刘勤江；田尤新
[目的]探讨年轻官颈癌患者临床病理特点与预后之间的关系.[方法]回顾性分析85例年轻宫颈癌患者的临床病理特点与5年生存率的关系.单因素分析用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析.[结果]单因素分析结果:病理分化程度、淋巴结转移情况、官颈肿块大小、切缘情况、浸润深度、脉管浸润情况是影响年轻宫颈癌患者预后的因素.多因素分析结果:病理分化程度、浸润深度进入回归方程,表明两者是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素.[结论]病理分化程度、淋巴结转移情况、宫颈肿块大小、切缘情况、浸润深度、脉管浸润情况是影响年轻妇女宫颈癌患者预后的因素,而病理类型与预后无关.病理分级和宫颈浸润深度是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素.
作者：李胡斌；孙杭临 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL敏感性及NF-κB(RelA/p65)的表达.[方法]观察rmhTRAIL作用后K562、K562/A02细胞形态变化,采用碘化丙啶染色法流式细胞术定量检测细胞凋亡比例,MTT法测定rmhTRAIL抑制细胞增殖率,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测K562、K562/A02细胞的NF-κB(RelMp65)mRNA表达水平.[结果]rmhTRAIL可诱导K562、K562/A02细胞凋亡,有典型的细胞形态改变;流式细胞术检测显示K562/A02的sub-G1百分比大于K562(P<0.05);rmhTRAIL对K562/A02的增殖抑制作用优于K562(P<0.05);K562和K562/A02均高表达NF-κB(RelA/p65)mRNA,两者无统计学意义(P>0.05).[结论]rmhTRAIL可以诱导K562、K562/A02细胞凋亡;rmhTRAIL对K562/A02促凋亡和抑制增殖作用优于K562;NF-κB(RelA/p65)未显示出其在K562及其耐药细胞株K562/A02对rmhTRAIL敏感性差异中的作用.
作者：王雅茹；张学军；田艳；张兰凤；王志宇；栾天燕；韩强；毕雪冰 刊期： 2008年第06期
[目的]提高巨大纵隔肿瘤的诊断水平,探讨佳的治疗方法.[方法]回顾性分析于1995年1月～2005年1月期间的28例巨大纵隔肿瘤患者,随访治疗效果.[结果]28例患者中,行手术23例,无围手术期死亡;随访2～5年,4例失访,余24例患者中生存者15人均为良性患者,恶性患者长生存26个月.术后并发症主要为复张性肺水肿.[结论]巨大纵隔良性肿瘤手术效果好,恶性者无论手术与否预后都很差.对无法手术和恶性患者的治疗仍然是个难题.
作者：陈胜喜；张恒；张春芳 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨建立肾癌ACHN细胞系裸鼠皮下移植瘤及转移瘤模型的适宜条件.[方法] MTT法观察细胞生长情况.将裸鼠分组,分别用2.0×106/100μlA组)、3.0×106/100μl(B组)和4.0×106/100μl(C组)的细胞接种浓度,注入裸鼠后项中间皮下;用4.0×106/100μl的细胞接种浓度,分别接种于裸鼠后项中间(C组)、背部(D组)和前肢腋窝皮下(E组);分别用第20代(F组),第30代(G组)和第10代(C组)的肿瘤细胞4.0×106/100μl,注入裸鼠后项中间,观察各组成瘤情况.尾静脉注射瘤细胞1.0×106/ml建立转移模型.[结果] 第4天细胞进入对数生长期.A组成瘤率为33.3%、B组和C组的成瘤率均为100%,但C组的成瘤速度明显高于B组;C组、D组和E组的成瘤率均为100%,注射肿瘤细胞后第10天,C组、D组和E组的肿瘤生长平均相对体积,各组间尚无明显差异;注射后第30天,C组的肿瘤生长平均相对体积显著高于D组和E组(P<0.05);G组的成瘤率为83.3%,F组的成瘤率为100%,与C组相比,无显著性差异(P>0.05).尾静脉注射组全部出现转移灶.[结论]使用ACHN细胞株,控制好浓度、接种部位以及传代次数后能获得较理想的裸鼠肾癌皮下移植瘤模型;使用传统尾静脉注射法可以建立裸鼠转移模型.
