冷热循环对龋坏内层和正常牙本质粘接强度的影响

闫晶；赵信义；施长溪；赵颖煊

关键词：粘接, 冷热循环, 微拉伸粘接强度, 龋坏内层牙本质

摘要：目的:评价冷热循环对正常和龋坏内层牙本质粘接强度的影响.方法:18个近中(牙合)面中龋人离体磨牙,在龋检液监控下用慢速牙钻去龋,在远中(牙合)面健康牙本质上制备相同深度窝洞作为对照.随机分成3组用粘接剂粘接(Prime&Bond NT、Adper Prompt、Contax Bond),复合树脂(Chrisma A2)充填.制备测试微拉伸粘接强度的正常牙本质和龋坏内层牙本质条状试件,再随机分成3组,分别冷热循环0次、2000次、5000次,在拉力试验机上测定粘接强度.结果:冷热循环0次、2000次、5000次时两种牙本质的粘接强度为:正常牙本质:Prime&BondNT(23.47±5.27 Mpa,25.69±4.52 Mpa,24.54±4.71 Mpa);Adper Prompt(21.29±5.05 Mpa,21.30±2.30Mpa,20.68±6.63 Mpa);Contax(25.78±4.70 Mpa,27.15±5.33 Mpa,24.40±5.93 Mpa);龋坏内层牙本质:Prime&BondNT(19.55±3.28 Mpa,18.67±5.52 Mpa,16.07±6.96 Mpa);AdperPrompt(18.40±3.41 Mpa,18.23±3.42 Mpa,16.63±3.42 Mpa);Contax(23.98±3.55 Mpa,21.58±2.69 Mpa,15.34±6.03Mpa).结论:冷热循环5000次对正常牙本质的粘接强度无显著影响;对龋坏内层牙本质有显著影响,Adper Prompt除外.未进行冷热循环时,龋坏内层牙本质的粘接强度与正常牙本质没有显著差异.冷热循环5000次后,龋坏内层牙本质的粘接强度显著小于正常牙本质.

临床口腔医学杂志相关文献

口腔黏膜下纤维性变组织中Smad2/3蛋白的表达研究

目的:检测Smad2/3蛋白在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及分布,探讨其在OSF发病机制中的作用.方法:采用免疫组化SABC法,用Smad2/3兔抗人多克隆抗体检测20例OSF病变组织及10例正常口腔黏膜组织中的Smad2/3蛋白的表达及分布.结果:Smad2/3在OSF病变组织中为中等强度表达,在正常口腔黏膜组织中为强阳性表达,具有显著性差异(P＜0.05).结论:Smad2/3蛋白在OSF病变组织中中等强度表达,在OSF发病机制中有重要作用.

作者：陈剑声；柳志文刊期： 2006年第01期
时辰动脉灌注化疗在口腔鳞癌新辅助化疗中的临床应用研究

目的:比较CF化疗方案(卡铂联合5-氟脲嘧啶)对口腔鳞癌患者行时辰动脉灌注新辅助化疗与常规动脉灌注新辅助化疗的疗效和毒副作用.方法:2001.9.～2005.6.收治的以卡铂联合5-Fu行动脉灌注新辅助化疗的T2～T4口腔鳞癌患者126例,随机分为时辰动脉灌注化疗组(治疗组)69例和常规动脉灌注化疗组(对照组)57例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用.结果:治疗组和对照组的有效率分别为75.36%、68.42%(P＞0.05),两组疗效无显著性差异;治疗组和对照组的毒副作用发生率分别为34.10%、49.12%(P＜0.05),治疗组的毒副作用发生率显著低于对照组.结论:卡铂联合5-Fu对口腔鳞癌患者行时辰动脉灌注化疗和常规动脉灌注化疗经2个疗程治疗后其疗效未见显著性差异,但时辰动脉灌注化疗大大降低了毒副作用的发生率,且方法简单易行.

作者：杨凯；季平；李雅冬；喻秀丽；张劲松刊期： 2006年第01期
下颌升支截骨手术相关下颌管解剖标志的多层CT测量研究

目的:应用多层CT影像测量下颌骨与升支矢状劈开截骨手术相关下颌管骨性解剖标志,为避免手术中损伤下齿槽神经血管提供指导.方法:选择60名正常成人下颌骨多层CT扫描图像,应用efilm1.94图像处理软件分别在第二磨牙远中的垂直线,磨牙后三角尖至下颌角连线及下颌孔下5 mm处取下颌骨断面,测量下颌管的解剖位置.结果:下颌管在下颌第二磨牙远中断面距颊侧骨面的距离为6.26±4.34 mm;在磨牙后三角尖至下颌角连线断面距颊侧骨面的距离为5.18±2.12 mm;在下颌孔下5 mm断面距颊侧骨面的距离为4.44±2.38 mm.结论:参照测量获得的解剖数据在术中能降低下齿槽神经血管损伤的发生率.

