陈启林；张红旗；陈吉华；毛敏；江玲；陈睿；陈永吉
目的:研究口腔癌成纤维细胞对口腔癌细胞MMP-2、9表达的影响.方法:采用明胶酶谱法和免疫细胞化学法分析MMP-2、MMP-9在口腔癌细胞与口腔癌成纤维细胞(CAFs)中共培养前后表达的变化.结果:①单独培养的Tca-8113细胞中未检测到MMP-2、9表达,单独培养的CAFs中只检测到微弱活性的MMP-2,未检测到活性形式的MMP-9.直接共培养后,上清液中MMP-9的活性随CAFs细胞数量的增加而增加,各条带的平均积分灰度值分别为82.15±0.45、96.40±0.32、103.87±0.47,各组间比较有显著性差异(P<0.05).而MMP-2活性略有升高.间接共培养后,MMP-2的活性随CAFs细胞数量的增加而增加,各条带的平均积分灰度值分别为84.15±0.25、94.40±0.38、105.87±0.57,各组间比较有显著性差异(P<0.05).未检测到活性形式的MMP-9.②免疫组化结果表明直接共培养(1∶3比例)后,Tca-8113表达MMP-9较对照组增强,尤其在被CAFs环绕的Tca-8113表达更强.间接共培养(1∶3比例)后,Tca-8113表达MMP-2也较对照组增强.结论:MMP-2表达增加可能受到源自口腔癌相关成纤维细胞可溶性因子的旁分泌介导,而MMP-9表达可能需要口腔癌细胞与癌相关成纤维细胞的直接接触.
作者：施琳；孙善珍；王东关；王霞；王振光 刊期： 2005年第08期
破伤风是创伤后由破伤风杆菌[1]引起的一种特异性感染,早期症状可表现为张口受限或牙关紧闭,面部表情肌痉挛.我科1995～2002年共收治被县(乡、镇)医院误诊的破伤风病例24例,为引起广大同行对本病的重视,现将24例误诊病例报告如下:
作者：石宁；吴青云；吕宝玲 刊期： 2005年第08期
目的:利用多排CT扫描后可行上、下颌骨全景曲面重建的特点,探讨多排CT曲面全景片对颌骨疾病的诊断价值及指导临床手术的应用价值.方法:自2002.3.以来,对29例上、下颌骨疾病(包括上、下颌骨囊肿22例、颌骨骨髓炎2例、牙龈癌5例)行16排螺旋CT扫描,扫描层厚0.625mm或1.25mm,将扫描数据传至工作站(GE公司advantageworkstation,AW4.0),对上、下颌骨行不同层面的曲面断层重建,贮存图像并对图像进行分析.同时用X光机拍摄口腔全景片,将二种全景片进行阅片对比.结果:多排CT曲面断层全景片清晰,能清楚显示骨质的细微变化、骨病变的范围及其与周围组织及器官(如牙齿、上颌窦、下齿槽神经管)的关系,无颊舌侧骨组织覆盖影,其图像对疾病的定性诊断具有明确的指导价值,而X线口腔全景片有影像失真,在病变处存在颊舌侧骨质相互重叠影.结论:多排CT口腔全景断层片能非常清晰地显示骨病变与周围组织及牙齿的关系,可显示骨质的细微变化,无放大失真,对颌骨病变的定性诊断、病变范围的界定结果可靠.对临床医师在疾病的诊断,术前手术方案的制订有重要的指导价值.
作者：陶学金；田思维；马净植；潘初；肖明；陈卫民；朱声荣 刊期： 2005年第08期
本文应用微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例,疗效满意现报告如下:材料和方法1. 病例选择随机选择门诊牙龈增生病例50例,女18例,男32例,年龄35～55岁,其中药物引起的前牙区牙龈增生6例,青春期前牙区龈炎21例,磨牙区妊娠龈瘤18例,磨牙区牙龈纤维瘤8例.
