邹静；李少敏
1 材料与方法1.1 资料本组26例患者中,年龄6～70岁.男性21例,女性5例.颏部骨折10例,颏孔区骨折14例,下颌角骨折2例.单发性骨折10例,二处骨折12例,多发性骨折4例.受伤时间3h至20d不等.1.2 材料德国Medicon公司制造微型电动骨钻及钛板系列,瑞士Mathys公司制造穿颊器.1.3 方法采用口内唇颊移行沟切口或利用原外伤伤口略加延伸,翻起粘骨膜瓣,暴露骨折断端,撬动骨折处,使之复位,恢复咬合关系,暂行上下牙颌间结扎固定.每条骨折线处一般采用二组钛板作坚强内固定,电钻钻孔,钛板需塑形与骨面贴合.粉碎性骨折处可采用多个微型钛板连接固定.对于下颌角骨折,可在对应皮肤上附加3mm左右切口,由穿颊器辅助完成内固定.
作者：杨旭东；胡勤刚；唐恩溢；杨家平 刊期： 2002年第01期
为了探讨延安市口腔卫生服务发展对策,我们于1998年4月对延安市口腔卫生资源和口腔健康现状进行调查,现将调查结果和发展对策报告如下:
作者：李刚；安海燕；艾延安；岳小红；李洁；王成龙 刊期： 2002年第01期
目的:分析、探讨涎腺导管癌.方法:本研究对6例涎腺导管癌进行临床病理分析.结果:其临床特点为:主要发生于腮腺,次为颌下腺,好发于老年男性,生长迅速,病程较短,易发生淋巴结转移,血行转移率高,易侵犯神经,患者预后差.组织学特点为:组织学表现与乳腺导管癌极为相似,并因此而得名.瘤细胞向导管内生长,形成乳头状、筛孔状、实性等多种结构,并可发生粉刺样坏死,瘤细胞也向导管外浸润生长,肿瘤向周围组织浸润生长是其显著特征.结论:涎腺导管癌高度恶性,预后较差,治疗方法以局部彻底扩大切除,根治性颈清为主,术后辅以放疗和化疗.
作者：刘婷姣；王如；朱恩新 刊期： 2002年第01期
目的:观察不同条件下脉冲Nd:YAG激光照射牙根管壁后的清洁程度及管壁牙本质的超微结构改变.方法:14颗离体人上前牙,常规根管预备后,分为对照组和激光照射组,后者按不同的功率、频率及管壁加墨汁与否6种设定各2颗牙分别进行照射,然后各组标本扫描电镜下观察并照像记录.结果:①激光照射各组均较对照组根管壁玷污层减少;且随激光功率增大,管壁清洁度提高,管壁牙本质的超微结构变化增大.其中2W 20pps组管壁上无玷污层,根尖1/3区尚有牙本质熔融、沉积.3W 20pps、4W 20pps组除上述变化外,根管壁牙本质熔融更为显著,并有程度不同的炭化和裂缝;② 2W 15pps管壁清洁度较2W 20pps组低;③1W 20pps加墨汁后,根管清洁效果显著改善,并出现牙本质熔融、小管口封闭.结论:激光剂量在2W 20pps或在此以上时能有效去除根管壁玷污层,达到较理想的清洁效果,但只有较大剂量时才能熔融、封闭牙本质小管口;加墨汁能在低能量条件下显著增强激光作用效果.
作者：贺慧霞；刘鲁川；宋远雄；安建平；熊辉 刊期： 2002年第01期
变形链球菌(以下简称变链菌)是公认的龋病致病菌,其致龋性除与其对牙面的粘附能力和产酸性有关外,还与其耐酸性密切相关.对致龋菌而言,耐酸性(acid tolerance/acidurance)是指细菌能在低pH 值环境中生长和代谢碳水化合物产酸的性能.致龋菌均能产酸,但并非所有能产酸的细菌均能致龋,因为随着菌斑pH值的降低,一些细菌失去产酸能力,在临界 pH值时,只有少数耐酸的细菌如变链菌和乳杆菌能生长[1].变链菌是菌斑中耐酸的细菌之一,其各遗传种在pH值低至4.0时仍能代谢蔗糖产酸[2,3],而其它很多致龋菌则不能在pH值小于5.0的酸性环境中进行糖酵解.目前关于变链菌耐酸性的研究多集中于以下几个方面.
作者：卫华；樊明文；张平 刊期： 2002年第01期
第一磨牙是牙列中因龋坏拔牙率高的牙齿,许多临床医师在第一磨牙拔除后,通过第二磨牙自然调整、正畸治疗或两者结合的方法关闭间隙.但有时由于拔牙时机不当,使治疗效果不理想.本研究总结了我们近年拔除青少年第一磨牙后,直接关闭拔牙间隙或利用这些间隙矫治错牙合畸形的资料,对拔牙时机进行探讨:
作者：李玉超；毛毳 刊期： 2002年第01期
从事烤瓷工作不久的医师,常常会遇到这样的问题,牙体层在烤制结束后,有的会发生瓷裂,不得不重新烤制,造成时间及物力上的浪费.笔者从事烤瓷工作5年来,在烤制百余例的基础上,总结出瓷裂的几种原因.
