孙梦华
通过与传统全口义齿比较,评价弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床疗效.方法:分别选取用弹性义齿与铸造金属支架联合制作全口义齿修复和用热凝塑料制作全口义齿修复的无牙颌患者各120例,通过问卷调查和临床实验,评价两者的临床效果.结果:两种不同的修复方法在美观度、舒适性、固位功能、语音功能和咀嚼功能方面有显著性差异(P<0.05).结论:弹性义齿与铸造金属支架联合制作全口义齿修复无牙颌有很好的临床效果.
作者：李琨；翁春晖；赖晓宇 刊期： 2005年第08期
对牙龈乳头出血应急处理方法较多,有碘酚烧灼止血、压迫止血、牙周塞治剂止血、口服或注射止血药物等.笔者采用局部注射进行止血,取得较好止血效果.报导如下:注射器抽取药物,在病变处的龈乳头下方2～5 mm斜向牙槽嵴顶方向刺入,推注药物时以未见注射液外溢为准,若有外溢时应将针头略偏或重新进针,推注至龈乳头及周围牙龈变苍白色为止.注射后观察5～10 min未见出血即可.
作者：韩笑；应俊 刊期： 2005年第08期
目的:通过对干髓术失败患牙进行根管再治疗,探讨此类病例的特点及再治疗方法.方法:选取干髓术失败的磨牙63个,采用小号K锉配合次氯酸钠溶液和EDTA溶液探查根管并清理根管内的感染物质,封入氢氧化钙糊剂1～2周,采用机动镍钛器械Hero642进行根管预备,侧向加压技术充填根管,记录治疗过程中患牙症状的改善程度,根管疏通情况,根管预备和充填的效果.结果:62个患牙的根管疏通成功,治疗过程中症状明显缓解或完全消失,瘘管明显减小或消失,根管预备时无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好.结论:干髓术失败患牙在根管治疗时强调彻底清除根管内的感染物质,采用次氯酸钠和EDTA溶液清理根管,氢氧化钙消毒根管,机用镍钛器械进行根管预备能取得良好的治疗效果.
作者：徐琼；凌均(启攵木)；王红 刊期： 2005年第08期
目的:探讨致病性口腔念珠菌ITS1-ITS2区域进化中变异的序列是否与接受放化疗相关,是否与菌株对抗真菌药物的敏感性相关.方法:收集两组(头颈部肿瘤放化疗患者合并念珠菌感染组和单纯口腔念珠菌感染组)临床菌株,依据NCCLS的M27-A2标准方案测定两组菌株对四种抗真菌药物的低抑菌浓度;提取菌株的DNA,PCR扩增ITS1-ITS2区域,比较两组ITS1-ITS2序列的差异并比较药物敏感株和耐药株该区域核苷酸碱基序列的差异.结果:全部菌株对5-氟胞嘧啶敏感,92.1%对两性霉素B敏感,放化疗组和单纯白念感染组对氟康唑的耐药比例分别为26.7%和8.7%,对伊曲康唑的耐药比例分别为40%和13%;菌株ITS1-ITS2序列的差异与分组和药物敏感性无明显相关.结论:致病性口腔念珠菌ITS1-ITS2区域进化中变异的序列与是否接受放化疗无明显相关,与菌株对抗真菌药物的敏感性无明显相关.
作者：周曾同；赵民 刊期： 2005年第08期
下颌骨囊肿,肿瘤及外伤均可导致下颌骨缺损.下颌骨缺损的修复效果直接影响患者术后的生活质量.本文就经治的20例下颌骨缺损病例, 进行随访分析,对不同修复方式的远期疗效进行评价.
作者：李守宏；庞光明；陈建钢；刘茁 刊期： 2005年第08期
由于牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物反应,对种植体功能的正常行使十分重要.因此,种植体的表面理化特性的研究成为近十年来牙种植材料的热门研究课题之一.粗化表面的钛种植体与光滑表面的种植体相比,获得了更快的骨整合,更大的骨结合面积和更强的抗剪切能力.本文就种植体表面粗化工艺的类型、粗化表面的组织形态学反应、粗化界面的细胞反应、生物力学以及临床应用等方面阐述了种植体表面粗化对骨整合的影响.
作者：张国权；张国志 刊期： 2005年第08期
目的:探讨硝苯地平对牙龈成纤维细胞内Ca2+含量的影响.方法:体外培养人牙龈成纤维细胞,Fluo-3染色,激光共聚焦显微镜下观察加入不同浓度硝苯地平后荧光强度的变化.结果:硝苯地平能抑制DHP类钙钙离子指示剂通道BayK8644引起的牙龈成纤维细胞内钙离子含量增加(P<0.05),不同浓度硝苯地平的作用之间没有剂量-效应关系.结论:硝苯地平引起牙龈增生可能与抑制牙龈成纤维细胞内钙离子含量有关.
