角膜上皮的完整是透明角膜的基础,当各种原因造成角膜缘的部分或全部缺损,则可导致角膜上皮修复不良,表现为角膜持续的糜烂或溃疡、结膜上皮长入和新生血管形成等,即角膜缘缺陷症.本研究就角膜缘缺陷症的病因、发病机制、组织学特点、临床表现、诊断和治疗方案的进展作一综述.
作者：王勇；张明昌 刊期： 2003年第04期
目的:描述新的对比敏感度及色觉检查的原理及其临床应用.方法:对比敏感度用SLCT来评估.SLCT是由几行大小不变(20/25),但对比度逐渐降低的字母组成的对比敏感度表.色觉以锥细胞的对比敏感度来评估,这是一种视屏测试方法,每一个字母都代表三种视锥细胞中的一种类型(红、绿或蓝),对比度逐渐降低,分别确定分辨的阈值.测试对象分别为正常受试者以及有眼部疾病的患者.结果:SLCT在检查微小的离焦量以及早期眼部疾病方面比传统的检查具有更大的优势.锥细胞对比敏感度测试比传统的色觉检查敏感性高,不仅可以揭示遗传性色觉异常的类型及其严重程度,而且可以发现不同疾病造成的敏感度的下降.结论:这些新的方法拓展了视觉评估领域,揭示了人眼分辨力的微小变化,提示了遗传性、获得色觉异常眼病的类型和严重程度.
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化.方法:对日戴SCL、RGPCL和Ortho-K CL的214名近视患者428只眼,利用表面泪膜观察装置(DR-1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级,同时测定泪膜破裂时间(BUT).利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量,并用折射仪(Atago CL-1)测量SCL含水量的变化.结果:SCL配戴者随戴镜时间延长,BUT明显缩短(P＜0.01),RGP CL和Ortho-K CL配戴者戴镜5年以内,BUT无明显变化(P＞0.05).戴镜后RGPCL,Ortho-K CL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性,SCL组Ⅰ级比例为6.5%,显著低于其他组(16.1%～23.0%).镜上泪膜,SCL、RGPCL和Ortho-K CL三组均以Ⅳ级为主(分别占54.4%、53.4%和51.5%),SCL Ⅰ级比例仅1.9%,显著低于另二组(分别占6.2%和12.4%).SCL配戴者随戴镜时间延长,泪液量轻度减少,SCL含水量在戴镜1 w后即显著降低.结论:科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用.
作者：谢培英；王静；姜宏钧；王丹；田欣；郑英德；梁宗钦 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:探讨表皮生长因子(EGF)、转化型生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1α(IL-1α)三种与角膜关系密切的细胞因子于PRK手术前后在泪液中的含量,并寻求其术后短期内的变化规律.方法:于PRK术前及术后1 d,2 d,10 d及1个月在患者下睑结膜囊内抽取泪液标本.采用双抗体夹心ABC ELISA法进行检测.结果:在PRK术前至术后1个月的随访期间,EGF和IL-1α无明显变化(P>0.05).术后第1天泪液中TGF-β1含量较术前降低(P<0.05).结论:PRK手术前后EGF和IL-1α无明显变化,可能是该种细胞因子对维持细胞稳态起作用,或是通过其他细胞因子发挥作用.而TGF-β1在术后1 d含量较术前下降,致使其对EGF的抑制作用相对减低,给细胞增殖移行提供机会,尽快恢复其屏障功能,之后TGF-β1又恢复至术前水平,与其他因子形成新的动态平衡,共同调节术后角膜创面的修复愈合.
作者：赵少贞；苑晓勇；孙慧敏 刊期： 2003年第04期
目的:许多临床医师发现,一些患者在脑外伤(TBI)后,会出现近视.面对此类患者,是马上为其下负镜矫正处方还是继续治疗,以期让患者恢复到以前的视力,这个问题让临床医师颇为为难.我们的目的是通过总结此类患者的病历,并对这种假性近视的性质进行归纳分类,以期更好地指导临床医师对患者进行有效的治疗.方法:对患者的病历进行收集,并从三个方面进行分析.根据近视的波动情况以及三种不同治疗方案的疗效进行分类.这些治疗方法包括缓解调节痉挛(包括阿托品),传统的方法以放松调节系统,以及屈光矫正.结果:外伤后的假性近视一般有以下三种表现形式:①症状短暂,偶尔出现.②症状较顽固,滴用睫状肌麻痹剂后消失,但药效过后马上出现.③极少数情况下,一些患者的近视度数一直在增加.结论:假性近视是TBI后出现的后遗症之一.了解外伤后出现的假性近视及其处理方法有助于临床医师更好地处理这些病例.处理中要有一定的灵活度,因为患者具有个体差异,处理方法也不一样.掌握患者的病史并对可能出现的后果给予解释,有助于患者更好地理解自己的病情.
