学术投稿

LASIK后角膜后表面形态的研究

许琛琛;王勤美;余野

关键词:激光角膜原位磨镶术, 屈光, 眼, 角膜/外科学, 曲率半径, 角膜厚度
摘要:目的:研究激光角膜原位磨镶术(LASIK)前后,角膜后表面屈光度及曲率半径的改变以及影响因素。 方法:随机选择停戴隐形眼镜一月以上的中高度近视41眼进行LASIK治疗,依角膜光学区直径的不同,分3mm区及5mm区两组,应用Orbscan分别观察分析其术前及术后3天、3月角膜后表面屈光度和曲率半径。 结果:各组术前与术后各期相比,角膜后表面屈光度和曲率半径的改变均有显著性意义(P<0.05),角膜中央变化较周边明显(P<0.05),角膜3mm区术后3月与3天相比差异有显著性意义(P<0.05),角膜后表面曲率半径的改变与患眼正常眼压无关,与术后角膜厚度存在统计学相关性(r=-0.6,P<0.05),厚度小于350μm时角膜后表面形态变化较厚度大于350μm时明显(P<0.01)。结论:激光角膜原位磨镶术可引起角膜后表面屈光度增大,曲率半径减少,术后角膜厚度是主要影响因素,将术后角膜厚度大于350μm作为安全指标仍需作进一步的研究。
中华眼视光学与视觉科学杂志相关文献
  • 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视

    目的:探讨高度近视眼的有效手术矫治方法。 方法:用超声乳化手术对30例(40眼)高度近视患者摘除晶状体,同时植入软性人工晶状体(3.5mm切口组,26眼),或硬性人工晶状体(5mm切口组,14眼),有目的地控制术后的屈光状态。结果:40眼术后四周平均裸眼视力0.5±0.28,平均矫正视力为0.75±0.30,3.5mm切口组术后角膜散光的增加无统计学意义(P>0.05),而5mm切口组术后比术前增加了0.63D(P<0.01),并发症主要为切口水肿和角膜混浊,无严重的并发症。结论:近期效果表明,高度近视眼白内障的早期以超声乳化手术摘除其晶状体同时植入人工晶状体,能矫正其高度近视的屈光状态,并能较理想地控制术后的屈光水平,预测性较好,术后视力明显改善,而且无严重的并发症,可以作为治疗高度近视眼的一种手术方法。

    作者:梁纳;马胜生;丁小玲 刊期: 2001年第01期

  • 高度近视眼的黄斑局部视网膜电图频谱分析

    目的:应用局部视网膜电图(local electroretingoram,LERG)频谱分析方法,进一步了解高度近视眼黄斑部光感受器细胞与光感受器后神经元细胞功能异常的情况。方法:66例高度近视眼患者(128眼)的LERG被记录研究。应用手提眼底镜式局部刺激器,通过放大的瞳孔直视眼底监控固视状况,闪烁光频率31Hz。 结果:与对照组相比,高度近视眼底仅有豹纹状眼底改变和伴后巩膜葡萄肿两组闪烁LERG的1f与2f均有降低(P<0.05),2f在后组中下降显著(P<0.01),且1f/2f比值有明显增加。对屈光度分组的Fourier分析发现:1f与2f在各组均有降低(P<0.05),2f的下降在-10D以上组显著(P<0.01);1f/2f比值在早期RP病变表现正常或轻度异常,随发病病程增加有升高趋势。结论:高度近视眼的黄斑功能早期以视网膜外层为主,随着病情的发展,黄斑部内层的受累有加重趋势。不同眼底改变与黄斑功能受损程度具有一致性。LERG频谱分析对高度近视眼黄斑功能的定位定性诊断具有临床意义。