作者：王江；陈安民；郭风劲；祝文涛；丁然 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移的相关因素及临床意义.[方法]对83例432枚常规病理检查阴性的颈淋巴结,选择细胞角蛋白(CK-19)单克隆抗体,应用免疫组化SP法进行检测,并与临床、病理及随访资料进行比较分析.[结果]83例中16例(19.3%)58枚淋巴结有微转移,微转移在不同性别及年龄间无显著性差异(P>0.05),在不同肿瘤大小(P<0.01)、侵袭范围(P<0.05)及组织学分化程度(P<0.05)之间差异显著,同时,N1比N0易发生微转移(P<0.01).在16例微转移阳性的病人中9例出现局部复发或远处转移,而67例阴性病人中仅6例(P<0.001).[结论] 甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移与肿瘤大小、侵袭范围及组织学分化程度密切相关,微转移的检测对术后辅助治疗和预后评估具有一定的指导意义.
作者：刘勤江；田尤新 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨空肠P袢代胃术在胃大部切除术后食管下段、贲门癌手术治疗的可行性及临床疗效.[方法]对12例胃大部切除术后食管下段、贲门癌患者,手术切除病灶后,采用空肠P袢代胃.[结果]全组无手术死亡发生,无吻合口瘘及狭窄.术后生存5年以上2例.患者对术后生活质量感到满意.[结论]运用空肠P袢主动脉弓下食管空肠吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管下段、贲门癌进行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法.
作者：刘晓强；朱德隆；崔建勇 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(intensity motlulated radiotherapy,IMRT)的疗效及对影响预后的相关因素进行分析.[方法]收集2005年5月～2007年7月就诊的35例复发鼻咽癌患者,中位复发时间27个月(6～264个月).单纯鼻咽局部复发10例,合并颈部淋巴结9例,单纯淋巴结复发2例(咽后外侧淋巴结1例、乳突根部淋巴结1例),单纯海绵窦复发4例,鼻咽合并颅底、海绵窦、桥小脑角及颈动脉鞘复发6例,单纯颈动脉鞘复发4例,其中合并化疗8例,所有患者均进行局部三维适形调强放疗,观察放疗疗效以及相关副反应,并对影响预后的相关因素进行统计分析.[结果] GTV中位体积为43.68em3(5.91～181cm3),GTV的D95为69.20Gy,V95为97.64%,平均剂量71.56Gy.急性反应轻,罕见Ⅲ度以上皮肤黏膜反应.中位随访时间9个月.1年总生存率73%.1年局部无进展生存率94%.5例死于鼻咽大出血.[结论] IMRT是复发鼻咽癌有效的治疗手段,近期疗效可靠,耐受性好.死亡原因主要是鼻咽大出血.GTV体积是影响预后的主要因素.
作者：李莉；马秀梅；戴立言；刘滔；吴旭东；侯艳丽；白永瑞 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效.[方法]48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗共176个周期.[结果]CR 4例,PR 28例,NC 12例和PD 4例,总有效率(CR+PR)为66.7%(32/48).中位缓解期6.2个月,中位生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共44例(90.5%).毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现.[结论]奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的病人中应用.
作者：吕章春；李可；朱佩祯；郎香花；陈银巧 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨胰腺癌术前、术后系统化疗对预后的影响.[方法]临床收集101名胰腺癌患者分为三组,A组:对26例胰腺癌患者术前术后行系统化疗;B组:42例术后单纯化疗;C组:33例仅行手术切除或姑息手术.对各组生存率进行比较.[结果]术后1年A、B、C三组生存率比较有显著性差异(x2=30.66,P=0.000),A组88.46%高于B组59.53%(x2=5.899,P=0.021);B组高于C组27.27%(x2=13.83,P<0.01).术后2、3年生存率A组与B组比较、B组与C组比较均有显著性差异(P<0.05).[结论]胰腺癌术前、术后行系统化疗,能明显提高术后1、2、3年的生存率.
作者：谭晶；卢永刚；王昭辉；梁颖 刊期： 2008年第06期
[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.[方法]23例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注1h,d1;顺铂25mg/m2,静脉滴注,d1～4;21d为1个周期,至少治疗2个周期.[结果]全组23例中,CR4例,PR12例,SD4例,PD3例,有效率69.6%(16/23).毒副反应主要为白细胞减少,Ⅰ+Ⅱ度占60.8%.[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有一定疗效.毒副反应轻,可以耐受.
