黄晓东；高黎
鼻咽癌放射治疗在我国已有70多年的历史,治疗疗效的提高离不开放射治疗技术的不断改进和规范.全文介绍鼻咽癌常规治疗技术的规范,并提出了一些在规范执行中需要注意的问题:重点总结和分析了目前采用的精确放疗技术所存在的问题,希望通过更加深入的临床研究.为制定精确放疗的规范提供依据.
作者：赵充；卢泰祥 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨KAI1、E-cadherin、β-catenin在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌恶变程度的相关性.[方法]采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化(SP)法检测了100例官颈癌组织、50例宫颈正常上皮组织、60例官颈上皮内瘤变组织中的KAll、E-cadhefin和β-catenin的表达,并分析其与宫颈痛临床病理学参数间的关系.[结果]KAI1mRNA、E-cadherinmRNA、β-cateninmRNA在宫颈癌组中的相对表达量,明显低于官颈正常上皮组(P值均<0.05);蛋白表达率亦明显低于宫颈正常上皮组(P值均<0.01).E-cadherin与β-catenin蛋白表达之间正相关(r=0.834,P<0.05),与KAI1蛋白表达呈正相关性(r=0.604,P<0.05),而KAI1与β-catenin蛋白表达之间无相关性(P>0.05).[结论]宫颈癌中KAI1、E-cadherin和β-catenin的表达与宫颈癌的恶变程度有关,联合检测这些指标有助于判断官颈癌的转移潜能.
作者：王晶；马敬全；马荣；耿晓星 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌的临床疗效.[方法]2000年10月～2007年10月,52例根治术后的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者均接受紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗,放疗剂量:50Gy/25F,5周.[结果]28例(54%)患者发生了Ⅲ/Ⅳ级放化疗毒副反应,主要为白细胞下降/中性粒细胞减少、血小板减少和放射性食管炎.中位生存时间为37.2个月,1、3年,上存率分别为82.19%、47.13%.2年局控率、无远处转移生存率和无进展生存率分别为60.01%、71.38%和42.01%.[结论]同步放化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期术后食管癌患者可行,毒副反应可耐受.
作者：邓霞；吴式琇；孙成超；谢聪颖；张萍 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行件及临床效果.[方法]选择拟行乳腺癌改良根治术患者63例.34例在术中成功保留肋间臂神经(保留组),29例未保留肋间臂神经(未保留组).术后随访观察两组患者上臂感觉功能.[结果]保留组患者术后出现上臂的感觉障碍率为14.7%(5/34),未保留组术后出现上臂的感觉障碍率为65.5%(19/29),两组比较有显著性差异(X2-17.13,P=0.0003).两组患者腋窝清扫淋巴结数日无显著件差异(X2=0.923,P=0.337).[结论]乳腺癌患者在遵循肿瘤根治原则基础上保留肋间臂神经是可行的,可以明显降低患者术后上臂感觉障碍率,有助于提高患者术后生活质量.
作者：王绪麟；黄桂林；张剑权 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨女性结肠多发性腺瘤件息肉不同结节之间的关系.[方法]石蜡切片,HE染色后应用激光显微切割系统进行显微切割并收集目的组织,提取9例结肠多发性腺瘤性息肉DNA,经Hha Ⅱ消化,巢式PCR扩增,BstⅪ消化后,琼脂糖凝胶电泳显示结果.[结果]适于分析的息肉结节均为单克隆性增生,而不同息肉结节之间的关系比较复杂,其酶切带型可以完全相同(3,5),也可以完全不同(2,5).[结论]女性结肠腺瘤性息肉大多数是单克隆件起源,多发性腺瘤性息肉可能有各自独立型以及局部侵袭型两种.
