学术投稿

全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术

詹利永;陆伯豪;钱志祥;陈光陆;陈徐艰

关键词:胃肿瘤, 全胃切除, 消化道重建, 生活质量
摘要:[目的]探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值.[方法]对2000年1月至2002年3月间26例全胃切除连续间置空肠代胃术的临床资料进行分析.[结果]全组病人无手术死亡和吻合口瘘发生.随访12个月至25个月,平均17.4个月.其中钡餐检查11例,代胃容量均在300ml以上,排空时间为30min~120 mm.术后6个月、12个月出现反流性食管炎分别为6例和2例.与术前相比,术后生活质量有所提高.[结论]连续间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建的理想术式,手术操作简便省时,可取得较好的生活质量.
中国肿瘤杂志相关文献
  • 内皮细胞特异性分子1在肾癌组织的表达

    [目的]探讨内皮细胞特异性分子1(ESM-1)在肾癌中的表达及其意义.[方法]应用免疫组织化学S-P法检测52例肾癌、32例癌旁正常肾组织中ESM-1的表达,并与CD34进行比较.[结果]ESM-1在正常肾组织与肾癌中均有表达.主要表达于血管内皮,部分表达在肾小管上皮和肾癌细胞.肾癌血管内皮的ESM-1表达率(50%)显著高于正常肾组织的血管内皮(0.06%)(p<0.001);ESM-1 f的表达在正常肾小管上皮细胞与癌细胞无显著差异;ESM-1在肾颗粒细胞癌中的高表达率为63.16%,明显高于在肾透明细胞癌中的表达(21.21%)(p<0.01),而与肿瘤的组织学分级、淋巴结转移和肿块大小无明显差异.肾癌间质血管ESM-1和CD34的表达呈正相关(r=0.452,P<0.001).[结论]ESM-1表达可能与肾癌的血管生成及发生、发展有关,ESM-1可作为血管内皮的潜在标志物,并有可能作为肾癌的辅助诊断及预后判断的参考指标.

    作者:熊江霞;吴正升;吴强;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2004年第05期

  • 环氧化酶与妇科肿瘤的研究进展

    环氧化酶(COX)是前列腺素(PGs)合成的限速酶,COX-2在多种癌组织中高表达,在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用.文章综述国内外COX-2在妇科肿瘤中的表达、调控及其致癌机制方面的研究新进展,为妇科肿瘤的防治提供新的靶目标.

    作者:彭芸花;代荫梅 刊期: 2004年第05期

  • 食管癌发病影响因素Meta分析

    [目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用.[方法]从<中国生物医学文献数据库(1994~2003)>和<中国期刊网>上,搜集研究食管癌危险因素的文献,利用随机模型进行Meta分析.[结果]检索到符合纳入标准的文章12篇.病例组2161人,对照组3813人.Meta分析结果显示:有食管癌家族史的人患食管癌比值比(ORDL)为2.45(1.66~3.62);食用腌制食品ORDL为1.87(1.55~2.26);吸烟ORDL为1.43(1.09~1.87);饮酒ORDL为2.16(1.55~2.99);喜欢吃烫食ORDL为2.41(1.95~2.98);经常食用蔬菜和水果是保护性因素,OR.为0.52(0.40~0.67).[结论]食管癌家族史、吃腌制食品、吸烟、饮酒、喜欢吃烫食均增加患食管癌的危险性,吃蔬菜和水果是保护性因素.

    作者:张钦凤;高艳霞;吴多文;薛亚卓 刊期: 2004年第05期

  • 河南省1984~2002年食管癌死亡率分析

    [目的]描述河南省1984~2002年食管癌死亡水平及分布特征.[方法]利用河南省1/10人口全死因登记报告资料,以死亡率为观察指标分析河南省食管癌的流行规律和分布特征.[结果]河南省1984~2002年食管癌粗死亡率为31.71/10万,中调率为23.51/10万,占恶性肿瘤死亡的31.52%,居第1位.死亡率由1984年的35.91/10万下降到2002年的15.50/10万,下降了约50%.城乡之间存在明显差异.[结论]河南省食管癌的死亡率居全国较高水平,20年来食管癌死亡率呈现明显下降趋势.

