学术投稿

短种植体临床应用的研究进展

刘勤

关键词:种植体, 口腔种植学, 生物学的发展, 生物学基础, 整合理论, 外科手术, 术后反应, 各种材料, 二十世纪, 表面处理, 种植术, 适应症, 材料学, 设计, 患者, 化学, 费用
摘要:二十世纪六十年代,brankmark教授等创立了骨整合理论为口腔种植学奠定了生物学基础.如今,现代口腔种植学已日臻成熟.随着材料学、化学、生物学的发展,各种材料、设计和不同表面处理的种植体不断问世.短种植体的出现扩大了口腔种植术的适应症范围,避免了不必要的外科手术,简化手术,降低了患者的费用,减轻术后反应.
口腔医学研究杂志相关文献
  • 后牙区牙槽骨位点保存的临床研究

    目的:评价后牙区拔牙后应用位点保存技术预防牙槽骨吸收的临床疗效.方法:58例后牙区患牙的患者随机分为2组,实验组患者拔牙后牙槽窝内即刻植入Bio-Oss Collagen,表面覆盖Bio Gide膜,对照组拔牙后缝合或压迫止血,半年后拍摄X线片观察牙槽骨密度、高度、新骨轮廓的变化.结果:2组比较,术后半年实验组骨密度、新骨轮廓明显优于对照组,垂直向骨吸收量明显小于对照组,两组之间具有统计学差异.结论:位点保存技术可以很好的维持牙槽嵴骨量,减少因拔牙造成的骨缺损,为后期的种植提供良好的位点条件.

    作者:王丹宁;邓春富;赵宝红;尚德浩;张翀 刊期: 2012年第12期

  • 掌跖角化-牙周破坏综合征1例

    掌跖角化-牙周破坏综合征,又名Papillon-Lefèvre综合征(Papillon-Lefèvre syndrome,PLS),由Papillon、Lefèvre二位学者1 924年首次报道[1],其特点是手掌及脚掌部位的皮肤过角化和牙周组织快速严重的破坏.本病罕见,男女患病机会均等,无种族差异性,人群中的患病率约为百万分之一至四,携带者的几率为2~4‰[2].本文就长沙市口腔医院牙周科发现的1例掌跖角化-牙周破坏综合征进行报道.

    作者:吴昊;刘健;郭盛 刊期: 2012年第12期

  • 垂体性侏儒症合并全口多发性埋伏牙1例

    垂体性侏儒症以全身骨骼系统发育障碍、身材矮小为特征,可伴有牙齿发育延缓,出现替牙延迟及相应少数恒牙埋伏阻生,合并大多数恒牙埋伏、部分恒牙缺失未见报道.本文报道1例垂体性侏儒症合并全口多数牙埋伏.1病例报告患者,女,40岁,2011年12月以全口牙缺失4年影响进食及美观为主诉来南昌大学附属口腔医院修复科就诊,要求制作全口义齿.患者自述未曾换过牙,全口牙逐渐脱落,未进行过任何治疗.

    作者:欧阳少波;廖岚;张洪斌;江燕 刊期: 2012年第12期

  • 体外诱导培养大鼠牙乳头细胞碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原的表达

    目的:观察体外诱导培养的大鼠牙乳头细胞碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原蛋白合成的变化.方法:原代培养法获得大鼠牙乳头细胞,在条件培养基中进行诱导培养,在不同时间进行钙结节染色,ALP染色和定量测定,ELISA法和RT-PCR法测定细胞Ⅰ型胶原蛋白的量和mRNA表达水平.结果:体外诱导培养的大鼠牙乳头细胞形成含钙化物的细胞结节,体外培养至12 d的诱导组细胞ALP高于对照组(P< 0.05),细胞内1型胶原表达量高于对照组(P<0.05),且Ⅰ型胶原mRNA表达水平上调(P<0.05);培养15d后诱导组细胞分泌的Ⅰ型胶原高于对照组(P<0.05).结论:大鼠牙乳头细胞在体外分化的过程中碱性磷酸酶活性明显增高,矿化能力增强,并不断合成和分泌Ⅰ型胶原形成胞外基质.

