韩非；卢泰祥
目前世界范围内广为使用的鼻咽癌分期系统主要有两个,国内采用'92分期标准,西方国家及香港等其它地区使用UICC/AJCC分期第6版.随着影像学及放疗技术的发展,这两个分期系统的局限和不足愈发明显,主要集中在咽后淋巴结的归属、咽旁间隙的地位、N分期参数的合理性、MRI对分期的影响等方面.全文分析近年来鼻咽癌分期的研究状况,以便进一步探讨分期修订的方向.
作者：潘建基；宗井凤 刊期： 2009年第07期
[目的]研究脂质体阿霉素对人喉癌HEP-2细胞株的作用特点.[方法]以MTT法分别测定脂质体阿霉素组与游离阿霉素组分别作用于HEP-2细胞株72h后的细胞增殖抑制率并比较两组的半数抑制浓度(IC50);通过流式细胞仪(FCM)检测两组药物分别作用于HEP-2细胞株72h后对其细胞周期的影响:采用荧光分光光度法分别测定脂质体阿霉素和游离阿霉素分别作用于HEP-2细胞株1、3、6h后实验细胞内的药物浓度.[结果]脂质体阿霉素对HEP-2细胞株的IC50是游离阿霉素的1/4倍.脂质体阿霉素组与游离阿霉素组分别采用0.016μg/ ml、0.06μg/ml的浓度作用于HEP-2细胞株72h后,均使HEP-2细胞株停滞于G2/M期.且脂质体阿霉素G2/M期百分率高于游离阿霉素.荧光分光光度法结果显示:脂质体阿霉素组内药物浓度在1、3、6h后均分别大于游离阿霉素组,且6h后脂质体阿霉素作用于HEP-2细胞株内的阿霉素浓度是游离阿霉素的4倍.[结论]与游离阿霉素相比,脂质体阿霉素对人喉癌HFP-2细胞株具有较好的增殖抑制作用,并且阻滞HEP-2细胞株于G2/M,其可能机制是与脂质体阿霉素增加细胞内阿霉素浓度有关.
作者：邓碧；叶琳；王驰；陈鸿雁 刊期： 2009年第07期
[目的]观察槐耳颗粒在甲状腺癌术后辅助治疗中的作用.[方法]60例甲状腺癌术后颈部淋巴结肿大患者.分为实验组30例术后一年均服用优甲乐和槐耳颗粒,对照组30例术后仅服用优甲乐.[结果]实验组大多数病例服药后一般情况好转.实验组30例患者中,颈部淋巴结缩小20例,颈淋巴结消失10例.末发现槐耳颗粒对血象和肝功能有负面影响.[结论]槐耳颗粒在甲状腺癌术后辅助治疗中既能提高机体的免疫功能,又有抗肿瘤作用.
作者：杨倩；唐中华；徐峰 刊期： 2009年第07期
随着现代医学科学的发展,医学影像学在鼻咽癌诊断中发挥了十分重要的作用.MRI具有良好的软组织对比度和多参数成像,可清晰地从形态学和功能改变方面为肿瘤的定位定性提供丰富的诊断信息:应用对比剂增强和压脂序列扫描是目前评估鼻咽癌病灶范围、分级分期的佳影像学手段.CT扫描在诊断颅底骨质侵犯方面具备优势.PET-CT则在发现原发灶和远处转移方面具有较高的敏感性.全文就目前各种不同影像学检查对鼻咽癌的诊断进行评价,并着重介绍了MRI的应用.
作者：梁碧玲 刊期： 2009年第07期
随着现代放射生物学的进展,肿瘤放射治疗学家对肿瘤细胞增殖特性及单次分割剂量对正常晚期组织放射损伤的影响逐渐有了深刻的理解,并通过改变分割方式来提高肿瘤治疗疗效及减小晚期正常组织损伤.全文就非常规分割放疗中常用的单纯超分割、缩短疗程的加速分割和加速超分割及其与化疗的综合治疗在鼻咽癌治疗中的应川情况作一综述.
作者：高云生；胡超苏 刊期： 2009年第07期
[目的]观察国产吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副作用.[方法]采用GEM联合L-OHP治疗复发性乳腺癌患者30例.GEM 1000mg/m2,d1s静滴:L-OHP 130mg/m2,d1静滴;21d为1个周期,至少治疗2个周期.[结果]CR 1例,PR 7例,SD 10例,PD 12例,总有效率(CR+PR)26.66%.毒副反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、手足综合征等.白细胞及血小板减少发生率分别为70.00%和63.33%,恶心/呕吐发生率为60.00%,手足综合征发生率为56.67%.[结论] GEM联合L-OHP治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副作可耐受,有较好的临床应用价值.
作者：岳顺；秦晓冰；周磊磊 刊期： 2009年第07期
[目的]比较健脾益气中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期大肠痛的临床疗效.[方法]47例晚期大肠癌患者随机分为治疗组(中药加化疗)和对照组(单纯化疗).观察临床疗效、生活质量、毒副反应及生存期.[结果]治疗组生活质量改善和毒副反应情况明显优于对照组(P<0.05);两组临床疗效及1、2、3年生存率和中位生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]健脾益气中药联合化疗可改善晚期大肠癌患者的生活质量、减少化疗药物的毒副反应.
