李隽；刘晓峰
目的：探讨良性对称性脂肪瘤病的临床特点和治疗。方法：收集沈阳军区总医院手术治疗的13例良性对称性脂肪瘤病患者的临床资料，对其发病原因、临床表观、治疗方法和围手术期进行回顾分析。结果：13例患者均在全麻下行颈部脂肪瘤分区切除术，2例发生酒精戒断综合征，其中1例死亡。术后随访，除3例有一定程度复发外，其余患者在颈部、项部脂肪病变切除后，其形态接近正常，无继发功能障碍。结论：全麻下行颈部脂肪瘤分区手术切除术是一种有效治疗良性对称性脂肪瘤病的方法。
作者：朱浩；张莹；林森；张力 刊期： 2015年第08期
报道5例首次就诊于口腔科的Ramsay－Hunt综合征病例，通过文献复习，对其临床症状、体征、治疗经过及临床转归进行总结。
作者：李黎明 刊期： 2015年第08期
目的：分析不同粘接剂类型对前牙全瓷桩核冠系统在荷载作用下的应力分布情况的影响。方法：采用螺旋CT断层扫描技术和CAD建模软件相结合的方法，构建上颌中切牙的全瓷桩核冠三维有限元模型，加载牙合力，分析桩核冠经3种不同粘结剂（Panavia，3M RelyX Unicem，磷酸锌水门汀）粘固后，粘结剂层，核瓷层，饰瓷层的大主应力分布。结果：在不同粘结材料的情况下，剩余牙本质的Von Mises应力和大主应力分布情况基本一致。Von Mises应力主要集中在唇侧根颈1／3处，大主应力（S1）主要集中在舌侧根颈1／3处。剩余牙本质的应力随着粘结剂弹性模量的增大而减小，粘结层的应力随着粘结剂弹性模量的增大而增大。结论：临床上在进行根管预备时，应尽量向近远中向扩展而保留更多的唇舌侧牙体组织，减小根颈1／3处根折发生的危险性。选择低弹性模量的粘结剂对保护桩粘结界面是有利的。
作者：李冰；武秀萍；马雅静；邓菁菁；武啸 刊期： 2015年第08期
掌跖角化牙周破坏综合症是以快速进展的重度牙周组织破坏和掌跖角化为主要临床表现的常染色体隐性遗传性疾病，发病年龄早，常导致乳恒牙早失。本文报道1例掌跖角化牙周破坏综合征病例。
作者：陈珊；柳志文 刊期： 2015年第08期
目的：观察无托槽隐形矫治器与固定矫正器矫治前、中、后期的牙周健康状况。方法：选取46例口腔正畸治疗患者，随机分成两组，A组26例为无托槽隐形矫治组，B组20例为直丝弓固定矫治组，分别检测患者矫治前、矫治过程中第1、3、6月，矫治完成时、矫治完成后3月的牙周指数（PLI、GBI、PD），比较两组牙周指数的变化。结果：与矫治前相比，A、B两组在矫治过程中的各项牙周指数均升高，而B组则升高明显（P＜0．05）。 A组PLI、GBI在矫治过程中及矫治完成时均低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05），A组PD在矫治1月、3月时低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05），在矫治6月与结束时两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），在矫治完成3月后，两组牙周指数均无明显差异（P＞0．05）。结论：无托槽隐形矫治器比固定矫治器更有利于牙周组织健康维护。
作者：李炎钊；谭家莉 刊期： 2015年第08期
目的：研究支架式可摘局部义齿对中重度牙周炎伴牙列缺损患者的修复效果。方法：对20例完成牙周治疗的中重度牙周炎患者采用支架式可摘局部义齿修复，分别记录义齿戴入时，戴入后3、6、12、24个月的菌斑指数（PI），龈沟出血指数（SBI）和牙周袋深度（PD）。结果：24个月后PI和SBI指数增加，但12个月后和24个月后PD指数下降情况与义齿戴入前比较均有统计学意义。结论：支架式可摘局部义齿对修复中重度牙周炎伴牙列缺损患者具有稳定基牙，促进牙周组织愈合的作用。
作者：李隽；刘晓峰 刊期： 2015年第08期
目的：通过从中文版口腔健康影响程度量表（OHIP－49）中筛选针对牙列缺损患者种植义齿修复的条目，形成疾病专表，并对其性质进行考评。方法：应用因子分析法和专家意见法从寻求种植义齿修复的102例牙列缺损患者所填写的OHIP－49中筛选条目，形成牙列缺损患者种植义齿修复疾病专表（OHIP－I）。使用该量表和自评口腔健康状况调查表、义齿满意度表对另外97例进行种植义齿修复的牙列缺损患者治疗前后的口腔状况进行评价，考评OHIP－I的信度、效度、反应度。结果：牙列缺损患者种植义齿修复疾病专表（OHIP－I）共含有14个条目，分为＂功能限制＂、＂生理疼痛与不适＂和＂心理与社交影响＂3个维度。 OHIP－I量表总得分及3个维度的内部一致性Cronbach＇s α系数分布为0．70～0．88。 OHIP－I总得分及各维度得分与患者自评口腔健康呈显著正相关（rs＝0．71，P＜0．001）。种植修复治疗满3个月后，患者的满意度得分与种植义齿修复后的OHIP－I得分成明显正相关（rs＝0．53，P＜0．001）。治疗前后患者的OHIP－I得分差异有统计学意义，每个条目治疗前后得分差异的效应大小（Effect size－ES）分布为0．40～1．00。结论：OHIP－I具有良好的信度、效度及反应度，适合应用于牙列缺损患者种植义齿修复的临床研究。