作者：朱少君；李艳红；张伟；王旭霞；赵宏喜；巩丽；姚丽；兰淼 刊期： 2009年第07期
[目的]利用血型抗原免疫及瘤内注射来治疗肿瘤,通过测定激活的脾淋巴细胞对小鼠肉瘤S180细胞的体外杀伤活性及脾指数了解小鼠的免疫功能状态.[方法]将A型血型抗原腹腔注射全身免疫小鼠4次,接种S180细胞于小鼠背部,成瘤后,于瘤内注射A型血型抗原5次.并设A型血型抗原仪全身免疫组、A型血型抗原仪瘤内注射组和空白对照组.处死小鼠,计算脾指数,用MTT比色法测定脾淋巴细胞对S180细胞的体外杀伤活性.[结果]A型血型抗原全身免疫及瘤内注射组、A型血型抗原仪全身免疫组和A型血型抗原仅瘤内注射组的脾指数均高于空白对照组(P值均<0.01).在效靶比20:1时,A型血型抗原全身免疫及瘤内注射组小鼠脾淋巴细胞对S180细胞的杀伤率为76.27%±4.07%,显著高于A型血型抗原仅全身免疫组、A型血型抗原仅瘤内注射组和空白对照组(杀伤率分别为10.55%±2.29%,40.92%±4.98%和9.85%±2.76%),P值均<0.01.[结论]血型抗原免疫及瘤内注射后小鼠的整体免疫功能有所提高,激活的脾淋巴细胞对靶细胞有很强的杀伤活性.
作者：司晓燕；张积仁 刊期： 2009年第07期
[目的]研究4种常用抗肿瘤药物(长春新碱、平阳霉素、顺铂、氟尿嘧啶)对鼻咽癌细胞的增殖抑制作用.[方法]采用MTT法检测不同浓度长春新碱、平阳霉素、顺铂、5-Fu对鼻咽癌HNE-1细胞株增殖抑制率.[结果]长春新碱对细胞抑制率<20%的浓度为<50μg/ml,平阳霉素对细胞抑制率<20%的浓度为<40μg/ml,顺铂、5-Fu对细胞抑制率与浓度呈正相关.[结论]4种抗肿瘤药物对鼻咽癌HNE-1细胞株均存在不同程度的增殖抑制作用.
作者：王驰；叶琳；沈娜；张潜英；余晓燕；陈鸿雁 刊期： 2009年第07期
[目的]比较健脾益气中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期大肠痛的临床疗效.[方法]47例晚期大肠癌患者随机分为治疗组(中药加化疗)和对照组(单纯化疗).观察临床疗效、生活质量、毒副反应及生存期.[结果]治疗组生活质量改善和毒副反应情况明显优于对照组(P<0.05);两组临床疗效及1、2、3年生存率和中位生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]健脾益气中药联合化疗可改善晚期大肠癌患者的生活质量、减少化疗药物的毒副反应.
作者：刘庆春；刘德传；宋亮；黄琼；谭相斌；钟惠 刊期： 2009年第07期
卢泰祥,男,教授、主任医师、博士生导师、鼻咽癌首席专家.2004～2008年曾任中山大学肿瘤防治中心副主任、肿瘤医院副院长.现任<中华放射肿瘤学杂志>副总编辑、<癌症>常务编委、<中山大学学报(医学科学版)>常务编委、<中华临床医师杂志(电子版)>常务编委、<肿瘤预防与治疗>常务编委、香港<放射科医学院杂志>名誉顾问.
作者： 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨双环铂对人卵巢癌细胞A2780的凋亡诱导作用并初步探索其凋亡机制.[方法]MTT法观察双环铂对A2780细胞增殖的抑制作用,荧光显微镜观察细胞形态学变化,多参数流式细胞术及TUNEL法检测细胞凋亡率,并测定caspase-3的活性变化及caspase抑制剂对细胞存活率的影响.[结果]双环铂可抑制A2780细胞的增殖,IC50332.9±26.31μmol/L.双环铂剂量为1×IC50、2×IC50、4×IC50时,诱导A2780细胞凋亡率分别为18.5%±5.4%、39.7%±6.0%和63.7%±3.4%.呈明显的剂量依赖性.经双环铂作用后漂浮细胞呈现典型凋亡细胞形态学改变.caspase-3活性随着细胞凋亡率增加而增加,泛caspase抑制剂z-VADfmk部分抑制细胞死亡.[结论]双环铂可体外诱导A2780细胞凋亡,其凋亡途径存在caspase 依赖性及可能存在非caspase依赖性途径.