    作者:曹莹;方厂云;吕亚林;姚志刚 刊期: 2012年第12期

  • 2种不同底板结构及粘结剂对托槽粘结强度的影响

    目的:采用临床常用的2种化学固化型粘接剂,对网底和激光底面托槽粘接强度进行比较研究.方法:收集80颗新鲜人类前磨牙随机分为8组.A、B组选用京津釉质粘结剂,C、D组选用Unitek自凝粘接剂;A、C组采用网底托槽,B、D组采用激光底面托槽.分别测定A1、B1、C1、D1组的抗剪切强度和A2、B2、C2、D2组的抗张强度,统计每个托槽上的粘接剂残留量.结果:网底托槽的抗剪切强度略大于激光底面托槽,有统计学意义(P<0.05);2种托槽的抗张强度、2种粘接剂的粘结强度、以及粘接剂残留量积分的差别均无统计学意义.结论:2种粘接剂的粘结强度及2种托槽的粘结强度均差别不大,都能很好的满足临床粘结要求,但在使用激光底面托槽时应尽量避免使用剪切力.

    作者:葛康康;曲虹;谭军;宋洋 刊期: 2012年第12期

  • 短种植体临床应用的研究进展

    二十世纪六十年代,brankmark教授等创立了骨整合理论为口腔种植学奠定了生物学基础.如今,现代口腔种植学已日臻成熟.随着材料学、化学、生物学的发展,各种材料、设计和不同表面处理的种植体不断问世.短种植体的出现扩大了口腔种植术的适应症范围,避免了不必要的外科手术,简化手术,降低了患者的费用,减轻术后反应.

    作者:刘勤 刊期: 2012年第12期

  • 种植义齿修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析

    目的:评价种植义齿修复第二磨牙缺失的咀嚼功能.方法:以天然牙列例为对照组,采用改良分光度法测量10例患者种植义齿的前、后咀嚼效能.同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行调查.分析患者种植义齿单冠的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性.结果:种植义齿单冠修复的咀嚼效能与天然牙列无统计性差异,患者对种植义齿单冠修复的咀嚼效能做出了肯定的回答.结论:种植义齿单冠修复第二磨牙的咀嚼效能与天然牙列咀嚼效能相似.咀嚼功能问卷调查满意,是第二磨牙缺失修复的首选方法.

    作者:陈昌荣 刊期: 2012年第12期

  • 安氏Ⅰ类错(牙合)年轻成人前牙区牙槽宽度及根尖位置的特征

    目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)年轻成人前牙区牙槽宽度和根尖位置特征.方法:安氏Ⅰ类错(牙合)88名,拍摄头颅定位侧位片,测量并计算上下颌切牙根尖到周围皮质骨位置关系的12项指标及下颌平面角.测量值与正常(牙合)成人的相应数据比较.结果:男性上切牙根尖比女性组上切牙根尖远离腭平面且靠近根尖前方的唇侧皮质骨;男性下切牙根尖比女性下切牙根尖远离下颌平面且根尖处牙槽骨宽度也比女性值大.与正常(牙合)比较,男性上切牙根尖靠近腭平面,下切牙根尖远离下颌平面且靠近根尖前方的唇侧皮质骨、女性上切牙根尖靠近腭平面和根尖后部的腭侧皮质骨.研究组男性,SN/MP与UH、LH、UH/UW、LH/LW成高度正相关,与UP、UW、LA、LW负相关;研究组女性,SN/MP与LH、LH/LW、UH/UW成高度正相关,与UH正相关;与UW高度负相关,与UP、LP、LW负相关.结论:安氏Ⅰ类错(牙合)年轻成人上下颌前牙牙槽骨宽度及根尖位置有较多的性别差异.安氏Ⅰ类错(牙合)年轻成人前牙根尖位置和牙槽骨宽度没有正常(牙合)人群稳定.