    作者:吴星伟;孙勇;宫媛媛;朱萍 刊期: 2001年第01期

  • 视盘血管炎的眼底血管造影

    目的:观察视盘血管炎(optic disc vasculitis,ODV)的眼底血管造影特征。 方法:回顾性地观察了9例(10只眼)视盘血管炎的眼底血管造影图像的特点。 结果:Ⅰ型视盘血管炎的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)特点为臂—视网膜循环时间(arm-retina circulation time,ART)显著延长,静脉充盈迟缓。Ⅱ型视盘血管炎的吲哚青绿血管造影(indocyanine-green angiography,ICGA)特点:除了FFA上静脉充盈时间延长外,脉络膜血管也显著扩张。结论:两型视盘血管炎的FFA都有静脉充盈迟缓的特点,Ⅰ型还表现为ART的显著延长。

    作者:吴连井;刘晓玲;陈世豪;林冰 刊期: 2001年第01期

  • 第二届全国眼视光学学术会议期间将开设继续教育课程

    2001年6月第二届全国眼视光学学术期间,将开设继续教育课程。主要有以下项目:①由美国Jobson出版社主持“Opti-China”的继续教育课程,将于2001年6月12日举行,该课程主要围绕眼球光学、屈光手术后视力问题、老视光学/手术矫正等主题开设讲座,主讲者为来自美国和韩国的专家教授。②在第二届眼视光学学术会议期间,由国际隐形眼镜教育者学会IACLE和Allergan公司联合举办“干眼论坛”继续教育课程,届时Desmond Fonn教授等将就干眼及其相关的检查、诊断和处理作专题演讲。

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • 中华眼科学会第二届全国眼视光学学术大会征文通知

    中华眼科学会第二届全国眼视光学学术大会将于2001年6月13至15日在上海世贸商城召开。会议将围绕眼视光学科研和临床进行交流,期间将邀请国内外的有关专家来沪进行专题讲座。会议征收眼科和眼视光学方面的论文摘要(500字左右,包括目的、方法、结果、结论等基本形式)。来稿请注明地址、邮编、电话、传真。摘要截止日期为2001年4月15日。  会议期间,将同时召开当今世界先进的眼科和眼视光学设备和医药产品大型展览会。按国际惯例未交论文者也可参加学术大会,但请先和联系人联系以便安排食宿交通。参加会议者,务必带一寸标准照二张,考试合格后,发给国家级继续教育10分学分证书。  来稿请寄:温州市学院西路82号温州医学院眼视光学院  徐丹医师收 邮编:325003  联系人Ⅰ:陆萍   电话:021-64377134*706   传真:021-64377151  联系人Ⅱ:徐丹   电话:0577-8825646     传真:0577-8824115  E-mail:optometry@mail.eye.ac.cn中华眼科学会眼视光学学组

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • LASIK中角膜划痕的改进

    目的:改进LASIK中角膜划痕形式,以易于判断错位角膜瓣是否对合。方法:将通常所用的一字划痕改为偏心的T字划痕。结果:当角膜瓣有水平、高低、旋转错位时或游离瓣放反时,T字痕便无法完全重合。结论:T字划痕是一种简便、敏感的判断角膜瓣是否错位的角膜标记。

    作者:张悦 刊期: 2001年第01期

  • 接触镜光学特性和后顶焦度测量分析

    目的:探讨接触镜的球差特征以及后顶焦距测量的实质。 方法:应用光学理论分析接触镜光学特性和聚焦情况。采用光线追迹公式计算球差量和像方交点弥散斑分布值。结果:接触镜基弧曲率半径小导致大球差,在入瞳为5mm时球差约为近轴后顶焦距的8.5%~11.8%;接触镜后顶焦距测量,实质是测量实际焦点位置——像方光轴截面弥散斑小处,它与近轴光焦点位置偏差很大,离焦量约为76%。同时实际焦点位置与入瞳大小紧密相关。结论:焦度仪的入瞳2h与人眼瞳孔相匹配时,测量的接触镜后顶焦度就是接触镜实际后顶焦距——带高0.87h光线的像方截距L0.87h′的倒数。