作者：蒋春梅；孙卫斌；倪杰；胡凡 刊期： 2005年第08期
目的:研究口腔癌成纤维细胞对口腔癌细胞MMP-2、9表达的影响.方法:采用明胶酶谱法和免疫细胞化学法分析MMP-2、MMP-9在口腔癌细胞与口腔癌成纤维细胞(CAFs)中共培养前后表达的变化.结果:①单独培养的Tca-8113细胞中未检测到MMP-2、9表达,单独培养的CAFs中只检测到微弱活性的MMP-2,未检测到活性形式的MMP-9.直接共培养后,上清液中MMP-9的活性随CAFs细胞数量的增加而增加,各条带的平均积分灰度值分别为82.15±0.45、96.40±0.32、103.87±0.47,各组间比较有显著性差异(P<0.05).而MMP-2活性略有升高.间接共培养后,MMP-2的活性随CAFs细胞数量的增加而增加,各条带的平均积分灰度值分别为84.15±0.25、94.40±0.38、105.87±0.57,各组间比较有显著性差异(P<0.05).未检测到活性形式的MMP-9.②免疫组化结果表明直接共培养(1∶3比例)后,Tca-8113表达MMP-9较对照组增强,尤其在被CAFs环绕的Tca-8113表达更强.间接共培养(1∶3比例)后,Tca-8113表达MMP-2也较对照组增强.结论:MMP-2表达增加可能受到源自口腔癌相关成纤维细胞可溶性因子的旁分泌介导,而MMP-9表达可能需要口腔癌细胞与癌相关成纤维细胞的直接接触.
作者：施琳；孙善珍；王东关；王霞；王振光 刊期： 2005年第08期
目的:对镍钛根管器械的临床工作效率进行评价.方法:临床工作中通过镍钛根管扩大系统与手用普通扩大针根管预备时间对比,观察两者工作效率的差别.结果:Profile根管扩大系统能明显缩短根管预备时间,减轻工作强度,提高工作效率.结论:镍钛根管预备系统有效减少了临床工作时间,效果满意.
作者：邵金铨；陈作良 刊期： 2005年第08期
本文应用微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例,疗效满意现报告如下:材料和方法1. 病例选择随机选择门诊牙龈增生病例50例,女18例,男32例,年龄35～55岁,其中药物引起的前牙区牙龈增生6例,青春期前牙区龈炎21例,磨牙区妊娠龈瘤18例,磨牙区牙龈纤维瘤8例.
作者：刘敏；徐正茂 刊期： 2005年第08期
目的:探讨附着体义齿与常见可摘局部义齿修复单侧游离端缺失对支持组织应力分布的影响.方法:分别以磁性附着体、RPI卡环组、联合卡环组三种固位形式的可摘局部义齿修复下颌单侧游离端缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布,并与基牙不戴义齿时载荷下的应力比较.结果:磁性附着体对54|基牙和缺牙区的牙槽骨应力稍大于RPI,只占54|基牙应力的48%,且对基牙近、远中应力基本相等;联合卡环对基牙牙槽骨应力小,对缺牙区牙槽骨应力大.结论:磁性附着体义齿修复单侧游离端缺失能够达到RPI义齿功能效果,特别适合于对美观和舒适要求较高者,不主张使用仅靠单侧固位的联合卡环组义齿.
作者：陈启林；张红旗；陈吉华；毛敏；江玲；陈睿；陈永吉 刊期： 2005年第08期
目的:使用自制的骨压缩器缩短兔的下颌骨,建立骨压缩动物模型.方法:使用自行制作的骨压缩器,植入兔右侧下颌骨体部.以0.56mm/d、1次/d的速度与频率缩短骨压缩器;3周后在左侧实行同样手术.观察下颌骨长度的变化及下颌骨的组织学变化.结果:①骨压缩器缩短3mm,下颌骨缩短了3mm.②实验前上下颌中线基本一致;右侧骨压缩后,下颌明显右偏;右侧停止骨压缩,而左侧骨压缩后,上下颌中线又基本一致,同时前牙覆盖增大.③X线片测量显示骨压缩器中间固位钉间距离在实验后减少了2.8mm;下颌切迹到下颌中切牙间距离减少了6.5mm.结论:使用压缩力可以将下颌骨缩短,本实验建立了兔的下颌骨骨压缩模型.
作者：黄晓峰；曾祥龙 刊期： 2005年第08期
目的:寻求桩冠与牙根在牙颈部结合处更紧密的结合方式.方法:在残冠作桩冠修复时,尽可能多地保存牙颈部的健康牙组织,桩钉植入根管内后,用富士Ⅸ型粘固粉堆制核桩,在残冠牙颈部制备肩台.在残根上制作桩冠时,在残根四周制备0.8～1 mm肩台,铸造核桩颈部边缘伸入肩台并包裹.结果:在牙颈部设计有卡抱力的桩冠,牙颈部的紧密度达到优良的结合状态.按此标准制作桩冠96个,4年后复查,桩冠牢固,牙颈部结合良好.结论:桩冠在牙颈部设计肩台式的结合方式,完全可以消除桩冠在牙颈部所发生的各种并发症.
