王景洁；付婕；王行；谢昊；郭小斌
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作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
目的：探讨超声洁牙治疗前患者使用3%过氧化氢、0.12%氯己定及1%碘伏3种消毒漱口液含漱对降低口腔诊室空气细菌污染的效果。方法：将研究对象分为3%过氧化氢、0.12%氯己定、1%碘伏和蒸馏水4组，在志愿者头部离口腔30 cm处放置普通琼脂平板,用空气沉降法收集细菌5 min,采集诊室超声洁治前、洁治过程中及洁治完成后10 min的空气样本，进行细菌菌落计数。结果：3%过氧化氢、0.12%氯己定及1%碘伏3种漱口液均降低了超声洁治时空气中的细菌含量,但以1%碘伏和0.12%氯己定作用强。在洁治完成10 min后,空气中仍有较多细菌，1%碘伏组在洁治后空气中细菌残留数少。结论：超声波洁治前应该使用0.12%氯己定或1%碘伏消毒漱口液含漱1 min以减少空气中细菌污染，同时洁治后仍需要注意防护。
作者：宋萍萍；黎春晖；聂敏海 刊期： 2016年第07期
目的：通过计算机辅助设计软件，进行术前的数字化笑设计，以获得与患者的良好的沟通。方法：利用Photoshop CS6软件和CEREC?AC Omnicam 4.2软件分别对1例冠延长术术前的患者行模拟牙龈切除1 mm、2 mm和3 mm的二维和三维数字化笑设计。结果：经过患者和口腔医师共同比较二维和三维数字化笑设计的虚拟图片，双方达成共识，即牙龈切除2 mm的术后效果为满意。数字化笑设计向患者充分预示了冠延长术后的冠宽度比、宽长比、冠根比、牙龈高点和上颌中线夹角的变化。结论：医患双方共同参与术前的二维和三维数字化笑设计是行之有效的沟通渠道和手段，同时也有利于增加术者手术的安全性和患者的满意度。
作者：陶娴；姚江武 刊期： 2016年第07期
骨开窗与骨开裂是常见的牙槽骨缺损。先天存在的骨开窗、骨开裂增加正畸治疗的难度和复杂性，影响正畸治疗的效果，而不恰当的正畸治疗也会导致骨开窗、骨开裂发生。本文就骨开窗和骨开裂的发生、与错牙合类型、正畸治疗关系及临床治疗方法进行综述。
作者：邓建清(综述)；吴莉萍(审校) 刊期： 2016年第07期
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作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
目的：研究氟化物对正畸镍钛圆丝疲劳性能的影响。方法：选用4种不同品牌的镍钛圆丝，分别用人工唾液和含氟人工唾液浸泡1周后，进行动态力学实验，分析其疲劳性能的差异，扫描电镜观察实验前、后镍钛丝的表面和断面结构差异。结果：4种镍钛丝的疲劳性能差异均无统计学意义（P>0.05），在两种液体中浸泡后表面都可见到点蚀现象的发生。结论：氟化物会使正畸镍钛丝发生腐蚀现象，但并不会影响其疲劳性能。
作者：杜翠莲；孔卫东；曾靖华 刊期： 2016年第07期
目的：比较两种树脂粘接剂对纤维桩核冠方微渗漏的影响。方法：将22颗新鲜完整的上颌单根管前牙随机分组：A组（DMG LuxaCore粘结＋堆核）；B组（Rely X Unicem粘结＋Z350堆核）；C组（阳性对照组）；D组（阴性对照组）。 A、B组截冠完成根管预备后使用不同树脂粘接剂将纤维桩粘结至根管并制作树脂核。 C、D组截冠后树脂封闭根管口。所有样本经染色处理后使用体视显微镜观察染料渗入深度。结果：各组标本之间微渗漏程度的差异均具有统计学意义，DMG LuxaCore粘接剂组微渗漏程度显著低于Rely X Unicem粘接剂组。结论：不同树脂粘接剂对纤维桩核冠方微渗漏的影响不同，临床粘接操作应严格按照操作说明进行。
作者：王吓勇；杨倞；黄慧芳 刊期： 2016年第07期
《临床口腔医学杂志》创刊于1985年，月刊，每月20日出版，由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院，中华医学会武汉分会，中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主办，面向国内外公开发行的口腔医学学术刊物，被列为中国科技核心期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国核心期刊数据库收录期刊、国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊以面向临床，为临床口腔医学服务为宗旨，强调理论密切结合临床实际。开辟有基础研究、临床研究、口腔黏膜病研究、口腔护理研究等论著栏目，还有综述、述评、病例报告、病案讨论、流行病学、预防医学、基层临床论坛、书刊评价、新器材、新技术、专题讲座、学术信息等栏目，报道口腔医学各专业领域的研究成果和临床经验总结。