    作者:贾晓航;何涛;文燕;戴桂平 刊期: 2001年第01期

  • 眼镜镜片及角膜接触镜的顶焦度测量

    目的:国内某些视光学著作,将眼镜片或角膜接触镜的顶焦度错误地解释为光焦度,由此导致理论和测量工作中的混淆。本文旨在纠正上述错误观点。 方法:从光学的基础定义出发,阐述光焦度和顶焦度的差别,并对焦度计的测量原理和误差进行正确分析。 结果和结论:眼镜片或角膜接触镜的顶焦度与光学透镜的光焦度是两个不同的定义;手动调焦式焦度计的测量误差是固有的、客观存在的,与顶焦度和光焦度的定义差异无关。

    作者:王莉茹;马振亚;姜石峰;张吉焱 刊期: 2001年第01期

  • 《眼视光学杂志》荣获《CAJ-CD规范》执行优秀奖

    《眼视光学杂志》2000年被评为浙江省优秀期刊一等奖后,又荣获《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据(CAJ-CD)规范》执行优秀奖。为了规范我国期刊编排工作,促进期刊国际化交流,国家新闻出版署1999年1月颁布了《CAJ-CD规范》,本刊从1999年起认真执行《CAJ-CD规范》,取得显著的成绩。2000年12月20~24日首届《(CAJ-CD)规范》评优颁奖大会在北京召开,经过专家评议,《眼视光学杂志》荣获《CAJ-CD规范》执行优秀奖。12月24日在北京国际会议中心举行颁奖大会,来自全国30个省、市、自治区600多名期刊代表出席会议,国家新闻出版署、中宣部出版局、国家科技部领导亲临大会颁奖。本刊编辑部

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • 不同年龄人群的立体视觉检查与比较

    目的:了解不同年龄人群的立体视觉现状与规律,为开展立体视觉检查与评价提供参考;提出一种新的立体视觉检查工具与方法。方法:选用全息立体视觉检查仪,用相同方法,对四组不同年龄人群进行立体视觉的检查和分析。结果:共检查1039人,立体视锐度总正常率为82.6%。其中,学龄前儿童组立体视觉正常率是86.9%;学生组高为98.0%;青壮年组次之为94.7%;老年组的立体视觉正常率明显降低为35.4%,立体视盲的比例明显增加。结论:年龄与立体视觉之间明显相关(P<0.001);各年龄组立体视觉正常率与近视力关系密切;全息立体视觉检查仪可作为一种新的、可靠的检查工具在临床上推广使用。

    作者:刘海峰;许澍翔;李维宁;周淑英;马萍;徐海霞;艾杰;张建 刊期: 2001年第01期

  • 戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

    患者,男,18岁,学生。2000年9月初,在本市某眼镜部验配夜戴型双眼OK镜。第一次试戴镜7天,视力未提高,第二次验配试戴3天后左眼出现红、肿、痛,畏光流泪及视,即就诊。发现左眼角膜轻度混浊,给予0.25%氯霉素眼药水及0.5%红霉素眼膏,青霉素480万U/日,静脉滴注。次日,症状明显加重:不能睁眼、泪流不止、疼痛难忍、眼内有大量脓性分泌物。体查:右眼正常。左眼结膜混合充血、水肿、角膜中央6°处有一约3mm×3mm大小圆形上皮浸润区,中央浅表溃疡,溃疡表面粘附絮状黄色分泌物,不易拭除,经清洗5分钟左右,结膜囊内又积满脓性分泌物。估计绿脓杆菌感染可能性大。在表面麻醉下刮除溃疡深层分泌物及坏死组织,分别行细菌、真菌培养及药敏试验。同时立即行妥布霉素球结膜下注射,头孢哌酮钠(先锋必)、妥布霉素静脉滴注,每日各一次。妥布霉素眼药水滴左眼,每15分钟一次。连续治疗7天治愈。视力恢复到戴OK镜前水平,角膜残留小片状云翳。培养结果证实为绿脓杆菌,对妥布霉素、先锋必敏感。

