施琳；孙善珍；王东关；王霞；王振光
对牙龈乳头出血应急处理方法较多,有碘酚烧灼止血、压迫止血、牙周塞治剂止血、口服或注射止血药物等.笔者采用局部注射进行止血,取得较好止血效果.报导如下:注射器抽取药物,在病变处的龈乳头下方2～5 mm斜向牙槽嵴顶方向刺入,推注药物时以未见注射液外溢为准,若有外溢时应将针头略偏或重新进针,推注至龈乳头及周围牙龈变苍白色为止.注射后观察5～10 min未见出血即可.
作者：韩笑；应俊 刊期： 2005年第08期
目的:探讨替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖充填根管的临床疗效.方法:460例共500个牙,按就诊顺序的单双号随机分成2组.实验组:230例257个牙,根管预备后,以3%双氧水和替硝唑溶液反复冲洗根管,并用替硝唑棉捻消毒根管,将替硝唑氢氧化钙糊剂捣入根管内,置牙胶尖按侧方加压法完成根管充填.对照组:230例243个牙,根管预备后,以3%双氧水和生理盐水冲洗根管,FC棉捻消毒根管,用根管糊剂和牙胶尖按侧方加压法完成根管充填,全部病例经2年以上追踪观察.结果:实验组的临床疗效(96.11%)明显优于对照组(65.02%),两者有统计学差异(P＜0.01).结论:替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖用于根管充填,是一种有效的治疗根尖周病的方法.
作者：贾兰；杨爱萍 刊期： 2005年第08期
目的:对镍钛根管器械的临床工作效率进行评价.方法:临床工作中通过镍钛根管扩大系统与手用普通扩大针根管预备时间对比,观察两者工作效率的差别.结果:Profile根管扩大系统能明显缩短根管预备时间,减轻工作强度,提高工作效率.结论:镍钛根管预备系统有效减少了临床工作时间,效果满意.
作者：邵金铨；陈作良 刊期： 2005年第08期
骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良(Fibrous dysplasia of bone,FD),是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则病变所代替的骨纤维性疾病.该病以其所涉及病变骨的数目、部位及伴发内分泌功能的障碍和皮肤色素改变,临床上分为单骨型（Monostotic Form Fibrous dysplasia,MFD)、多骨型（Polyostotic form Fibrous dysplasia,PFD)、McCine-Albright综合症(McCune-Albright syndrome,MAS)和颅面骨型（Craniofacial form Fibrous dysplasia,CFD)[1].
作者：魏福海；陈伟良 刊期： 2005年第08期
目的:研究口腔癌成纤维细胞对口腔癌细胞MMP-2、9表达的影响.方法:采用明胶酶谱法和免疫细胞化学法分析MMP-2、MMP-9在口腔癌细胞与口腔癌成纤维细胞(CAFs)中共培养前后表达的变化.结果:①单独培养的Tca-8113细胞中未检测到MMP-2、9表达,单独培养的CAFs中只检测到微弱活性的MMP-2,未检测到活性形式的MMP-9.直接共培养后,上清液中MMP-9的活性随CAFs细胞数量的增加而增加,各条带的平均积分灰度值分别为82.15±0.45、96.40±0.32、103.87±0.47,各组间比较有显著性差异(P<0.05).而MMP-2活性略有升高.间接共培养后,MMP-2的活性随CAFs细胞数量的增加而增加,各条带的平均积分灰度值分别为84.15±0.25、94.40±0.38、105.87±0.57,各组间比较有显著性差异(P<0.05).未检测到活性形式的MMP-9.②免疫组化结果表明直接共培养(1∶3比例)后,Tca-8113表达MMP-9较对照组增强,尤其在被CAFs环绕的Tca-8113表达更强.间接共培养(1∶3比例)后,Tca-8113表达MMP-2也较对照组增强.结论:MMP-2表达增加可能受到源自口腔癌相关成纤维细胞可溶性因子的旁分泌介导,而MMP-9表达可能需要口腔癌细胞与癌相关成纤维细胞的直接接触.
作者：施琳；孙善珍；王东关；王霞；王振光 刊期： 2005年第08期
破伤风是创伤后由破伤风杆菌[1]引起的一种特异性感染,早期症状可表现为张口受限或牙关紧闭,面部表情肌痉挛.我科1995～2002年共收治被县(乡、镇)医院误诊的破伤风病例24例,为引起广大同行对本病的重视,现将24例误诊病例报告如下:
作者：石宁；吴青云；吕宝玲 刊期： 2005年第08期
目的:探讨硝苯地平对牙龈成纤维细胞内Ca2+含量的影响.方法:体外培养人牙龈成纤维细胞,Fluo-3染色,激光共聚焦显微镜下观察加入不同浓度硝苯地平后荧光强度的变化.结果:硝苯地平能抑制DHP类钙钙离子指示剂通道BayK8644引起的牙龈成纤维细胞内钙离子含量增加(P<0.05),不同浓度硝苯地平的作用之间没有剂量-效应关系.结论:硝苯地平引起牙龈增生可能与抑制牙龈成纤维细胞内钙离子含量有关.