    作者:蔡留意;丁寅 刊期: 2012年第12期

  • 下颌后牙麻醉研究进展

    下牙槽神经阻滞麻醉(inferior alveolar nerve block,IANB)是牙体牙髓病治疗过程中下颌后牙麻醉使用频繁的技术.目前临床上常用的下牙槽神经阻滞麻醉的方法称为口内注射法(Halstead法).该技术的理论基础为将麻醉药注射到翼下颌间隙,浸泡还没有进入下颌神经管的下牙槽神经以达到麻醉下牙槽神经的目的.即使是健康的牙髓,常规的IANB也会镇痛不全[1,2].曾经有学者称与一般患者相比,患有不可逆性牙髓炎患者的IANB失败几率为一般患者的8倍[3].临床研究揭示:即使是临床经验非常丰富的医生,不可逆性牙髓炎患者IANB的失败率仍高达44%~81% [4,5].

    作者:李淑华 刊期: 2012年第12期

  • Cyclin D1在腮腺多形性腺瘤及瘤旁涎腺组织中的表达

    目的:检测Cyclin D1在腮腺多形性腺瘤及瘤旁涎腺组织中mRNA和蛋白水平的表达,探讨其在腮腺多形性腺瘤发生发展中的作用.方法:分别通过RT-PCR和Western blot方法检测Cyclin D1在原发腮腺多形性腺瘤与瘤旁涎腺组织中mRNA和蛋白水平的表达情况;另外采用免疫组化法检测Cyclin D1在原发腮腺多形性腺瘤以及瘤旁涎腺组织石蜡组织标本中蛋白水平的表达情况.结果:RT—PCR和Western blot检测结果显示,Cyclin D1在组织标本中mRNA和蛋白水平不仅在于肿瘤组织中有较强的表达,而且瘤旁涎腺组织中Cyclin D1也有一定量的表达.免疫组化检测结果显示,Cyclin D1在腮腺多形性腺瘤组织中有较高的表达,而在瘤旁涎腺组织中未见明显表达.结论:Cyclin D1可能参与腮腺多形性腺瘤的发生发展,有助于为临床诊断治疗提供一定的参考依据.

    作者:朱丽娟;严明;田臻;邱嘉旋;徐骎 刊期: 2012年第12期

  • 平阳霉素和地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效观察

    目的:探讨平阳霉素加地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效.方法:选择口腔颌面部静脉畸形的患者56例,采用平阳霉素8 mg,地塞米松5 mg,2%利多卡因2~4 mL混合液瘤内注射治疗.结果:优级49例,好级5例,中级2例,有效率100%.结论:治疗口腔颌面部静脉畸形采用瘤内直接注射平阳霉素加地塞米松疗效显著,安全可靠,操作简便,副作用小.

    作者:朱启红;吴文文;韩建国 刊期: 2012年第12期

  • 自锁托槽结合种植支抗对关闭拔牙间隙速度影响的实验研究

    目的:在Typodont模型上,模拟临床应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙的过程,研究新方案对关闭间隙速度的影响.方法:制作24个安氏Ⅰ类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机分成实验组和对照组各12个.实验组使用自锁托槽结合微种植体支抗牵引关闭拔牙间隙,牵引力为75 g;对照组则使用直丝弓托槽结合口外弓支抗关闭拔牙间隙,牵引力为1 50 g.结果:实验组的平均间隙关闭速度为(1.37±0.03) mm/h,显著高于对照组的(0.87±0.03) mm/h(P<0.001).实验组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44) mm,显著大于对照组的(4.34±0.38) mm(P<0.001).实验组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08) mm,显著小于对照组的(2.34±0.24) mm(P<0.001).结论:应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙速度显著快于传统的直丝弓托槽结合口外弓支抗,支抗丧失更少.