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:分析高龄白内障患者手术特点及其术后视力的影响因素.方法:选择90岁以上高龄白内障患者17例22眼,进行超声乳化手术.结果:核硬度:Ⅱ级核2眼(9.1%),Ⅲ级核11眼(50.0%),Ⅳ级核6眼(27.3%),Ⅴ级核3眼(13.6%).视力:术后第一天,1眼<0.1,6眼0.1～0.25,8眼0.3～0.4,5眼0.5～0.6,2眼0.8～1.0.角膜:术后第一天15眼角膜透明(占68.2%),6眼内皮轻度纹状混浊(占27.3%),1眼内皮斑片状混浊(占4.5%).眼底:1眼青光眼性视神经萎缩,10眼老年性黄斑变性,1眼高度近视性黄斑病变,10眼无明显异常.结论:高龄不代表核硬、手术困难.由熟练医师施行超声乳化手术,并注意技巧,一样可以取得良好效果.医生术前应该对其进行细致的检查,并对视力的影响因素进行评估.
作者：赵云娥；徐明；王勤美；瞿佳 刊期： 2003年第04期
目的:评价与眼屈光不正状态可能相关的各项眼调节功能状况,探讨眼屈光不正与眼调节之间的相关性.方法:分别对47名学生94只眼进行屈光不正、调节幅度、调节灵敏度、调节准确度(双眼交叉柱镜FCC法)检查.然后将各项结果与屈光不正状况进行相关性统计分析.结果:被检者的屈光不正度平均值为(-2.46±2.28)D,调节幅度均值为(7.90±2.95)D,调节灵敏度为(17.28±4.92)次/min,调节准确度均值为(0.58±0.60)D,其中调节幅度与眼屈光度有显著相关性(r=0.377,P≤0.05);调节准确度与眼屈光度有显著相关性(r=-0.471,P≤0.05).结论:眼的屈光不正与眼调节幅度和眼调节滞后量有显著相关;眼的调节灵敏度与屈光不正无明显关系.提示我们可通过训练调节幅度和准确度来减缓近视加深.
作者：林智；高前应；黄娟；王颂科；陈翔 刊期： 2003年第04期
目的:研究白内障患者手术前后立体觉的变化.方法:分别对31例正常人(对照组1)、30例轻度老年性白内障患者(对照组2)及93例白内障术后患者(实验组)检查立体觉.结果:对照组1的立体觉检查结果明显优于对照组2(P<0.05),对照组2的立体觉检查结果明显优于实验组(P<0.05).结论:白内障明显影响患者的立体觉.目前白内障手术时机选择较晚,患者术后立体觉短期内难以重建.早期行白内障手术有利于患者获得满意的立体视觉.
作者：李学民；梅明；王薇 刊期： 2003年第04期
目的:比较不同光学结构的人工晶状体植入人眼后的单色光像差,为人工晶状体的设计提供理论依据.方法:采用Gullstrand Ⅰ号模型眼为基础,运用光路追迹程序计算不同光学结构的人工晶状体植入人眼后成像的5种单色光像差,运用Microsoft Excel软件对计算结果做曲线图.结果:不同光学结构的人工晶状体均存在单色光像差,其中球差的影响明显.结论:一些特定结构的人工晶状体具有较好的成像质量.
作者：王小娟；金成鹏；王勤美 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:探讨激光在视网膜裂孔的光凝治疗中的作用,以及视网膜脱离术后行眼底激光光凝治疗对其手术的补充作用和在光凝中的技术问题.方法:对36例视网膜裂孔的患者用FD Nd:YAG(532 nm)激光进行视网膜光凝治疗.结果:36眼视网膜裂孔的患者中,治疗有效28眼,占77.8%.结论:用FD Nd:YAG(532 nm)激光对视网膜裂孔的患者进行视网膜光凝治疗效果显著.
作者：高翔 刊期： 2003年第04期
近视眼动物模型的建立为人类近视眼发病机制的研究提供了一条新途径.目前的研究表明,实验性近视眼的发生是视网膜成像质量下降刺激眼球主动生长的结果.眼球的主动生长过程主要表现为巩膜的生长重塑和脉络膜厚度变化,因此对这两个方面的变化机制作一综述.