作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
银杏叶制剂已广泛用于心脑血管疾病的防治。由于其具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗血小板活化因子、提高机体免疫功能等药理作用，得到医学界的广泛关注。牙周病是多因素导致的严重影响生活质量的口腔疾病，本文就银杏叶提取物在牙周炎防治中的作用机制、临床应用及不良反应作一综述。
作者：金甦晗；管晓燕(综述)；梁文红；刘建国(审校) 刊期： 2016年第07期
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作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
目的：研究骨密度对正畸支抗稳定性的影响。方法：选择进行正畸治疗，需要拔除4颗第一前磨牙及弱支抗矫治的安氏Ⅰ类错牙合的健康男性患者212名，年龄18-25周岁，其中支抗失控患者16名，支抗稳定患者196名，通过双能X线骨密度仪测定每位患者4颗第二前磨牙根尖区周围0.5 cm2范围区域的骨密度，并运用统计学方法进行对比分析。结果：经单因素方差分析，两组患者第二前磨牙区域骨密度值具有显著性差异（P<0.05）。结论：骨密度可能是影响正畸支抗稳定性的因素，在正畸支抗设计时应列为参考指标之一。
作者：杨再波；朱彬；高桂林；占江鄂；周艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：评价正畸治疗中自体牙移植的临床效果，并探讨移植牙成功的影响因素。方法：选择17例17颗牙齿异位或埋伏阻生的病例，先行正畸治疗以拓展出合适间隙，局麻下进行自体牙移植，术后固定，移植术后4周行根管治疗并正畸加力，精细调整咬合关系后拆除固定矫治器。结果：经1～3年的随访，17颗移植牙均未发现牙根吸收、松动、疼痛和根骨粘连等并发症。结论：自体牙移植的临床效果满意。对于异位或埋伏阻生牙的正畸治疗，联合自体牙移植术能快速纠正个别牙错位，缩短正畸治疗疗程。
作者：郑博文；安娜；王岩；刘奕；张扬 刊期： 2016年第07期
目的：观察正畸联合修复治疗下切牙先天缺失的临床效果。方法：选择下切牙先天缺失的安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错牙合。患者25例男10例，女15例，年龄13—25岁，平均16.9岁，采用正畸排齐整平上下牙弓，扩大下牙弓，开展失牙间隙，协调上下颌矢状向关系，集中间隙进行缺失牙的修复，治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片，使用配对t检验，比较治疗前后头影测量指标的变化。结果：矫治结束后，与矫治前比较，差异有统计学差异（P<0.05）。结论：正畸联合修复矫治下切牙先天缺失，协调上下颌矢状向关系和前牙区的Bolton指数比，改善患者侧貌外形，使上下颌的咬合关系恢复稳定。
作者：徐亚文 刊期： 2016年第07期
临床病例患者，男性，61岁，右侧口底前1／3处0.5 cm ×0.5 cm溃疡，边界欠清，充血，质硬，溃疡表面呈白色颗粒状；有轻度压痛，右侧颈淋巴结（﹣）伴有II型糖尿病,空腹血糖8.2 mmol/mL。入院后病理活检报告为：鳞状细胞癌。手术治疗计划：右口底肿块扩大切除术（含同侧邻近下颌骨皮质切除）+右侧颈淋巴功能性清扫术+左侧前臂游离皮瓣口底缺损修复术+腹部全厚皮片移植左前臂缺损修复术+气管切开术，术后带管入ICU观察。术后第二天，口底皮瓣肿胀明显，皮纹消失，在皮瓣远心端出现点状瘀斑，且范围逐渐扩大，皮温明显低于正常，诊断为皮瓣静脉危象。当即于全麻下行皮瓣血管蒂探查，术中发现在头静脉与右颈浅静脉吻合处通过性差，随即切除吻合处，以含肝素的生理盐水（500 mL生理盐水配一支肝素）冲洗，约1 min后，发现头静脉侧有一长约3 mm的血栓溢出，随后有静脉血流出，持续让血液流出约半小时后，再次吻合静脉，血流通透性好，即放置引流缝合伤口，回ICU观察。第二次手术后14 h，再次发现皮瓣远心端出现瘀斑，观察1h发现瘀斑有扩大趋势，即采用低分子肝素钙（兆科药业（合肥）有限公司，药准字号：H10980166，内含5000抗Xa因子国际单位）于皮瓣远心端做皮下注射，观察1h瘀斑全部消失，第二天上午同一时间，再次于原处注射同类低分子肝素钙，连续5 d未见瘀斑再现，皮瓣肿胀消退，皮纹恢复，色泽正常，温度正常，遂停药观察，未见危象再现，术后10 d拆除皮瓣处缝线。