    作者:全培良;刘曙正;戴涤新;孙喜斌;陆建邦 刊期: 2004年第05期

  • 71例脑星形细胞肿瘤临床预后因素综合分析

    [目的]观察脑星形细胞肿瘤治疗的疗效,并探讨采用综合评分方法判断该肿瘤预后的可行性.[方法]回顾性分析71例脑星形细胞肿瘤的临床资料.采用单因素分析筛选出影响预后的临床因素,随后把这些因素进行编码评分,并且累计每个患者的变量值总分.同时将整组患者的编码评分值均分为三个等级的综合评分值,统计分析三个不同等级分值组的预后差异.[结果]71例患者的5年局控率和生存率分别为34.8%和31.1%.单因素分析提示年龄、放疗前KPS、术前临床分期和术后病理类型对局控率和生存率的影响有显著性统计学意义.经综合评分后统计发现:4~6分(9例)、7~9分(36例)和10~12分(26例)组的5年局控率分别为0,13.68%和72.75%(p=0.0000);而5年生存率分别为0,10.35%和71.34%(p=0.0000).[结论]初步结果表明采用临床预后因素综合评分能较可靠而全面地判断脑星形细胞肿瘤的预后.

    作者:杨劲松;陆雪官;杨永生;田野 刊期: 2004年第05期

  • 武威市甲状腺癌发病率对比分析

    [目的]探讨武威市甲状腺癌发病特征及其流行趋势.[方法]通过恶性肿瘤登记报告获取甲状腺癌发病资料,分析甲状腺癌发病特征.[结果]武威市甲状腺癌粗发病率1995年~1998年为0.98/10万,1999年~2002年为2.49/10万,发病率均随年龄的增高而上升.[结论]武威市甲状腺癌发病呈上升趋势,应引起重视.

    作者:陈红兵;罗好曾;马有国 刊期: 2004年第05期

  • 全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术

    [目的]探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值.[方法]对2000年1月至2002年3月间26例全胃切除连续间置空肠代胃术的临床资料进行分析.[结果]全组病人无手术死亡和吻合口瘘发生.随访12个月至25个月,平均17.4个月.其中钡餐检查11例,代胃容量均在300ml以上,排空时间为30min~120 mm.术后6个月、12个月出现反流性食管炎分别为6例和2例.与术前相比,术后生活质量有所提高.[结论]连续间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建的理想术式,手术操作简便省时,可取得较好的生活质量.

    作者:詹利永;陆伯豪;钱志祥;陈光陆;陈徐艰 刊期: 2004年第05期

  • 武威市1996~2002年肝癌发病率分析

    [目的]探讨武威市肝癌发病特征及其流行趋势.[方法]通过恶性肿瘤登记报告获取肝癌发病资料,分析肝癌发病特征及其流行趋势.[结果]武威市1996年~2002年肝癌平均粗发病率为10.50/10万,男女性比值为1.73.男性发病率波动在10.29/10万~15.48/10万之间,经趋势性检验呈下降趋势;女性波动在6.40/10万~9.64/10万之间,呈相对稳定状态.[结论]武威市肝癌发病处于低发水平,但必须引起重视.

    作者:米登海;罗好曾;周巧珍;易继林 刊期: 2004年第05期

  • 1984~2002年河南省女性乳腺癌死亡率分析

    [目的]分析河南省女性乳腺癌死亡水平及分布特征.[方法]利用河南省1/10人口居民全死因登记报告资料,描述性分析研究1984年~2002年女性乳腺癌死亡率.[结果]河南省1984年~2002年女性乳腺癌粗死亡率为3.54/10万,中国人口调整死亡率为2.82/10万,居女性各类癌症死亡率的第7位,总体呈逐渐上升趋势,各登记报告地区不同时期死亡率的变化趋势存在差异.[结论]河南省女性乳腺癌死亡率处于较低水平,但上升趋势明显.

    作者:刘法文;刘曙正;全培良;戴涤新;崔树德;毛书明;陆建邦;孙喜斌 刊期: 2004年第05期

  • 我国肺癌流行现状及其预防对策

    文章描述了当前我国肺癌发病和死亡现状及其主要危险因素,强调了肺癌是可以预防和控制的,提出了我国肺癌的流行趋势与预防要点.

    作者:沈洪兵;俞顺章 刊期: 2004年第05期

  • 云南富源县肺癌发病状况调查

    [目的]了解自然状况下的富源县贫困山区肺癌发病水平,为肺癌进一步防治研究提供基线数据.[方法]搜集2002年经云南省内省、市、县级医院一、二级诊断的富源县籍肺癌新发病例,以1998~2001年当地县级医院诊断的肺癌病例用于核查、剔除重复病例.[结果]2002年富源县新发肺癌病例366例,男、女肺癌中国人口调整发病率为59.32/10万、43.42/10万,世界调整发病率为85.15/10万、62.64/10万;男女肺癌发病率比值为1.36,而且发病率高的乡镇女性高于男性,女性肺癌发病率是全国女性的4.6倍,男女性发病率的特点不同于其他以吸烟为主要原因的地区或人群.男女肺癌发病率从25~30岁以后明显上升,至65~74岁达到高峰.不同地域肺癌发病率相差甚大,肺癌发病率的高低与煤矿资源种类及产量分布有关.出产烟煤、以烟煤为生活燃料的北部乡镇肺癌发病率是以无烟煤、木材为燃料的南部乡镇的12.28倍.[结论]富源煤矿资源的分布和使用影响当地人群肺癌发病.加强富源肺癌动态监测和综合防治势不可待.

