唐娜
作者： 刊期： 2002年第01期
目的:探讨应用抗细胞间粘附分子(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)单克隆抗体中和治疗大鼠角膜移植排斥反应的效果.方法:应用两种主要组织相容抗原完全不同的大鼠Louis和RCS鼠,建立近交系大鼠穿透性角膜移植动物模型,分三组给药,其分别是抗细胞间粘附分子单克隆抗体组(抗ICAM-1抗体组)、生理盐水组和环胞霉素A(CsA)组.观察角膜移植排斥发生的时间及治疗效果.标本作HE染色及免疫组化染色,观察免疫排斥反应的程度及炎症程度.结果:三组角膜植片平均存活时间为:生理盐水组角膜移植排斥反应平均发生时间为术后12.1天,CsA组为18.3天,抗ICAM-1抗体组为20.2天.HE染色显示抗ICAM-1抗体组及CsA组的炎症反应较生理盐水组明显减轻,免疫组化染色显示抗ICAM-1抗体组和CsA组的ICAM-1表达较生理盐水组明显减少.结论:抗ICAM-1单克隆抗体中和治疗可减少移植角膜ICAM-1表达及免疫炎性细胞的浸润,减轻角膜移植免疫排斥反应,延长移植片的存活时间,是一种有效的新型免疫抑制剂.
作者：张莉；曾华；白钢 刊期： 2002年第01期
目的:探讨痛性眼肌麻痹综合征(Tolosa Hunt Syndrome)的临床特点.方法:对5例痛性眼肌麻痹综合征患者的临床资料进行分析.结果:5例痛性眼肌麻痹综合征患者均符合诊断标准,对激素治疗效果佳,4例痊愈,1例并发化脓性脑膜炎.结论:痛性眼肌麻痹病因多样,临床表现复杂,诊断时应慎重.头颅CT、MRI及动脉造影对其诊断有一定的价值.大部分患者对激素疗效好,但需警惕炎症播散.
作者：柯将琼；王小同 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗单纯近视所产生的散光的变化规律及其原因和预防措施.方法:137例(188眼)单纯近视行LASIK手术,分别于术后第1天、第1周、第1、第3、第6个月复查视力、屈光度等.结果:LASIK术后散光度明显高于术前,虽有逐渐减少的趋势,但至术后第3～6个月仍有52眼(占27.66%)具有0.5 D以上的散光,而且裸眼视力低于术前佳矫正视力.角膜切削深度、患者年龄与散光大小成正相关(r=0.372,P<0.001;r=0.245,P<0.05).鼻侧蒂角膜瓣散光的发生率高于上方蒂角膜瓣(P<0.001);散光的发生与性别无关.结论:LASIK术后散光影响术后视力恢复,散光的发生与角膜损伤修复、切削偏中心、角膜瓣移位等因素有关.
作者：金学海；刘汉强；马长荣；张慧；靳瑛；马小力 刊期： 2002年第01期
真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较为常见、治愈困难及致盲率高的眼科感染性疾病[1].近三年来,我院采用口服伊曲康唑胶囊联合局部滴眼和结膜下注射氟康唑治疗14例确诊的真菌性角膜溃疡患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王巧萍；汤学荣 刊期： 2002年第01期
目的:探讨bFGF的反义寡核苷酸对大鼠实验性、外伤性白内障中晶状体上皮细胞增殖和迁移的作用.方法:用注射器经角膜将大鼠双眼晶状体的前囊膜刺破并刺入皮质中,造成外伤性白内障.然后将12只动物分为3组,前房分别注射生理盐水、0.1%反义寡核苷酸和0.1%正义寡核苷酸,在第3、7、10和14天取出眼球,用10%甲醛溶液固定,行病理切片、HE染色,在显微镜下观察晶状体上皮细胞的增殖、迁移及赤道部细胞和细胞空泡.结果:晶状体的组织学显示,反义寡核苷酸在第3、7和10天在抑制晶状体上皮细胞增殖及迁移方面的作用强于生理盐水及正义寡核苷酸.在赤道部细胞活跃方面:生理盐水对照组存在3天,正义寡核苷酸存在2天,而反义寡核苷酸没有.在细胞空泡方面:生理盐水对照组有2天存在,而正义寡核苷酸和反义寡核苷酸组则不存在.统计学分析显示,反义寡核苷酸组在抑制晶状体上皮细胞增殖方面的作用显著强于生理盐水组(P=0.0104)和正义寡核苷酸组(P=0.0499),在抑制晶状体上皮细胞向后囊迁移方面显著强于生理盐水组(P=0.0011),而与正义寡核苷酸组间差异无显著性意义(P=0.0830).在赤道部细胞活跃(P=0.4317)和细胞空泡方面(P=0.6188),三组间差异无显著性意义.结论:碱性成纤维生长因子的反义寡核苷酸对抑制外伤性白内障的晶状体上皮细胞的增殖与迁移有一定的作用.
