费晓磊；张巍巍；李艳萍；潘爽；牛玉梅
涎腺中腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大涎腺,以及小涎腺均能分泌唾液,涉及到吞咽、消化、味觉、言语、口腔黏膜防护及龋病预防,因此,保存涎腺的外形及功能对保留患者的生活质量有重要意义.近年来,微创外科(Minimally Invasive Surgery,MIS)概念和技术的兴起,大大提高了腺体功能保留的成功率.1微创外科的概念及内容1985年英国医生Payne等[1]首次提出微创操作(Minimally Invasive Procedure,MIP)和微创外科的概念.迄今为止对微创外科尚无确切的定义,但大多认同:凡能减少患者机体组织器官、生理及精神心理创伤的手术(治疗),均可纳入MIS(治疗)之列[2].其包括内镜外科、介入治疗、定向引导外科、导航外科、机器人外科等;此外激光治疗、冷冻治疗、生物靶向治疗以及术式的改良等也属于MIS之列[3].
作者：李威；杨旭东 刊期： 2013年第02期
目的:通过计算机分形维数分析初步探讨骨质疏松及骨量减少患者下颌骨骨微结构的改变.方法:摄制了45名女性骨质疏松患者,27名女性骨量减少患者及52例对照组的全景片,并应用与合作单位共同开发的计算机分形维数分析软件计算了这些全景片兴趣区的分形维数.结果:骨质疏松组测得的兴趣区的FD值高于骨量减少组测得的FD值(P＜0.05),而骨量减少组测得的FD值高于对照组测得的FD值(P＜0.05).但是,无论是骨量减少组还是骨质疏松组,FD与椎骨L1-L4平均骨密度之间都没有很明显的相关性(｜r|＜0.3).Fisher线性判别分析显示,FD＜1.28判断为正常人,FD在1.28～1.35之间判断为骨量减少,而FD＞1.35者判断为骨质疏松.诊断效果良好.结论:骨质疏松症及骨量减少患者下颌骨兴趣区域的FD值增大较正常人增大.利用兴趣区FD值可以较好地诊断骨质疏松及骨量减少.
作者：刘澍；王铁梅；林梓桐；林华；戴超；刘晶晶 刊期： 2013年第02期
作者：Yongchun Gu；Longxing Ni 刊期： 2013年第02期
目的:探讨采用中医辨证法治疗口腔扁平苔藓的疗效.方法:将260例口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组,每组各130例.治疗组辨证分型为气滞血瘀型、肝肾阴虚型、血虚风燥型、肝气郁结型、脾胃湿热型,分别组方用药.对照组采用口服硫酸羟氯喹及局部治疗.结果:治疗组总有效率为91.5％,各辨证型有效率分别为100％、94.4％、92.3％、91.3％、71.4％.治疗组各辨证分型中气虚血瘀型患者占多数,疗效好；睥虚湿热型有效率相对低.对照组总有效率为66.2％.结论:提示中草药治疗口腔扁平苔藓的作用是肯定的,有良好的应用前景,值得在临床上推广.
作者：邱宏亮 刊期： 2013年第02期
目的:利用三坐标测量机对石膏模型进行测量,研究其测量系统的稳定性,为研究消毒前后印模模型变形量提供一种新的测量方法.方法:用59 mm×16 mm×16 mm标准试件制取印模20例,用超硬石膏灌制成型.将样本编号,用游标卡尺和三坐标测量机分别对每个石膏模型样本的长,宽,高3项测量项目进行测量.由同一操作者间隔10 d后用三坐标测量机分别对样本进行二次测量,比较手工测量和三坐标测量机测量各线距结果有无差异,以及比较2次三坐标测量机测量有无差异.结果:手工测量和三坐标测量机测量石膏模型样本各项线距值的差值均数都小于0.1 mm,2种测量比较P值均大于0.05,两者间无统计学差异；三坐标测量机2次测量结果的差值经配对t检验表明无统计学差异.结论:三坐标测量机具有精确,简单,高效,测量内容丰富,完整,直观等优点,可以用于规则石膏模型尺寸变化的测量.
作者：任敏；孙雪玉；韩雪莲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复重建中的应用价值.方法:查阅2004年1月～2009年10月因肿瘤于四川大学华西口腔医院行手术治疗并使用过鼻唇沟皮瓣进行修复的病历40例,其中男性27例,女性13例.年龄33～76岁,平均年龄59.2岁.良性肿瘤2例,恶性肿瘤38例.记录患者姓名、性别、年龄、诊断、术中情况(包括皮瓣设计、大小、手术时间、失血量)、术后成活情况及血管活性药物使用情况等.对患者进行随访,复查记录患者目前情况.统计分析鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用价值及作用.结果:40例患者中39例一期愈合,1例二期愈合.随访发现36名患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽与周围组织基本一致或接近,外观形态满意,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍.结论:鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部小范围软组织缺损疗效优良,美观,特别适合皮肤松弛的中老年患者,值得推广.另外,在鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后,不必应用血管活性药物.