    作者:李继华;唐锐;殷国清;黎芸;何兴舟;魏复盛;QING Lan 刊期: 2004年第05期

  • 影响胃癌外科治疗的危险因素分析

    [目的]分析影响胃癌外科治疗的有关危险因素.[方法]对1993年10月~2003年10月行胃癌根治术的197例病人进行统计分析,调查分析住院死亡和并发症的危险因素.[结果]年龄>65岁,术前白蛋白<35g/L,血红蛋白<80g/L,有合并症,联合脾/胰切除及手术方式是胃癌手术的危险因素.年龄>65岁发生住院死亡的相对危险度(RR)为4.34,联合脾/胰切除发生并发症的相对危险度(RR)为2.97.[结论]胃癌手术时应仔细考虑以上因素,有目的控制危险因素可以降低胃癌术后的死亡率和并发症.

    作者:李英杰 刊期: 2004年第05期

  • 68例成人白血病免疫分型特点分析

    [目的]分析68例成人白血病免疫分型特点.[方法]采用单克隆双色或三色直接荧光标记,流式细胞仪检测以CD45-SSC辅助设门,分型根据抗体积分系统.并与FAB分型进行比较.[结果](1)62例成人白血病中未分化型占6.45%(4例),变异型占12.9%(8例).其中急性髓细胞白血病(AML)占69.35%(43例),B细胞型急性淋巴细胞白血病(B-ALL)占16.13%(10例),T细胞型急性淋巴细胞白血病(T-ALL)占6.45%(4例),AML/ALL为3.07:1.CD34的阳性率在62例成人急性白血病和6例慢性粒细胞性白血病急变患者中分别为58.06%和83.33%;免疫分型与FAB分型的符合率为83.9%.[结论]在流式细胞仪上采用CD45-SSC设门法多参数分析白血病免疫分型,并利用抗体积分系统诊断标准可为临床诊断提供重要依据.

    作者:王贤军;金文君 刊期: 2004年第05期

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性、生活习惯与贲门癌易感性的关系

    [目的]研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其与烟酒茶嗜好相互作用与贲门癌易感性的关系.[方法]在上消化道癌高发区淮安市进行了病例-对照研究(贲门癌89例,对照人群223例),调查研究对象的生活习惯,采用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型.应用SAS软件或EPI Info软件进行统计学分析.[结果]①男性吸烟者和女性饮酒者与男性不吸烟者和女性不饮酒者相比患贲门癌的风险增高;不饮茶者与饮茶者相比发生贲门癌的危险性升高.②贲门癌组中MTHFRC/T+T/T基因型携带者占82.0%,显著高于对照组的70.3%.与携带MTHFRC/C基因型相比,C/T+T/T基因型携带者发生贲门癌的危险性(OR)为2.12(95%CI 1.14~3.95),调整性别、年龄、吸烟、饮酒、饮茶及生蔬菜、水果、肉和豆制品摄取习惯后OR为2.05(95%CI 1.05~2.03).③在吸烟、每周饮酒≥2次和不饮茶者中,携带MTHFRC/T+T/T基因型者发生贲门癌的危险性显著上升.[结论]MTHFR基因型与贲门癌的易感性有关;MTHFR基因多态性影响吸烟、饮酒和饮茶与贲门癌之间的关系.

    作者:吴建中;高长明;丁建华;曹海霞;李苏平;刘燕婷;苏平;胡旭;开海涛;Takezaki Toshiro;Tajima Kazuo 刊期: 2004年第05期

  • 中药癌痛克的实验研究与临床观察

    [目的]研究中药癌痛克的作用机理,为临床用药提供理论依据.[方法]取小鼠44~48只,随机分成4组,每组11~12只.阴性对照组给予凉开水,阳性对照组给予西药消炎痛,实验大小剂量组给予中药癌痛克.连续灌胃给药5d、6d、30d,每天1次,每次0.65 ml.用显微视像循环测定仪测定小鼠耳廓小动脉血流变化,观察记录小鼠在15 min内的扭体反应次数,并计算扭体抑制率,用微量快速检测法测定SOD的含量.临床观察癌症疼痛病人40例,其中轻度疼痛(Ⅱ级)6例,中度疼痛(Ⅲ级)24例,重度疼痛(Ⅳ级)8例,难以忍受的剧烈疼痛(V级)2例.[结果]中药癌痛克能加快小鼠耳廓小动脉的血流速度,抑制小鼠扭体反应的发生率和提高小鼠血中SOD的活性.40例癌痛患者,完全缓解9例占22.5%;明显缓解15例占37.5%;轻度缓解7例占17.5%;无效10例占25%,总有效率为75%.[结论]中药癌痛克具有明显的活血化淤及良好的镇痛作用,同时,具有加快清除自由基的功效.对癌症疼痛病人有较好的止痛作用.