作者：刘佳钰；陈卓凡；张庆元 刊期： 2015年第08期
目的：探讨慢性间歇低氧和牙周炎对大鼠血清和牙龈中瘦素和CRP含量的影响。方法：32只SD健康大鼠随机分为4组，常氧对照组，牙周炎组（CP），慢性间歇低氧组（CIH），复合组（CP＋CIH）。用ELISA法检测血清和牙龈组织中瘦素和CRP的水平。结果：牙周炎组和CIH组大鼠血清和牙龈的CRP水平均高于常氧对照组，差异有统计学意义，其中复合组的含量高；牙周炎和CIH组大鼠的血清瘦素水平高于常氧对照组，相反，牙龈的瘦素水平低于常氧对照组，差异有统计学意义，复合组的牙龈瘦素水平低。结论：慢性间歇低氧可促进血清和牙龈中CRP含量升高，血清中瘦素含量增加，而牙龈中瘦素含量减少。并且加重了牙周的破坏程度。
作者：杨洋；王小琴 刊期： 2015年第08期
目的：观察大蒜素联合维生素AD滴剂治疗小儿鹅口疮的临床效果。方法：选取134例婴幼儿鹅口疮患者随机分为实验组与对照组，每组67例。实验组采用大蒜素与维生素AD滴剂混合液涂于白色斑块处及其周围黏膜；对照组采用2％碳酸氢钠涂抹。比较2组病例的临床疗效。结果：实验组有效率94．03％，对照组有效率74．63％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：大蒜素联合维生素AD滴剂治疗婴幼儿鹅口疮有较好的临床效果。
作者：杨安；刘荫；李红玖；刘唯；程由勇 刊期： 2015年第08期
临床资料上颌侧切牙通常为单根管，偶尔有两个根管，出现三个根管的概率极低，本文报告1例上颌侧切牙三根管病例。
作者：周娟；叶双 刊期： 2015年第08期
口腔感觉异常征包括灼口综合征、口干症及味觉异常。该病发病率和就诊率逐年增加，已成为不容忽视的一类口腔疾病，但其病因和诊断方法不甚明了，治疗效果欠佳。唾液在维护口腔健康和舒适方面起重要作用，唾液流量和（或）成分的改变可能造成口腔感觉异常征。本文就近年来国内外对唾液因素在口腔感觉异常征中的研究进展作一综述。
作者：张文怡；吴迎涛(综述)；王万春(审校) 刊期： 2015年第08期
儿童口腔健康相关生存质量量表作为一种口腔疾病对患儿身心健康及社交能力等方面影响的综合评估方式，近年来得到了越来越多的关注，同时，临床上也有不少学者对这些量表在临床上的作用开展了研究。本文就近年来的常用量表类型及其在临床上的应用情况做一综述。
作者：曹骏瑶(综述)；叶玮(审校) 刊期： 2015年第08期
目的：研究低氧诱导因子HIF－1α在颏舌肌成肌分化和线粒体生物发生中的作用，探索可能的调控机制。方法：构建HIF－1α敲降质粒，慢病毒载体转染小鼠颏舌肌成肌细胞，设阴性对照组，用含2％马血清的分化培养基在低氧（1％O2）环境下诱导成肌细胞分化，western blot检测成肌细胞分化2、4、6 d，PGC－1β、AMPKα1、pAMPKα1的表达水平，免疫细胞化学染色观察低氧分化4 d时AMPK通道激活剂与阻滞剂对PGC－1β的表达影响，western blot定量分析。结果：①HIF－1α敲降组的PGC－1β表达量高于对照组（P＜0．05），且分化4 d时表达高（P＜0．05）；②AMPKα1总蛋白表达量无明显差异，pAMPKα1的表达在HIF－1α敲降组远高于对照组（P＜0．05）。③AMPK通路促进剂AICAR增加PGC－1β的表达（P＜0．05），抑制剂Compound C明显抑制PGC－1β的表达（P＜0．05）。结论：HIF－1α下调了低氧环境中PGC－1β的表达，PGC－1β的表达受AMPK通路的正向调节作用。
作者：卢芸；刘月华 刊期： 2015年第08期
