杜翠莲；孔卫东；曾靖华
目的：研究中老年人骨密度降低及骨质疏松与牙周炎之间的关系。方法：选取122名进行体格检查的中老年人，女104名，男18名，进行骨密度测定及口腔检查。根据骨密度值（T值）分为观察组（T＜-1.0）与对照组（T＞-1.0）。根据附着丧失（CAL）、余留牙数目分为轻、中、重度牙周炎。运用统计学软件进行骨密度与慢性牙周炎分级间的χ2检验，并与牙周附着丧失进行相关性分析。结果：观察组较对照组，中、重度牙周炎的患病率显著增高（χ2=4.41, P＜0.05）。中老年人群的骨密度值与CAL值显著负相关（tr=-3.88,P＜0.001），即随着骨密度降低，CAL呈增加趋势。结论：中老年人群中，骨量减少及骨质疏松与慢性牙周炎的严重程度相关；骨密度降低可能是中老年人中、重度慢性牙周炎进展的促进因素。
作者：王景洁；付婕；王行；谢昊；郭小斌 刊期： 2016年第07期
目的：研究氟化物对正畸镍钛圆丝疲劳性能的影响。方法：选用4种不同品牌的镍钛圆丝，分别用人工唾液和含氟人工唾液浸泡1周后，进行动态力学实验，分析其疲劳性能的差异，扫描电镜观察实验前、后镍钛丝的表面和断面结构差异。结果：4种镍钛丝的疲劳性能差异均无统计学意义（P>0.05），在两种液体中浸泡后表面都可见到点蚀现象的发生。结论：氟化物会使正畸镍钛丝发生腐蚀现象，但并不会影响其疲劳性能。
作者：杜翠莲；孔卫东；曾靖华 刊期： 2016年第07期
目的：观察正畸联合修复治疗下切牙先天缺失的临床效果。方法：选择下切牙先天缺失的安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错牙合。患者25例男10例，女15例，年龄13—25岁，平均16.9岁，采用正畸排齐整平上下牙弓，扩大下牙弓，开展失牙间隙，协调上下颌矢状向关系，集中间隙进行缺失牙的修复，治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片，使用配对t检验，比较治疗前后头影测量指标的变化。结果：矫治结束后，与矫治前比较，差异有统计学差异（P<0.05）。结论：正畸联合修复矫治下切牙先天缺失，协调上下颌矢状向关系和前牙区的Bolton指数比，改善患者侧貌外形，使上下颌的咬合关系恢复稳定。
作者：徐亚文 刊期： 2016年第07期
目的：观察运用两种热牙胶垂直加压方法进行根管充填的临床治疗效果。方法：2015年2月~2016年2月收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎进行根管治疗的患牙，按照热牙胶充填方法随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组进行热牙胶联合冷牙胶侧方垂直加压法充填根管，对照组单纯应用热牙胶垂直加热方法。对比两组治疗方法的临床疗效、根管填充效果。结果：治疗组患牙临床疗效总有效率95%明显高于对照组的82.5%；根管填充效果：治疗组患牙的恰填率为92.5%高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管的临床效果较好。
作者：何爱娥；汪春仙；高婵 刊期： 2016年第07期
临床病例患者，男性，61岁，右侧口底前1／3处0.5 cm ×0.5 cm溃疡，边界欠清，充血，质硬，溃疡表面呈白色颗粒状；有轻度压痛，右侧颈淋巴结（﹣）伴有II型糖尿病,空腹血糖8.2 mmol/mL。入院后病理活检报告为：鳞状细胞癌。手术治疗计划：右口底肿块扩大切除术（含同侧邻近下颌骨皮质切除）+右侧颈淋巴功能性清扫术+左侧前臂游离皮瓣口底缺损修复术+腹部全厚皮片移植左前臂缺损修复术+气管切开术，术后带管入ICU观察。术后第二天，口底皮瓣肿胀明显，皮纹消失，在皮瓣远心端出现点状瘀斑，且范围逐渐扩大，皮温明显低于正常，诊断为皮瓣静脉危象。当即于全麻下行皮瓣血管蒂探查，术中发现在头静脉与右颈浅静脉吻合处通过性差，随即切除吻合处，以含肝素的生理盐水（500 mL生理盐水配一支肝素）冲洗，约1 min后，发现头静脉侧有一长约3 mm的血栓溢出，随后有静脉血流出，持续让血液流出约半小时后，再次吻合静脉，血流通透性好，即放置引流缝合伤口，回ICU观察。第二次手术后14 h，再次发现皮瓣远心端出现瘀斑，观察1h发现瘀斑有扩大趋势，即采用低分子肝素钙（兆科药业（合肥）有限公司，药准字号：H10980166，内含5000抗Xa因子国际单位）于皮瓣远心端做皮下注射，观察1h瘀斑全部消失，第二天上午同一时间，再次于原处注射同类低分子肝素钙，连续5 d未见瘀斑再现，皮瓣肿胀消退，皮纹恢复，色泽正常，温度正常，遂停药观察，未见危象再现，术后10 d拆除皮瓣处缝线。
作者：杨承；章宏毅 刊期： 2016年第07期
骨开窗与骨开裂是常见的牙槽骨缺损。先天存在的骨开窗、骨开裂增加正畸治疗的难度和复杂性，影响正畸治疗的效果，而不恰当的正畸治疗也会导致骨开窗、骨开裂发生。本文就骨开窗和骨开裂的发生、与错牙合类型、正畸治疗关系及临床治疗方法进行综述。