    作者:周益明 刊期: 2001年第01期

  • 本刊关于提高优秀论文稿酬的启事

    为提高优秀论文的时效性,本刊决定优先刊登已列入国家级和省部级科研项目、国家级和省级自然科学基金资助项目、国家重点实验室课题、博士及博士后系列研究课题、省部级以上获奖课题的优秀论文。凡此类论文,请在文稿首页脚注予以注明。如“本课题为×××科研项目”“本课题受×××科研基金资助”,并注明项目或资助编号。  此类论文,本刊除优先免费刊登外,并给以高稿酬(500~2000元人民币,特优稿重奖)。如您的论文在本刊刊登后获奖,或被国际著名期刊转载或被国际权威检索系统收录,请及时反馈给我们,本刊将酌情给予奖励。本刊编辑部

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • 《眼视光学杂志》被列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊

    经中国学术期刊(光盘版)编辑委员会、中国科学文献计量评价研究中心、北京大学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心等单位的审核批准,《眼视光学杂志》被正式列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。  《中国学术期刊综合评价数据库》是经国家科技部批准,列为国家级火炬计划“重中之重”的科研项目,并被国家科技部、国家税务总局、国家对外贸易经济合作部、国家质量技术监督局、国家环保总局评为“国家重点新产品”的重大科研项目,是我国目前重要的权威数据库。该数据库的建立,对加快我国期刊的现代化建设,促进国际化交流具有极其重大的意义。本刊编辑部

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • 伴有隐性眼球震颤弱视的遮盖治疗

    目的:探讨遮盖疗法对伴有隐性眼球震颤弱视眼视力的治疗效果及眼球震颤的变化。方法:将隐性眼球震颤合并单眼弱视的52例患儿(52只眼),按弱视程度分为轻、中、重三组,采用全部遮盖及部分遮盖方法,每月复查一次视力、眼位、眼底及眼球震颤情况。视力提高到1.0后继续治疗3~6月。结果:52例中视力提高≥2行者48例(国际标准视力表),提高达1.0者22例。无论弱视眼视力提高≥2行,还是提高到1.0,眼球震颤无明显改变。结论:采用遮盖疗法可以提高伴有隐性眼球震颤弱视眼的视力,但视力提高后眼球震颤无明显改变。

    作者:岳以英;赵堪兴;华宁;郭新;马惠芝 刊期: 2001年第01期

  • 超声角膜测厚仪和角膜地形图测量LASIK前后的角膜厚度

    目的:比较不同方法测量LASIK术前后角膜厚度的差异。 方法:分别用JEMED/EGH 4000型超声角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ眼前节系统于LASIK术前及术后一月测量角膜中心厚度各三次,取其均值比较。 结果:LASIK术前两种方法测量结果差异无显著性意义(P>0.05)。术后Orbscan-Ⅱ眼前节分析诊断系统测量中心角膜厚度值低于超声角膜测厚仪,两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:LASIK术后,角膜弯曲度、球面性的改变及其设计理论,可能影响角膜地形图的测定结果。对于欠矫病例再手术时,应用两种方法测量角膜厚度,互相参照,为再次手术提供保障。

    作者:刘磊;李新宇 刊期: 2001年第01期

  • 耳穴注射复方丹参治疗麦粒肿

    我们自1996年12月~1999年12月用复方丹参耳穴注射治疗初中期麦粒肿,疗效满意,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择680例(710眼),均符合《眼科手册》麦粒肿诊断标准。随机分为2组,治疗组340例(352眼),其中男192例(201眼),女148例(151眼),初期160例(169眼),中期180例(183眼);对照组340例(358眼),其中男190例(199眼),女150例(159眼),初期162例(170眼),中期178例(188眼)。两组年龄均为1~68岁,病程1~3天,中期患者均有眼睑局部红肿、胀痛,未化脓。两组性别、年龄、病程、临床表现经统计学处理差异无显著意义(P>0.05)。