    作者:邓文正;彭小丽;邱伟芳;毛峻武;谭汉提 刊期: 2012年第12期

  • 64排双源螺旋CT测量切牙管前壁,前牙牙槽突前壁与鼻底关系

    目的:利用64排双源螺旋CT分别测量切牙管前壁,前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角,为前牙区种植手术提供数据支持.方法:从64排双源CT数据库中收集符合条件的病历,利用Simplant Pro 11.04软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测量.结果:共收集134例患者资料,其中青年组75人(18~44岁),中年组43人(45~59岁),年轻老年组12人(60~74岁),老年组4人(75~89岁).测量结果在男女之间,在青年组,中年组,年轻老年组3组间均无明显差异.切牙管前壁与鼻底的夹角为(135.46±9.07)°,前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角为(132.65±12.36)°.结论:64排双源螺旋CT是较理想的研究前牙种植手术区的工具,切牙管前壁与鼻底的夹角大于前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角,在种植手术中应注意种植方向的选择.

    作者:杨凯;李潇;赵惠;金柱坤 刊期: 2012年第12期

  • 不同正畸力值作用下龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的变化

    目的:通过分析上颌尖牙受不同作用力后龈沟液(GCF)中的天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平的动态变化规律,间接了解牙齿受机械力作用后牙周组织改建的生化反应过程.方法:选择正畸患者28例为研究对象,随机分成4组.分别对4组患者的右侧上颌尖牙施加50 g、100 g、150g、250 g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙均不加力.分别在加力前、加力后1、2、3、7、14、28 d时收集尖牙近、远中龈沟内GCF,SYS MEX全自动生化分析仪检测AST含量.结果:不同时间点、不同力值下GCF中AST水平变化差别有统计学意义(P<0.001),而牙齿近远中侧GCF中AST水平变化也有明显的无统计学意义.结论:GCF中AST的水平与正畸力大小及力的持续时间密切相关;GCF中AST含量的变化可以作为分析临床正畸加力大小是否合适的参考指标之一.

    作者:许潾于;黄鹏程;张端强 刊期: 2012年第12期

  • 基于HF酸蚀+阳极氧化处理的μm/nm表面对种植体早期骨结合的影响

    目的:评价μm/nm表面对种植体早期骨结合的影响.方法:40枚种植体平均分为2组,对照组为机械加工表面;实验组为μm/nm表面.植入20只大鼠股骨远端,术后即刻、2周行活体显微CT扫描,术后2周处死取材,行组织学染色及生物力学检测.结果:显微CT提示:实验组BV/TV、Tb.Th、Tb.N显著增高,Tb.Sp显著减少.对照组和实验组骨结合率分别为(38.94±9.48)%,(51.49±12.49)%;大拔出力分别为(64.95±6.11)N,(81.90±13.10)N,2组结果实验组均高于对照组.结论:μm/nm表面可以显著促进种植体早期骨结合.

    作者:王丽华;牛强;黄宏宇;张述寅;沈舒宁;高麒;赵云转 刊期: 2012年第12期

  • 锌对体外培养小鼠腭胚突融合影响的初步研究

    目的:通过研究不同浓度锌对体外培养小鼠腭胚突腭融合的影响以及锌对全反式维甲酸诱导胎鼠腭裂的拮抗作用,探讨锌在腭发育过程中的作用,为预防或减少腭裂的发生提供理论及实验基础.方法:获取胚胎13 dC57BL/6N胎鼠腭突进行体外培养,分为空白对照组、低锌组、中锌组、高锌组、全反式维甲酸组及全反式维甲酸+中锌组,培养基中分别含锌离子0 μmol/L、50 μmol/L、75 μmol/L、95 μmol/L、全反式维甲酸10 μmol/L及全反式维甲酸10 μmol/L-锌离子75 μmol/L,分别培养48 h后进行组织学观察其形态学变化并计数腭板融合数.结果:空白对照组、低锌组、中锌组、高锌组、全反式维甲酸组及全反式维甲酸+中锌组腭板融合率分别为27.8%、53.9%、85%、32%、0%和6.7%,各组之间进行两两比较发现,空白对照组、低锌组和高锌组之间无明显的差异,而中锌组腭板融合率与各组之间有明显差异(P<0.05);空白对照组、全反式维甲酸组及全反式维甲酸+中锌组之间无明显的差异.结论:体外培养条件下锌浓度达75 μmol/L时能有效地促进腭突融合,但锌在预防全反式维甲酸诱导腭裂发生的过程中效果不佳.