作者：杨承；章宏毅 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
多发性内分泌腺瘤病2型（multiple endocrine neo－plasia type 2,MEN2）为常染色体显性遗传病，外显率较高[1]。根据临床表现、病理特点和分子遗传学的不同，临床分为3种亚型：MEN2A、MEN2B及家族性甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC），在临床上较少见。 MEN2B型约占所有MEN2患者的5%至10%，但是该类型患者的MTC却具有侵袭性高，发病年龄早的特点[2,3]。口腔内发现的多发性神经瘤往往因为没有疼痛等自觉症状而容易忽视其全身情况[1,4]。所以临床上必须提高MEN2B的诊断准确率，提倡多学科综合诊治，加强对潜在危险性的警惕。应对所有MEN2家庭成员通过基因筛查检出高危或早期患者，有助于改善这些患者的预后。
作者：吴岚；肖璇；周永梅；沈雪敏；周曾同 刊期： 2016年第07期
目的：比较常规法和改良法制作的正畸托槽粘接力学性能测试标本的树脂耗材消耗和时间消耗情况。方法：常规法制作的口腔正畸托槽粘接力学测试牙标本为一段式。改良法测试牙标本为两段式，两段间由树脂鸠尾栓连接。观察两种方法制作的标本完成力学实验的效果，计算改良法和常规法制作标本对树脂材料的消耗量，操作中消耗的时间及劳动强度。结果：剪切实验中，常规法制作标本消耗树脂质量磨牙3.396±0.08 g,前磨牙3.035±0.07 g，改良法制作标本消耗树脂质量磨牙1.286±0.04 g,前磨牙1.252±0.04 g，,组间比较，差异均有显著统计学意义（P<0.001）。拉伸实验中，常规法制作标本消耗树脂质量磨牙2.856±0.07 g,前磨牙2.500±0.02 g,改良法制作标本消耗树脂质量磨牙1.399±0.03 g,前磨牙1.481±0.06 g，组间比较，差异均有显著统计学意义（P<0.001）。实验中装配标本消耗时间比较，常规法耗时28.53±1.76 s，改良法耗时4.76±0.843 s，组间比较，差异有显著统计学意义（P<0.001）。结论：改良法制作的正畸托槽粘接力学性能测试牙标本省时，省力，节省耗材，可以降低实验成本，提高工作效率。
作者：刘心；祝媛；吴佩；刘洋；余美芳 刊期： 2016年第07期
目的：研究家族性颅骨锁骨发育不全综合征患者的临床及影像学特征，为临床诊断提供依据。方法：对1例家系患者进行颅颌面及全身骨骼检查，拍摄全景片、头颅侧位片、胸部正位片、手及足正位片，分析患者的颅面部及全身骨骼特征。结果：该家族性颅骨锁骨发育不全综合征患者表现为前额突出，面中部发育不足，鼻背塌陷，眼距增宽，食指中节指骨发育不良，远节指骨过短，跖骨轻度弯曲。口内表现为多数乳牙滞留，恒牙迟萌、多生牙、错牙合。结论：分析颅骨锁骨发育不全综合征患者的临床及影像学特征有助于临床医生及时准确的诊断和治疗。
作者：阎梦蝶；蔡斌；林秋平；吕佳虹；欧阳楚红；许跃 刊期： 2016年第07期
目的：研究中老年人骨密度降低及骨质疏松与牙周炎之间的关系。方法：选取122名进行体格检查的中老年人，女104名，男18名，进行骨密度测定及口腔检查。根据骨密度值（T值）分为观察组（T＜-1.0）与对照组（T＞-1.0）。根据附着丧失（CAL）、余留牙数目分为轻、中、重度牙周炎。运用统计学软件进行骨密度与慢性牙周炎分级间的χ2检验，并与牙周附着丧失进行相关性分析。结果：观察组较对照组，中、重度牙周炎的患病率显著增高（χ2=4.41, P＜0.05）。中老年人群的骨密度值与CAL值显著负相关（tr=-3.88,P＜0.001），即随着骨密度降低，CAL呈增加趋势。结论：中老年人群中，骨量减少及骨质疏松与慢性牙周炎的严重程度相关；骨密度降低可能是中老年人中、重度慢性牙周炎进展的促进因素。
作者：王景洁；付婕；王行；谢昊；郭小斌 刊期： 2016年第07期
目的：观察低能量激光照射治疗对肿瘤患者放化疗后口腔黏膜炎的预防作用。方法：肿瘤科放化疗患者60例，用数字随机表法随机分为实验组（n＝30）和对照组（n＝30），两组患者放化疗方案根据肿瘤科方案进行，口腔护理采用相同的标准进行，实验组进行低能量激光照射，每天1次，每周5次，对照组无低能量激光照射，两组患者分别与实验开始后1、2、3、4周由口腔医师检查患者口腔黏膜炎严重程度及疼痛程度，进行评定。结果：实验组患者口腔黏膜炎的严重程度和疼痛程度较对照组明显降低，口腔黏膜炎3级、4级发生率两组间差异均有统计学意义。结论：低能量激光照射对肿瘤患者放化疗后的口腔黏膜炎具有明显的预防作用。
作者：王传杰；杨颖 刊期： 2016年第07期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
