镇痛药.但是这两类药物都有很强的副作用,抗炎药物中的非类固醇药物会对胃肠道黏膜产生严重损害,并对凝血机制有影响,会导致胃溃疡、胃出血,甚至全身出血,皮质激素类的药物的副作用有感染扩散、应激性溃疡、电解质紊乱、骨质疏松、血糖升高等,后果更严重.而镇痛药由于作用于中枢神经系统,副作用更大,甚至会产生成瘾等后果.所以,临床使用这类药物应慎之又慎.作者在治疗颞下颌关节紊乱病的过程中,体会到可以少用甚至不用止痛剂,而疗效亦好.
作者：罗伟民 刊期： 2013年第01期
目的:前瞻性观察并评价A群链球菌制剂和平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、静脉畸形和淋巴管畸形的治疗效果.方法:选取门诊及住院颌面部脉管瘤120例,随机分组采用A族链球菌制剂和平阳霉素注射治疗,对所有病例进行随访,并记录其疗效及毒副作用.结果:血管瘤36例,A群链球菌制剂组15例,治愈8例(53.33％)；平阳霉素组21例,治愈12例(57.14％).静脉畸形40例,A族链球菌制剂治疗组19例,治愈13例(68.42％)；平阳霉素组21例,治愈14例(66.67％).淋巴管畸形44例,A族链球菌制剂治疗21例,治愈14例(66.67％)；平阳霉素治疗23例,治愈6例(26.09％).结论:A族链球菌制剂注射治疗淋巴管畸形效果更为明显,A族链球菌制剂和平阳霉素注射治疗血管瘤和静脉畸形均有效.
作者：魏海刚；邱雅；陈玉婷；李蜀光 刊期： 2013年第01期
目的:研究用于修复兔下颌骨缺损的AZ31镁合金降解、金属-骨界面结合及成骨情况.方法:制备兔下颌骨颊侧7 mm×5 mm×2 mm骨开窗样缺损,分别植入未处理的AZ31镁合金(A组)、微弧氧化处理的AZ31镁合金(B组)、缺损处不修复(C组).术前1d及术后第1、2、4、8、12周取兔动脉血和尿液,测定镁离子浓度.术后3个月处死动物,进行大体观察、SEM、组织学观察.结果:A、B组血中镁离子浓度在术前后无显著性差异；术后第2周A组尿中镁离子浓度比术前明显升高；B组无显著性差异.术后3个月A组仅形成类软骨样组织,B组有新骨形成且有部分覆盖材料表面,C组无骨组织形成；SEM显示A组材料表面出现明显层状崩解,B组降解不明显；组织学检查显示A组材料周围有软骨样组织,B组材料周围有大片状新骨形成,C组为纤维组织修复.结论:微弧氧化在一定程度上降低了镁合金的降解速率；其表面形成陶瓷层具有生物活性可有效避免排异反应.
作者：王树峰；王程越；姚玉胜；赵远；魏来；杨柯 刊期： 2013年第01期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