作者：颜冬梅；屠凌岚；郑晓亮；钱伯初 刊期： 2009年第07期
[目的]研究血小板源性生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)在乳腺癌组织的表达及其在肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移中的作用.[方法]酶组织化学标记58例乳腺癌标本和10例正常乳腺组织的淋巴管并计数,免疫组织化学方法榆测PDGF-BB蛋白表达,分析PDGF-BB与微淋巴管密度(LMVD)及淋巴结转移等临床病理参数间关系.[结果]PDGF-BB表达强度在乳腺癌转移组(6.59+1.46)高于未转移组(2.90+1.76),PDGF-BB表达阳性组LMVD(64.11±12.77)显著高于阴性组(49.70±10.27),乳腺癌淋巴结转移组LMVD(70.00±9.04)也显著大于无转移组(52.48±11.60),乳腺癌组织淋巴管密度(LVD)(60.74+13.46)显著高于正常乳腺组织(46.67±7.20)(P<0.05).[结论]PDGF-BB可促进乳腺癌淋巴管生成,有助于肿瘤细胞经淋巴道发生远处淋巴结转移.
作者：陈基善；张雅洁；李贵芹；黄世章 刊期： 2009年第07期
[目的]应用蛋白质芯片及表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛选正常和肝癌小鼠血清差异蛋白.[方法]采用小鼠肝癌细胞株Hepal-6建立小鼠肝癌模型,分别于接种肝癌细胞后5d、10d、20d处死小鼠,测量肿瘤体积,分离血清,采用弱阳离子蛋白质芯片CM10及SELDI-TOF-MS技术,对正常和肝癌小鼠血清进行蛋白质谱分析.采用BioMarker Wizard软件分析差异蛋白,并经数据库搜索分子量接近的蛋白.[结果]质谱分析共检测出181个蛋白峰,获得13个差异蛋白,其中6个蛋白在肝癌模型小鼠血清中高表达,随肿瘤体积的增大而逐渐升高,7个蛋白在肝癌模型小鼠血清中低表达,随肿瘤体积的增大而逐渐降低.经蛋白质数据库搜索,有14个蛋白的分子量与这些差异蛋白的分子量为接近.[结论]检测到的13个差异蛋白质可能足肝癌血清特异性生物标志物.
作者：司少艳；张军；杨鹤鸣；冯凯；郑燕华；张铭；陆浩君；吴继华；景青萍 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性晚期前列腺痛的临床效果及毒副反应.[方法]12例激素难治性晚期前列腺癌患者接受治疗方案:多西他赛75mg/m2,d1,静脉滴注;泼尼松5mg,2次/d,d1～21口服;每21d为1个周期.[结果]12例中66.6%(8/12)PSA 下降≥50%,为治疗有效;16.7%(2/12)PSA下降<50%,为病情稳定;16.7%(2/12)PSA持续上升,为治疗无效.有骨痛的9例患者中,55.6%(5/9)骨痛缓解,平均缓解期为14.3个月.多发性颅内转移灶大转移瘤直径曲化疗前的2.5cm缩小至0.5cm,肝脏转移瘤由原来的5.0cm缩小至2.4cm,肺转移灶大转移瘤直径由化疗前的3.2cm缩小至1.0cm,气促缓解,膀胱转移患者化疗后血尿完全消失.全组主要的毒副反应为骨髓抑制和呕吐.[结论]多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性前列腺癌有一定疗效,毒性可耐受.
作者：吴志军；卓志娟 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨基底细胞样乳腺癌(BLBC)的免疫组化特征及其意义.[方法]采用免疫组化检测46例BLBC中细胞角蛋白、肌上皮标记以及ECFR、p53、ERCC1、cKit和Ki67的表达,并通过与激素受体阳性乳腺癌(HR+乳腺癌)的比较,分析BLBC免疫组化特点.[结果]58.7%和43.5%BLBC组织是分别表达高分子角蛋白CK5/6和CK14.32.6%、13.0%、15.2%和15.2%BLBC分别表达肌上皮标记SMA、p63、CD10和S100.高分子角蛋白和肌上皮标记表达率均高于HR+乳腺癌.BLBC中Vimentin、p53和Ki67阳性率分别为45.7%、60.9%和43.5%.均高于HR+乳腺癌.ECFR、ERCC1和cKit阳性率分别为65.2%、34.8%和30.4%,与HR+乳腺癌比较差异均有统计学意义.[结论]BLBC是一组可表达高分子角蛋白及肌上皮标记、细胞增殖活跃和具有侵袭倾向的乳腺癌.ECFR和ERCC1检测可用于指导临床治疗.
