张侬；连吉娜；王唯希
根分叉病变的骨质破坏是牙周病中较为常见损害,其中Ⅱ度根分叉病变是临床常见的磨牙根分叉病变.在治疗过程中,由于其特殊的位置和解剖特点,决定了根分叉病变在治疗上的复杂性.现将磨牙Ⅱ度根分叉病治疗的研究进展进行综述.
作者：汪涌；陈莹；徐燕 刊期： 2009年第08期
目的:总结圆锥形套筒冠义齿修复的临床疗效.方法:对38例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙牙冠、牙周、周围软组织、上部修复体及患者满意度等情况进行调查,对调查结果进行统计学分析.结果:46副套筒冠义齿保存率100%.共245个基牙,其中基牙保存、内冠脱落再粘结、牙龈炎症、饰面材料崩裂修理及着色分别占总基牙数的93.9%、7.8%、14.3%、14.3%及47.9%.修复体固位欠佳及基托折裂分别占总修复体数的13.0%及10.75%.患者对义齿美观和功能的满意率为97.8%.结论:戴用圆锥形套筒冠义齿后,患者对美观和咀嚼功能满意度高,尽管套筒冠义齿的内冠脱落、饰面材料崩裂、基托折裂、基牙脱落等为常见症状,但通过修理一般不影响义齿的继续使用.
作者：甘红；张修银；许晓岑 刊期： 2009年第08期
目的:探讨以乳磨牙为支抗的上腭快速扩大联合前牵引矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)合并后牙反(牙合)畸形患者腭形态的变化.方法:12例替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)合并后牙反(牙合)病例,第一阶段Hyrax支架式上腭快速扩大器扩大2-3周至上颌牙舌尖咬在下颌牙颊尖.第二阶段前牵引至前牙覆盖2～4 mm,对矫治前后模型进行腭形态测量.结果:腭底宽增加1.98 mm±0.97 mm,磨牙距增加5.04 mm±1.30 mm,腭底宽增加量/磨牙距的增加量为41%,上颌牙槽突夹角增加8.57°±4.05°,左磨牙的倾斜角颊倾8.99°±4.06°,有磨牙的倾斜角颊倾8.34°±3.94°,变化均有显著性差异.腭深度改变无显著性差异.结论:上腭快速扩大联合前牵引是矫治替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)合并后牙反殆畸形的较好方法,腭底宽、磨牙距、上颌牙槽突夹角、磨牙倾斜角的增加均有显著性差异.腭的明显变化使畸形的上腭趋向正常.
作者：叶金梅；王洪涛；邓利琴；翟佳羽；姜杰；邓细河 刊期： 2009年第08期
目的:评价Tetric N-Flow流体树脂结合釉质成形术用于年轻恒牙深窝沟治疗的临床效果.方法:76名8-12岁学龄儿童(男31名,女45名),将视觉检查及探针检查发现有深窝沟的年轻恒牙436个随机分为A、B两个实验组.A组采用Tetric N-Flow流体树脂结合釉质成形术(enameloplasty sealant technique,EST)进行深窝沟治疗:B组以Tetric N-Flow流体树脂进行常规窝沟封闭治疗(conventional sealant technique,CST)采取自身双侧对照方法,设对侧同名牙为对照组(C组).在第12、18、24个月进行临床对比观察.结果:第12个月复查时A、B组材料保留率分别为98.56%和97.24%,龋病发生率均为0%;同一时间点比较,差异无显著性(P>0.05).第18个月时A、B组材料保留率、龋病发生率分别为96.24%、90.58%和0%、0.72%,两组材料保留率差异有显著性(P<0.05),龋病发生率无显著性差异(P>0.05).第24个月复查时A、B组材料保留率、龋病发生率分别为92.19%、84.62%和1.56%、5.38%,两组材料保留率和龋病发生率均有显著性差异(P<0.05).各时间点A、B两组龋病发生率均低于C组(P<0.05).结论:Tetric N-Flow流体树脂具有优良的防龋效果,结合釉质成形术用于年轻恒牙深窝沟治疗能更有效地预防年轻恒牙窝沟龋的发生.