作者：刘庆春；刘德传；宋亮；黄琼；谭相斌；钟惠 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌的临床疗效.[方法]2000年10月～2007年10月,52例根治术后的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者均接受紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗,放疗剂量:50Gy/25F,5周.[结果]28例(54%)患者发生了Ⅲ/Ⅳ级放化疗毒副反应,主要为白细胞下降/中性粒细胞减少、血小板减少和放射性食管炎.中位生存时间为37.2个月,1、3年,上存率分别为82.19%、47.13%.2年局控率、无远处转移生存率和无进展生存率分别为60.01%、71.38%和42.01%.[结论]同步放化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期术后食管癌患者可行,毒副反应可耐受.
作者：邓霞；吴式琇；孙成超；谢聪颖；张萍 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨基底细胞样乳腺癌(BLBC)的免疫组化特征及其意义.[方法]采用免疫组化检测46例BLBC中细胞角蛋白、肌上皮标记以及ECFR、p53、ERCC1、cKit和Ki67的表达,并通过与激素受体阳性乳腺癌(HR+乳腺癌)的比较,分析BLBC免疫组化特点.[结果]58.7%和43.5%BLBC组织是分别表达高分子角蛋白CK5/6和CK14.32.6%、13.0%、15.2%和15.2%BLBC分别表达肌上皮标记SMA、p63、CD10和S100.高分子角蛋白和肌上皮标记表达率均高于HR+乳腺癌.BLBC中Vimentin、p53和Ki67阳性率分别为45.7%、60.9%和43.5%.均高于HR+乳腺癌.ECFR、ERCC1和cKit阳性率分别为65.2%、34.8%和30.4%,与HR+乳腺癌比较差异均有统计学意义.[结论]BLBC是一组可表达高分子角蛋白及肌上皮标记、细胞增殖活跃和具有侵袭倾向的乳腺癌.ECFR和ERCC1检测可用于指导临床治疗.
作者：温晓伟；陆宁；张燕萍；唐正英；邬万新 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨藤梨根提取物对人食管癌Eca-109细胞生长和凋亡的调节作用.[方法]MTT比色法榆测藤梨根正丁醇提取物及乙酸乙酯提取物在不同浓度及不同时间对Eca-109细胞生长的抑制作用;用TUNEL法榆测藤梨根不同提取物对诱导肿瘤细胞凋亡效应.[结果]藤梨根正丁醇提取物及乙酸乙酯提取物对人食管癌Eca-109细胞的生长具有明显的抑制作用.并具有浓度依赖性和时间依赖性:其中正丁醇提取物对肿瘤细胞的抑制作用较乙酸乙酯提取物更为明显.两种提取物均能明显地诱导肿瘤细胞的凋亡.[结论]藤梨根提取物有较好的抗肿瘤作用,抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡可能是藤梨根抗肿瘤作用的机制之一.
作者：燕平；李志玖；骆志国 刊期： 2009年第07期
卢泰祥,男,教授、主任医师、博士生导师、鼻咽癌首席专家.2004～2008年曾任中山大学肿瘤防治中心副主任、肿瘤医院副院长.现任<中华放射肿瘤学杂志>副总编辑、<癌症>常务编委、<中山大学学报(医学科学版)>常务编委、<中华临床医师杂志(电子版)>常务编委、<肿瘤预防与治疗>常务编委、香港<放射科医学院杂志>名誉顾问.
作者： 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨VHL基因突变、CXCR4表达和NFKB激活与结肠癌肝转移的关系.[方法]收集2005年3月～2007年12月Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者67例.分别通过聚合酶链反应-单链构象多态性分析VHL基因突变,RT-PCR检测CXCR4表达,凝胶电泳迁移实验检测NFKB活性,随访24个月.[结果]67例结肠癌患者中CXCR4 mRNA高表达为32.84%(22/67);VHL基因突变率为28.36%(19/67);NFKB激活比例为29.85%(20/67).随访24个月,16例出现肝转移患者,13例出现其它部位的转移和38例无病情进展.16例出现肝转移患者中CXCR4 mRNA高表达、VHL基因突变和NFKB激活分别为15、11和13例,明高于未出现转移的其他部位转移的患者和无病情进展患者(P<0.01).[结论]VHL基因突变和CXCR4上调和NFKB激活可能参与结肠癌肝转移的发生.
作者：黄唯；王安；陈渝萍；梁华敏；郭婷婷 刊期： 2009年第07期
作者： 刊期： 2009年第07期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,虽然临床上有国内外的各种临床指南指导治疗,但存实际临床工作中各家仍存在一定的差异.全文对浙江省肿瘤医院鼻咽癌临床治疗的实际流程进行总结,包括治疗前检查的项目,放射治疗的不同模式及与化疗结合的不同模式,治疗结束后的随诊要求等.以期达到与同行交流、不断改进和提高诊治水平的目的.