目的：通过测量国人经眶入路相关骨性解剖结构的CBCT数据，为临床开展射频热凝治疗三叉神经痛提供参考。方法：对2012年7月－2014年10月间收治60例拍摄头面部CBCT患者进行回顾性研究，采用相关测量软件测量眶下入路解剖结构的相对位置关系并进行统计学分析。结果：左侧眶下缘进针点到圆孔外口的距离：LAE＝（46．59±0．15）mm （45．32±0．13mm），右侧距离：（47．13±0．13）mm （46．12±0．10mm）；左侧圆孔外口到视神经外口的距离：LAB＝（16．7±0．05）mm（16．3±0．06mm），右侧距离：17．1±0．04mm（16．4±0．03mm）；左侧进针在垂直方向上的安全角度：α＝15．54°±0．02°（15．10°±0．02°），右侧角度：16．12°±0．01°（15．59°±0．03°）。结论：熟悉有关骨性解剖结构相对位置为安全开展射频热凝治疗三叉神经痛第II支病变提供理论依据。
作者：李延超；朱辞名；汪雨轩；朱浩；张力；王帅；华泽权 刊期： 2015年第08期
目的：观察超声龈下刮治同步银菊清齿露冲洗对慢性牙周炎的临床疗效。方法：选取慢性成人牙周炎患者30人，从每位患者口内选取双侧第一磨牙，按自身左右对照设计原则随机分入实验组（银菊清齿露组）和对照组（蒸馏水组）。记录治疗前、治疗4周后菌斑指数（PLI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL），并采集龈沟液（GCF），观察比较IL－6含量的变化。结果：治疗后两组PLI、BOP、PD、AL和龈沟液中IL－6含量均显著减少（P＜0．05），实验组各指标改善程度较对照组更为显著，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用超声龈下刮治同步应用银菊清齿露冲洗比传统超声龈下刮治能更有效地改善慢性牙周炎患者的临床症状和牙周指标。
作者：李娜；王江；俞梅；喻锦娴 刊期： 2015年第08期
目的：研究局部应用奥敏清牙齿脱敏剂对可乐酸蚀脱矿乳牙釉质再矿化的作用。方法：收集临床因滞留拔除的健康乳磨牙30颗，将每颗牙沿颊舌向和近远中向纵切成4个牙块，随机进入A、B、C、D组（n＝30）。经碳酸饮料浸泡脱矿（10 min×10次／d×7 d）后，进行如下处理：A组（不处理）、B组（奥敏清牙齿脱敏剂处理）、C组（氟化物处理）、D组（奥敏清牙齿脱敏剂与氟化物联合处理），分别处理2 min×2次／d×7 d。用激光荧光龋探测仪（DIAGN－Odent）记录各时间点的荧光值，扫描电镜（SEM）观察各组釉质表面形态。结果：与A组相比，再矿化处理后B、C、D组荧光值显著降低（P＜0．01）。D组荧光值显著低于B、C组（P＜0．05），而B、C两组无统计学差异（P＞0．05）。SEM下经奥敏清牙齿脱敏剂或氟化物处理后表面均有一定沉积物。结论：奥敏清牙齿脱敏剂具有促乳牙脱矿釉质再矿化的作用，与氟化物联合应用具有加强协同作用。
作者：俞少玲；李姮；王文梅 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
读者在为我刊投稿时，请认真阅读我刊“稿约”，稿约每年均发布在第一期（即当年1月份）上，并请按稿约注明的基本格式及要求撰写。因我刊为月刊，稿件处理流程快、周期短，按稿约要求撰写可以减少责任编辑与作者之间稿件的往返次数，提高稿件处理速度。
作者：编辑部 刊期： 2015年第08期
获得性免疫缺陷综合征（acquired Immunodeficiency syndrome，AIDS）简称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（human Immunodeficiency virus，HIV）感染引起的严重的细胞免疫功能缺陷的疾病。病毒主要侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，后并发各种严重的机会性感染和肿瘤导致死亡。卡波西肉瘤（KS）是HIV／AIDS病人机会性肿瘤之一，临床上罕见，普通人群KS发病率为1／10万，在未经治疗的HIV／AIDS病人中，KS发生率达30％[1]。
作者：曹代娣；柳志文 刊期： 2015年第08期
下颌升支矢状劈开截骨术（SSRO）是治疗下颌骨畸形的主要手术方式之一，经过不同学者的改良，各类并发症的发生几率已经明显降低，但意外骨折仍不可以避免，本文对SSRO中发生意外骨折的研究进展进行综述。
作者：于天平；李菁(综述)；侯敏(校审) 刊期： 2015年第08期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