作者：毛俊峰；刘双珍 刊期： 2003年第04期
目的:探讨同侧颈淋巴结切除对角膜移植排斥反应的抑制作用.方法:建立大鼠同种异体角膜移植模型,36只SD鼠为受体,18只Wistar鼠为供体,受体鼠再分为A、B、C三组,其中A组为对照组,B组为双侧颈淋巴结切除组,C组为同侧颈淋巴结切除组,每组12只鼠,其中10只用于角膜移植免疫排斥反应的裂隙灯下观测,2只用于角膜植片病理学检查.对各组角膜存活情况进行评分比较,评价疗效.结果:B、C两组角膜植片平均存活天数(mean survive time,MST)分别是(46.30±9.464)d和(44.43±7.604)d,明显高于A组(10.71±1.567)d,差异有显著性(P<0.01).而B、C两组之间比较,差异无显著性(P>0.05).移植术后2 w,A组大鼠的角膜排斥反应各参数均明显高于B、C两组(P<0.01),而B、C两组之间比较,差异无显著性(P>0.05).病理检查提示A组角膜组织水肿,基质层明显增厚,胶原纤维排列紊乱,有较多的新生血管形成,而B、C两组仅发现内皮细胞密度较正常角膜降低.结论:双侧颈淋巴结切除与同侧颈淋巴结切除两种方法均能有效抑制角膜移植排斥反应,后者在减少手术创伤的同时,并不降低对排斥反应的抑制作用.
作者：凌士奇；胡燕华；王智 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:随着镜片材料和制作工艺的高速发展,更加安全地过夜配戴角膜接触镜已逐渐成为可能.方法:对近年来涉及持续配戴高DK值角膜接触镜的一些研究论文进行综述.结果:新型的高DK值的硅胶和硅氟化物水凝胶镜片与传统的HEMA镜片相比,氧传导性高出6倍,这种新材料的镜片能够从根本上避免任何与组织缺氧有关的并发症.另一个明显的差异在于:新一代的硅胶镜片有更高的系数.而且在生理反应、匹配以及易操作性方面,与传统的低DK值镜片也明显不同.另外,尽管与组织缺氧相关的并发症不再存在,但是由于镜片覆盖在角巩缘360度范围,所以潜在的炎症反应以及机械性的损伤仍然不可避免.因此,制造者对涉及角膜生理反应的评估和对配适关系重要性的理解是这些新镜片获得成功过夜配戴的关键.结论:作为眼保健的从业者,视光医师必须了解持续配戴镜片的新进展情况、新材料潜在的副反应和配适特性.
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:明确白介素1受体拮抗剂(IL-1ra)是否对白介素1α(IL-1α)诱导的眼眶成纤维细胞合成糖胺多糖(glycosaminoglycans,GAG)有抑制作用,探讨IL-1ra在Graves'眼病(GO)治疗及预防中的临床应用前景.方法:以下述方法分别处理培养的GO患者和正常人眼眶成纤维细胞:IL-1α 30 U/ml或/和不同浓度的IL-1ra孵育48 h;用IL-1α 30 U/ml处理后,再加入IL-1ra 75 ng/ml共孵育不同时间(24 h、48 h、72 h).用[3H]葡萄糖胺掺入法测定[3H]GAG的产量.结果:IL-1α 30 U/ml明显刺激GO患者和正常人成纤维细胞合成GAG,增加率达46.6%～127.9%(平均103.5%,P<0.001).与IL-1α 30 U/ml克分子浓度比为25∶1、40∶1和100∶1的IL-1ra,分别抑制IL-1α诱导的GO患者和正常人成纤维细胞合成GAG达(30.93±11.46)%、(59.34±9.3)%和(83.15±8.56)%(P<0.005).在24 h、48 h、72 h时,IL-1ra分别抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞合成GAG(24.18±6.3)%、(60.48±12.83)%和(73.04±7.14)%(前两组相比,P<0.001;后两组相比,P=0.159).结论:IL-1ra能够剂量和时间依赖性地抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞合成GAG,IL-1ra可望用于GO的治疗和预防.
作者：刘桂琴；吴中耀；杨华胜；郑健樑；颜建华；卢汉平；林征 刊期： 2003年第04期
Alport综合征又名眼-耳-肾综合征,其特征表现为遗传性出血性肾炎、神经性耳聋及眼部病变,多于小儿时发病,逐渐发展至青壮年时期.本病临床较少见,现报告1例.
作者：魏为；陈百华 刊期： 2003年第04期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