作者：刘敏；徐正茂 刊期： 2005年第08期
目的:探讨巢蛋白(Nestin)在人牙齿发育过程中的表达模式和作用.方法:制备人牙齿发育各阶段以及人成牙本质细胞标本,采用SP法进行巢蛋白的免疫组织化学染色.结果:巢蛋白主要表达于功能性成牙本质细胞和成釉器.结论:巢蛋白参与人牙齿发育过程,特别是成牙本质细胞分化和基质分泌,可以作为功能性成牙本质细胞的标志物.
作者：王捍国；周静；李娜；刘勇；李吉国；杨帆；范继红；赵守亮；王光华 刊期： 2005年第08期
目的:探讨致病性口腔念珠菌ITS1-ITS2区域进化中变异的序列是否与接受放化疗相关,是否与菌株对抗真菌药物的敏感性相关.方法:收集两组(头颈部肿瘤放化疗患者合并念珠菌感染组和单纯口腔念珠菌感染组)临床菌株,依据NCCLS的M27-A2标准方案测定两组菌株对四种抗真菌药物的低抑菌浓度;提取菌株的DNA,PCR扩增ITS1-ITS2区域,比较两组ITS1-ITS2序列的差异并比较药物敏感株和耐药株该区域核苷酸碱基序列的差异.结果:全部菌株对5-氟胞嘧啶敏感,92.1%对两性霉素B敏感,放化疗组和单纯白念感染组对氟康唑的耐药比例分别为26.7%和8.7%,对伊曲康唑的耐药比例分别为40%和13%;菌株ITS1-ITS2序列的差异与分组和药物敏感性无明显相关.结论:致病性口腔念珠菌ITS1-ITS2区域进化中变异的序列与是否接受放化疗无明显相关,与菌株对抗真菌药物的敏感性无明显相关.
作者：周曾同；赵民 刊期： 2005年第08期
目的:对镍钛根管器械的临床工作效率进行评价.方法:临床工作中通过镍钛根管扩大系统与手用普通扩大针根管预备时间对比,观察两者工作效率的差别.结果:Profile根管扩大系统能明显缩短根管预备时间,减轻工作强度,提高工作效率.结论:镍钛根管预备系统有效减少了临床工作时间,效果满意.
作者：邵金铨；陈作良 刊期： 2005年第08期
通过与传统全口义齿比较,评价弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床疗效.方法:分别选取用弹性义齿与铸造金属支架联合制作全口义齿修复和用热凝塑料制作全口义齿修复的无牙颌患者各120例,通过问卷调查和临床实验,评价两者的临床效果.结果:两种不同的修复方法在美观度、舒适性、固位功能、语音功能和咀嚼功能方面有显著性差异(P<0.05).结论:弹性义齿与铸造金属支架联合制作全口义齿修复无牙颌有很好的临床效果.
作者：李琨；翁春晖；赖晓宇 刊期： 2005年第08期
目的:分析细胞周期素D1(CyclinD1)和细胞周期素依赖激酶4(CDK4)在舌鳞状细胞癌中的表达及意义.方法:用免疫组织化学方法检测CyclinD1和CDK4在39例舌癌和15例正常舌黏膜中的蛋白表达,及其与组织学分级和颈部淋巴结状态之间的关系.应用χ2检验分析舌癌中CyclinD1和CDK4与在正常舌黏膜中表达的差异,应用Spearman等级相关分析CyclinD1和CDK4的表达关系.结果:CyclinD1、CDK4在舌癌中的阳性表达率分别为69.2%、61.5%,均高于正常舌黏膜,有显著性差异(P<0.01),CyclinD1和CDK4在舌癌中的表达成正相关(P<0.05),伴有颈部淋巴节转移组的阳性表达率高于无转移组,有显著性差异(P<0.05).结论:CyclinD1和CDK4在舌癌组织中呈过表达,并与其发生、发展密切相关.
作者：孙国洪；王岩；陈卫民；汤国雄 刊期： 2005年第08期
目的:探讨陶瓷修复体的色彩与背景色彩度的关系.方法:制作直径12mm、厚度0.5mm的圆盘状B3、C3色陶瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在不同彩度背景色条件下的混和色.结果:①背景色彩度增加时,试件的L*值逐渐减小,a*值、b*值逐渐增加.②随着背景色彩度的增加,试件的计量明度和色相角逐渐减小,计量彩度逐渐升高.③两种颜色试件的变化趋势和幅度基本相同.结论:①背景色彩度差大于0.6时,试件和背景混和色明度减小,色相趋向红色;②当背景色彩度差值大于1.3时,陶瓷修复体色彩的变化达到肉眼可辨别的水平.
