高剂量三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

赵景胜；丁纯志；陈群；涂向阳；龙剑；周观珍

关键词：放射疗法, 适形, 癌, 非小细胞肺, 存活率, 副作用

摘要：[目的]观察高剂量三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]2001年3月至2003年10月采用三维适形放疗38例非小细胞肺癌患者,并与随机抽取的同期常规放疗的34例非小细胞肺癌患者对照,对比观察两组患者的近期疗效,1、2年生存率,中位生存期和毒副反应.[结果]两组有效率差异无显著性.经过6～32个月(中位时间16个月)随访,治疗组1、2年生存率,中位生存期分别为79.08%、49.60%、22个月,显著优于对照组的63.44%、25.10%、16个月(P=0.04).两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异.[结论]高剂量三维适形放疗能提高非小细胞肺癌患者的生存率,急性放射损伤与常规放疗相似.

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高剂量三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察高剂量三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]2001年3月至2003年10月采用三维适形放疗38例非小细胞肺癌患者,并与随机抽取的同期常规放疗的34例非小细胞肺癌患者对照,对比观察两组患者的近期疗效,1、2年生存率,中位生存期和毒副反应.[结果]两组有效率差异无显著性.经过6～32个月(中位时间16个月)随访,治疗组1、2年生存率,中位生存期分别为79.08%、49.60%、22个月,显著优于对照组的63.44%、25.10%、16个月(P=0.04).两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异.[结论]高剂量三维适形放疗能提高非小细胞肺癌患者的生存率,急性放射损伤与常规放疗相似.

作者：赵景胜；丁纯志；陈群；涂向阳；龙剑；周观珍刊期： 2005年第01期
芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛60例临床观察

[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌痛患者的临床效果、不良反应.[方法]60例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h,每3天更换1次,然后根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少连续治疗16天.[结果]总疼痛缓解率达95.0%(25/60).患者生活质量明显提高,不良反应少且轻.[结论]芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症中、重度疼痛疗效满意,使用简单、无创.

作者：陈建华；彭静；欧阳玉林；邢辉刊期： 2005年第01期
多种肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌中的检测及其应用价值

[目的]探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)在鉴别肺癌的临床分期、病理类型和预后评估中的价值.[方法]应用该芯片检测系统测定143例肺癌病人血清中12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,Fe,HCG,AFP,Free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA15-3)的水平.[结果]不同病理类型的肺癌之间各项肿瘤标志物的阳性率、血清水平和C-12总阳性率均无显著性差异;不同分期的肺癌之间C-12总阳性率无显著性差异,但CA19-9阳性率及血清水平存在显著性差异(P＜0.05),而其他各项肿瘤标志物的阳性率及血清水平均无显著性差异.[结论]肺癌组织能够产生CA19-9,CA19-9与肺癌的临床分期有一定的相关性.该检测系统在鉴别肺癌的临床分期、病理类型和预后评估方面价值有限,尚需作某些肿瘤标志物的增减以便更有效地指导临床.

作者：王伟；汪安兰；文晓萍刊期： 2005年第01期
应用原子力显微镜对人膀胱癌细胞株BIU-87活细胞超微结构的观察研究

[目的]探讨原子级或纳米级水平上揭示膀胱黏膜上皮细胞发生癌变的动态观察方法.[方法]在生理条件下,应用原子力显微镜(AFM)技术直接观测培养中的人膀胱癌BIU-87细胞,对其超微结构动态成像.[结果]得到BIU-87活细胞实时扫描图像,细胞胞膜和细胞骨架成像清晰.[结论]AFM技术可用于对膀胱癌活细胞超微结构的实时成像研究,为阐明膀胱上皮细胞发生癌变的内在机制提供了新的途径.

作者：陈斌；王琦；韩立；叶章群刊期： 2005年第01期
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中枢神经细胞瘤3例报告

报告3例中枢神经细胞瘤,结合文献探讨中枢神经细胞瘤的病理特点和治疗.