作者：刘先伟；武媛；潘剑；张壮；夏辉；李龙江 刊期： 2013年第02期
目的:比较L929细胞在聚乳酸-壳聚糖-明胶(PLA-Chitosan-Gelatin)梯度孔径、均匀孔径两种支架材料上的细胞接种率,选择细胞接种率较高的支架材料；通过比较不同细胞密度在聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径支架上的细胞粘附量,探究细胞接种的适宜密度.方法:在两种孔径支架材料上分别接种不同密度的细胞悬浮液,MTT法检测其粘附情况；调整细胞接种密度到同一梯度孔径支架材料上,MTT法比较不同密度细胞在同一梯度孔径支架上的粘附情况.结果:L929细胞在两种支架上均能粘附,在聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径支架上的接种率明显高于均匀孔径支架(P＜0.01),且随接种密度的增高,粘附到梯度孔径支架上的细胞数量增加,当细胞接种密度达1.0×106/mL时,支架上粘附的细胞数量大.结论:聚乳酸-壳聚糖-明胶梯度孔径较均匀空径支架材料细胞接种率高,1.0×106/mL为L929细胞在梯度孔径支架上的较适接种密度.
作者：刘冰；钟代琴；王永兰；靳趁心；姚芳莲 刊期： 2013年第02期
目的:通过测量上颌第一、二磨牙间颧牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向大骨厚度,探查微种植钉合适的植入位点及植入角度范围,为正畸治疗在额牙槽嵴处安全植入微种植钉提供参考.方法:选取2010年11月～2011年11月来大连市口腔医院放射线科行锥形束CT扫描的40例成人患者,测量上颌第一、二磨牙间额牙槽嵴处距牙槽嵴顶6、8、10 mm三水平,各水平微种植钉长轴与真性水平面呈45°、60°、70°角时颧牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向大骨厚度.结果:3个水平颧牙槽嵴颊侧骨皮质厚度均随着植入角度的增大而增厚.在所有颊侧骨皮质厚度测量项目中以距牙槽嵴顶6 mm点微种植钉长轴与真性水平面呈70°角时厚.在距牙槽嵴顶8、10 mm水平,微种植钉长轴与真性水平面呈60°角时颧牙槽嵴颊腭向大骨厚度均较厚.在距牙槽嵴顶8、10 mm水平,3个角度的颊侧骨皮质厚度男性均大于女性.40例中有4例(占10％)上颌窦底与上颌第一、二磨牙牙根紧邻.左右对称指标相互比较无差异.结论:通过对测量数据的分析明确了上颌第一、二磨牙间额牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向大骨厚度,为正畸治疗安全植入微种植钉提供参考.
作者：赵岩；屈振宇；韩文利；丰鑫；孙林；马卫东；李刚 刊期： 2013年第02期
目的:将季铵盐抗菌单体甲基丙烯酰氧乙基一正十六烷基一二甲基氯化铵(DMAE-CB)添加到含氟窝沟封闭剂Helioseal F中,考察这种季铵盐阳离子单体的添加对氟离子的释放是否会造成影响.方法:将DMAE-CB添加到商品含氟封闭剂Helioseal F中作为实验组；未添加抗菌单体的Helioseal F则作为阴性对照,利用氟离子选择性电极研究2组封闭剂在去离子水中的氟释放情况.结果:2组封闭剂在不同时间点测得的氟释放量之间均没有显著性的统计学差异,且2组材料氟释放的方式是类似的,初期的大量释放和较长时间的低水平持续释放.结论:窝沟封闭剂Helioseal F中少量的添加DMAE-CB并没有影响体外环境中氟离子在去离子水中的释放情况,通过添加季铵盐抗菌单体DMAE-CB以改善含氟封闭剂相对长期有效的抗菌性能具备一定的可行性.
作者：李锋；吴丹；陈吉华；李芳 刊期： 2013年第02期
牙源性黏液瘤较少见,占所有牙源性肿瘤的比例为3％～6％,主要发生于青壮年人,肿瘤多位于下颌前牙区和磨牙区[1],我科于2012年7月22日诊治了发生于左侧下颌骨髁状突牙源性黏液瘤患者1例,报道如下:1临床资料患者,女,65岁,荆州市人,住院号812726.患者因左耳前区肿大,缓慢渐进增大2年,无自觉不适,抗感染治疗无效,2年来由小指头大小增至核桃大小.近3d来局部出现疼痛,在我院门诊就诊,门诊以左耳前区肿块待查收入院.发病以来无发热体重下降史,饮食睡眠正常.