作者：鲁莉；施生根；高承志 刊期： 2005年第08期
骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良(Fibrous dysplasia of bone,FD),是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则病变所代替的骨纤维性疾病.该病以其所涉及病变骨的数目、部位及伴发内分泌功能的障碍和皮肤色素改变,临床上分为单骨型（Monostotic Form Fibrous dysplasia,MFD)、多骨型（Polyostotic form Fibrous dysplasia,PFD)、McCine-Albright综合症(McCune-Albright syndrome,MAS)和颅面骨型（Craniofacial form Fibrous dysplasia,CFD)[1].
作者：魏福海；陈伟良 刊期： 2005年第08期
寻常型天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的大疱损害性疾病,本病临床少见.疾病早期,黏膜或皮肤上出现1～2个水疱,常被忽略,而后呈急性发作或逐渐加重,病程长,愈后不良.若不能及时有效控制,反复发作,可因继发感染而死亡[1].1986～2004年,我科诊治7例寻常型天疱疮患者获满意疗效.介绍护理体会如下.
作者：黄少云 刊期： 2005年第08期
目的:探讨硝苯地平对牙龈成纤维细胞内Ca2+含量的影响.方法:体外培养人牙龈成纤维细胞,Fluo-3染色,激光共聚焦显微镜下观察加入不同浓度硝苯地平后荧光强度的变化.结果:硝苯地平能抑制DHP类钙钙离子指示剂通道BayK8644引起的牙龈成纤维细胞内钙离子含量增加(P<0.05),不同浓度硝苯地平的作用之间没有剂量-效应关系.结论:硝苯地平引起牙龈增生可能与抑制牙龈成纤维细胞内钙离子含量有关.
作者：蒋春梅；孙卫斌；倪杰；胡凡 刊期： 2005年第08期
目的:研究牙尖斜度的三维测量方法,从牙体解剖方面探讨磨牙隐裂病因.方法:隐裂组、对照组磨牙模型经螺旋CT扫描后,数据图像以DICOM格式直接输入Efilm1.8.3软件进行牙尖斜度及牙尖斜面夹角三维重建测量.结果:隐裂组的近中颊、舌尖牙尖斜度均数都大于对照组,前者相差9.02°,后者相差9.29°;牙尖斜面夹角均数小于对照组,相差17.34°.成组t检验两组的近中颊、舌尖牙尖斜度,牙尖斜面夹角均有显著性差异(P<0.01).结论:牙尖斜度的大小是磨牙隐裂重要病因之一,牙尖斜度越大,牙尖斜面夹角越小,隐裂发生的可能性越大.
作者：钱蕴珠；李建；季立标 刊期： 2005年第08期
目的:通过检测不同牙周膜功能状态大鼠磨牙移动过程中压力侧牙槽骨表面破骨细胞计数及牙移动距离的差异,探讨牙周膜功能状态与牙槽骨改建的关系.方法:选择48只6周龄体重(250±20)gSD大鼠,随机分为正常对照组(16只)和实验组(32只).通过拔除实验组大鼠右下颌所有磨牙使其上颌左、右第一磨牙咬合力改变,3周后分别形成牙周膜代偿性机能亢进模型和牙周膜废用性萎缩模型,据此实验组又分为萎缩组与亢进组(各16只).在各组大鼠上颌切牙和第一磨牙间放置5mm镍钛拉簧,初始力值60g,近中移动磨牙.分别于加力0d、3d、7d,每组各处死动物2只,14d处死其余动物,制备组织学标本,通过TRAP染色鉴别第一磨牙近中根压力侧牙槽骨表面破骨细胞并记数;对加力14d后的标本拍摄X线片测定牙齿移动距离.结果:牙周膜机能代偿性增强组牙齿移动距离(0.265±0.107mm)明显小于其它两组(0.631±0.142mm,0.679±0.090mm),P<0.01.牙周膜废用性萎缩组与正常对照组移动距离无显著性差异(P>0.05).萎缩组大鼠近中根压力侧牙槽骨表面破骨细胞计数在实验全过程中(除0d外)均低于亢进组和对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:处于退化状态的废用性萎缩牙周膜对矫治力抵抗性差,细胞分化增殖不活跃,骨组织改建率低;机能代偿性增强牙周膜对矫治力抵抗性好,细胞分化增殖活跃,成骨活动大于破骨活动.
