钱哲
目的:对同期行自体游离髂骨修复重建下颌骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,比较非血管化/血管化两种髂骨移植形式修复下颌骨部分或节段性缺损术后的成活率.方法:选择2008年1月～2010年12月,在武汉大学口腔医院口腔颌面外科行同期自体游离髂骨移植修复重建下颌骨缺损的患者35例.回顾临床资料,对血管化或非血管化髂骨移植的病变类型、下颌骨缺损的部位和大小、修复重建方法以及髂骨的成活率进行比较.结果:纳入研究对象35例,男19例,女16例.年龄16～65岁,平龄39岁.非肿瘤性疾病4例,占11.6％；良性肿瘤22例,占62.7％；恶性肿瘤9例,占25.7％.血管化和非血管化髂骨的平均长度分别为(5.9±1.2) cm和(5.5±1.4)cm,(P=0.407)；平均高度分别为(2.7±0.4)cm和(2.3±0.6) cm,(P＜0.05).血管化髂骨和非血管化髂骨的总成活率分别为100％和76.2％,(P＜0.05).非血管化髂骨修复重建下颌骨部分缺损和节段性缺损的成活率分为别91.7％和55.6％,(P =0.055).非血管化髂骨长度＞5.5 cm和≤5.5 cm的下颌骨缺损的成活率分别为63.6％和91.7％,(P =0.311).结论:血管化髂骨移植适用于长度在8cm以内的下颌骨体部分或节段性缺损的修复重建；非血管化髂骨适用于修复重建长度＜5.5 cm的下颌骨部分缺损.
作者：王翔；朱飞；尚政军 刊期： 2013年第06期
目的:观察C型和D型粘结固定桥修复下颌单个后牙缺失的临床效果,并对两者的临床疗效进行比较.方法:选择下颌单个后牙缺失并伴远端基牙向近中或舌侧倾斜的42例患者,分别采用C型和D型固位体粘结固定桥修复,两种固位型的修复体粘结后即刻、6、12和24个月随访观察,对修复体边缘适合性、X线片检查、患者主观感受和牙菌斑指数等进行评价.结果:牙菌斑指数:与修复前相比,两组病例近远中基牙在修复粘结后即刻、6个月无显著性差异(P＞0.05),远中基牙修复12、24个月后存在显著性差异(P＜0.05),近中基牙无显著性差异(P＞0.05).两组之间在修复后相同时间段比较均无显著性差异(P ＞0.05)；0.5～2年复查:两组病例X线片显示基牙牙周膜间隙均无异常；C型修复组出现4例修复体松脱,1例不满意,2年总成功率为80.95％,D型修复组出现1例舌侧金属翼板松脱,2年总成功率为95.23％.结论:粘结固定桥D型临床疗效优于C型固定桥临床疗效,两种固位型粘结桥修复后牙周的维护都是很有必要的.
作者：彭蓓；储雯；杨杨；张晓渝；王祥芸；黄大海 刊期： 2013年第06期
目的:探讨可吸收明胶海绵为支架,利用牙体本身种子细胞、诱导分子加MTA封闭,诱导临床牙髓再生的可能性.方法:选取临床上不可复性牙髓炎病例143例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,随机分成两组,实验组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况,牙髓活力变化情况.结果:术后3个月症状好转情况、牙髓活力情况,实验组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的.
作者：李红玖；姚志文；王宾；杨安 刊期： 2013年第06期
结核病是一种常见的慢性感染性疾病,以肺部感染多见,亦可见于其它部位和器官[1].口腔黏膜结核临床上少见,据报道约0.05 ％～5％结核病人有口腔表现,大多继发于肺结核,也可原发于口腔.由于对其认识不够,临床上容易造成漏诊、误诊.我科近收治1例,现报道如下:病例报告患者男性,53岁,公司职工.因口腔溃疡长期不愈而就诊.