作者：张侬；连吉娜；王唯希 刊期： 2009年第08期
临床资料男性,45岁,无意中发现左舌下无痛性肿物2年,渐增大.2009年4月在外院活检,病理诊断为舌下腺多形性腺瘤.检查:左舌下区隆起,舌体抬高,扪及肿物4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,分叶状,质中等偏硬,界清,动度差,无压痛.
作者：张翠翠；陶学金 刊期： 2009年第08期
目的:通过对老年人和青年人咀嚼前后脑血流变化的对照研究,观察咀嚼运动对脑血流的影响.方法:应用经颅多普勒超声诊断仪探测老年人和青年人大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速,进行方差分析.结果:两组受试者在咀嚼5 min后、咀嚼10 min后的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速均高于咀嚼前,并有显著性差异(P<0.05).在各时间段上,老年人除在舒张期峰流速均数低于青年人外,在收缩期峰流速均数和平均峰流速均数与青年人无显著性差异.结论:老年人正常咀嚼功能时脑血流指标趋向与青年组脑血流指标相似,提示咀嚼运动对老年人脑血流量增加同样有促进作用.
作者：肖瑞；刘洪臣；邵龙泉 刊期： 2009年第08期
目的:应用组织工程技术,以胶原膜为支架构建组织工程化人口腔黏膜.方法:体外培养、扩增人口腔黏膜角化细胞,通过细胞形态学及角蛋白免疫组化染色等对细胞进行定性研究,角化细胞接种于胶原膜上液面下培养1周后,升至液-气平面培养1周,光镜、电镜下观察大体组织形态及超微结构.结果:口腔黏膜上皮细胞可在生物支架材料胶原膜上粘附生长,并可形成上皮样组织,但无成熟的桥粒及基底膜样结构.胶原膜降解快,14 d左右难以操作.结论:胶原膜与口腔黏膜角化细胞具有良好的生物相容性;由于降解速度和不易操作等特点,胶原膜作为支架材料构建组织工程化口腔黏膜有待深入研究.
作者：王海燕；周永梅；吴岚；周曾同 刊期： 2009年第08期
目的:探索口内多数牙缺失时新的颌位记录方法.方法:使用一种截面为H形专用托盘,托盘内置入弹性印模材料放于缺牙区,病人自然咬合至印模材硬固后取出,再放到石膏模型上就位后上颌架固定,转移咬合关系.结果:采用颌位记录托盘制取咬合记录平均时间减少15 min,(牙合)关系准确率高.结论:使用颌位纪录用托盘与传统蜡记录方法相比,可明显缩短操作时间,(牙合)记录准确,操作方法简便.
作者：井庆泉；孟昭华；孙治国 刊期： 2009年第08期
目的:分析根管治疗术后患牙被拔除的原因.方法:对132个经根管治疗术后被拔除的患牙资料进行分析.结果:本组经根管治疗过的患牙因修复原因而拔除占59.9%,主要是未及时进行冠修复造成冠根折而失败.与牙周疾病有关的原因占30.3%,根管治疗本身的原因占9.8%.结论:根管治疗自身的成功率较高,根管治疗后应及时进行调(牙合)及冠修复以防止治疗牙的冠根折,重视牙周病的治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命.
作者：陈庆玲；陈汉君 刊期： 2009年第08期
目的:探讨磨牙残根残冠的非金属修复方法.方法:用可塑性高强度纤维桩及全瓷冠修复磨牙残根残冠43个,随访半年~1年.结果:42个修复体正常行使功能,一个基牙发生冠折.结论:对于非金属修复,可塑性纤维桩对磨牙残根残冠的保存修复可以达到满意效果.