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作者：姜正华；朱湘平；丁平；汤艳；朱慕云刊期： 2005年第01期
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[目的]探讨不可切除胰腺癌区域性动脉灌注化疗的插管途径.[方法] 22例不可切除胰腺癌患者采用胰腺局部动脉插管区域灌注化疗,经胃十二指肠动脉插管并结扎胃网膜右动脉和胰十二指肠下动脉8例;经胃网膜右动脉插管并结扎胃十二指肠动脉根部10例;经胃左动脉逆行插管至腹腔干动脉4例.[结果]无手术死亡,无手术并发症.17例疼痛患者12例减轻,其中经胃网膜右动脉途经插管有7例(7/12).根据肿瘤客观疗效评定标准(VHO):部分缓解(PR)8例,其中经胃网膜右动脉途经插管4例(50%);无变化(NC)10例,恶化(PD)4例.平均生存12.4个月.[结论]区域性动脉灌注化疗短期内能有效抑制肿瘤生长、减轻疼痛,从而有助于生存质量的提高,是胰腺癌综合治疗的有效措施之一.经胃网膜右动脉途径插管加胃十二指肠动脉根部结扎,效果较好.

作者：吕孝鹏；马向东；杨英祥；权斌刊期： 2005年第01期
小干扰RNA及其在肿瘤基因治疗的应用

RNA干扰是一种由双链介导的基因沉默现象,RNA能特异性抑制同源基因的表达,siRNA在其中起直接而关键的作用.siRNA技术在人类恶性肿瘤的基因治疗有特异而强烈的作用,具有非常广阔的情景,但仍然有其稳定性有待解决的新问题.

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[目的]探讨超声显像及彩色多普勒血流显像(CD丌)在诊断膀胱肿瘤中的定性价值.[方法]应用超声和彩色多普勒血流显像(CDn)对52例膀胱占位性病变患者术前进行检查,并与病理结果相对照.[结果]52例膀胱肿瘤患者中,良性组与恶性组血流动力学参数比较,两者阻力指数(042±0.02和0.65±0.07)差异有显著性(P＜0.01),两者动脉血流速度峰值(038±0.06m/s和0.42±0.07m/s)差异无显著性(D0.05).[结论]彩色多普勒对膀胱占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值,膀胱内占位的血流显示等级和RI值可作为诊断良恶性的重要依据.

作者：邓元；邬晓明；那丽莉刊期： 2005年第01期
过度治疗与实证头颈肿瘤学

以头颈肿瘤为例,评论肿瘤的治疗不当或过度问题.

作者：屠规益刊期： 2005年第01期
基质金属蛋白酶9表达与胃癌血管生成及转移的关系

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作者：王荣国；林峰；沈洁；蔡清萍刊期： 2005年第01期
重组人红细胞生成素对非小细胞肺癌化疗疗效及生活质量影响

[目的]探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对非小细胞肺癌患者化疗疗效及生活质量的影响.[方法]97例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组.治疗组49例采用化疗联合rHuEPO;对照组48例行单纯化疗;化疗方案均为NP,化疗4周期后进行疗效及生活质量评价.[结果]治疗组与对照组的近期疗效无显著性差异(P＞0.05);治疗组的血红蛋白水平、体力状况评分(KPS)、生活质量(QOL)评分较对照组显著改善(P＜0.05).[结论]rHuEPO联合化疗可以改善非小细胞肺癌患者的生活质量,但对肿瘤的近期疗效无明显影响.