作者：金小民；孙岩；张根大；郑日葵；何雪娟 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨VIEN、COX-2在胆囊炎和胆囊癌组织中的表达.[方法]应用免疫组织化学SP法检测10例胆囊炎和40例胆囊癌中PTEN和COX-2蛋白的表达.[结果] 胆囊炎组PTEN表达(100%)显著高于胆囊癌组(60%),两组有显著差异(P<0.01).在低分化胆囊癌组PTEN表达强度显著低于高分化组(P<0.05);胆囊癌伴淋巴结转移组PTEN强度亦显著低于无淋巴结转移组(P<0.01);随浸润加深与及临床分期进展.PTEN表达强度也显著降低(P<0.05).与胆囊炎组(10%)比较,COX-2在胆囊癌组织中的表达阳性率(73%)显著增高(P<0.05).胆囊癌患者COX-2的表达与浸润深度及分化程度亦无统计学相关.在有淋巴结转移的胆囊癌组织中,COX-2表达阳性率显著高于无淋巴结转移组(82.1%vs.41.67%;P<0.05);病理分期Ⅲ-Ⅳ期胆囊癌组COX-2阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期(83.33%vs.50%,P<0.05).[结论]PTEN基因的缺失是胆囊癌发生发展的重要原因,与胆囊癌的病理分级及临床分期和淋巴结转移密切相关.COX-2在胆囊癌组织中的的表达均较胆囊炎显著增高.COX-2主要与淋巴结转移及TNM临床分期有关.PTEN及COX-2在胆囊癌的发生发展中起重要作用.
作者：齐秀恒；刘琪；李勇 刊期： 2008年第06期
随着腔镜技术在外科领域应用的日趋成熟,乳腔镜下治疗乳腺疾病成为乳腺外科的一大亮点.微创技术和美容外科的完美结合正是乳腔镜下乳腺外科的核心.经过十余年的探索和发展,这一新的技术正在逐步改变着乳腺外科传统的治疗理念,它的成熟可能标志着乳腺外科一个新时代的开始.文章就乳腔镜在乳腺疾病治疗中的应用进展作一综述.
作者：尤捷；郭贵龙 刊期： 2008年第06期
[目的] 评价低级别脑星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)伽玛刀术后疗效并探讨磁共振(MRI)评价疗效的方法及优越性.[方法]分析140份(52例)低级别脑星形细胞瘤伽玛刀术后磁共振复查资料的影像学表现(病灶大小变化、术后MRI强化、灶周水肿、坏死囊变)以评价疗效,并统计肿瘤局控率和患者生存率.[结果]总有效率为84.3%,总显效率为54.3%,术后分时间段计算的显效率分别为30.0%、36.4%、50.0%、68.0%、69.2%和73.1%.病灶增大与术后MRI强化及坏死囊变存在关联.1年生存率达100%,而近期局控率低.[结论]磁共振对低级别星形细胞瘤伽玛刀术后的疗效评价具优越性,显示其疗效显著,显效率随时间而持续递增.在评价方法显效率明显优于有效率,远期追踪更科学.放射反应对疗效评价有一定影响.近期局控率不适合于此评价.
作者：郭轶虹；吴锡标；邓印辉；侯仲军；陈耀棠；利晞 刊期： 2008年第06期
[目的] 分析鼻咽癌放疗后放射性视神经病变(radiation optic neuropathy,RON)的临床特点.[方法]对17例NPC放疗后临床诊断为RON的患者的临床资料进行分析.[结果]17例RON中,13例首程放疗后发生,3例在NPC局部复发再程放疗后发生,1例在三程放疗后发现.9例单眼失明,6例双眼失明,4例见视野缺损或偏盲.出现RON潜伏期5～93个月,中位时间36个月.[结论]引发RON的原因为视神经受过量照射,但尚无有效的治疗措施,关键在于降低视神经受照剂量以预防其发生.
作者：朱军；魏宝清；何侠 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨多西紫杉醇在诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡过程中细胞氧化应激以及氧化-抗氧化失衡情况.[方法]取体外培养的对数生长期SMMC-7721细胞,并将培养细胞暴露于10-8mol/L多西紫杉醇,24h后在荧光显微镜下检测细胞凋亡形态,并利用流式细胞仪测定细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)以及谷胱甘肽(glutathion,GSH)水平.[结果]SMMC-7721细胞暴露于10-8mol/L多西紫杉醇24h后发生凋亡,细胞内活性氧为68.43%±10.47%,显著高于对照组20.32%±3.52%(10<0.001).细胞内GSH水平4.5±1.2 fmol/cell,显著低于对照组11.5±2.5 fmol/cell(P<0.05).[结论]多西紫杉醇诱导细胞凋亡过程中存在氧化应急以及氧化-抗氧化失衡,ROS可能参与了细胞凋亡的过程.