作者：华泽权；邹明宇；李树华刊期： 2006年第01期
Seal&Protect治疗牙本质敏感症的疗效观察

目的:观察Seal＆Protect治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法:对47例共62个颈部牙本质过敏的牙齿,采用Seal&Protect封闭剂进行治疗,观察即刻、术后1个月和术后3个月的疗效.结果:经Seal&Protect封闭剂治疗,即刻有效率98.4%,一个月后有效率94.9%,三个月后有效率86.8%.结论:Seal&Protect封闭剂为治疗颈部牙本质过敏的理想材料.

作者：张爱莉；王宁刊期： 2006年第01期
牙根己分离的磨牙残冠残根桩核修复的临床观察

随着牙髓病学、根管治疗学、修复学的发展,越来越多的残冠、残根,利用桩-核-冠成功保存已变为现实,但是由于牙体缺损严重,天然牙体组织剩余很少,多根磨牙的2个或3个根已分离,表现为2个根或3个独立的残根,临床上多数被拔除,笔者从2001年开始,对被建议拔除的48例患者69个磨牙,采用桩-核-冠修复,并观察其临床效果,目的在于更好地保存修复残冠残根.

作者：张海军刊期： 2006年第01期
颅面部巨大神经纤维瘤切除术的全麻处理

临床资料女,33岁,幼年因面部生长肿瘤遭家人遗弃,随着年龄增大肿瘤逐渐长至17 cm×13cm×4 cm,肿块波及右侧额部、眼眶、颧颊部、腮腺乳突区、颌下区及耳部.肿瘤表面皮肤色素沉积,质地松软,局部有硬结节存在.右眼、耳均被肿瘤牵拉下垂导致视力、听力丧失.摄片示右侧下颌骨体及升支、髁状突、喙突上颌结节区骨质受压,凹凸不平.入院诊断为右颅面部神经纤维瘤病.

作者：严静；李刚刊期： 2006年第01期
人类白细胞抗原与口腔扁平苔藓的关联及其机制

口腔扁平苔藓是一种T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病,病因尚不明确.人类白细胞抗原(HLA),在免疫应答的启动和调节及T细胞分化发育中发挥重要作用,并与遗传有密切关系.目前,已发现HLA与多种人类疾病之间存在关联.本文总结了口腔扁平苔藓与HLA之间的关系及HLA与疾病相关联的作用机制.

作者：李慧源；唐国瑶刊期： 2006年第01期
头颈部横纹肌肉瘤(附31例报告)

目的:总结头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的治疗经验,探讨影响其预后的相关因素.方法:分析20年间诊治的31例RMS的临床资料,对其年龄、性别、肿瘤原发部位、诊断、临床分期、治疗方法及效果进行统计分析.结果:RMS 3年、5年生存率分别为51.6%、41.9%;Ⅰ期、Ⅱ期5年生存率为52.6%,Ⅲ期5年生存率为37.5%.手术后20%病人发生远处转移,16%颈淋巴结转移,36%局部复发.结论:RMS恶性程度高,预后与临床分期及治疗方法有关,早期诊断及采用手术+放疗+联合化疗的综合治疗是提高疗效的重要途径.

作者：裘松波；谭颍徽；张纲；王建华；李忠禹刊期： 2006年第01期
地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义

目的:研究口腔黏膜癌变过程中HIF-1α、iNCS的表达及意义.方法:建立金黄地鼠颊囊癌变模型,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS mRNA的表达.结果:HIF-1αmRNA在重度异常增生组和鳞癌组出现表达,二者间表达阳性率(44%,68%)无显著性差异(P＞0.05);其他各组均未检测到HIF-1αmRNA的表达.iNOS在异常增生组和鳞癌组异常高表达,其中轻度、中度异常增生组与鳞癌组间有显著性差异(P＜0.05),重度异常增生组与鳞癌组间无显著性差异(P＞0.05).结论:HIF-1α的过度表达是黏膜癌变过程中的早期行为,早于组织学上的血管形成和浸润.HIF-1α、iNOS相互协同促进口腔黏膜癌的发生与发展,检测组织中二者的表达将成为临床监测口腔黏膜癌变进展及判断预后的重要指标.