作者：刘宏伟；彭淑玲；周毅；王香兰；刘冬玲 刊期： 2002年第01期
近年来,随着淋菌性阴道炎及淋菌性尿道炎发病率的提高,淋菌性结膜炎也常有发现,现将我院眼科门诊1995～2000年收治的65例新生儿淋菌性结膜炎报告如下.
作者：叶采华 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
目的:评价透明晶状体屈光手术的有效性、预测性和安全性.方法:对屈光不正患者58例87眼行透明晶状体超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入.患者年龄25～73岁,平均54.32岁.将病例分为3组,A组为高度近视共61眼,眼轴长度(29.57±2.10)mm,等效球镜度数(-11.93±4.64)D,植入人工晶状体屈光度(+9.0±3.82)D;B组为远视共17眼,眼轴长度(22.39±0.96)mm,等效球镜度数(+2.29±1.05)D,植入人工晶状体屈光度(+22.70±2.08)D;C组为屈光参差共9眼,眼轴长度(28.48±1.77)mm,屈光参差度数(-11.25±5.38)D,植入人工晶状体屈光度(+10.62±3.62)D.随访3～36个月.结果:术后佳矫正视力87眼均达到或超过术前佳矫正视力;术后裸眼视力达到或超过术前佳矫正视力者在A、B、C组分别占86.89%、94.12%和88.89%;术后裸眼视力0.5以上者分别为54.10%、41.18%和55.56%;术中未发生后囊破裂.随访中12眼发生后囊混浊,未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症.结论:透明晶状体屈光手术与目前的角膜屈光手术相比,可能更适宜于中年以上不愿戴镜和戴镜不能矫治的屈光不正患者,但其远期疗效尚需长期随访.
作者：谢立信；姚瞻；王智鹏；孙洁 刊期： 2002年第01期
目的:分析角膜塑型术(Orthokeratology,简称OK镜)相关性感染性角膜并发症的病原体种类.方法:总结分析从2000年3月至2001年8月间发现的28例与配戴角膜塑型镜有关的角膜感染病例及其致病病原体的种类.结果:28例角膜微生物检查结果:细菌培养阳性11例,(其中铜绿假单胞菌属8例、星形奴卡氏菌1例和革兰阴性杆菌2例);真菌2例;棘阿米巴属11例;培养阴性4例,培养阳性率为87.5%(24/28).结论:配戴角膜塑型镜可导致角膜多种微生物的严重感染,应该引起眼科临床的高度重视.
作者：孙旭光；金秀英；王智群；李然 刊期： 2002年第01期
患者,男,49岁.2001年3月5日初诊.1月前因车祸伤突然出现双眼球突出、视力下降、开睑困难等症状,并呈进行性加重.检查:VOD 0.4、VOD 0.3,右眼球、左眼球突度分别为23 mm、24 mm,双上睑下垂,右眼睑裂高4mm,左眼睑不能开启,双眼球固视.双眼球结膜色深红,静脉怒张,以角膜缘为中心呈放射状排列,双角膜透明,前房、房角正常,右瞳孔直径3 mm,直接对光反射迟钝,左瞳孔直径5 mm,直接对光反射消失,双眼视网膜静脉纡曲、粗大,A∶V=1∶2,视网膜后极部反光增强.双眼眶可及与心跳同步的眼球搏动和隆隆样血管杂音,压迫左侧颈动脉则搏动和杂音消失.眼压:右眼25.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼24.9 mmHg.CT和B超显示:双侧眼上静脉扩张.诊断:双眼搏动性眼球突出综合征(颈内动脉--海绵窦瘘).予人工汨液保护双眼角膜,转神经外科拟行血管内栓塞治疗.
作者：张宗端 刊期： 2002年第01期
目的:探讨与近视眼角膜形态有关的因素.方法:分别测量875例(1711眼)近视及近视散光患者的角膜地形图、非接触眼压、角膜中央厚度,进行检影验光,记录近视、散光度数及散光轴位,将所得结果进行统计分析.结果:①随年龄的增长,角膜厚度(r=-0.06,P<0.05)及眼内压(r=-0.15,P<0.01)减低,角膜规则性下降(SAI:r=0.06,P<0.05;SRI:r=0.11,P<0.01).②SAI、SRI均随屈光度的增加而增大(SAI:r=0.07,P<0.01;SRI:r=0.09,P<0.01).③角膜中央厚度与眼内压呈正相关(r=0.42,P<0.01),斜率为0.029 mmHg/μm,角膜中央厚度大约每增加34.48 μm,眼内压上升1 mmHg.④角膜中央厚度与屈光度有正相关关系,r=0.14,P<0.01,其线性回归方程为Y=0.013X+1.249(F＝36.18,P<0.01).结论:随着年龄及屈光度的增加,角膜形态会发生某种程度的变化.对患者作出诊断及处理之前,应进行全面的眼科检查.