作者：章宏毅；鄢少君；蒋文；彭国栋 刊期： 2013年第02期
细胞外基质磷酸糖蛋白(matrix extracelluar phosphoglycoprotein,MEPE),初由Rowe等[1]从肿瘤相关性骨软化症(oncogenic hypophosphatemic osteomalacia,OHO)患者肿瘤细胞的cDNA文库中克隆而得,随后L.Argiro等[2]在骨组织中发现MEPE与矿化密切相关.牙和骨组织均为矿化的组织,在细胞外基质中的蛋白组成以及形成机制上是相似的[3].目前MEPE在成骨细胞、骨细胞和成牙本质细胞上均表达,其在牙形成及骨发生方面作用已成为研究热点.本文现就MEPE在骨及牙这两个矿化组织中的研究进展进行综述.
作者：刘明月；郭阳；李莹；张智慧；于忠艳；吴迪；胡伟平 刊期： 2013年第02期
目的:探讨变异链球菌株HtrA的表达与其致龋性和耐酸性的关系.方法:收集了不同龋敏感性儿童口腔分离的变异链球菌共36株(高、低、无龋各12株),通过RT-PCR的方法对所有菌株HtrA的mRNA的表达水平进行了检测；此外,还检测了在分别含有10、20 mmol/L乳酸的培养基中生长的变异链球菌UA159菌株HtrAmRNA的表达变化.结果:高龋、低龋及无龋儿童口腔变异链球菌临床分离株HtrA mRNA表达存在差异,高龋组＞低龋组＞无龋组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；酸性环境下变异链球菌中HtrA mRNA的表达水平也发生了明显上调(P＜0.01).结论:HtrA基因的表达与变异链球菌的致龋性和耐酸性有着一定的相关性.
作者：杨铁崎；聂庆东；郑鹏 刊期： 2013年第02期
托槽定位器是在正畸临床中用于调整托槽在牙面位置的必备工具,以往粘结托槽需定位器和探针等器械交替使用,增加了医生操作的步骤,延长了患者张口时间,给患者带来不必要的痛苦.克服了以上缺点而引进的新型实用工具-托槽探针,被国家知识产权局授予实用新型专利,专利号为201120112271.它适用于方丝弓托槽,将托槽定位器的功能移植到一次性探针之上,将两种功能完全不同的器械合二为一,减少了医生临床操作量和操作难度,增加了患者舒适度和卫生安全.该设计如下:托槽探针由中间手柄、前端大弯及弯钩上的第一刻度、第二刻度和第三刻度构成,第一刻度距大弯前端4.0 mm,第二刻度距离大弯前端4.5 mm,第三刻度距离大弯前端5.0mm.
作者：吴立鹏；郑嵘 刊期： 2013年第02期
目的:探讨兔下颌骨来源的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)体外分离、培养及其生物学行为,评价下颌骨BMMSCs体内成骨的效果.方法:取兔下颌骨中的松质骨,贴壁培养,取第P2或P3代检测:1)倒置显微镜下观察细胞生长状态；2)MTT法测定细胞增殖并绘制细胞生长曲线；3)向成骨细胞和脂肪细胞诱导分化；4)将P3代BMMSCs与羟基磷灰石/磷酸三钙(Hydroxyapatite/tricalcium phosphate,HA/TCP)复合,自体回植；单纯HA/TCP植入做对照.术后8周和20周,通过组织学观察评价体内成骨的效果.结果:1)细胞经传代后形态一致；2)细胞生长曲线显示下颌骨BMMSCs经历潜伏期、对数生长期和平台期；3)成骨诱导、成脂诱导后形成钙结节及脂滴,茜素红、油红O染色呈阳性；4)体内成骨显示术后8周BMMSCs-HA/TCP组空隙内新骨形成；术后20周大量新骨形成,HA/TCP大部已降解.单纯HA/TCP植入组术后8周未见新骨形成；20周大部HA/TCP降解,仍未见新骨形成.结论:兔下颌骨分离出的BMMSCs,具有强大的自我复制、增殖能力及多向诱导分化的潜能,并能体内成骨.
作者：李松；郭延伟；房殿吉 刊期： 2013年第02期
目的:研究正畸力作用下牙齿移动早期牙周膜组织内P75受体的表达变化.方法:制备大鼠实验性牙齿移动动物模型,采用免疫组织化学的方法检测牙周膜组织中P75的表达.结果:正畸力作用下牙齿移动早期牙周组织内P75表达先升高后降低,于加力后3d表达高.结论:P75在牙齿移动早期牙周组织改建中起作用,可能参与了牙周组织早期炎症反应和疼痛反应.