作者：钟爱喜；潘小波；彭利辉；刘光雪；黄燕飞；李荣婷 刊期： 2009年第08期
目的:探讨Ⅳ型胶原对实验室培养条件下富含干细胞的鼠切牙颈环上皮细胞纯化的影响.方法:以Ⅳ型胶原包被培养瓶,再接种颈环上皮混杂细胞,以未包被胶原的培养瓶做对照,观察贴擘细胞的生长形态;用β1整合素和CK角蛋白对贴壁细胞进行免疫组织化学染色鉴定.结果:与对照组相比,Ⅳ型胶原包被组纤维样细胞被完全抑制,贴壁生长的细胞全部为上皮细胞,形成大的克隆,β1整合索和CK角蚩白呈阳性表达.结论:Ⅳ型胶原粘附法可以获取较纯的鼠切牙颈环上皮细胞.
作者：胡孝丽；罗志晓；陈启林；冷卫东；王铎 刊期： 2009年第08期
目的:探讨中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法:治疗组采用口服知柏地黄丸联合局部应用尤卓尔软膏治疗,对照组采用口服羟氯喹治疗,治疗持续2个月.结果:2月时治疗组患者自觉症状明显改善,溃疡、充血减轻,痊愈7例,显效9例,好转19例,总有效率87.50%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗口腔扁平苔藓可取得较好临床疗效.
作者：王德飞；刘小伟；杨转红；张玲玲 刊期： 2009年第08期
:肿瘤坏死因子(TNF-α)是一种由多种免疫细胞分泌的促炎细胞因子.实验证明TNF-α及其受体不仅在类风湿性关节炎(RA)患者的组织中高表达,而且参与关节炎症、关节破坏和相关复合病变的发生.因此,TNF-α阻断已经成功应用于RA治疗.口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的皮肤黏膜慢性免疫炎症性疾病,细胞因子变化与OLP发病密切相关.近年来,TNF-α在OLP发病机制中的作用引起广泛关注.TNF-α咀阻断疗法在RA中的应用给OLP的治疗带来新的启示.本文就TNF-α在RA和OLP中的作用及治疗前景作一综述.
作者：张文怡；唐国瑶 刊期： 2009年第08期
目的:评价盐酸氯普鲁卡因用于下牙槽神经麻醉的效果及安全性,并与盐酸利多卡因进行比较.方法:300例需拔除下颌牙患者,随机分为实验组(盐酸氯普鲁卡因)和对照组(盐酸利多卡因),均进行下牙槽神经阻滞麻醉.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间,同时记录麻醉前、麻醉后2 min及麻醉后10 min的血压和心率.以视觉类比量表(Visual Analogue Scale,VAS)记录麻醉时和手术时患者对主观疼痛的判断,并观察患者麻醉后并发症的发生情况.结果:实验组麻醉起效时间、痛觉消失时间均快于对照组(p<0.05),且麻醉良好率高于对照组(86.67%vs70.67%),痛觉恢复时间两组间无明显差异.麻醉前后呼吸、心率、血压的变化亦无显著差异性.两组均未见明显不良反应.结论:1.5%盐酸氯普鲁卡因用于下牙槽神经阻滞麻醉起效快,麻醉效果好,无明显不良反应.
作者：倪峰；唐晓蕾；罗新宇；张平虎；柏全民 刊期： 2009年第08期
目的:观察含上皮根鞘(Hertwig's epithelial root sheath,HERS)的牙胚颈部组织发育牙根和牙周组织的能力.方法:选择出生后(postnatal,PN)8 d的SD大鼠,分离下颌第一磨牙牙胚,横切牙胚,将获得的牙胚冠部和颈部组织分别植入成年大鼠肾被膜下.结果:牙胚颈部组织在肾被膜下发育出形态和结构正常的牙根和牙周组织,而牙胚冠部组织未能发育出牙根和牙周组织.结论:含HERS的牙胚颈部组织具有单独发育牙根和牙周组织的能力.
