学术投稿

两种方法保留纵折后牙的临床初步研究

朱雅男;王文梅;唐巍;刘侠;黄政;魏文佳

关键词:牙折, 粘结, 再植
摘要:目的:比较口内直接粘结法和口外粘结再植法治疗纵折后牙的临床疗效.方法:将符合适应症的纵折后牙随机纳入口内直接粘结组(口内组)和口外粘结再植组(口外组),口内组患牙超强粘结后直接冠修复,口外组拔除折裂牙后在体外粘结,再植入牙槽窝,术后2周进行全冠修复.术后6月、12月复查,根据临床表现、牙周状况分级,并进行统计分析.结果:6个月随访结果表明,两种方法的半年成功率没有显著差异(P>0.05).1年随访结果显示,口外法成功率较口内法高(p<0.05).结论:口内直接粘结法和口外粘结再植法是目前临床常见的保存纵折后牙的两种方法,口外粘结再植法的远期疗效可能好于口内粘结法.
临床口腔医学杂志相关文献
  • 片段弓技术在拔牙病例矫治中的早期使用

    目的:探讨片段弓矫治技术在拔牙病例矫治中的早期使用效果.方法:片段弓矫治技术与直丝弓矫治技术配合使用,在矫治前期即行尖牙远中牵引.结果:15例拔牙矫治病例早期即行尖牙远中牵引,与排齐整平同时进行,节约了支抗,缩短了疗程.临床效果满意.结论:早期应用片段弓矫治技术可提高拔牙矫治病例的矫治效果.

    作者:李筱 刊期: 2007年第07期

  • 单侧上颌快速扩弓的实验研究

    目的:探讨正颌外科辅助快速上颌扩弓治疗上颌单侧后牙反(牙合)的效果.方法:对8只成年犬配合单侧颊侧骨皮质切开及翼上颌连结松解术进行快速上颌扩弓,通过组织学、定位X线片及模型测量分析,观察该方法对上颌牙弓快速扩大的效果.结果:有7只犬手术辅助快速上颌扩弓效果明显.结论:单侧正颌外科手术辅助快速上颌扩弓的方法效果确切.

    作者:赵春光;张苗苗;王梦溪;闫伟军 刊期: 2007年第07期

  • 表面处理对全瓷冠修复体微渗漏的影响

    目的:评估不同的表面处理方法以及两种不同的瓷系统对微渗漏的影响.方法:取48颗正畸拔出的前磨牙,分2组(每组24个),一组用于制作procera瓷全冠,另一组制作In-Ceram瓷全冠.每一组又分为4小组(每小组各6例),①.50μm氧化铝喷砂;②.氧化铝喷砂加硅烷;.③.氢氟酸酸蚀;④.氢氟酸酸蚀加硅烷.比较各组的微渗漏情况,数据进行t检验和三元方差分析组问差异.结果:在牙釉质内,4种方法中氧化铝喷砂并硅烷处理对两种瓷而言都显著减少了微渗漏(p<0.01),但procera瓷表现了更多的微渗漏(p<0.05);在牙本质中,4种表面处理方法中氧化铝喷砂并硅烷处理可减少微渗漏,两种瓷表现相似.结论:牙本质表现了较高的微渗漏;在不同的表面处理方法中,氧化铝喷砂并硅烷处理微渗漏表现少.

    作者:熊亚芳;王彤权;田荷花 刊期: 2007年第07期

  • 纳米增韧牙科复合树脂的研究

    目的:研究纳米二氧化锆、纳米金刚石为功能填料加入到以钡玻璃粉为主填料的光固化牙科复合树脂中,观察树脂挠曲强度的变化.方法:采用双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)和二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEGDMA)为树脂基质,钡玻璃粉(BG)为主填料,选择纳米二氧化锆,纳米金刚石为功能填料,采用原位聚合法生成光固化牙科树脂,万能材料试验机测试其挠曲强度.结果:纳米二氧化锆和纳米金刚石之间不存在交互效应.不同浓度纳米二氧化锆之间有显著差异,不含纳米二氧化锆的树脂挠曲强度显著高于含5%纳米二氧化锆树脂的挠曲强度.不同浓度纳米金刚石之间有显著差异,含0.2%纳米金刚石的树脂挠曲强度显著高于含0.1%纳米金刚石树脂的挠曲强度.结论:含5%纳米二氧化锆、0.2%纳米金刚石的复合树脂颜色美观,其挠曲强度能达到相应的国家标准及ISO标准,能满足临床需要.