作者：张新祥；柳志文 刊期： 2013年第06期
目的:观察正畸牵引与冠延长术后桩冠修复前牙龈下根折的治疗效果.方法:选择60颗断端位于龈下3mm以上的外伤前牙进行正畸牵引至平龈后行冠延长术,分别记录术前、桩冠修复前、修复后3个月、6个月及12个月的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM),观察临床效果.结果:所有病例术前、修复前、修复后3个月、6个月及12个月的PD、SBI、TM值均有显著改善,差异有统计学意义,TM在修复前明显增加,但随时间延长逐渐稳定.结论:正畸牵引与冠延长术、桩冠修复外伤前牙断端位于龈下3 mrn以上的患牙,取得较好的临床效果.
作者：曾翠敏；赵世俊；马东湘；于兰；胡姝娥 刊期： 2013年第06期
目的:研究磷酸锌矿化胶原膜对人成骨样细胞MG63增殖及分化的影响.方法:制备磷酸锌矿化胶原膜并在其上接种MG63成骨细胞株,扫描电镜观察MG63细胞在胶原膜表面的生长情况,采用CCK-8及碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测MG63细胞的增殖及分化能力.结果:扫描电镜下可见胶原膜表面有大量晶体样沉积物,在其上培养1d后MG63细胞粘附于胶原膜表面,开始向各方向伸出伪足,与胶原膜相互交联.与阴性对照组相比,磷酸锌矿化胶原膜于第3天明显促进MG63细胞增殖,于第1、5、7d无显著影响；于第1d可提高碱性磷酸酶活性,促进MG63细胞分化,于第7、14d无显著影响.结论:磷酸锌矿化胶原膜具有良好的生物相容性,可促进MG63成骨细胞的早期增殖及分化.
作者：陈馥淳；黄宝鑫；李志鹏；张汉卿；陈卓凡 刊期： 2013年第06期
介绍一种自制的新型开口器.利用成品开口器钳柄、压舌板和固位螺钉等组成新型侧向压舌开口器.其设计独特、新颖,省时省力,显露充分.解决了以往开口器、压舌板、吸唾管需多手操作以及显露不充分的难题.
作者：樊丽娜；傅升 刊期： 2013年第06期
目的:比较头影测量常用线距值的锥形束CT(CBCT)三维测量与CBCT数据转化成头颅侧位片(Cephalogramfrom CBCT,CCB)的二维测量.方法:收集口腔正畸患者40名(男16名,女24名)进行CBCT扫描.操作者分别应用Invivo Dental 5.0三维测量软件和Winceph 8.0软件对CBCT头颅数据和CCB进行测量,每个数据重复测量2次,取平均值.选择18项头影测量常用线距值,将两种方法测得数据进行统计学分析,采用配对t检验.结果:两种测量方法得出头影测量值中Me-Go,N-Me,N-Gn,ANS-Gn,Go-Pog,Pog-NB,LLL值差异有统计学意义(P＜0.05)；其余项目测量值无统计学意义(P＞0.05).结论:CBCT的三维测量与Winceph 8.0二维测量得出的常用线距值大部分无统计学差异,虽不能说明三维测量比转化后的二维测量更精确,但随着CBCT的应用及三维软件技术的进步,直接在CBCT数据上的三维测量能够代替传统的二维头影测量方法应用于临床.
作者：李成日；冯扬；贾立辉；骆厚卓；张文君；张晓东 刊期： 2013年第06期
目的:探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者及其糜烂症状急性发作发生的流行病学特征和临床特点.方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科就诊并随访存档的OLP病例档案进行回顾性分析研究,筛选影响OLP糜烂症状急性发作的相关因素.结果:通过对出现OLP糜烂症状急性发作病例的临床特征多因素Logistic回归分析,筛选出对糜烂发作具影响的危险因素依次为:刺激性饮食、饮酒、吸烟、高血糖、精神因素、年龄.结论:OLP患者中有刺激性饮食习惯、吸烟习惯、饮酒习惯、情绪波动、血糖升高以及60岁以上老年患者易出现糜烂症状急性发作.
