朱奇；杨宇民；吴坚；胡文；顾晓松
背景:选用何种生物材料预防肌腱粘连,是目前医学界研究的热点.目的:总结近年生物材料在肌腱损伤术后粘连修复中的应用现状.方法:由作者应用计算机检索1999-01/2009-10 维普数据库,选择生物材料修复肌腱损伤术后粘连的有关文章,共入选相关文献30 篇.结果与结论:几丁糖具有良好的生物学特性,是一种无毒、无刺激性、无抗原性、组织相容性良好、在体内可降解吸收的新型医用生物材料,具有显著预防肌腱粘连作用.医用生物蛋白胶具有优良的止血与封闭作用、良好的生物相容性、生物降解功能,一定的杀菌作用,可减少和控制创伤炎症反应.大量临床研究及动物实验研究显示医用透明质酸钠、明胶海绵、糜蛋白酶等均具有防止术后组织粘连的作用.
作者：靳冬；张果忠 刊期： 2011年第47期
背景:传统的组织工程膀胱支架材料本身无血管结构,植入体内后面临血管化不足的问题.目的:观察内皮祖细胞与膀胱细胞外基质的生物相容性.方法:分离培养兔内皮祖细胞,种植于兔膀胱细胞外基质上与其复合培养.将复合生长材料植入兔背部皮下检测其组织相容性.结果与结论:兔内皮祖细胞能够在膀胱细胞外基质表面正常黏附、生长、增殖,细胞形态良好.内皮祖细胞-膀胱细胞外基质植入兔体内后1 周时,可见材料周围炎症反应明显,粘连严重,出血较多;苏木精-伊红染色可见组织中较多炎性细胞浸润,胶原及弹性纤维排列松散.植入后8 周时可见材料已降解成碎细丝状,与周围组织融合生长在一起,但质地略脆,易出血;苏木精-伊红染色可见组织中已无明显炎症细胞浸润反应,胶原及弹性纤维排列紧密并且有新生血管长入其中.结果表明内皮祖细胞与膀胱细胞外基质具有良好的相容性,复合培养物与体内组织具有良好的相容性.
作者：萧安格；赵凯亮；杨嗣星；李永伟；廖文彪；孟令超 刊期： 2011年第47期
背景:整合素在细胞与材料的黏附过程中发挥重要作用.目的:了解整合素a5β1 在成骨细胞构建组织工程骨和组织工程骨膜过程中的表达,探讨在成骨细胞与生物衍生材料黏附过程中整合素a5β1 发挥的作用.方法:选用人胚骨膜来源成骨细胞为种子细胞,接种生物衍生骨及羊膜支架材料上,制备组织工程骨及骨膜,分别培养2,4,6,8,10 d.单纯培养的成骨细胞作为对照组.结果与结论:实时定量PCR 测定结果,培养早期整合素a5 表达呈阴性,整合素β1 组织工程骨中的表达略高于组织工程骨膜,培养2,6 d 组比较差异有显著性意义.单纯细胞培养的对照组中,整合素β1 稳定,各时间段比较差异无显著性意义.提示生物衍生材料有利于成骨细胞黏附,但在黏附过程的初期,成骨细胞可能是通过纤维连接蛋白以外的其他蛋白质完成该过程的.
作者：祁洁；张姝江；刘宗智 刊期： 2011年第47期
背景:复合树脂作为一种既美观又实用的嵌体修复材料,其机械性能的改进成为研发的热点.目的:用CERAMAGE与TESCERA 两种嵌体固化机制作树脂试件,比较两种加工技术对嵌体材料机械性能的影响.方法:选取两种机器的配套树脂,与两种机器进行交叉配对,分成4 组:A、B 两组用Tescera 树脂分别与TESCERA 嵌体机和CERAMAGE 嵌体机配对;C、D 两组用Ceramage 树脂分别与CERAMAGE嵌体机和TESCERA 嵌体机配对,分别制作标准试件,测试试件的表面硬度,抗压强度和挠曲强度.结果与结论:在表面硬度,抗压强度上,A组高于其他3 组;B 组高于C、D 两组(P <0.05).在挠曲强度上,C、D 两组高于A、B 两组(P < 0.05),C、D 组间及A、B组间差异无显著性意义.结果表明,用TESCERA嵌体机加工其配套树脂,所得试件的机械性能佳.