作者：李沙；常彬彬 刊期： 2013年第02期
目的:研究模拟微重力(SMG)对人牙髓干细胞(hDPSCs)在聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)支架上矿化的影响.方法:采用酶消化法分离、培养人牙髓干细胞,并进行鉴定.hDPSCs常规接种于PLGA支架,24 h后,模拟微重力环境和普通环境下分别矿化诱导.矿化诱导第3、5、7、10、14天时进行碱性磷酸酶活性检测,第21天时进行茜素红染色以观察人牙髓干细胞在PLGA支架上矿化结节形成情况.结果:模拟微重力环境下的碱性磷酸酶活性明显低于普通环境(P＜0.01),茜素红染色显示模拟微重力环境下形成的矿化结节较普通环境下的小且数量少.结论:模拟微重力环境抑制hDPSCs在PLGA支架上的矿化.
作者：费晓磊；张巍巍；李艳萍；潘爽；牛玉梅 刊期： 2013年第02期
目的:评估携带不同C反应蛋白(+1059G＞C)基因患者对牙周基础治疗的反应性.方法:选取新疆汉族慢性牙周炎患者43例,根据C反应蛋白(+ 1059G＞C)基因分型.其中GG型37例,GC型4例,CC型2例,在口腔局部麻醉下接受完整的牙周龈上洁治和和龈下刮治手术.分别对治疗当日(基础浓度),治疗后第1天、第7天的C反应蛋白(CRP)血液浓度检测.根据患者携带CRP(+1059G＞C)基因类型和其CRP血液浓度进行统计分析.结果:在第1天和第7天,CRP血液浓度在GG型和GC+ CC型之间有差异(P＜0.05)；CRP血液浓度在GG型和CC型之间有差异(P＜0.05).结论:在同等的牙周手术刺激下,CRP基因CC型相对于GG型上调CRP水平不显著,与体内低水平CRP相关,可能是预防冠心病的基因.
作者：孙大磊；李伯琦；刘奕杉；钟良军 刊期： 2013年第02期
目的:探讨邻面去釉正畸矫治牙过敏症、邻面龋并发症发生率.方法:对邻面去釉正畸矫治的120例病例进行1～5年的追综观察,并与同期矫治的120例非邻面去釉病例作对照,统计矫治期间和矫治后患者牙齿过敏和邻面新发龋齿,并进行统计学分析.结果:邻面去釉组牙过敏症发生率为59.17％,症状大多在3个月内消失,少数症状可长达1年；对照组无1例有超过2周牙过敏症.2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).邻面去釉组去釉邻面新龋发生率为20.83％,对照组邻面龋发病率为4.16％,2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).邻面去釉组发生龋齿主要为”临界病例”,且随时间延长有增多的趋势.结论:邻面去釉可增加牙齿过敏和龋齿并发症,特别是牙列拥挤间隙缺少5.0 mm以上的“临界病例”更易发生并发症,临床应控制去釉厚度,注意抛光成形,局部进行防龋再矿化处理来消除牙齿过敏和龋齿并发症的发生.
作者：姚世红；俞怀洲；方俊；王芳 刊期： 2013年第02期
小型猪的心血管系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、口腔等解剖结构,生理病理,营养代谢与人类有着极大的相似,已应用于医学研究的各个领域.本文将对小型猪的概况及在口腔牙周医学中的应用情况做一综述.1小型猪概况小型猪(miniature pig)在分类学上与普通家猪相同,属于哺乳纲,偶蹄目,不反刍目,野猪科,猪属动物[1].早在20世纪50年代,美国就开始培育研发小型猪.现国际上著名的品种包括哥廷根(Gttingen)小型猪、尤卡坦(Yucatan)小型猪、汉福德(Hanford)小型猪和辛克莱(Sinclair)小型猪,其中辛克莱小型猪于1949年育成,是世界上明确以试验研究为目的而培育的第一个小型猪种群,又名明尼苏达-何迈尔(Minnesota--Hormel)小型猪[2].
作者：赵斌；王丹 刊期： 2013年第02期
唇裂手术是口腔科常见手术,包括一期的唇裂修补术及二期畸形整复术,通常对术中皮肤创口采用丝线缝合的方法,术后常面临创口被污染、疤痕明显、拆线时疼痛不配合等情况.2010年10月以来我科在唇裂手术时应用Histoacryl组织胶水替代常规丝线缝合,取得满意疗效,现报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料选择2010年10月以来收治我科唇裂病例56例,Ⅰ度裂9例,Ⅱ度裂18例,Ⅲ度裂12例,唇裂二期17例.其中男32例,女24例,年龄3个月～26岁.
作者：刘颖；王昭领；李晓飞；黄迪炎 刊期： 2013年第02期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