作者：陈晓钟；胡福军；李斌；姜峰；冯星来；秦卫丰；包婺安；王方正 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨女性结肠多发性腺瘤件息肉不同结节之间的关系.[方法]石蜡切片,HE染色后应用激光显微切割系统进行显微切割并收集目的组织,提取9例结肠多发性腺瘤性息肉DNA,经Hha Ⅱ消化,巢式PCR扩增,BstⅪ消化后,琼脂糖凝胶电泳显示结果.[结果]适于分析的息肉结节均为单克隆性增生,而不同息肉结节之间的关系比较复杂,其酶切带型可以完全相同(3,5),也可以完全不同(2,5).[结论]女性结肠腺瘤性息肉大多数是单克隆件起源,多发性腺瘤性息肉可能有各自独立型以及局部侵袭型两种.
作者：朱少君；李艳红；张伟；王旭霞；赵宏喜；巩丽；姚丽；兰淼 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行件及临床效果.[方法]选择拟行乳腺癌改良根治术患者63例.34例在术中成功保留肋间臂神经(保留组),29例未保留肋间臂神经(未保留组).术后随访观察两组患者上臂感觉功能.[结果]保留组患者术后出现上臂的感觉障碍率为14.7%(5/34),未保留组术后出现上臂的感觉障碍率为65.5%(19/29),两组比较有显著性差异(X2-17.13,P=0.0003).两组患者腋窝清扫淋巴结数日无显著件差异(X2=0.923,P=0.337).[结论]乳腺癌患者在遵循肿瘤根治原则基础上保留肋间臂神经是可行的,可以明显降低患者术后上臂感觉障碍率,有助于提高患者术后生活质量.
作者：王绪麟；黄桂林；张剑权 刊期： 2009年第07期
[目的]应用蛋白质芯片及表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛选正常和肝癌小鼠血清差异蛋白.[方法]采用小鼠肝癌细胞株Hepal-6建立小鼠肝癌模型,分别于接种肝癌细胞后5d、10d、20d处死小鼠,测量肿瘤体积,分离血清,采用弱阳离子蛋白质芯片CM10及SELDI-TOF-MS技术,对正常和肝癌小鼠血清进行蛋白质谱分析.采用BioMarker Wizard软件分析差异蛋白,并经数据库搜索分子量接近的蛋白.[结果]质谱分析共检测出181个蛋白峰,获得13个差异蛋白,其中6个蛋白在肝癌模型小鼠血清中高表达,随肿瘤体积的增大而逐渐升高,7个蛋白在肝癌模型小鼠血清中低表达,随肿瘤体积的增大而逐渐降低.经蛋白质数据库搜索,有14个蛋白的分子量与这些差异蛋白的分子量为接近.[结论]检测到的13个差异蛋白质可能足肝癌血清特异性生物标志物.
作者：司少艳；张军；杨鹤鸣；冯凯；郑燕华；张铭；陆浩君；吴继华；景青萍 刊期： 2009年第07期
[目的]探讨多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性晚期前列腺痛的临床效果及毒副反应.[方法]12例激素难治性晚期前列腺癌患者接受治疗方案:多西他赛75mg/m2,d1,静脉滴注;泼尼松5mg,2次/d,d1～21口服;每21d为1个周期.[结果]12例中66.6%(8/12)PSA 下降≥50%,为治疗有效;16.7%(2/12)PSA下降<50%,为病情稳定;16.7%(2/12)PSA持续上升,为治疗无效.有骨痛的9例患者中,55.6%(5/9)骨痛缓解,平均缓解期为14.3个月.多发性颅内转移灶大转移瘤直径曲化疗前的2.5cm缩小至0.5cm,肝脏转移瘤由原来的5.0cm缩小至2.4cm,肺转移灶大转移瘤直径由化疗前的3.2cm缩小至1.0cm,气促缓解,膀胱转移患者化疗后血尿完全消失.全组主要的毒副反应为骨髓抑制和呕吐.[结论]多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性前列腺癌有一定疗效,毒性可耐受.
作者：吴志军；卓志娟 刊期： 2009年第07期
[目的]比较小牛脾提取物注射液联合化疗与单纯化疗对晚期食管癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响.[方法]78例晚期食管癌患者随机分为两组:单纯化疗组(对照组)采用紫杉醇加顺铂方案化疗:治疗组化疗方案同对照组,并同时给予小牛睥提取物注射液静脉滴注.均3周为1个周期,至少治疗2个周期.[结果]治疗组与对照组的中位生存时间及1年生存率无差异.治疗组生活质量KPS评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组血液毒副反应、胃肠道反应、对免疫功能的影响均明显低于对照组(P<0.05).[结论]小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期食管癌能提高疗效,降低化疗对患者免疫功能的影响,减轻毒副反应,改善患者的生活质量.
作者：张素芳；孟昭琳；张玉芳 刊期： 2009年第07期
鼻咽癌局部复发的处理是一个棘手的问题.放疗仍是复发鼻叫癌治疗的主要手段,手术和化疗的有效临床资料十分缺乏.全文就近年来有关复发鼻咽癌治疗的文献描述进行复习,对其临床处理状况作一简单综述.
作者：韩非；卢泰祥 刊期： 2009年第07期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