作者：刘成光；邓婧；袁昌青 刊期： 2011年第47期
背景:在钛合金基体表面制备涂层的方法多为等离子喷涂法、溶胶-凝胶法、离子束溅射法等,所制备的涂层性能不稳定、成分单一,且涂层物相组成较难控制.目的:采用射频磁控溅射技术在Ti6Al4V 基体上制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ.方法:在Ti6Al4V 基体上以射频磁控溅射技术制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ,利用X射线光电子能谱、扫描电镜等对涂层的成分分布、形貌、界面结合进行表征.通过模拟体液实验分析和评价HAF/YSZ 涂层、HAF1.2 涂层及羟基磷灰石涂层的生物性能.结果与结论:所制备的HAF/YSZ 梯度涂层表面粗糙,呈多孔岛状结构,有利于新生骨组织生长;涂层与基体结合紧密,各层间相互扩散,整体一致性较好;经模拟体液浸泡后,涂层表面有新生物质沉积,表现出较好的生物活性及稳定性,且梯度复合涂层较氟含量单一的氟羟基磷灰石涂层具有更好的抗体液溶解能力及稳定性.
作者：李素敏；张芹；赵玉涛；笪祖林；刘晓燕；张钊 刊期： 2011年第47期
背景:预防性应用抗生素在腹股沟疝无张力修补后非常普遍,但是,不加选择的应用抗生素会增加患者的费用及抗生素耐药.目的:系统评价预防性应用抗生素对腹股沟疝无张力疝修补术后手术部位感染发生率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 数据库,用RevMan5.0 软件进行统计分析.结果与结论:纳入8 篇随机对照试验进行分析,Meta 分析结果显示:预防性应用抗生素和安慰剂在预防腹股沟疝无张力疝修补术后手术部位感染发生率方面两组间差异有显著性意义[RR=0.68,95%CI(0.49,0.94)];而敏感性分析结果提示:两组差异无显著性意义[RR=0.78,95%CI(0.56,1.10)].亚组分析提示β-内酰胺类抗生素和安慰剂相比在预防腹股沟疝无张力疝修补后手术部位感染发生率方面差异无显著性意义[RR=0.63,95%CI(0.16,2.57)],头孢类抗生素和安慰剂相比差异也无显著性意义[RR=0.66,95%CI(0.41,1.06)].结果提示,没有足够的证据支持腹股沟疝无张力疝修补后常规预防性应用抗生素.
作者：梁兆克；孙林 刊期： 2011年第47期
背景:纳/微米尺度的拓扑结构可影响细胞在基体上的黏附和增殖.目的:改变制备条件,考察表面图案化聚(甘氨酸乙酯-丙氨酸乙酯)膦腈(PGAP)膜的表面性质对成骨细胞黏附和增殖的影响.方法:将PGAP溶于氯仿配成不同浓度溶液,在25 ℃、20%或80%湿度下浇铸成膜.采用SEM、AFM、XRD 和水接触角进行表征,通过体外培养,采用黏附、增殖和细胞形态等评价膜表面特性对成骨细胞生物学行为的影响.结果与结论:高相对湿度环境有利于形成图案化表面,溶液浓度升高使图案化结构变得更加规整.溶液质量浓度120 g/L时,可得到一种蜂巢结构表面,但当其升至160 g/L 后,反而不利于图案化表面的形成.高湿度环境下得到的膜表现出极性磷和氮原子在表面富集的现象.这些特性使表面图案化的PGAP膜更易于吸附蛋白质,从而使成骨细胞更易在其上黏附,增殖速度更快,细胞铺展状态也更好.说明溶液浓度和环境湿度是一种简便、可用于控制PGAP膜表面性质的方法,可用于对成骨细胞生物学行为的调控.
作者：蔡晴；齐兵；段顺；毛吉富；沈红；杨飞；杨小平；王身国 刊期： 2011年第47期
背景:各种类型人工血管植入机体静脉后,由于血液与人工血管材料表面的不相容性和静脉内血流慢、压力低等原因,极易导致血管腔内血栓形成.目的:观察膨体聚四氟乙烯人工血管表面固化肝素后代替犬下腔静脉的表面抗凝血性能和长期通畅效果.方法:将壳聚糖分子中引入光敏基团后,通过光化学固定至膨体聚四氟乙烯材料表面,在酸性条件下将肝素以离子键形式接枝到壳聚糖上,在膨体聚四氟乙烯人工血管表面形成光滑的肝素层.以固化肝素的膨体聚四氟乙烯人工血管与未处理膨体聚四氟乙烯人工血管间置代替犬下腔静脉,检测其抗凝血性能.结果与结论:固化肝素的膨体聚四氟乙烯人工血管植入后2 周、1 个月人工血管内壁光滑,仅有少量附壁血栓形成,无充盈缺损,吻合口无狭窄,通畅率达100%;未处理膨体聚四氟乙烯人工血管植入后1 周即显示人工血管内附有大量血栓成分,完全堵塞,形成丰富的侧枝.说明固化肝素膨体聚四氟乙烯人工血管是一种理想的下腔静脉替代物.