    作者:罗娟;王新知;刘学恒 刊期: 2007年第07期

  • 左侧腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤并存1例报告

    患者,男性,67岁.发现左耳下肿块近1月,检查:左耳下腮腺区可扪及3.0 cm×2.5 cm包块,质地中等,可活动,触诊呈哑铃状,无压痛,表面皮肤无异常.B超检查示左腮腺内两个低回声团块,一个约2.0 cm×1.6 cm,边界清,形似淋巴结回声;

    作者:蒋峰;陈建平;王永武 刊期: 2007年第07期

  • 成人正畸的心理特点及对正畸治疗的影响

    目的:探讨成人正畸患者的心理特点及对正畸治疗的影响.方法:对82例成人正畸病例进行回顾性研究.结果:成人正畸患者对医嘱的依从性强,审美要求高,要求减少矫治器对外观的影响.存在对疼痛十分敏感,矫治期望值过高,急于求成,过分关注矫治过程中的每个微小变化等心理因素.这就要求正畸医生要有较高的正畸理论、实践知识,还要十分注重和患者的沟通、解释.结论:成人正畸患者有特殊的心理特点.正畸医生要采取个体合适的矫治设计,并就矫治过程中的相关问题作详细解释、说明,取得患者的理解.

    作者:郑永红;黄声富 刊期: 2007年第07期

  • 下颌尖牙双根管1例

    患者男,48岁,维吾尔族,左下颌尖牙套筒冠义齿修复,行基牙根管治疗时应用光滑髓针探察时发现两独立根管,冲洗后,用10#K锉疏通根管并达到根管工作长度.

    作者:张蕾;何惠宇 刊期: 2007年第07期

  • 不同自锁托槽摩擦力的实验研究

    目的:探讨干燥条件下,被动自锁托槽系统与主动自锁托槽系统分别和不同弓丝组合时,在后牙段所产生的摩擦力差异.方法:在干燥条件下,分别测试2种被动自锁托槽系统(Damon 3,3M Smart clip)、2种主动自锁托槽系统(Tomy,Time 2)与3种弓丝(0.019×0.025英寸NiTi方丝、0.019×0.025英寸SS方丝、0.014英寸NiTi圆丝)组合在后牙段的动、静摩擦力.结果:0.019×0.025英寸NiTi方丝组中,被动自锁托槽与主动自锁托槽的摩擦力比较均有显著性差异,大小依次为Tomy>Time2>3M SmartClip>Damon3自锁托槽的摩擦力;0.019×0.025英寸方丝组中,Tomy自锁托槽的摩擦力大,然后依次为Time 2、3M SmartClip与Damon3自锁托槽(被动自锁托槽的摩擦力无显著性差异);0.014英寸NiTi圆丝组中,4种自锁托槽的摩擦力无明显差异p>0.05).同一自锁托槽系统时,0.019×0.025英寸NiTi方丝的摩擦力大,其次为0.019×0.025英寸SS方丝、0.014英寸NiTi圆丝.结论:在0.019×0.025英寸SS弓丝-自锁托槽组合中,被动自锁托槽系统产生的摩擦力<主动自锁托槽系统(p<0.05):在0.014英寸SS弓丝-自锁托槽组合中,被动自锁托槽系统产生的摩擦力与主动自锁托槽系统的无明显差异(p>0.05).

    作者:邓莉华;熊国平;赵素萍;周艳;曾群欢 刊期: 2007年第07期

  • SD锁式附着体修复单侧多数后牙游离缺失的应用研究

    目的:探索SD锁式精密附着体义齿修复牙列末端游离缺损的适应症及临床疗效.方法:采用SD锁式附着体作为义齿固位装置,修复16例单侧多个后牙游离端缺失,随访3~12个月,从咀嚼效能、美观满意度、舒适度和稳固性等方面进行临床观察.结果:SD锁式精密附着体与正常牙列咀嚼效能比较无统计学意义,p>0.05,98%患者对义齿稳固性、咀嚼功能、美观舒适性感到满意.未发现基牙松动及游离牙槽嵴骨质吸收现象.结论:SD锁式附着体适应用于基牙稳固的末端游离缺失病例的修复.