作者：张宪真；陈随芹刊期： 2005年第01期
复方丹参滴丸在41例中晚期胰腺癌化疗中的应用

[目的]对比分析复方丹参滴丸联合化疗和单纯化疗对中晚期胰腺癌疗效及生存质量的影响.[方法]81例中晚期胰腺癌患者随机分为A、B两组,A组(41例)采用复方丹参滴丸加健择+顺铂(GP方案)治疗,B组(40例)采用单纯GP方案化疗,对其疗效、生存质量及不良反应进行评价.[结果] A、B两组的有效率(CR+PR)分别为46.3%和35.0%(P＞0.05),A、B两组的临床获益率(CR+PR+SD)分别为73.2%和50.0%(P＜0.05),A组治疗后T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值有明显提高(P＜0.01),而B组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显降低(P＜O.01),生存质量A组高于B组(P＜0.05),恶心呕吐和白细胞减少B组高于A组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸与化疗同时应用治疗胰腺癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗不良反应.

作者：陈小东；梁启廉；李小英；张英；李建文；梁柱；张远起刊期： 2005年第01期
老年非小细胞肺癌治疗中的问题及对策

老年非小细胞肺癌在临床治疗上有其特殊性,全文主要评述老年和高龄非小细胞肺癌患者在外科、放疗和化疗上常遇及的一些问题,并提出对其采取预防和处理的有效措施.

作者：毛伟敏刊期： 2005年第01期
氟西汀减轻癌症化疗所致恶心呕吐的临床研究

[目的]探讨化疗所致恶心呕吐与抑郁症的关系及临床应用氟西汀进行干预的可行性.[方法]采用随机、前瞻性的自身对照研究,共52例患者入组,34例进行治疗组,接受氟西汀20mg/天,连用14天或以上;对照组18例,未予氟西汀治疗.[结果]化疗所致恶心呕吐的严重程度与抑郁密切相关(Rs=0.225,F=14.505,P=0.000);恶心呕吐情况,治疗组稳定和有效30例(88.2%),对照组11例(61.1%,X2=5.191,P=0.023).氟西汀的副作用少且可耐受.[结论]氟西汀能有效降低恶心呕吐的严重程度,值得临床进一步研究.

作者：陈岱佳；谢德荣；梁汉霖；陈丽容；李志花刊期： 2005年第01期
利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤9例

[目的]观察利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应.[方法]9例均为住院患者,用药剂量为375mg/m2,每周1次,连续4～6次,可与化疗方案联用.[结果]CR5例,PR1例,SD1例,PD2例,总有效率(RR)为66.67%,其中Ⅰ A期6例,ⅢB期1例,ⅣB期2例.主要毒副反应为发热、寒战、胸闷、一过性皮疹及短暂的肝功能指标升高等.[结论]利妥昔单抗联合化疗是治疗低度恶性非霍奇金淋巴瘤有效而安全的方案.

作者：于晓宁；陈学良刊期： 2005年第01期
射频透热治疗肿瘤94例副反应观察

2002年1月至11月对94例肿瘤患者进行射频透热治疗,每周热疗2次,并结合放疔、化疔、基因治疗等方法.94例中完成热疗次数少的2次,多的达11次,平均热疗5次.主要副反应为:脂肪结节1例,水泡3例,皮肤红斑5例,恶心、呕吐及晕厥各1例,皮肤过热有11例,较重的副反应发生控制在6.4%以下,副反应少而轻,病人易接受.

作者：陈亦萍；贺晓东；周道安刊期： 2005年第01期
肾包膜下移植瘤模型应用于肿瘤新生血管生成的研究

[目的]观察胃癌肾包膜下移植瘤模型是否适用于血管生成方面的研究.[方法]建立昆明种小鼠癌细胞接种的肾包膜下移植瘤模型后饲养6天,处死.PAS染色证实肿瘤细胞存活,通过HE染色及免疫组化法观察种植肿瘤区域有无血管生成.[结果]实验动物全部存活,PAS染色表明模型建立成功,肿瘤种植区域无血管生成.[结论]使用癌细胞接种的肾包膜下移植瘤模型较适用于研究癌细胞的分化与凋亡,不适于新生血管生成的研究.

作者：文澜；张琍；刘晓莎刊期： 2005年第01期