作者：周淳；张珺晔；周曾同；徐珉华 刊期： 2013年第06期
目的:检测不同浓度角质细胞生长因子(KGF)对体外培养的口腔黏膜上皮细胞形态学及对上皮细胞增殖相关基因PCNA mRNA表达的影响.方法:体外培养的口腔黏膜上皮细胞加入含不同浓度KGF(0 ng/mL,5 ng/mL,25ng/mL,50 ng/mL)的D-KFSM,分别培养12 h、24 h、48 h后观察细胞形态改变并用荧光实时定量检测各组细胞内增殖相关基因PCNA mRNA的表达.结果:①相同时间段实验组较对照组上皮细胞贴壁明显,培养48 h实验3组(50ng/mL)较其他组细胞核仁明显；②12h时,实验组较对照组上皮细胞内PCNA mRNA表达增加,但各实验组间PCNAmRNA表达逐渐降低(P＜0.05)；③24 h时实验组较对照组PCNA mRNA表达增加,但各实验组间无统计学差异(P＞0.05)；④48 h时,实验组较对照组PCNA mRNA表达增加,且呈剂量依赖性(P＜0.05).结论:外源性KGF可上调口腔黏膜上皮细胞增殖相关基因PCNA mRNA的表达,且在不同时间段、不同浓度调控作用存在差异.
作者：张达；李国菊；魏美荣；颜世果；戚向敏 刊期： 2013年第06期
目的:观察活性维生素D3(VitD3)对骨质疏松症大鼠体内钛种植体早期稳定性的影响.方法:对20只雌性SD大鼠行卵巢切除术,术后12周于大鼠胫骨干骺端植入纯钛种植体,左右各1枚；术后所有实验动物被随机分为两组,对照组和实验组各10只.术后第1天起,实验组大鼠按0.1μg/kg/d喂食VitD3,对照组给予赋形剂.8周后处死动物,收集含有钛钉的胫骨,分别行Micro-CT、组织学及生物力学分析.结果:Micro-CT、组织学及生物力学检测结果显示,与对照组相比,实验组骨结合率(％OI)、相对骨面积(BA)、骨与种植体的接触率(BIC)、大推出力均显著增加(P＜0.01).结论:VitD3可以提高骨质疏松症大鼠体内种植体的早期稳定性.
作者：刘霏霏；李会；李运峰；姜楠；胡静 刊期： 2013年第06期
肿瘤干细胞为肿瘤细胞中的一个非常小的亚群,通过细胞表面特定标志物从多种肿瘤中分离得到,具有自我更新和分化能力,接种至免疫缺陷小鼠时表现出很强的致瘤能力.其与肿瘤的进展、复发、迁徙、转移以及抗放化疗密切相关.肿瘤干细胞研究基础也关键的是肿瘤干细胞的分离纯化,而这需要研究出特异性的分子标志物,现就头颈部鳞状细胞癌中肿瘤干细胞标志物的研究进展做一综述.
作者：马海龙；钟来平 刊期： 2013年第06期
由常染色体异质性显性遗传所引起的先天性下唇瘘复合颌面部软硬组织发育畸形,也称范德伍综合征.其主要临床特征为家族性下唇瘘以及唇裂和(或)腭裂.随着分子生物学的发展,该综合征的病因研究日益增多,本文就其临床表现、诊断与治疗,特别是遗传学研究作综述.
作者：王秉新；李云霞；李晋 刊期： 2013年第06期
目的:观察联合泼尼松治疗重型复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法:选择36例重型复发性阿弗他溃疡病例,随机分成2组,实验组在常规局部治疗的基础上加用泼尼松1周,对照组仅给予常规局部治疗.治疗期为2周,随访观察12个月.结果:实验组溃疡总间歇时间及总溃疡数明显优于对照组.结论:与单纯的局部治疗相比,联合使用泼尼松能够显著提高重型复发性阿弗他溃疡治疗的临床效果.
作者：赖军 刊期： 2013年第06期
目的:总结牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗方法.方法:回顾分析55例经病理诊断为牙源性颌骨囊肿病例的临床资料和手术方法.结果:55例牙源性颌骨囊肿中28例经囊肿刮除术术后无复发；25例袋形术病例中有11例在局麻下行二期刮除术后痊愈；2例行颌骨节段切除术和同期骨移植术修复,无复发,无排异反应.结论:牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,正确的手术方法可提高临床疗效和有效保存患者颌骨的生理功能.