作者：孙梦华 刊期： 2005年第08期
目的:探讨巢蛋白(Nestin)在人牙齿发育过程中的表达模式和作用.方法:制备人牙齿发育各阶段以及人成牙本质细胞标本,采用SP法进行巢蛋白的免疫组织化学染色.结果:巢蛋白主要表达于功能性成牙本质细胞和成釉器.结论:巢蛋白参与人牙齿发育过程,特别是成牙本质细胞分化和基质分泌,可以作为功能性成牙本质细胞的标志物.
作者：王捍国；周静；李娜；刘勇；李吉国；杨帆；范继红；赵守亮；王光华 刊期： 2005年第08期
目的:定位颞下颌关节慢性疼痛患者的正中早接触点,评价解除早接触干扰对缓解颞下颌关节疼痛的作用.方法:通过面弓转移,记录正中关系,上颌架,测量13例颞下颌关节慢性疼痛患者正中弧差及疼痛指数的变化,并在颌架的介导下去除正中早接触干扰.结果:正中弧差与疼痛指数完全负相关(P<0.001),调(牙合)可减少疼痛指数和增大正中弧差(P<0.001).结论:调(牙合)是改善颞下颌关节慢性疼痛的一种可行方法.
作者：宋光保；欧尧；黄建生；吴颖；王春先 刊期： 2005年第08期
目的:观察Vitapex对牙髓坏死的年轻恒牙根尖诱导作用.方法:Vitapex糊剂充填91个牙髓坏死患牙,观察牙根发育状况、根尖病变、根管充填程度对牙根继续发育形成和根尖孔封闭的影响.结果:根管发育形态与临床疗效有显著差异,P＜0.05;根尖病变与牙根发育无显著差异,P＞0.05;根管充填程度与牙根发育有显著性差异,P＜0.01.结论:Vitapex治疗年轻恒牙牙髓坏死疗效良好.
作者：杨如美；周宇翔；俞少玲 刊期： 2005年第08期
破伤风是创伤后由破伤风杆菌[1]引起的一种特异性感染,早期症状可表现为张口受限或牙关紧闭,面部表情肌痉挛.我科1995～2002年共收治被县(乡、镇)医院误诊的破伤风病例24例,为引起广大同行对本病的重视,现将24例误诊病例报告如下:
作者：石宁；吴青云；吕宝玲 刊期： 2005年第08期
目的:研究磁共振成像(MRI)及上气道压力测定两种检查方法判定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者阻塞平面的诊断符合率.方法:20例OSAS患者(经多导睡眠监测已确诊),先后接受MRI检查及上气道压力测定,并判定阻塞平面,进行比较.结果:两种检查方法诊断符合率为50%.在判定软腭平面阻塞时,两种检查方法无显著性差异;但判定舌根平面阻塞时,上气道压力测定明显优于MRI检查.结论:上气道压力测定和MRI检查相结合,既能提高对阻塞平面判定的准确率,又能了解气道的解剖形态.
作者：徐袁瑾；张志愿；卢晓峰；沈国芳；唐友盛 刊期： 2005年第08期
目的:分析细胞周期素D1(CyclinD1)和细胞周期素依赖激酶4(CDK4)在舌鳞状细胞癌中的表达及意义.方法:用免疫组织化学方法检测CyclinD1和CDK4在39例舌癌和15例正常舌黏膜中的蛋白表达,及其与组织学分级和颈部淋巴结状态之间的关系.应用χ2检验分析舌癌中CyclinD1和CDK4与在正常舌黏膜中表达的差异,应用Spearman等级相关分析CyclinD1和CDK4的表达关系.结果:CyclinD1、CDK4在舌癌中的阳性表达率分别为69.2%、61.5%,均高于正常舌黏膜,有显著性差异(P<0.01),CyclinD1和CDK4在舌癌中的表达成正相关(P<0.05),伴有颈部淋巴节转移组的阳性表达率高于无转移组,有显著性差异(P<0.05).结论:CyclinD1和CDK4在舌癌组织中呈过表达,并与其发生、发展密切相关.
作者：孙国洪；王岩；陈卫民；汤国雄 刊期： 2005年第08期
目的:应用多层CT影像测量上颌与LeFortI型截骨手术相关骨性解剖标志,为避免损伤腭降动脉提供指导.方法:选择60例正常成人上颌多层CT扫描图像,应用efilm1.94图像处理软件测量.结果:颧牙槽嵴至翼腭管的距离平均为26mm;翼突的宽度平均为13mm;犁状孔边缘至翼腭管的距离平均为37mm;前后鼻棘的距离为47mm;犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面的角度为7°8'.结论:参照测量获得的解剖数据在术中能降低腭降动脉损伤的发生率.
作者：华泽权；孙连军；邹明宇；李树华 刊期： 2005年第08期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