作者：蒋春梅；孙卫斌；倪杰；胡凡 刊期： 2005年第08期
目的:利用多排CT扫描后可行上、下颌骨全景曲面重建的特点,探讨多排CT曲面全景片对颌骨疾病的诊断价值及指导临床手术的应用价值.方法:自2002.3.以来,对29例上、下颌骨疾病(包括上、下颌骨囊肿22例、颌骨骨髓炎2例、牙龈癌5例)行16排螺旋CT扫描,扫描层厚0.625mm或1.25mm,将扫描数据传至工作站(GE公司advantageworkstation,AW4.0),对上、下颌骨行不同层面的曲面断层重建,贮存图像并对图像进行分析.同时用X光机拍摄口腔全景片,将二种全景片进行阅片对比.结果:多排CT曲面断层全景片清晰,能清楚显示骨质的细微变化、骨病变的范围及其与周围组织及器官(如牙齿、上颌窦、下齿槽神经管)的关系,无颊舌侧骨组织覆盖影,其图像对疾病的定性诊断具有明确的指导价值,而X线口腔全景片有影像失真,在病变处存在颊舌侧骨质相互重叠影.结论:多排CT口腔全景断层片能非常清晰地显示骨病变与周围组织及牙齿的关系,可显示骨质的细微变化,无放大失真,对颌骨病变的定性诊断、病变范围的界定结果可靠.对临床医师在疾病的诊断,术前手术方案的制订有重要的指导价值.
作者：陶学金；田思维；马净植；潘初；肖明；陈卫民；朱声荣 刊期： 2005年第08期
下颌骨囊肿,肿瘤及外伤均可导致下颌骨缺损.下颌骨缺损的修复效果直接影响患者术后的生活质量.本文就经治的20例下颌骨缺损病例, 进行随访分析,对不同修复方式的远期疗效进行评价.
作者：李守宏；庞光明；陈建钢；刘茁 刊期： 2005年第08期
目的:通过对干髓术失败患牙进行根管再治疗,探讨此类病例的特点及再治疗方法.方法:选取干髓术失败的磨牙63个,采用小号K锉配合次氯酸钠溶液和EDTA溶液探查根管并清理根管内的感染物质,封入氢氧化钙糊剂1～2周,采用机动镍钛器械Hero642进行根管预备,侧向加压技术充填根管,记录治疗过程中患牙症状的改善程度,根管疏通情况,根管预备和充填的效果.结果:62个患牙的根管疏通成功,治疗过程中症状明显缓解或完全消失,瘘管明显减小或消失,根管预备时无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好.结论:干髓术失败患牙在根管治疗时强调彻底清除根管内的感染物质,采用次氯酸钠和EDTA溶液清理根管,氢氧化钙消毒根管,机用镍钛器械进行根管预备能取得良好的治疗效果.
作者：徐琼；凌均(启攵木)；王红 刊期： 2005年第08期
目的:探讨巢蛋白(Nestin)在人牙齿发育过程中的表达模式和作用.方法:制备人牙齿发育各阶段以及人成牙本质细胞标本,采用SP法进行巢蛋白的免疫组织化学染色.结果:巢蛋白主要表达于功能性成牙本质细胞和成釉器.结论:巢蛋白参与人牙齿发育过程,特别是成牙本质细胞分化和基质分泌,可以作为功能性成牙本质细胞的标志物.
作者：王捍国；周静；李娜；刘勇；李吉国；杨帆；范继红；赵守亮；王光华 刊期： 2005年第08期
目的:应用多层CT影像测量上颌与LeFortI型截骨手术相关骨性解剖标志,为避免损伤腭降动脉提供指导.方法:选择60例正常成人上颌多层CT扫描图像,应用efilm1.94图像处理软件测量.结果:颧牙槽嵴至翼腭管的距离平均为26mm;翼突的宽度平均为13mm;犁状孔边缘至翼腭管的距离平均为37mm;前后鼻棘的距离为47mm;犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面的角度为7°8'.结论:参照测量获得的解剖数据在术中能降低腭降动脉损伤的发生率.
作者：华泽权；孙连军；邹明宇；李树华 刊期： 2005年第08期
由于牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物反应,对种植体功能的正常行使十分重要.因此,种植体的表面理化特性的研究成为近十年来牙种植材料的热门研究课题之一.粗化表面的钛种植体与光滑表面的种植体相比,获得了更快的骨整合,更大的骨结合面积和更强的抗剪切能力.本文就种植体表面粗化工艺的类型、粗化表面的组织形态学反应、粗化界面的细胞反应、生物力学以及临床应用等方面阐述了种植体表面粗化对骨整合的影响.