    作者:冷玉香;李秋波;刘萧宇 刊期: 2001年第01期

  • OK镜引发角膜后沉着物二例报告

    患者1,男性,18岁,双眼视力进行性下降7年,目前视力为右眼矫正1.0(-7.50DS/-1.00DC×145),左眼矫正1.0(-7.00DS/-1.50DC×45),经过角膜地形图检查以及OK镜试戴镜片的荧光图评估后,根据高度近视需逐渐降度的原则,设计了能降低-4.00D的镜片。戴镜后荧光图评估FC、AC弧好,镜片移动度好。戴镜后患者屈光度渐降,但始终存在重影,给予外插镜片矫正后,重影可好转。2周后角膜后出现3个乳白色KP,BC弧内1颗,AC弧内2颗,眼压正常,患者无任何不适,嘱患者停戴,并给予点必殊、消炎痛、阿昔洛韦片治疗,一周后KP消失。巩固用药3天。15天后再次戴镜,改为隔天戴,半个月后乳白色KP再次出现在BC弧内,颗粒约半个芝麻大小,边缘毛糙。再次停戴镜观察,一周后范围局限,略缩小,辅以点必殊、消炎痛、阿昔洛韦片治疗,两周后KP消失。

    作者:成璞 刊期: 2001年第01期

  • 关于接触镜专用标准透镜的探讨

    目的:证实采用接触镜专用标准透镜组标定的焦度计不能准确测定被测角膜接触镜的顶焦度。 方法:①认识焦度计测定值的属性,从而分析目前采用通用的标准透镜组标定的焦度计何以不能表征接触镜专用标准透镜组的顶焦度。②比较接触镜专用标准透镜组与角膜接触镜的参数差异,从而分析采用接触镜专用标准透镜组标定的焦度计何以不能测定角膜接触镜的顶焦度。 结果:以采用接触镜专用标准透镜组标定后的焦度计为尺度来检测和规范角膜接触镜的顶焦度,无论远视还是近视焦度都会降低,导致配戴眼视力下降。结论:采用接触镜专用标准透镜组标定的焦度计检测接触镜顶焦度的作法值得商榷。

    作者:齐备 刊期: 2001年第01期

  • 鸡眼形觉剥夺性近视的实验研究

    目的:建立鸡形觉剥夺近视模型,观察形觉剥夺眼屈光、巩膜形态学改变。 方法:将孵出后一天的家鸡25只,以右眼为形觉剥夺眼,左眼为开放对照眼,2周后进行检影验光,并摘出眼球,测量眼轴长和赤道径。观察巩膜软骨层中细胞密度、增殖细胞率,并测量角巩膜的干湿重。结果:剥夺眼的屈光度平均为-11.9±4.6D,对照眼平均为+3.0±1.2D,两者差异有显著性意义,轴长较对照眼明显延长(P<0.01),剥夺眼的巩膜干湿重均明显重于对照眼(P<0.01),并且巩膜软骨中增殖细胞率明显高于对照眼(P<0.05),但细胞密度则低于对照眼(P<0.05)。结论:鸡眼形觉剥夺可产生一定程度的近视和眼轴延长,并伴随着巩膜的病理形态改变。

    作者:陆云峰;邸保忠 刊期: 2001年第01期

  • 屈光不正性弱视多导视觉诱发电位地形图的特点

    目的:研究屈光不正性弱视多导视觉诱发电位地形图变化的特点。方法:选取13.7′、27.5′及55′三种方格对正常儿童(88眼)及屈光不正性弱视儿童(44眼)进行多导视觉诱发电位地形图的研究,分析枕区五个导联位的P1潜时及N1P1振幅,并观察每一例地形图。结果:13.7′及27.5′方格,弱视眼的P1潜时同正常组相比显著延迟,弱视眼的N1P1振幅在枕区导联降低;在55′方格两组间P1潜时及N1P1振幅差异无显著性意义,N1P1振幅的分布同正常组改变。地形图:枕区高电位活动不对称分布增多。结论:屈光不正性弱视P1潜时及N1P1振幅的异常,主要发生在高空间频率,P通道可能受到了视觉发育敏感期异常视觉经验的影响。

    作者:陈雪艺;陈国策;吴德正 刊期: 2001年第01期

中华眼视光学与视觉科学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会