作者：张明；刘长建；刘晨；乔彤 刊期： 2011年第47期
背景:壳聚糖是天然高分子多糖,可单独或者与其他材料复合制作敷料、药物、基因载体、生物涂层、组织工程支架、传感器膜材料等.目的:了解壳聚糖作为植入式葡萄糖传感器膜材料的组织相容性,并与Nafion 膜进行对比.方法:制备壳聚糖膜并对其理化性质进行表征,比较壳聚糖膜皮下植入与肌肉植入、Nafion 膜肌肉植入的生物相容性.结果与结论:壳聚糖膜的厚度、溶胀率、表观密度等理化参数可以通过浓度、铸膜液体积来控制;壳聚糖膜能生物降解,63 d 皮下植入的降解率为(17.0±9.9)%,说明壳聚糖的体内降解速度较慢.壳聚糖膜皮下植入引起的炎症反应较肌肉植入重,63 d 后形成的纤维包膜比肌肉植入要厚(P < 0.05);肌肉植入Nafion 与壳聚糖膜引起材料周围纤维包膜厚度差异无显著性意义(P > 0.05),两者均在15 d 以后趋于稳定.证明壳聚糖膜能生物降解,与Nafion 膜均有较好的组织相容性.
作者：刘伯基；沙宪政 刊期： 2011年第47期
背景:扩大脱细胞基质的孔径与孔隙率,保证其作为移植物的力学特性,是目前血管组织工程研究的热点之一.目的:观察改良的酶学方法处理异种血管的力学性能和组织相容性.方法:取猪的颈动脉作为基质,采用传统胰蛋白酶-EDTA 加1%TritonX-100 和0.1%氨水顺序脱细胞方案,并做了适当的方法改进,延长胰酶处理的时间,分别为胰酶处理4 h,5 h,6 h.结果与结论:经组织学分析,脱细胞基质中无细胞成分,脱细胞的支架结构完整,随着胰酶处理时间的延长,其基质内弹力板破坏明显,孔径和孔隙率逐渐增大,缝合强度与爆破强度相对于自然血管虽略有降低,但差异无显著性意义.组织成分胶原蛋白含量也有所下降,尤其胰酶延长至6 h 组,其胶原蛋白含量明显低于正常未处理的自然血管(P < 0.05).结果显示延长胰蛋白酶处理时间后得到的脱细胞血管基质,具有良好的孔隙率、生物力学性能和组织相容性.
作者：武欣；谷涌泉；段红永；陈兵；李建新；吴英锋；张淑文；汪忠镐；张建 刊期： 2011年第47期
背景:前期实验显示,聚乳酸存在刚度差,降解缓慢,降解后期降解液明显偏于酸性,易在细胞培养时引起无菌性炎症反应等缺点.目的:在前期工作的基础上,优化聚乳酸支架材料实验方案和配比.方法:自制聚磷酸钙纤维和β-磷酸三钙为添加材料,聚左旋乳酸为基体材料,采用溶媒浇铸/粒子滤取技术与气体发泡相结合制备配比20/30/50 磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸软骨组织工程支架复合材料.结果与结论:①磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸支架材料具有三维、连通、微孔网状结构,孔隙率在70%~95%.②孔隙率相近时,该支架材料的压缩模量比纯聚乳酸支架的压缩模量有了明显提高.③支架材料的降解率可通过加入聚磷酸钙纤维和支架的孔隙率加以调控.④β-磷酸三钙的加入使降解液pH 值保持在6.0~7.0 之间,避免了酸性降解产物引起的无菌性炎症反应.说明磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚乳酸支架材料的物理力学性能和降解性能基本满足软骨组织工程的要求.
作者：王彦平；朱凌云；张红梅 刊期： 2011年第47期
背景:在纳米粒研究过程中,包封率是纳米粒质量评定的重要指标.目的:建立阿苯达唑壳聚糖纳米粒包封率的测定方法.方法:采用紫外分光光度法测定阿苯达唑的含量,反相透析法分离纳米粒和游离药物阿苯达唑,测定阿苯达唑的包封率.考察药物加样回收率、透析平衡时间和透析体积比.结果与结论:反相透析法能将纳米粒和游离药物阿苯达唑有效分离,药物加样回收率是(99.59±0.36)%,透析法平衡时间为9 h,透析体积比为1∶15,阿苯达唑壳聚糖纳米粒的平均包封率为(51.73±0.18)%.提示反透析法便捷、准确,适用于阿苯达唑壳聚糖纳米粒包封率的测定.