作者：王霞；孙善珍；吴淑华；王培源；张晓英刊期： 2006年第01期
铸造义齿在上颌骨部分缺损修复中的应用(附病例报告)

上颌骨缺损除造成面部畸形外,还会引起患者严重的咀嚼、吞咽、语言功能障碍,从心理、生理方面影响患者的健康.因此,适时地对上颌骨缺损进行修复以恢复颌面部的功能和形态,有助于提高患者的生存质量.本文结合典型病例介绍临床修复经验.

作者：侯文炳；史骥斌；张竹涟刊期： 2006年第01期
推磨牙向后矫治器在正畸治疗中的护理

目的:探讨推磨牙向后矫治器在矫治AngleⅡ类亚类病例治疗中的护理方法及效果.方法:通过对28例患者实施该技术,向患儿和家长介绍推磨牙向后矫治器的结构,基本操作步骤,展示成功病例的照片,说明该矫治器在治疗中的重要性,以及平时维护矫治器和加强口腔卫生的必要性.结果:一般3个月可顺利完成磨牙远移矫治设计目标.结论:正畸护理可提高患儿的配合意识,有利于正确实施矫治方案.

作者：刘艳琴；王冬香刊期： 2006年第01期
拔除下颌第二磨牙后远移第一磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究

目的:评价拔除下颌第二磨牙后远移第一磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法:对7例恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患者拔除下颌第二磨牙,采用滑动杆+Ⅲ类牵引推下颌第一磨牙向远中.拍摄治疗前后的头影测量片,对治疗前后变化进行统计学分析.结果:治疗后SNA平均增加1.42±0.30(°),SNB平均减小1.9±0.21(°),ANB增加3.32±0.18(°);下颌平面角FMA增大2.05±0.45(°),OP/MP增大2.53±0.32(°),OP/FH值无显著变化;NA/U1角和U1/NA距分别增加2.73±0.50(°)和1.75±0.45(mm),NB/L1角和L1/NB距分别减小4.73±0.60(°)和1.83±0.71(mm),IMPA减小5.66±0.18(°).结论:拔除第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)属于非常规掩饰性治疗手段,但仍可作为临床治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的一种方法.

作者：杨振华；段银钟；刘红刊期： 2006年第01期
螺簧多用弓装置矫治安氏Ⅱ2错(牙合)

目的:探讨采用一种新式矫治装置矫治安氏Ⅱ2错(牙合)的临床效果.方法:选自第四军医大学口腔医院正畸科门诊安氏Ⅱ2病例20例(其中男9例,女11例),平均年龄12.6岁(10～～15.8岁).矫治装置使用多用弓唇弓,在其上套入Ni-Ti推簧,并焊上拉钩,借助Ⅱ类牵引的力值(150g～200g),推上颌磨牙向远中移动,并适当牵引下颌后牙向近中移动,终调整磨牙关系由Ⅱ类成为Ⅰ类.术前术后摄头颅侧位x线片,测量上下磨牙的远中、近中位移.结果:经过平均4.5个月的治疗(3.4～5.8个月),上颌磨牙平均远移2.16±1.3 mm,而下颌磨牙平均向近中移动1.38±0.64 mm.终磨牙的Ⅱ类咬合关系得到纠正.结论:NiTi螺旋弹簧多用弓装置是一种有效的改正Ⅱ类磨牙关系的治疗方法,其矫治机制是在上颌磨牙远移的基础上,下颌磨牙适当近移共同作用的结果.

作者：段银钟；陈学鹏；霍娜；王艳刊期： 2006年第01期
牙源性角化囊肿手术对咀嚼效能的影响

目的:评价下颌骨牙源性角化囊肿手术及可摘部分义齿修复对患者咀嚼效能的影响.方法:通过临床检查和复习X线片明确术前囊肿累及的牙数和术后的缺失牙数,采用吸光度法测定咀嚼效率.对结果进行比较和统计学分析.结果:手术后的平均失牙数下颌骨部分切除术组明显多于囊肿剜除术组和袋形术组;可摘部分义齿修复前及修复后的吸光度值,颌骨切除术组均低于囊肿剜除术和袋形术组(P＜0.01);囊肿剜除术和颌骨切除术组义齿修复后吸光度值明显提高(P＜0.01).结论:下颌骨牙源性角化囊肿手术后患者咀嚼效能变化与手术方法或牙缺失数有关,术后可摘部分义齿修复可明显改善患者的咀嚼功能.