作者：崔荣新 刊期： 2002年第01期
目的:本实验通过检测61名12～16岁正畸与正常儿童的龋活性,以了解固定矫治与龋活性的关系.方法:行变形链球菌计数、乳酸杆菌计数、细菌产酸能力测定和唾液缓冲能力测定,用t检验进行统计.结果:正常儿童组口腔内变链菌和乳杆菌数目明显少于正畸儿童组;而唾液pH值和缓冲能力及细菌产酸能力,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:结果提示正畸儿童对龋病的易感性增加.
作者：陈梅红；李璞；尚斌；赵雪霏；张胜辉 刊期： 2002年第01期
目的:探索Dyract复合体在充填楔状缺损时的固位方法以期降低充填物的脱落率.方法:先将临床楔状缺损依据缺损角度分为浅、深两型.再用Dyract复合体充填420颗已分类的楔状缺损患牙,随访一年后进行对比分析研究.结果:Dyract复合体在充填浅型楔状缺损时,制备洞型组的成功率为94.90%,未制备洞型组的成功率81.00%,二者有显著性差别(P<0.05);充填深型楔状缺损时,制备洞型组与未制备洞型组的成功率无显著性差别(P>0.05).结论:临床用Dyract复合体充填楔状缺损时,建议对浅型楔状缺损适当制备洞型,对深型楔状缺损可不制备洞型.
作者：张飚；梅君 刊期： 2002年第01期
目的:探讨碘伏对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用.方法:选择拔除下颌阻生智齿266例,术后随机分为两组.一组局部给予0.5%碘伏,3次/d,连续5d;另一组口服抗生素,持续5d.对两组干槽症的发生率进行对比研究.结果:抗生素组有7例干槽症,发生率为5.83%.而碘伏组仅有1例干槽症,发生率为0.68%.两组的发生率经统计学分析有显著差异.结论:碘伏能有效地预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生.
作者：卜寿山；徐明耀；徐颂成；尹林；李振汉 刊期： 2002年第01期
目的:报告颌面部大型海绵状血管瘤的治疗经验.方法:对13例发生于颌面部、病变超过15cm并累及多个解剖部位的海绵状血管瘤进行分区缝扎,然后于瘤腔内注射平阳霉素和鱼肝油酸钠.结果:经1次缝扎加硬化剂注射后治愈8例;经2次缝扎加硬化剂注射后治愈4例,经3次治愈1例.结论:采用分区缝扎加硬化剂注射治疗面部大型海绵状血管瘤可缩短疗程、减少硬化剂用量和提高硬化效果.
作者：刘霜印；谢光远；付新国；周保成 刊期： 2002年第01期
理想的骨替代材料一直被整复外科领域所重视,其中经过化学综合处理的同种异体低抗原骨在不少学科得到应用.我们采用去抗原脱钙牙本质基质复合Ca(OH)2进行颌骨囊肿刮除后骨腔的填充,取得了较为理想的临床效果,现报告如下.
作者：杨兴华；吕志军；彭琳 刊期： 2002年第01期
目的:探讨rhIL-1β及TGF-β对髁状突软骨细胞增殖的影响.方法:以酶消化法获得兔髁状突软骨细胞.用MTT法及PCNA免疫组化染色检测不同浓度rhIL-1β及TGF-β对体外培养的兔髁状突软骨细胞增殖的影响.结果:MTT检测,rhIL-1β(10、20ng/ml)处理软骨细胞48h后,可明显抑制软骨细胞增殖,经统计学检验,处理3～6d有显著性差异(P<0.01,t检验);加入TGF-β(10、20ng/ml)可明显拮抗rhIL-1β对软骨细胞增殖的抑制作用,并且浓度愈高对rhIL-1β的抑制作用愈强.PCNA检测,rhIL-1β处理软骨细胞后PCNA阳性细胞率降低,随rhIL-1β的刺激浓度增加,阳性率明显降低;加入外源性TGF-β可以使PCNA的阳性率提高.结论:rhIL-1β对髁状突软骨细胞增殖具有抑制作用,外源性TGF-β对该作用具有明显的拮抗效应.
作者：李松；赵书芳；金岩 刊期： 2002年第01期
目的:探讨牙科用Ce-Y-Mg复合稳定氧化锆增韧陶瓷(zirconia toughened ceramic,ZTC)的基本性能.方法:化学共沉淀法制备的三元复合稳定(Ce-Y-Mg)氧化锆粉体造粒后,经双相干压成型,1 350℃烧结,磨光并抛光后测试其物理和力学性能.结果:三元复合稳定(Ce-Y-Mg)氧化锆增韧陶瓷烧结后密度为6.01g/cm3,是理论密度的98.52%,三点弯曲强度为709Mpa,断裂韧性为11.6MPam1/2.结论:Ce-Y-Mg复合稳定剂可以对氧化锆陶瓷起到很好的增韧效果;Ce-Y-Mg复合稳定氧化锆增韧陶瓷强度高、韧性好,力学性能能够满足牙科桩钉标准.