作者：王海霞 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨胃癌组织中微血管密度(MVD)与临床病理因素及预后的关系.[方法]应用免疫组织化学技术检测118例胃癌组织中CD34蛋白的表达.以CD34阳性血管数作为微血管密度(MVD),以镜下200倍视野范围内任选不重复的5个视野,计数阳性血管数.[结果]所有胃癌组织中的平均MVD为54.90±2.61个/mm2;浸润性生长的肿瘤组织中MVD值明显高于膨胀性生长者(t=3.91,P<0.001),MVD值与浸润深度(t=6.41,P<0.001)、血管侵犯(t=7.96,P<0.001)、淋巴结转移(t=8.45,P<0.001)、远处肝转移(t=7.65,P<0.001)和腹膜转移(t=10.46,P<0.001)显著相关;MVD值≥54.9个/mm2患者的平均生存时间为24.48±2.42个月,显著低于MVD值<54.9个/mm2患者的44.70±4.68个月(t=2.83,P<0.01),MVD值≥54.9个/mm2患者的5年生存率6.2%(17/47)显著低于MVD值<54.9个/mm2患者的38.5%(6/71)(x2=12.14,P<0.001).[结论]MVD与胃癌浸润转移及预后显著相关,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的生物学指标.
作者：阮洪军；陶厚权；赵仲生 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of unde-termined significance,ASCUS)的病理诊断.[方法]对106例细胞学诊断为ASCUS的患者行HPV DNA检测,同时在阴道镜下多点活检.[结果] 106例ASCUS患者中慢性炎症81例(76.42%),其中高危型HPV感染20例,占24.69%(20/81);宫颈上皮内瘤变(CIN)25例(CIN Ⅰ12例,CIN Ⅱ9例,CIN Ⅲ4例),其中高危型HPV感染23例,占92.0%(23/25);慢性炎症和CIN患者的HPV感染阳性率有显著性差异(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组也有显著性差异(P<0.05).[结论]ASCUS患者行阴道镜下活检结合HPV检测,能进一步明确诊断.
作者：朱鸣萍 刊期： 2008年第06期
[目的]研究奥曲肽对人大肠癌LOVO细胞周期的影响.[方法]用流式细胞仪检测不同浓度奥曲肽作用下,大肠癌LOVO细胞株细胞周期时相分布情况.[结果]奥曲肽作用48h后,LOVO细胞的C0/G1期细胞比例高达72.36%,增加了21.35%.S期和G2/M期的细胞减少,其中S期的细胞比例降至25.49%,减少了16.14%;G2/M期的细胞比例降至2.15%,减少了5.21%.[结论]奥曲肽能够抑制大肠癌LOVO细胞从G1期到S期的转化,使进入S期的细胞数减少,抑制细胞增殖.
作者：陈祥建；章圣辉 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨松针油在体内、体外的抑瘤作用及机制.[方法]采用水蒸气蒸馏法提取松针油,并用气相色谱-质谱联用仪进行成分分析.成功制备小鼠肉瘤S-180的动物模型,并观察不同浓度松针油在体内的抑瘤作用,以探讨佳抑瘤剂量及抑瘤效果.体外培养人宫颈癌细胞(Hela),通过在光镜下观察细胞形态以及MTT法观察Hela细胞在不同浓度松针油及不同时间点的生长曲线,进一步探讨松针油在体外的作用机制.[结果]松针油对小鼠S-180肉瘤有一定的抑制作用,佳剂量为2g/kg,抑瘤率为44.4%;松针油作用体外培养的HeLa细胞后,生长曲线测定及MTT比色法结果显示,松针油对Hela细胞的生长和增殖具有明显的抑制作用,而且抑制明显的时间为48～96h.[结论]松针油在体内、体外对肿瘤细胞具有直接杀伤作用,其机制可能通过干扰细胞代谢,改变细胞外膜的性质抑制肿瘤细胞增殖.
作者：李正民；王玉学 刊期： 2008年第06期
[目的]观察中药在化疗过程中减轻胃肠道反应的作用.[方法]将60例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,观察组30例采用中药加用常规止吐剂(欧贝),对照组不用中药,观察两组化疗后胃肠道反应,结果采用x2检验.[结果]观察组胃肠道反应的发生率低于对照组,症状比对照组轻,生活质量有一定的改善.[结论]中药加用常规止吐剂(欧贝)可以减轻非小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应及改善患者的生活质量.
作者：徐颖扉；潘磊；陈培丰；谢长生 刊期： 2008年第06期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