作者：谭珍珠；刘冰；卫晋雄；邹浩刊期： 2006年第01期
密质骨厚度影响牙种植体稳定性的有限元固有频率分析

目的:用有限元方法研究密质骨厚度对牙种植体初期稳定性的影响.方法:建立牙种植体、局部下颌骨块三维有限元模型,利用ABAQUS有限元软件,分析不同密质骨厚度对种植体颊舌向、轴向一阶振动固有频率的影响.结果:随着密质骨厚度由缺如逐渐增加至3.0mm,种植体颊舌向、轴向振动的固有频率值均逐渐增加,其中颊舌向固有频率大增幅达97.61%,而轴向固有频率大值仅增加了11.06%.结论:种植体周密质骨厚度主要增加了种植体颊舌向稳定性,而对种植体轴向稳定性的增加有限.

作者：汪昆；李德华；周继祥；宋应亮；李玉龙；刘宝林刊期： 2006年第01期
放射性金粒子种植治疗口腔恶性肿瘤

随着放射性粒子、计算机软件系统及植入设备的发展,放射性粒子种植治疗口腔恶性肿瘤取得较大进展.现就放射性金粒子种植治疗口腔恶性肿瘤的方法、适应症、设备,并发症及疗效作一综述.

作者：陈莉；黄剑奇刊期： 2006年第01期
金刚石涂膜种植材料骨界面区骨钙素mRNA表达

目的:探讨骨组织形成过程中骨钙素表达规律,评价金刚石-钛涂膜,纯钛和羟基磷灰石三种材料植入界面骨细胞功能情况,以利筛选出新的种植材料.方法:本实验将金刚石-钛涂膜、纯钛和羟基磷灰石三种种植材料,植入鼠下颌骨内,进行骨界面骨钙素mRNA检测及骨钙素免疫组织化学染色.结果:金刚石-钛涂膜材料新骨生成启动早,能明显加快组织的骨性愈合;金刚石和羟基磷灰石种植材料骨钙素mRNA表达量明显大于纯钛(P＜0.01).结论:骨钙素mRNA表达与界面区细胞增殖、新骨形成有关;骨钙素mRNA的检测有助于界面区细胞功能状态的判断.

作者：李增健；杨鸣良；王玉新刊期： 2006年第01期
兔口腔黏膜固有层多能干细胞的分离培养

目的:探讨兔口腔黏膜固有层中是否含有间充质干细胞并对其进行分离培养.方法:利用间充质干细胞的粘附特性,对兔口腔黏膜固有层多能干细胞进行筛选分离.体外培养扩增后,以CD44、角蛋白抗体(Ck)、波形丝蛋白(Vim)抗体,免疫组化方法对细胞进行鉴定;并用MTT方法检测其增殖,流式细胞术检测其细胞周期.结果:所筛选培养的细胞可在体外呈克隆性生长,细胞表面表达CD44分子,而不表达Ck、Vim;细胞增殖活力旺盛;流式细胞检测结果显示95.1%的细胞处于G0/G1期,与未经筛选的对照组有明显差异.结论:本实验证实在兔口腔黏膜固有层中含有成体干细胞,这类细胞可在体外成功分离并进行扩增培养.口腔黏膜固有层可能是间充质干细胞的又一重要来源,为研究间充质干细胞和口腔黏膜的生物学特性提供基础.

作者：董蕊；金岩；刘晓亮；王新文；雷娟；赵宇刊期： 2006年第01期
维吾尔族正常(牙合)青年牙、牙弓、基骨的测量研究

由于不同民族,不同地区人群的颅面结构不同[1～5].进行模型测量分析时必须根据不同民族、地区正常(牙合)的测量分析指数来进行错(牙合)畸形的诊断.本研究选择新疆维吾尔族人正常(牙合)牙颌模型测量分析,以建立正常(牙合)牙冠宽度,牙弓大小,基骨弓大小,腭盖高度及牙列指数的正常值.

作者：迪丽努尔；艾则孜；古丽努尔；米海尔刊期： 2006年第01期
超声波对正畸牙移动过程中牙龈血流量影响的临床研究

目的:研究超声波对正畸牙移动过程中牙龈血流量的影响,探讨超声波加快正畸牙移动的效果及作用机制.方法:20例初诊正畸患者随机分为治疗组和对照组,每组各10例,两组病例在进行颌内牵引前先进行牙列整平,治疗组对颌内牵引的测试牙加力前3 d进行超声波处理,对照组只进行颌内牵引,不进行超声波处理.两组病例均于术前1 d,加力后1 d、8 d、16 d测试血流动力学指数和累计牙移动量.结果:牙移动过程中牙龈血流动力学存在变化,超声波能显著增加动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd),对动脉阻力指数影响不大.结论:超声波能显著提高牙周血流灌注量及加快牙周组织新陈代谢.

作者：廖建宏刊期： 2006年第01期