作者：齐娟；毛靖；邓卓峰；李平 刊期： 2005年第08期
目的:寻求桩冠与牙根在牙颈部结合处更紧密的结合方式.方法:在残冠作桩冠修复时,尽可能多地保存牙颈部的健康牙组织,桩钉植入根管内后,用富士Ⅸ型粘固粉堆制核桩,在残冠牙颈部制备肩台.在残根上制作桩冠时,在残根四周制备0.8～1 mm肩台,铸造核桩颈部边缘伸入肩台并包裹.结果:在牙颈部设计有卡抱力的桩冠,牙颈部的紧密度达到优良的结合状态.按此标准制作桩冠96个,4年后复查,桩冠牢固,牙颈部结合良好.结论:桩冠在牙颈部设计肩台式的结合方式,完全可以消除桩冠在牙颈部所发生的各种并发症.
作者：孙梦华 刊期： 2005年第08期
目的:定位颞下颌关节慢性疼痛患者的正中早接触点,评价解除早接触干扰对缓解颞下颌关节疼痛的作用.方法:通过面弓转移,记录正中关系,上颌架,测量13例颞下颌关节慢性疼痛患者正中弧差及疼痛指数的变化,并在颌架的介导下去除正中早接触干扰.结果:正中弧差与疼痛指数完全负相关(P<0.001),调(牙合)可减少疼痛指数和增大正中弧差(P<0.001).结论:调(牙合)是改善颞下颌关节慢性疼痛的一种可行方法.
作者：宋光保；欧尧；黄建生；吴颖；王春先 刊期： 2005年第08期
由于牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物反应,对种植体功能的正常行使十分重要.因此,种植体的表面理化特性的研究成为近十年来牙种植材料的热门研究课题之一.粗化表面的钛种植体与光滑表面的种植体相比,获得了更快的骨整合,更大的骨结合面积和更强的抗剪切能力.本文就种植体表面粗化工艺的类型、粗化表面的组织形态学反应、粗化界面的细胞反应、生物力学以及临床应用等方面阐述了种植体表面粗化对骨整合的影响.
作者：张国权；张国志 刊期： 2005年第08期
对牙龈乳头出血应急处理方法较多,有碘酚烧灼止血、压迫止血、牙周塞治剂止血、口服或注射止血药物等.笔者采用局部注射进行止血,取得较好止血效果.报导如下:注射器抽取药物,在病变处的龈乳头下方2～5 mm斜向牙槽嵴顶方向刺入,推注药物时以未见注射液外溢为准,若有外溢时应将针头略偏或重新进针,推注至龈乳头及周围牙龈变苍白色为止.注射后观察5～10 min未见出血即可.
作者：韩笑；应俊 刊期： 2005年第08期
目的:探讨在口腔固定矫治技术中影响托槽脱落的相关因素.方法:观察应用固定矫治技术的口腔正畸患者298例,粘贴托槽5258个.记录托槽的脱落情况,并进行分析.结果:托槽的脱落率:①男性>女性;②不同年龄组中,9～12岁组>13～15岁组>16～18岁组>18岁以上组,但前3组间无显著性差异;③使用非光固化粘接剂组>光固化粘接剂组;④再次粘贴组>首次粘贴组;⑤不同错牙合分类组间无显著性差异;⑥上颌第二前磨牙中使用口外弓组的脱落率>未使用口外弓组;⑦下前牙托槽的脱落率,深覆牙合组与非深覆牙合组之间无显著性差异.结论:托槽的脱落与多种因素有关,临床上必须了解和重视这些因素,从而减少托槽的脱落,提高矫治质量.
作者：邵金陵；董瑞华；蒋勇；何艳；韩迎星 刊期： 2005年第08期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