作者：张士胜；李翠萍；廉井财；王康孙 刊期： 2002年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是当今国际医学临床领域迅速发展起来的一门新兴学科.其核心思想是任何医疗决策的确定都应基于当前所能提供的、客观的临床科学依据,它并不强调根据直觉所得到的非系统的临床经验以及疾病的病理、生理的基础知识,而是强调临床证据.临床医生每天要对许多患者做出诊疗决定,这些决定可能有些是无关紧要的,有些则可能对患者是性命攸关的,因此每项决策都需权衡利弊得失,采取的措施都要考虑到患者的大利益.循证医学的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大变化,是临床医学发展的必然趋势.眼视光学是眼睛医疗和保健的一门临床学科,具有很强的临床实践特征,与其他临床学科一样,循证医学的应用对该学科的发展具有重要临床意义.
作者：姜丽萍；瞿佳 刊期： 2002年第01期
目的:探讨眶内海绵状血管瘤手术前后的视力情况.方法:对1986～2000年住院的214例眶内海绵状血管瘤手术患者进行回顾性分析,着重分析术前术后视力变化.结果:49.5%(106/214)的患者就诊时视力下降.31%(67/214)的患者术前有视网膜与视神经受肿瘤压迫的改变.全部病例经开眶手术后23%(50/214)术后视力增进,17%(36/214)术后视力减退(其中完全丧失视力者9例),60%(128/214)术后视力无变化.7例作了术前术后屈光学检查,71%(5/7)术后有远视减少或近视增加的趋势.结论:眶内海绵状血管瘤可因肿瘤压迫视神经与眼球致视力下降,术后绝大部分患者视力保持不变或有增进.因此,眶内海绵状血管瘤宜尽早手术取出,如此术后视力预后则好.
作者：颜建华；吴中耀；韩姬；杨华胜；陈智聪；毛羽翔；艾思明；庞友鉴 刊期： 2002年第01期
目的:探讨三种衣原体感染与人类角膜结膜炎之间的关系.方法:应用套式PCR(nPCR)技术对102例临床诊断为活动期结膜炎或角结膜炎的三种衣原体眼拭子标本进行沙眼衣原体(CT)、鹦鹉热衣原体(CPs)及肺炎衣原体(CPn)联合检测.结果:102例角膜结膜炎中CT阳性检出率为17.65%(18/102),CPs阳性检出率为6.86%(7/102),并有两眼被检出CPn阳性(占1.96%).结论:人类角膜结膜炎与CT密切相关,并与CPs、CPn亦有一定的关系.
作者：卢江；王秋旭；叶丽珊；顾勇 刊期： 2002年第01期
目的:提纯角膜内皮抗原(corneal endothelial antigen,CEN-Ag)及抗角膜内皮抗原抗体(anti-corneal endothelial antibody,ACEN-Ab),为角膜移植排斥反应的理论研究提供基础.方法:用猪角膜内皮做抗原,上皮做对照.经离子交换层析及2B4.14.1单克隆抗体亲和层析制得纯化的CEN-Ag和角膜上皮抗原(corneal epithelial antigen,CEP-Ag).用提纯的CEN-Ag和CEP-Ag分别免疫家兔,取血清经亲和层析得到ACEN-Ab和抗角膜上皮抗原抗体(anti-corneal epithelial antibody,ACEP-Ab).结果:经聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析,抗原分子质量分别为43kD和53kD,相应的免疫球蛋白是IgG2和IgG3.结论:CEN-Ag和ACEN-Ab可以被提纯并从理论上证明,不同的角膜抗原和抗体穿透房水屏障的能力有所不同和角膜排斥反应的临床分型是正确的.
作者：唐娜 刊期： 2002年第01期
目的:观察Ⅱ型糖尿病患者(NIDDM)白内障超声乳化白内障摘除(PHACO)的优点.方法:选取解放军总医院近2年以来行白内障手术的患者,将其中行PHACO手术的Ⅱ型糖尿病患者32例35眼(A组),与同期行白内障囊外摘除(Extracapsular Cataract Extraction,ECCE)的Ⅱ型糖尿病患者28例30眼(B组)和行PHACO的非糖尿病的白内障患者244例253眼(C组)的术后反应和术后视力进行比较分析.结果:①术后反应:瞳孔区纤维素样渗出和色素沉着,A组6眼,B组13眼,C组有24眼,A、B两组之间差异有显著性意义,A、C两组差异无显著性意义.②术后视力:术后反应消退后,所有患者全部脱残,视力≥0.5者A组有27眼,B组有19眼,C组有216眼,A组与其他两组间差异无显著性意义.结论:超声乳化白内障摘除手术(PHACO)对Ⅱ型糖尿病患者具有优越性,但应该注意患者的选择和加强术后随访.
作者：肖建和；李朝辉 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