作者：连文元；何承辉；邢建国；王新春；黄川生 刊期： 2011年第47期
背景:国内许多学者认为贵金属烤瓷修复体较镍铬合金更有利于保持牙周组织的长期健康,但国内外尚无相关的系统评价.目的:评价贵金属与镍铬合金烤瓷修复体对中国人牙周组织健康的影响.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-01/2011-03)以及中国期刊全文数据库(1979-01/2011-03)文章,同时手工检索10 种中文口腔医学杂志有关金属烤瓷冠、桥修复的临床研究,按照纳入和排除标准选择随机对照试验,由两名研究者独立提取数据,并进行偏倚风险评价与Meta 分析.结果与结论:共纳入6 篇文献,均存在中等程度偏倚风险.结果显示,贵金属烤瓷修复体能够降低79%由镍铬合金者引起的修复后基牙牙龈炎发生风险(P < 0.05),可减少94%由镍铬合金引起的修复后基牙牙龈染色发生风险(P < 0.05).另外,贵金属烤瓷修复体修复后边缘密合度显著高于镍铬合金者(P < 0.05).目前证据显示,使用贵金属烤瓷修复体能够减少国内人群修复后牙龈炎及牙龈染色的发生风险,然而还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性.
作者：李菁文；李春洁；吕俊；刘雯雯；梁星 刊期： 2011年第47期
背景:生物材料表面性质的改变能够影响其与细胞的相互作用,并进一步影响细胞黏附能力、基因表达等行为.目的:评价改性纳米羟基磷灰石的表面性质及其对成骨细胞在材料表面黏附能力的影响.方法:参考作者既往实验制备纳米羟基磷灰石和改性纳米羟基磷灰石,利用zeta 电位仪测定改性纳米羟基磷灰石的zeta电位,通过测定水在改性羟基磷灰石表面的接触角,结合成骨细胞黏附试验,分析表面改性对材料的细胞黏附能力和生物相容性的影响.结果与结论:改性纳米羟基磷灰石表面呈疏水性,接触角为93°,成骨细胞黏附实验表明,改性纳米羟基磷灰石表面比纳米羟基磷灰石表面黏附更多的成骨细胞,表明表面改性增强了纳米羟基磷灰石的生物相容性.
作者：魏俊超；陈磊；陈义旺；陈学思 刊期： 2011年第47期
背景:前期研究将从植物中提取的原材料加工制备出了一种黏性较强的可吸收性局部止血胶黏剂.目的:检测局部止血的植物性胶黏剂对肾脏组织的黏附力,并检测其组织相容性.方法:将不同浓度的植物性胶黏剂均匀涂抹在家兔肾脏表面,检测同一浓度在双侧肾脏不同部位的黏附力.将KM小鼠分为:实验组在大腿肌群切口内填入植物性胶黏剂,对照组切口未加入胶黏剂.结果与结论:不同浓度的植物性胶黏剂有不同黏附力,1 g 植物性胶黏剂粉末中加入0.6 mL 蒸馏水组呈较浓糊状,且黏附力高.将胶黏剂埋植入小鼠体内后,皮肤切口愈合良好,实验组和对照组小鼠血生化、免疫学检测差异无显著性意义(P > 0.05),实验组小鼠手术区肌肉、肝脏和肾脏组织标本苏木精-伊红染色无明显炎症反应.表明植物性胶黏剂有良好的黏附性和组织相容性.
作者：余雪松；黄赤兵；张银甫；范明齐；王平贤；冯嘉瑜；肖亚 刊期： 2011年第47期
背景:采用异体脱细胞真皮基质材料填塞治疗成人低位肛瘘具有较好的临床效果.目的:探讨脱细胞异体真皮基质补片修补小儿肛瘘的可行性以及方法.方法:将138 例肛瘘患儿随机分为2 组,用可吸收线将脱细胞异体真皮基质生物补片固定在直肠黏膜下,A 组双层缝合封闭内口,B 组不游离、缝合内口.结果与结论:随访观察6 个月,所有病例肛周无红肿,外观无异常,外口硬结消失,内口愈合良好,无肛门狭窄及肛门外形改变.两组在修复后均有部分患儿出现瘘口出流便,但未经特殊处理,症状均自行消失,痊愈.A 组术后瘘口漏便患儿人数较B 组多(P < 0.01),出现时间较B 组早(P < 0.05),但总体愈合时间无差异.说明手术中仅固定补片于内口,而不游离、缝合内口即可达到满意疗效.