    作者:陈尚;牟禄瑞;王芳;蒋程程;宋庆高 刊期: 2012年第12期

  • 自体牙移植改良术式临床分析

    目的:分别比较自体前牙及后牙移植于经种植手术器械处理人工牙槽窝和已有牙槽窝的临床疗效.方法:选取下颌前牙缺失26例,残根30例;下颌第一磨牙缺失32例,残根、残冠38例.使用超声骨刀去骨拔出自体埋伏牙、异位牙和下颌第三磨牙,植入使用口腔种植器械规范预备好的牙槽窝内;使用直丝弓托槽及个性化弓形圆钢丝固定4周.前牙2周行根管治疗,后牙植入前完成根管治疗.结果:前牙除人工牙槽窝分组1例因松动拔除外,其余随访2年,均稳固且功能正常;后牙除已有牙槽窝分组1例松动脱落外,其余随访2年,均稳固且功能正常.结论:自体前牙及后牙移植于已有牙槽窝和人工牙槽窝均能获得良好稳固性和咀嚼功能,但在远期效果方面,自体下颌前牙移植于已有牙槽窝优于人工牙槽窝;自体下颌后牙移植于人工牙槽窝优于已有牙槽窝.

    作者:陈学群;蒋自强;林志伟;何伟健 刊期: 2012年第12期

  • 上颌第二磨牙的解剖外形研究

    目的:了解上颌第二磨牙的解剖外形,为临床工作提供帮助.方法:收集临床上拔出的61颗上颌第二磨牙,测量牙体全长、牙冠近远中径、牙冠颊舌径、牙冠长和牙根长,观察牙根的数目.结果:上颌第二磨牙牙体全长的平均值为(19.46±1.65) mm,牙冠近远中径大于牙冠颊舌径,牙冠长小于牙根长,且全长与牙冠长、牙根长,及牙冠近远中径与颊舌径之间存在着显著相关关系(P<0.05).3根居多,占49.18%,其次为融合根(47.54%)和变异根(3.28%).结论:上颌第二磨牙的解剖外形较为复杂.

    作者:任雯;韩前超;向国林;王琳琳;朱声荣 刊期: 2012年第12期

  • 一种新型树脂粘结剂安全性及有效性的临床评价

    目的:观察一种新型树脂粘结材料应用于活髓牙粘结时是否具有良好的安全性及粘结强度.方法:80名受试者随机分为2组,每组各40例,实验组采用NISSIN公司生产的新型牙科树脂基粘结剂,对照组采用3MESPE AG公司生产的通用自粘结树脂型粘结材料(Rely×100),每组病例在粘结完成后1周、3月、6月复查.评价指标包括:牙髓情况、口腔软组织有无过敏反应、修复体粘结情况.结果:80例受试者均未出现严重不良牙髓反应及口腔软组织过敏反应,74例临床反应等级属于无刺激.结论:该新型树脂基粘结剂应用于活髓牙的粘结修复是安全的、有效的.

    作者:韩宁宁;孙方方;费健;孟翔峰;聂蓉蓉;骆小平 刊期: 2012年第12期

  • 下颌骨体部骨折坚强内固定方式的探讨

    目的:探讨下颌骨体部骨折坚强内固定佳的方式.方法:对69例75处下颌骨体部骨折坚强内固定的方式随机分了3组:单钛板固定组、双钛板固定组、单钛板固定+牙固定组,术后半年复查.结果:3组并发咬合错乱的发生率分别为34.6%、l2.5%、12%,单钛板固定组并发咬合错乱的发生率与其它两组比有显著性差异(P<0.01);3组并发神经损伤的发生率分别是0%、16.7%、0%,双钛板固定组并发神经损伤的发生率与其它2组比有显著性差异(P<0.01).结论:下颌骨体部骨折且骨折两侧有牙的治疗采用单钛板固定+牙固定有较好的稳定性,不易损伤神经,是一种值得推广的固定方式.

    作者:黄家全;魏凯;李渤;骆秋郧 刊期: 2012年第12期

口腔医学研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院