作者：张国权；张国志 刊期： 2005年第08期
目的:检测Cbfa1/Runt2在成人牙髓组织及牙髓细胞的表达,以便进一步探讨其在成牙本质细胞分化过程中所起的作用.方法:选取因正畸拔除的第一前磨牙牙髓,一部分用于免疫酶标检测,一部分用酶消化法进行细胞培养.取第4代细胞进行Cbfa1/Runt2的免疫荧光检测.选取牙龈组织和牙龈成纤维细胞作为对照.结果:Cbfa1/Runt2在牙髓组织的表达集中在成牙本质细胞下层和血管周围.在牙髓细胞的表达集中在细胞核.结论:Cbfa1/Runt2可能参与成牙本质细胞分化的调控,但其在成牙本质细胞分化过程中所起的作用还需进一步研究.
作者：李昊妍；梁景平；吴安平；张旭；宋爱梅；王晓春 刊期： 2005年第08期
目的:研究磁共振成像(MRI)及上气道压力测定两种检查方法判定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者阻塞平面的诊断符合率.方法:20例OSAS患者(经多导睡眠监测已确诊),先后接受MRI检查及上气道压力测定,并判定阻塞平面,进行比较.结果:两种检查方法诊断符合率为50%.在判定软腭平面阻塞时,两种检查方法无显著性差异;但判定舌根平面阻塞时,上气道压力测定明显优于MRI检查.结论:上气道压力测定和MRI检查相结合,既能提高对阻塞平面判定的准确率,又能了解气道的解剖形态.
作者：徐袁瑾；张志愿；卢晓峰；沈国芳；唐友盛 刊期： 2005年第08期
目的:观察Vitapex对牙髓坏死的年轻恒牙根尖诱导作用.方法:Vitapex糊剂充填91个牙髓坏死患牙,观察牙根发育状况、根尖病变、根管充填程度对牙根继续发育形成和根尖孔封闭的影响.结果:根管发育形态与临床疗效有显著差异,P＜0.05;根尖病变与牙根发育无显著差异,P＞0.05;根管充填程度与牙根发育有显著性差异,P＜0.01.结论:Vitapex治疗年轻恒牙牙髓坏死疗效良好.
作者：杨如美；周宇翔；俞少玲 刊期： 2005年第08期
目的:寻求桩冠与牙根在牙颈部结合处更紧密的结合方式.方法:在残冠作桩冠修复时,尽可能多地保存牙颈部的健康牙组织,桩钉植入根管内后,用富士Ⅸ型粘固粉堆制核桩,在残冠牙颈部制备肩台.在残根上制作桩冠时,在残根四周制备0.8～1 mm肩台,铸造核桩颈部边缘伸入肩台并包裹.结果:在牙颈部设计有卡抱力的桩冠,牙颈部的紧密度达到优良的结合状态.按此标准制作桩冠96个,4年后复查,桩冠牢固,牙颈部结合良好.结论:桩冠在牙颈部设计肩台式的结合方式,完全可以消除桩冠在牙颈部所发生的各种并发症.
作者：孙梦华 刊期： 2005年第08期
本文应用微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例,疗效满意现报告如下:材料和方法1. 病例选择随机选择门诊牙龈增生病例50例,女18例,男32例,年龄35～55岁,其中药物引起的前牙区牙龈增生6例,青春期前牙区龈炎21例,磨牙区妊娠龈瘤18例,磨牙区牙龈纤维瘤8例.
作者：刘敏；徐正茂 刊期： 2005年第08期
目的:探讨在口腔固定矫治技术中影响托槽脱落的相关因素.方法:观察应用固定矫治技术的口腔正畸患者298例,粘贴托槽5258个.记录托槽的脱落情况,并进行分析.结果:托槽的脱落率:①男性>女性;②不同年龄组中,9～12岁组>13～15岁组>16～18岁组>18岁以上组,但前3组间无显著性差异;③使用非光固化粘接剂组>光固化粘接剂组;④再次粘贴组>首次粘贴组;⑤不同错牙合分类组间无显著性差异;⑥上颌第二前磨牙中使用口外弓组的脱落率>未使用口外弓组;⑦下前牙托槽的脱落率,深覆牙合组与非深覆牙合组之间无显著性差异.结论:托槽的脱落与多种因素有关,临床上必须了解和重视这些因素,从而减少托槽的脱落,提高矫治质量.
作者：邵金陵；董瑞华；蒋勇；何艳；韩迎星 刊期： 2005年第08期
寻常型天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的大疱损害性疾病,本病临床少见.疾病早期,黏膜或皮肤上出现1～2个水疱,常被忽略,而后呈急性发作或逐渐加重,病程长,愈后不良.若不能及时有效控制,反复发作,可因继发感染而死亡[1].1986～2004年,我科诊治7例寻常型天疱疮患者获满意疗效.介绍护理体会如下.
作者：黄少云 刊期： 2005年第08期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