    作者:芦峰;任青华;王丽;马庆恒;李娜;李国英;程琳 刊期: 2004年第05期

  • 荧光定量PCR检测上皮性恶性肿瘤患者外周血CK19、CK20mRNA

    [目的]探讨荧光定量PCR技术检测外周血CK19、CK20mRNA对上皮性恶性肿瘤微转移的临床意义.[方法]采用荧光定量PCR技术检测41例上皮性恶性肿瘤患者术前外周血CK19、CK20mRNA的表达情况.[结果]41例肿瘤患者中CK19mRNA阳性率26.82%,CK20mRNA阳性率21.95%,两者均阳性5例(12.19%).CK19、CK20mRNA阳性率与患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤细胞分化程度无关(P>0.05),而与肿瘤分期相关,其差异有显著性.[结论]CK19、CK20mRNA可作为一个检测上皮性恶性肿瘤患者外周血微转移标志物,两者联合检测可提高外周血癌细胞的检出率.

    作者:吕蕾;蔡菊芬;冯建国 刊期: 2004年第05期

  • 参麦注射液与卡托普利合用对阿霉素心脏毒性的保护作用

    对35例肿瘤患者化疗前应用参麦注射液和卡托普利以预防和减轻阿霉素引起的心脏毒性,与对照组比较,显示对急性心脏毒性有保护作用.

    作者:陈保利;雷春跃;马悦 刊期: 2004年第05期

  • 河南省癌症及生命统计登记中心成立

    河南省卫生厅于2004年4月1日为河南省癌症及生命统计登记中心和全省15个登记处授牌.

    作者:河南省肿瘤防治研究办公室 刊期: 2004年第05期

  • 乳腺癌术前行槐耳颗粒联合化疗临床疗效

    [目的]观察槐耳颗粒配合CTF方案(环磷酰胺、吡柔比星、氟尿嘧啶)治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应.[方法]将38例原发性乳腺癌随机分为两组,即治疗组(槐耳颗粒联合CTF方案组)与对照组(单纯CTF方案组),对两组患者近期疗效、毒副反应及术后标本C-erbB2的表达情况进行比较.[结果]治疗组总缓解率为90.9%,对照组为68.8%,差异有显著性(R<0.05).治疗组白细胞下降程度轻于对照组(R<0.05),两组间血小板、血色素及消化道反应无明显差异.治疗组乳腺癌C-erbB2表达阳性率为25.0%,对照组为40.0%,两组比较有显著性差异(R<0.05).[结论]槐耳颗粒对提高化疗疗效、减轻毒副反应具有一定临床价值,其机制可能与凋控肿瘤对化疗敏感性的相关基因蛋白表达有关.

    作者:陈前军;赖熙雯;司徒红林;刘鹏熙 刊期: 2004年第05期

  • 叶绿酸对肝癌高发区黄曲霉毒泰暴露人群的干预研究

    [目的]评估叶绿酸能否降低肝癌高危人群尿中黄曲霉毒素(AFT)-N7-鸟嘌呤的水平.[方法]采用随机双育、以安慰剂为对照的预防干预试验.将180名健康成人随机分成叶绿酸干预组(服用100mg叶绿酸)和安慰剂对照组.采用顺序免疫亲和色谱法和液相色谱法结合电子喷射质谱法测定尿中AFT-N7-鸟嘌呤的变化.[结果]在169份尿样中,105份检出AFT-N7-鸟嘌呤.叶绿酸组尿中AFT-N7-鸟嘌呤比安慰剂组下降了55%(P=0.036).未见副作用.[结论]应用叶绿酸或富含叶绿素的食物进行预防干预是可能阻断肝癌的有效手段.

    作者:王金兵;Patricia A.Egner;朱源荣;张宝初;吴燕;张启南;钱耕荪;旷双远;Stephen J.Gange;Lisa P.Jacobson;Kathy J.Helzlsoure;George S.Bailey;John D.Groopman;Thomas W.Kensler 刊期: 2004年第05期

中国肿瘤杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院(全国肿瘤防治研究办公室)