作者：温晓伟；陆宁；张燕萍；唐正英；邬万新 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨VHL基因突变、CXCR4表达和NFKB激活与结肠癌肝转移的关系.[方法]收集2005年3月～2007年12月Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者67例.分别通过聚合酶链反应-单链构象多态性分析VHL基因突变,RT-PCR检测CXCR4表达,凝胶电泳迁移实验检测NFKB活性,随访24个月.[结果]67例结肠癌患者中CXCR4 mRNA高表达为32.84%(22/67);VHL基因突变率为28.36%(19/67);NFKB激活比例为29.85%(20/67).随访24个月,16例出现肝转移患者,13例出现其它部位的转移和38例无病情进展.16例出现肝转移患者中CXCR4 mRNA高表达、VHL基因突变和NFKB激活分别为15、11和13例,明高于未出现转移的其他部位转移的患者和无病情进展患者(P<0.01).[结论]VHL基因突变和CXCR4上调和NFKB激活可能参与结肠癌肝转移的发生.
作者：黄唯；王安；陈渝萍；梁华敏；郭婷婷 刊期： 2009年第07期
恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者因肝功能逐渐恶化、肿瘤不断进展,生存时间极短暂,经皮肝穿刺胆管引流和支架植入(PTBD)具有创微性、可重复性等优点,已经成为MOJ的首选疗法,在此基础上联合局部放疗、化疗、射频消融等综合治疗,可望进一步提高疗效.全文着重对PTBD技术、疗效.以及联合多种抗肿瘤局部治疗疗效进行综述和展望.
作者：郑家平；张远；邵国良；杨建明 刊期： 2009年第07期
鼻咽癌局部复发的处理是一个棘手的问题.放疗仍是复发鼻叫癌治疗的主要手段,手术和化疗的有效临床资料十分缺乏.全文就近年来有关复发鼻咽癌治疗的文献描述进行复习,对其临床处理状况作一简单综述.
作者：韩非；卢泰祥 刊期： 2009年第07期
目前世界范围内广为使用的鼻咽癌分期系统主要有两个,国内采用'92分期标准,西方国家及香港等其它地区使用UICC/AJCC分期第6版.随着影像学及放疗技术的发展,这两个分期系统的局限和不足愈发明显,主要集中在咽后淋巴结的归属、咽旁间隙的地位、N分期参数的合理性、MRI对分期的影响等方面.全文分析近年来鼻咽癌分期的研究状况,以便进一步探讨分期修订的方向.
作者：潘建基；宗井凤 刊期： 2009年第07期
[目的]研究氧化苦参碱、儿茶素、表儿茶素对鼻咽癌HNE-1及HNE-1(200)细胞的增殖抑制作用.[方法]以鼻咽癌HNE-1细胞株和放射照射诱导的HNE-1(200)耐药细胞株为研究对象,以维拉帕米为对照,采用MTT法测定氧化苦参碱、儿茶素、表儿茶素对两种细胞的增殖抑制率.[结果]氧化苦参碱对两种实验细胞均有抑制作用,且这种抑制作用呈浓度依赖性;氧化苦参碱的细胞抑制作用与维拉帕米相近.表儿茶素和儿茶素在本试验浓度下对两种细胞抑制作用不明显,抑制率均在20%以下.[结论]氧化苦参碱有明显的细胞抑制作用,表儿茶素和儿茶素未发现明显细胞毒作用.
作者：王驰；叶琳；沈娜；张潜英；余晓燕；陈鸿雁 刊期： 2009年第07期
[目的]观察国产吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副作用.[方法]采用GEM联合L-OHP治疗复发性乳腺癌患者30例.GEM 1000mg/m2,d1s静滴:L-OHP 130mg/m2,d1静滴;21d为1个周期,至少治疗2个周期.[结果]CR 1例,PR 7例,SD 10例,PD 12例,总有效率(CR+PR)26.66%.毒副反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、手足综合征等.白细胞及血小板减少发生率分别为70.00%和63.33%,恶心/呕吐发生率为60.00%,手足综合征发生率为56.67%.[结论] GEM联合L-OHP治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副作可耐受,有较好的临床应用价值.
作者：岳顺；秦晓冰；周磊磊 刊期： 2009年第07期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