作者：张斌；陈吉华；李秦新 刊期： 2002年第01期
口腔颌面部恶性肿瘤以癌为常见,多以舌癌、口底癌、颊癌、下颌牙龈癌为多见.目前,大多数患者需采用联合根治术的手术方法进行治疗.这样手术费用大,手术时间长,手术危险性与术后并发症较多,因此,护理工作的好坏,直接影响到治疗效果.现将我院1990～1998年所行联合根治术的护理情况进行总结.
作者：徐英 刊期： 2002年第01期
目的:建立天津市恒牙早期正常牙合Steiner分析法各项指标的正常值范围,评价其颅颌面特征.方法:通过70名天津籍恒牙早期正常牙合头颅X线侧位片的描绘、定点,测量Steiner分析法各项指标的均数和标准差,与国内不同地区进行比较,同时推算其Cheveron值.结果:得出Steiner分析法的正常值;男女间比较除Pg-NB外均无显著性差异;与国内部分地区恒牙早期正常值比较有差异;ANB角与1-NA和1-NB之间有相关性,得出Cheveron值.结论:不同地区正常牙合青少年其X线头影测量正常值有一定差异,因此各地区应有各自相应的正常值标准,不应强求一致.
作者：陶沙；李锦标；郑朝；王春雨 刊期： 2002年第01期
目的:通过对乌鲁木齐汉族青少年正畸治疗客观需要量的调查,从而为口腔卫生资源的合理规划提供科学依据.方法: 随机制取562名11～19岁汉族青少年的石膏模型,应用牙科美学指数(DAI)确定正畸治疗的需要量.结果:男性DAI分值为35.21±11.28,女性DAI分值为35.54±10.87,男女性别无差异(P>0.05).根据DAI分值分类,正畸治疗需要量构成比为56.73%(男性)和58.89%(女性).结论:①乌鲁木齐汉族青少年需要正畸治疗者较多,需提高患者的治疗意识,加强乌鲁木齐地区的牙病防治工作;②牙科美学指数是一种可信、可重复的错牙合流行病学指数,有利于确定正畸需要量,建议推广使用,但DAI存在内在固有的不足,应用时应加以注意.
作者：米丛波；郭宏；田英；关晓航；葛欣 刊期： 2002年第01期
目的:探讨引起口腔粘膜扁平苔藓的危险因素.方法:对口腔粘膜扁平苔藓危险因素作出相关性的分析.应用Logistic回归分析方法研究口腔粘膜扁平苔藓与发病因素之间的数量关系.结果:年龄、性别、胃炎、焦虑是口腔粘膜扁平苔藓发病的危险因素.口腔粘膜扁平苔藓的发病情况用Logistic回归分析计算结果的总判别率为95%.结论:年龄、性别、胃炎、焦虑是导致口腔扁平苔藓的危险因素.
作者：朱丽红；秦念红；邹韵秋；沈丽佳 刊期： 2002年第01期
目的:探讨外伤后颧眶畸形的临床特点、治疗方法及修复材料选择.方法:通过病案记录研究13例颧眶复合体骨折患者的临床资料.复位质量及面部外观评价依据临床观察及影像学检查.随访3～12个月.结果:13例颧眶畸形患者中12例为男性.颧面畸形、眼球内陷、复视发生率分别为92.3%,46.2%,38.5%.所有患者均行外科手术及植骨修复.手术进路多选用冠状切口+前庭沟切口,根据治疗需要还可附加睑下缘切口或内眦切口.重建技术包括颧骨、眶骨切开术,眶、鼻及颧部植骨术,眦韧带重建术.应用多的植骨材料是异体脱矿骨(n=8),其它为髂骨(n=3)、颅骨(n=2)、肋骨(n=1)等自体骨.1例患者术后仍有轻度复视及眼球内陷,另1例患者眼球内陷未恢复正常.3例患者颧眶外形改善但未达到充分对称.结论:手术复位及移植修复是纠正晚期颧眶畸形的理想方法.自体骨仍然是理想的修复材料.同种异体脱矿骨也是一种安全有效的植入材料.
作者：杨耀武；易玉龙；雷德林；刘大庆；胡晓光；程晓兵 刊期： 2002年第01期
患者女,56岁,因左下后牙松动要求拔除.检查:|6牙根外露>2/3,Ⅲ°松动.诊断:|6牙周病晚期.表面麻醉下顺利拔除|6,棉球压迫止血,30min后出血停止.1h后病人因Ⅰ期高血压静脉点滴复方丹参液,静滴完后约10min拔牙创出血不止,用肾上腺素棉球+明胶海棉压迫止血出血减少,5～6h后出血才停止.第2d用复方丹参液后,拔牙创再次出血.检查:血常规、血小板计数、凝血时间都正常.第3d停用复方凡参液未再出血.第4d又用复方丹参液拔牙创又出血.停用复方丹参液拔牙创未再出血.
作者：王秀荣 刊期： 2002年第01期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