作者：邓建清(综述)；吴莉萍(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多酚对3种纳米树脂颜色及透光率的影响的相关研究。方法：采用3种6色纳米树脂（3M Z350 A2、A3；Shofu BeautifulⅡA2、A3；Clearfil Majesty A2、A3）各制作4个试件。利用爱色丽color i7台式分光光度仪测量初始CIE L*、a*、b*值及透光率T值，接着试件随机浸泡在多酚食物（咖啡、红酒、绿茶、人工唾液）中，测量每周的颜色及透光率的变化值进行统计分析。结果：4周中试件均发生了不同程度的颜色及透光率变化，色差值变化范围：0.26~26.63，红酒色差值大、人工唾液色差值小；3M颜色稳定性好、可乐丽菲露颜色稳定性差。透光率值整体降低，A3色变化值小于A2色。结论：食物中的多酚类物质使树脂材料颜色及透光率发生改变，树脂修复仍然存在不足，临床选择应该权衡利弊。
作者：丁婕；韩建国；王少海；陈曦 刊期： 2016年第07期
目的：通过计算机辅助设计软件，进行术前的数字化笑设计，以获得与患者的良好的沟通。方法：利用Photoshop CS6软件和CEREC?AC Omnicam 4.2软件分别对1例冠延长术术前的患者行模拟牙龈切除1 mm、2 mm和3 mm的二维和三维数字化笑设计。结果：经过患者和口腔医师共同比较二维和三维数字化笑设计的虚拟图片，双方达成共识，即牙龈切除2 mm的术后效果为满意。数字化笑设计向患者充分预示了冠延长术后的冠宽度比、宽长比、冠根比、牙龈高点和上颌中线夹角的变化。结论：医患双方共同参与术前的二维和三维数字化笑设计是行之有效的沟通渠道和手段，同时也有利于增加术者手术的安全性和患者的满意度。
作者：陶娴；姚江武 刊期： 2016年第07期
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作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
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作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
目的：研究骨密度对正畸支抗稳定性的影响。方法：选择进行正畸治疗，需要拔除4颗第一前磨牙及弱支抗矫治的安氏Ⅰ类错牙合的健康男性患者212名，年龄18-25周岁，其中支抗失控患者16名，支抗稳定患者196名，通过双能X线骨密度仪测定每位患者4颗第二前磨牙根尖区周围0.5 cm2范围区域的骨密度，并运用统计学方法进行对比分析。结果：经单因素方差分析，两组患者第二前磨牙区域骨密度值具有显著性差异（P<0.05）。结论：骨密度可能是影响正畸支抗稳定性的因素，在正畸支抗设计时应列为参考指标之一。
作者：杨再波；朱彬；高桂林；占江鄂；周艳玲 刊期： 2016年第07期
《临床口腔医学杂志》创刊于1985年，月刊，每月20日出版，由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学同济医学院附属同济医院，中华医学会武汉分会，中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主办，面向国内外公开发行的口腔医学学术刊物，被列为中国科技核心期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国核心期刊数据库收录期刊、国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊以面向临床，为临床口腔医学服务为宗旨，强调理论密切结合临床实际。开辟有基础研究、临床研究、口腔黏膜病研究、口腔护理研究等论著栏目，还有综述、述评、病例报告、病案讨论、流行病学、预防医学、基层临床论坛、书刊评价、新器材、新技术、专题讲座、学术信息等栏目，报道口腔医学各专业领域的研究成果和临床经验总结。
作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
目的：研究家族性颅骨锁骨发育不全综合征患者的临床及影像学特征，为临床诊断提供依据。方法：对1例家系患者进行颅颌面及全身骨骼检查，拍摄全景片、头颅侧位片、胸部正位片、手及足正位片，分析患者的颅面部及全身骨骼特征。结果：该家族性颅骨锁骨发育不全综合征患者表现为前额突出，面中部发育不足，鼻背塌陷，眼距增宽，食指中节指骨发育不良，远节指骨过短，跖骨轻度弯曲。口内表现为多数乳牙滞留，恒牙迟萌、多生牙、错牙合。结论：分析颅骨锁骨发育不全综合征患者的临床及影像学特征有助于临床医生及时准确的诊断和治疗。
作者：阎梦蝶；蔡斌；林秋平；吕佳虹；欧阳楚红；许跃 刊期： 2016年第07期