    作者:吴桂萍;冯晓苏 刊期: 2007年第07期

  • 非血管化游离髂骨移植血供重建的动物实验研究

    目的:研究非血管化游离髂骨移植血供重建的时间和规律,探讨血供和新骨生成的关系.方法:选用杂种犬6只,造成一侧下颌骨2.5 cm全层骨缺损,自体游离髂骨移植.术后1、2、4月摄X线片、行下牙槽动脉血管造影后处死动物,明胶墨汁颈总动脉灌注.标本作组织学观察,行微血管记数.结果:术后1月:移植骨大部分被吸收,网状骨小梁增生,骨间隙内大量微血管新生.术后2月:植骨区大部分为新生骨所占据,新生骨小梁粗大,新生血管数目增多.X线示移植区低密度影.术后4月:新生骨基本矿化成熟,新生血管数目下降.X线示移植区高密度影.6例血管造影均未见下牙槽动脉再通.结论:非血管化游离髂骨移植新生血管术后1月开始大量增生,2月时数目多,4月时趋于正常水平.新骨的生长是以微血管为中心,以膜内成骨和软骨内成骨两种方式多生长点成骨.

    作者:林成;刘宝林;刘晓辉;谢光远;韩泽民;曹丽萍;陈小文 刊期: 2007年第07期

  • 口外弓推磨牙远移对牙根吸收的影响

    目的:评价口外弓推磨牙远移对磨牙牙根吸收的影响.方法:选取使用口外弓推磨牙远移的病例30例.在全颌曲面断层片上测量牙根吸收量,通过头影测量描记图测量磨牙远移距离.对30例样本治疗前后牙根长度做配对t检验,对磨牙远移距离和根吸收量做相关分析.结果:口外弓推磨牙后,磨牙近远中根治疗前后牙根长度的比较均有统计学意义(p<0.01),距离与根吸收量呈正相关,近远中根的相关系数分别为r近=0.9862,r远:0.9895.结论:口外弓推磨牙远移后会造成牙根吸收,但吸收量较微小.磨牙远移距离与根吸收呈正相关,牙齿移动距离是影响牙根吸收的重要因素之一.

    作者:王蕾;段银钟;沈焕;姚薇 刊期: 2007年第07期

  • 自酸蚀粘结剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

    目的:对比观察3M Adper Prompt自酸蚀粘结剂和75%氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法:颈部牙本质过敏症患者110例,共122颗牙,随机分为治疗组55例62颗牙,用3M Adper Prompt自酸蚀粘结剂脱敏治疗,对照组55例60颗牙,用75%氟化钠甘油糊剂脱敏治疗,在统一标准下进行即刻和1个月、3个月后的疗效对照分析.结果:两组之间即刻疗效无显著性差异,而1个月、3个月后的疗效具有显著性差异,3M Adper Prompt自酸蚀粘结剂脱敏效果明显优于氟化钠甘油糊剂的脱敏效果.结论:3M Adper Prompt自酸蚀粘结剂对牙本质过敏症具有较好的临床治疗效果.

    作者:柳红荣;张艽 刊期: 2007年第07期

  • 口腔扁平苔藓发病机制的研究进展

    扁平苔藓是一种多因素疾病.可能由药物或牙科用材料诱发.而更常见的是原发性的由T细胞参与的免疫发病机制,是遗传,环境及生活方式等多因素间的相互作用的结果,本文对其发病机制的研究进展作一综述.

    作者:李泽慧;钟良军 刊期: 2007年第07期

  • 咀嚼力降低对大鼠髁突软骨中Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响

    目的:探讨咀嚼力降低对发育期大鼠下颌髁突软骨中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2 mRNA表达水平的影响.方法:40只18 d雄性大鼠随机分为2组.一组喂以标准的硬食,另一组以粉末状软食喂养.于大鼠4周、5周、6周、7周龄时取其髁突软骨以RT-PCR方法检测其中Bax和Bcl-2mRNA的表达水平.结果:正常硬食组大鼠髁突软骨中Bax mRNA和Bcl-2 mRNA的表达均随时间延长而降低.软食对Bcl-2mRNA表达的影响不大,但却使Bax mRNA表达上调.软食组Bax mRNA与Bcl-2 mRNA的比值在6周和7周时明显高于硬食组p<0.05).结论:咀嚼力降低使发育期大鼠髁突软骨Bax mRNA表达水平和Bax mRNA/Bcl-2 mRNA的比值上升,但对Bcl-2 mRNA影响不大.