作者：刘晓辉；苑芳；金岩；文玲英 刊期： 2009年第08期
目的:通过等离子浸没注入对纯钛试样进行表面改性,探讨其在不同浓度含氟溶液中的耐腐蚀性.方法:利用等离子浸没注入法对纯钛表面进行氮离子注入,用电化学分析测定注氮前后纯钛在不同浓度含氟溶液中的自然腐蚀电位(Ecorr)、腐蚀电流密度(Icorr)、极化电阻(Rp).扫描电镜(SEM)观察试件表面形态变化.结果:注氮前后纯钛在同种溶液中腐蚀性均有显著差异(p<0.05),纯钛在不同浓度含氟溶液中的腐蚀性也存在显著差异(p<0.05).扫描电镜观察表明,注氮前纯钛试件表面腐蚀痕迹比注氮后明显,纯钛试件在0.2%NaF人工唾液中腐蚀痕迹更加明显.结论:等离子浸没注氮后的纯钛有较好的耐腐蚀性,纯钛在含0.2%NaF溶液中耐腐蚀性能明显下降.
作者：闫海根；李天侠；苗一鸣；任丽萍 刊期： 2009年第08期
患者女,28岁,因左侧上颌后牙嵌塞食物来我院就诊.检查:全口牙列无缺失,左上颌第三磨牙远中邻(牙合)龋,其远中可见一锥形牙,牙冠近中邻面龋,左下颌第三磨牙缺失.
作者：文星 刊期： 2009年第08期
目的:研究雌激素受体β(ERβ)对人牙周膜成纤维细胞(HPLF)的骨保护因子(OPG)表达的影响.方法:合成ERβ基因的干涉载体,以脂质体法转染至HPLF中,Western blot及RT-PCR法检测转染效率.鉴定后用雌激素干预ERβ十涉载体转染和未经转染的HPLF,研究细胞OPG的表达情况.结果:ERβ干涉载体可特异地抑制HPLF中ERβ的表达.雌激素明显增强了未转染的HPLF的OPG表达,但对稳定转染的HPLF的OPG表达没有显著影响.结论:雌激素主要通过ERβ促进人牙周膜成纤维细胞OPG的表达.
作者：梁莉；周威；于建敏；温莉莎；丁寅 刊期： 2009年第08期
目的:通过特异性标志物研究牙髓干细胞(DPSC)在牙髓组织中的分布.方法:利用间充质干细胞特异性标志物STRO-1,外胚间充质干细胞(EMSC)标志物HNK-1,通过激光共聚焦技术,对DPSC在牙髓组织中的分布进行研究.结果:STRO-1抗原阳性细胞在牙髓组织中散在分布,在血管周围较为密集分布,成牙本质细胞层无分布;HNK-1抗原阳性细胞较密集分布在血管周围,成牙本质细胞层也有表达:在血管周围有二者共表达的细胞.结论:DPSC可位于血管周围,且在牙髓组织中有散在分布,与牙髓组织中残留的未分化间充质细胞分布相似,这些血管周围细胞标志物的表达揭示血管周壁可能是DPSC的微环境.
作者：王亦菁；宋九余；段娇红；史俊南；金岩 刊期： 2009年第08期
目的:观察改良式BionatorⅢ矫治器,矫治儿童前牙反(牙合)的临床效果.方法:22例儿童前牙反(牙合)病例,男9例,女13例,年龄4～10岁,制作改良式BionatorⅢ矫治器进行矫治.结果:通过2～5个月,平均3.2个月的矫治,22例前牙反(牙合)全部解除,第一磨牙建立中性关系.结论:改良式BionatorⅢ矫治器制作简单,体积小,患儿戴用舒适,矫治儿童前牙反(牙合)效果明显.
作者：梅君；朱成智；吴思；张国富 刊期： 2009年第08期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