髓腔固位冠是一种利用牙体髓腔为固位的牙冠修复方式，主要运用于根管治疗术后牙体大面积缺损的后牙，其修复方式类似于嵌体冠。髓腔固位冠极大保存剩余牙体组织，符合修复生物学原则，在低龈牙合距冠修复中应用较多，也适用于治疗老年患者的严重磨耗、残冠等牙体缺损的修复。本文将对髓腔固位冠的基本原理、适合性、材料选择、牙体预备原则和粘结等方面作一系统性阐述。
作者：李学盛(综述)；李鸿波(审校) 刊期： 2016年第07期
2013年我刊已改为全彩印刷，作者投稿论文中若有彩图，为保证彩图的印刷质量，需提供图片的JPG格式或TIF格式的文件（非Word文件）。
作者：《临床口腔医学杂志》 刊期： 2016年第07期
目的：探讨下颌智齿牙胚拔除围手术期规范化护理的临床效果。方法：选取高级职称医师接诊的186例，年龄11-14岁的下颌智齿牙胚拔除患者，随机分为研究组94例、对照组92例。研究组给予围手术期规范化护理，预约手术时间、在专用诊室手术；对照组给予普通护理，当日在普通诊室手术。观察比较两组患者术前心理恐惧程度及手术时间的差异，术后第3天手术侧面部肿胀程度，术后伤口感染和干槽症的发生率。结果：研究组上述检测指标均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：给予下颌智齿牙胚拔除患者围手术期的规范化护理，可有效缓解患者的紧张情绪，缩短手术时间，同时降低术后感染和干槽症等并发症发生的风险。
作者：王莉；孙欢；徐佑兰 刊期： 2016年第07期
目的：系统评价二膦酸盐对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法：检索PubMed等数据库中关于二膦酸盐对正畸治疗中牙根吸收影响的随机对照试验文献，并对纳入文献进行质量评估。结果：共纳入9项研究，其中3项为中等级质量，6项为低等级质量。药物剂量、作用力大小和方式、牙根吸收测量方法不同导致只能进行定性分析。二膦酸盐对正畸诱导的牙根吸收的抑制作用具有剂量和时间依赖关系。结论：二膦酸盐可能减轻正畸治疗中牙根吸收的严重程度，但由于纳入文献的质量不高，该结果的临床推衍存在局限性，仍需统一研究方法的大样本、长时间的随机对照实验以进一步研究。
作者：胡亚军；刘文韬；徐小明；牛玉明 刊期： 2016年第07期
多发性内分泌腺瘤病2型（multiple endocrine neo－plasia type 2,MEN2）为常染色体显性遗传病，外显率较高[1]。根据临床表现、病理特点和分子遗传学的不同，临床分为3种亚型：MEN2A、MEN2B及家族性甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC），在临床上较少见。 MEN2B型约占所有MEN2患者的5%至10%，但是该类型患者的MTC却具有侵袭性高，发病年龄早的特点[2,3]。口腔内发现的多发性神经瘤往往因为没有疼痛等自觉症状而容易忽视其全身情况[1,4]。所以临床上必须提高MEN2B的诊断准确率，提倡多学科综合诊治，加强对潜在危险性的警惕。应对所有MEN2家庭成员通过基因筛查检出高危或早期患者，有助于改善这些患者的预后。
作者：吴岚；肖璇；周永梅；沈雪敏；周曾同 刊期： 2016年第07期
目的：探讨超声洁牙治疗前患者使用3%过氧化氢、0.12%氯己定及1%碘伏3种消毒漱口液含漱对降低口腔诊室空气细菌污染的效果。方法：将研究对象分为3%过氧化氢、0.12%氯己定、1%碘伏和蒸馏水4组，在志愿者头部离口腔30 cm处放置普通琼脂平板,用空气沉降法收集细菌5 min,采集诊室超声洁治前、洁治过程中及洁治完成后10 min的空气样本，进行细菌菌落计数。结果：3%过氧化氢、0.12%氯己定及1%碘伏3种漱口液均降低了超声洁治时空气中的细菌含量,但以1%碘伏和0.12%氯己定作用强。在洁治完成10 min后,空气中仍有较多细菌，1%碘伏组在洁治后空气中细菌残留数少。结论：超声波洁治前应该使用0.12%氯己定或1%碘伏消毒漱口液含漱1 min以减少空气中细菌污染，同时洁治后仍需要注意防护。
作者：宋萍萍；黎春晖；聂敏海 刊期： 2016年第07期
目的：通过计算机辅助设计，改变修复体邻面接触点的位置，并进行修复前的数字化笑设计，以获得与患者良好的沟通。方法：利用Photoshop CS6软件和CEREC?AC Omnicam 4.2软件分别对1例冠折且伴有慢性牙周暴露“黑三角”的患者行全瓷冠修复和二维/三维数字化笑设计。结果：经过患者和口腔医师共同比较二维和三维数字化笑设计的虚拟图像，双方达成共识，即牙齿的基本形态由三角形改为方形，消除了“黑三角”，修复后效果为满意。结论：医患双方共同参与的修复前二维和三维数字化笑设计是行之有效的沟通渠道和手段，同时通过移动邻面接触点改变牙齿基本形态的方法有利于消除前牙“黑三角”。
作者：陶娴；姚江武 刊期： 2016年第07期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