    作者:王冠超;刘洪臣;马军利;鄂玲玲 刊期: 2007年第07期

  • 联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)

    目的:观察联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法:15例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)病例,上颌拔除两个第二前磨牙.上下颌粘结直丝弓矫治器,下颌全牙列平面塑料(牙合)垫,排齐整平牙列后,联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合).治疗前后分别摄X线头颅侧位片进行头影测量.结果:15例患者拔牙间隙关闭,安氏Ⅲ类错(牙合)纠正,SNA平均增加1.40,SNB平均减少2.50,ANB由-2.80增加到1.10.结论:在恒牙早期联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治安氏Ⅲ类错(牙合)能促进上颌骨前移,抑制下颌骨向前方生长,可有效改善侧貌外形.

    作者:徐璐璐;刘洪臣;黄旭明 刊期: 2007年第07期

  • 增隙式去骨法拔除下颌阻生智齿

    阻生智齿的拔除多须去除骨阻力.传统的去骨方法多为凿除牙冠颊侧和远中牙槽骨骨皮质.作者在临床工作中注意到:凿除骨皮质时去骨量多,创伤大,术后反应重,临床操作复杂.

    作者:贾世俊 刊期: 2007年第07期

  • 正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十)——正畸关闭磨牙缺失后的间隙代替修复治疗

    目的:探讨采用正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙以代替传统修复治疗的可行性.方法:对46例共58颗严重龋坏或缺失第一磨牙或第二磨牙且相同象限内有形态发育正常的第三磨牙的患者通过正畸近中移动磨牙代替缺失磨牙.结果:所有病例均在10~24个月内顺利完成治疗,并建立良好的磨牙接触关系与咬(牙合)关系.结论:在适当的病例中利用正畸矫治可代替磨牙缺失后的传统修复治疗.

    作者:邓凯雄;刘进 刊期: 2007年第07期

  • Survivin-口腔鳞癌的潜在分子靶

    Survivin是凋亡抑制蛋白家族中小的蛋白,特异性地表达于多种人类肿瘤组织和胚胎组织中,在正常人体终末分化组织中不表达.Survivin基因的表达水平与肿瘤的恶性程度、侵袭和预后等有关,可作为一种有潜在价值的早期诊断指标和基因治疗的新靶点.本文对Survivin在口腔鳞癌中的表达特点及靶向治疗研究进展作一综述.

    作者:周晌辉;翦新春 刊期: 2007年第07期

  • 整体铸造多桩核修复多个前牙残根残冠152例临床分析

    目的:评价整体铸造多桩核修复多个前牙残根残冠的临床效果.方法:多个前牙残根残冠经完善的根管治疗后,作整体蜡型铸造成整体多桩核(多桩组)与单个桩核(单桩组),比较两组修复前牙残根残冠临床使用效果,并进行统计学分析.结果:整铸多桩组修复后1年、3年、6年的优良率分别是单桩组的1.1倍、1.45倍和1.86倍,p值均<0.005,有明显的差异性.结论:随着时间的推移,整铸多桩组修复体使用年限、咀嚼效能、抗折和抗扭力均比单桩组修复体效果好,整铸多桩核能弥补单桩之不足,是一种能保存多个前牙严重缺损的较好修复形式.

    作者:黄世满 刊期: 2007年第07期

  • 前牙内收阶段不锈钢方丝摩擦力的变化

    目的:研究滑动法前牙内收阶段不锈钢方丝摩擦力的变化.方法:选择GAC、3M、TP、TOMY4种0.019英寸×0.025英寸不锈钢方丝.使用不同时间后的方丝取自恒牙早期拔牙矫治的前牙内收阶段,截取其两侧尖牙远中区域作为检测样本.选择静摩擦系数作为评价方丝摩擦力的指标,使用摩擦力检测仪检测.结果:前牙内收阶段4种不锈钢方丝使用4周、8周、12周、16周及20周期间,静摩擦系数均有所增大,但无统计学意义(P>0.05).结论:前牙内收阶段4种不锈钢方丝使用20周期间,摩擦力变化无显著性意义,对支抗控制及牙齿移动效率无明显影响.

    作者:罗小安;郑晓丹;林珊 刊期: 2007年第07期

临床口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会