作者：王丽亚；董彦清；张鹏举；宫颖新；刘锋；牛会忠；刘春义 刊期： 2011年第47期
背景:异种骨形态、结构与组成类似于人体骨组织,经理化处理后的异种骨抗原性降低,具有天然的多孔结构,被认为是解决自体骨与同种异体骨来源不足的有效方法.目的:检测3 种不同方法制备羊椎骨异种骨材料的生物相容性.方法:将经过物理、化学和物理结合化学3 种处理方法制备的羊椎骨异种骨材料,制成材料浸提液,植入新西兰大白兔体内,通过急性毒性实验、热源实验、皮内刺激实验和细胞毒性实验,初步评价不同处理组羊椎骨异种骨材料的生物相容性.结果与结论:物理组和物理结合化学组羊椎骨异种骨材料无急性毒性、无热源反应、无刺激性与细胞毒性;化学组羊椎骨异种骨材料有急性毒性反应、有致热源作用、有轻度刺激性及存在细胞毒性.结果提示经过物理、物理结合化学处理的异种骨材料具有良好的生物相容性;单纯经过化学处理的异种骨材料生物相容性较差,不符合生物材料安全性标准.
作者：许慧芬；何惠宇；唐小雪；崔杰 刊期： 2011年第47期
背景:颅骨缺损的修复材料早已是国内外研究的热点,但关于颅骨缺损修复材料相关文章的文献计量学分析却很少.目的:通过颅骨缺损修复材料相关文章文献的计量学分析,总结目前该领域研究的国内外状况和前沿信息.方法:以美国科学情报研究所(ISI)开发的Web of Science网络数据库为数据源基础,对SCI 收录的颅骨缺损修复材料相关文章内容发表的时间分布、国家地区分布、机构分布、期刊分布和被引频次分布等进行统计与分析.结果与结论:1990/2010 共检索到颅骨缺损修复材料相关文献174 篇,文献呈年度性递增,以美国发表论文多,有58 篇,其中包含有8 家核心机构、2 种核心期刊和4 篇经典文献.文献分析认识和揭示了颅骨缺损修复材料这一领域的国际研究动态和发展趋势,为中国深入研究颅骨缺损修复材料提供了可供借鉴的参考建议.
作者：许在华；唐涛；潘冬生；范涤；宋振全；薛洪利 刊期： 2011年第47期
背景:2 个月以内短期生物相容性实验显示,壳聚糖、聚乳酸和聚羟基乙酸对大鼠外周神经均无毒性,可作为组织工程化神经材料.目的:评价壳聚糖/聚乳酸羟基乙酸组织工程化神经植入Beagle 犬体内6 个月后的慢性生物相容性.方法:在壳聚糖神经导管中插入聚乳酸羟基乙酸纤维制备成组织工程化神经,移植桥接Beagle 犬坐骨神经50mm 缺损,同时以Beagle 犬50mm 自体神经移植作为对照组.结果与结论:植入壳聚糖/聚乳酸羟基乙酸组织工程化神经6 个月后,Beagle 犬精神、食欲、活动等一般情况良好,体质量增加与对照组相当;植入后2,4,6 个月血液学和血清生化检测结果与对照组无明显差异;再生神经及其周边组织未出现变性、坏死,心、肝、脾、肺、肾等主要脏器大体解剖和组织切片未见异常.表明壳聚糖/聚乳酸羟基乙酸组织工程化神经植入Beagle 犬体内6 个月后慢性生物相容性良好.
作者：朱奇；杨宇民；吴坚；胡文；顾晓松 刊期： 2011年第47期
背景:有很多选择可用于硅胶假体隆乳后并发症的矫治.目的:观察硅胶假体隆乳并发症患者的再次隆乳效果.方法:选择2005-09/2009-09 郑州大学第一附属医院整形外科收治的固体硅胶假体隆乳后6 个月~8 年出现假体移位、乳房下垂、纤维包膜挛缩女性患者19 例.行以乳头为圆心,以假体的半径加3 cm为半径画圆标记出分离胸大肌后腔隙边缘,采用乳晕缘下半环切口入路,更换硅胶假体,将乳房假体置入胸大肌后间隙,然后将醋酸曲安奈德注射液50 mg 以及庆大霉素注射液160 mg 注入囊腔,一期完成并发症的矫治.结果与结论:19 例患者再次假体置入后8~10 周不良形态消失,均未再出现过假体移位、乳房下垂、纤维包膜挛缩等并发症.19 例患者随访时间大于6 个月,恢复效果满意.
作者：王璐；刘林嶓；陈旻静 刊期： 2011年第47期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