作者：曾剑友；邹宏艺；杨红；董海平 刊期： 2013年第06期
口腔黏膜或皮肤出现大面积损伤时,机体自身不能使创口愈合,只能通过移植来补偿缺损的组织面.胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)具有无限增殖能力和多向分化潜能,具有分化为机体所有组织细胞的潜能,且不存在免疫排斥问题,作为种子细胞在干细胞组织工程化口腔黏膜或皮肤构建方面具有明显的优势.因此,干细胞组织工程化口腔黏膜或皮肤便成为当今国内外研究的热点,而此类研究的关键问题是怎样在体外成功诱导胚胎干细胞分化为角化细胞.本文主要就胚胎干细胞向角化细胞分化的研究进展、影响因素及相关标志物作一综述.
作者：赵厚明 刊期： 2013年第06期
目的:研究戒烟后6周内复发性阿弗他溃疡(RAU)的发病情况.方法:90名吸烟受试者分别进行问卷调查和专科检查,调查其戒烟当天、戒烟后1周、3周和6周RAU的发生情况.结果:受试者在4个时间段RAU的患病率分别是3.3％(3/90)、18.9 ％(17/90)、21.1％(19/90)、17.1％(11 /64).结论:复发性阿弗他溃疡是戒烟后的一个并发症.
作者：徐友良；李击 刊期： 2013年第06期
目的:用DNA倍体分析法判断口腔黏膜病病变的严重程度.方法:用小刷刷取口腔黏膜病变处的上皮细胞,直接涂片制成1-2张玻片,经Feulgen染色,用全自动DNA图像分析仪测定细胞核内DNA含量.部分患者在可疑处活检做组织病理检查,将活检病例分成DNA倍体分析组和阴性组,比较两组病例病变的严重程度.结果:303例口腔黏膜病例中有口腔溃疡237例、口腔扁平苔藓17例、红斑34例、白斑25例.经DNA倍体分析其中267例为阴性,36例为阳性.将经活检组织病理检查97例患者分成DNA倍体分析阳性组和阴性组.在36例DNA倍体分析阳性病例中有11例组织像正常或炎性病变、6例轻度异常增生、9例中度异常增生、6例重度异常增生和4例浸润癌,中度异常增生以上改变19例,其阳性率为52.78％;61例DNA倍体分析阴性病例中发现有52例组织像正常或炎性病变、6例轻度异常增生、3例中度异常增生和1例浸润癌,中度异常增生以上改变3例,其阳性率为4.91％.经方差分析,两组之间有显著性差别(x2=-30.98,P＜0.005).结论:测定口腔黏膜病变处细胞DNA含量是一种无创伤且能判别出病变严重程度的方法.
作者：熊贵忠；牛晓泉；孙小蓉 刊期： 2013年第06期
目的:了解健康教育对托幼机构保健医生口腔保健相关知识、态度的影响.方法:以116名兼、专职幼儿园保健医生为研究对象,于健康教育前后,对保健医生进行口腔保健相关知识和态度的不记名问卷调查.结果:健康教育后保健医生口腔保健的基本知识平均得分由健康教育前的12.11分提高到17.18分(满分19分),两者相比差异有显著性.健康教育后对口腔保健及其相关问题的正向态度率明显高于健康教育前.网络,视频教育,文字教育,讲座是托幼机构保健医生希望获得口腔保健知识的渠道.结论:在托幼机构保健医生中开展有关口腔保健的健康教育,不仅必要而且可行和有效,对增强托幼机构保健医生口腔保健的基本知识、树立与口腔保健有关的正确态度有着积极的影响,为他们今后在托幼机构的工作中,对学龄前儿童开展口腔健康教育奠定了一定的基础.
作者：钱哲 刊期： 2013年第06期
目的:评价根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的临床效果.方法:选取因根管内异物就诊的患者39例.在根管显微镜下采用超声根管锉、超声工作尖制备距离异物的直线通路,将根管内金属异物取出.结果:39例根管金属异物成功取出33例并完成根管治疗,异物取出率84.61％.结论:应用根管显微镜和超声技术取出根管内金属异物的方法安全有效.
作者：曾莲；徐明；马红红；陈华 刊期： 2013年第06期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
