学术投稿

根管治疗中使用砷剂导致下颌骨坏死的临床研究

罗京玫;龙星;杨学文;程勇;李小丹

关键词:根管治疗, 骨坏死, 砷剂, 并发症
摘要:本文报告了因在根管治疗中使用砷剂造成下颌骨骨坏死的3个病例,病人表现出的下颌骨剧烈疼痛、感觉麻木、下颌水肿、坏死牙槽骨暴露、甚至牙脱落.在病理上,表现出炎症反应性的肉芽组织形成、纤维化和死骨形成.砷剂破坏的牙槽骨有必要进行彻底清除,防止沿下颌管扩散的广泛性骨质坏死.
临床口腔医学杂志相关文献
  • 一次法和三步法根管治疗的临床评价

    目的:探讨一次法根管治疗和三步法根管治疗的治疗效果和适应症.方法:将114例急性根尖周炎(包括慢性根尖周炎急性发作)、152例慢性根尖周炎、90个急性牙髓炎患牙和82个慢性牙髓炎患牙,随机分为2组.观察治疗期间(7 d)和治疗后短期内的(3个月)临床效果.结果:①急性根尖周炎非黏膜下脓肿期一次法比三步法的愈合时间长、疼痛分值高,服用抗生素时间长.②急性根尖周炎晚期(黏膜下脓肿期)一次法和三步法临床效果无差异.③慢性无瘘性根尖周炎一次法比三步法的愈合时间长、疼痛分值高.④慢性有瘘性根尖周炎一次法与三步法无明显差异.⑤急、慢性牙髓炎两种方法的治疗效果相同.结论:与三步法相比,一次法根管治疗适用于急性根尖周炎晚期、慢性有瘘性根尖周炎和急、慢性牙髓炎.

    作者:陈作良;陈曦;陈宏柏;张莺 刊期: 2004年第11期

  • CGRP1受体在大鼠牙齿及牙周组织中的表达

    目的:研究大鼠牙体、牙周组织中神经肽CGRP1受体的存在及其结合位点.方法:利用原位杂交方法对大鼠牙齿及牙周组织切片进行染色,在显微镜下观察CGRP1受体的定位.结果:CGRP1受体主要存在于大鼠牙髓及牙周组织的较大血管内皮细胞,未在硬组织内发现CGRP1受体.结论:CGRP1受体在口腔组织中主要分布于较大血管,CGRP通过CGRP1受体对大血管起作用,调节口腔血流传导信号.

    作者:赵昱辉;段银钟;孙应明 刊期: 2004年第11期

  • 龈沟液中硫化物的检测

    目的:检测龈沟液中的硫化物水平,探讨其与牙龈状态的关系.方法:用Diamond Probe/perio 2000 system检测仪检测龈沟的硫化物水平,同时记录牙龈的状态,统计学处理,确定二者是否相关.结果:龈沟液中硫化物水平随牙龈指数及探诊出血指数增加而增加,而与牙周袋深度的关系则不似前两个指数明显.结论:龈沟液硫化物水平可反映牙龈当前的炎症状态.

    作者:陈宏柏;陈作良;陈宝猜;林晨 刊期: 2004年第11期

  • 医源性颞下颌关节紊乱征的临床治疗研究

    目的:对医源性颞下颌关节紊乱征进行综合治疗,观察其临床效果.方法:根据医源性颞下颌关节紊乱征的临床症状及病因,采取不同的治疗方法,如修复牙列缺损、调整咬合、佩戴牙合垫、局部中药热敷及针灸治疗、按摩咀嚼肌和翼外肌,给予心理暗示和安慰等.结果:综合治疗后,患者张口度得到明显改善,平均张口度从治疗前的2.13 cm增大到4.62 cm(P<0.01);患者痛苦感觉明显减轻,痛苦分值视觉模拟尺从治疗前的7.36下降到2.14 (P<0.01).结论:医源性颞下颌关节紊乱征经过适当的治疗,可以改善关节状况,取得很好的临床疗效.

    作者:胡壮 刊期: 2004年第11期

  • 制动装置在调整前牙中线中的应用

    上下颌前牙中线同向偏斜是正畸临床中常见的问题.许多矫治方法虽然能达到预期效果,但疗程长,牙齿往返移动,造成损伤.为解决这一问题,我们采用一种新的治疗方法,经临床观察,效果满意.现介绍如下:

    作者:张春光;李启华 刊期: 2004年第11期

  • 口底脂肪瘤1例报告

    我科收治口底巨大黏膜下脂肪瘤1例,报告如下:患者,男,46岁.因左侧口底无痛性增大肿物3年余入我科治疗.检查:口底左侧舌下肉阜与舌颌沟间有一带蒂椭圆形突起肿物,肿物呈实性,柔软,约3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,蒂部约1.2 cm×0.8 cm,边界清楚,活动度好,穿刺未抽出内容物.在局麻下行肿物切除术.术后病理报告:(左侧口底)脂肪瘤.

    作者:马斌;江珉;刘玉柱 刊期: 2004年第11期

  • 一氟磷酸谷酰胺及αD3对去势大鼠股骨、颌骨力学性质的影响

    目的:研究氟化物与αD3联合用药对去势大鼠股骨、颌骨力学性质的影响.方法:选3月龄SD雌性大鼠分为假手术组、去势组、用药组.用药组于去势后6周,用一氟磷酸谷酰胺(0.45 mg F-+13.56 mg Ca2+/kg/d-1)与αD3(αD3 0.1 ug/kg/d-1)灌胃,第18周末结束实验.测血生化指标并作三点弯曲骨生物力学测量.结果:①去势后大鼠体重增长迅速,较假手术组比较差异有显著性(P<0.05).②去势后雌激素下降明显,与假手术组比较差异有显著性(P<0.05).去势组碱性磷酸酶水平较假手术组升高(P<0.05),一氟磷酸谷酰胺与αD3联合用药组碱性磷酸酶水平接近假手术组.③去势组股骨生物力学指标较假手术组没有明显变化,但氟化物与αD3联合用药组力学指标较假手术组有较大提高.结论:一氟磷酸谷酰胺组与去势组相比并不降低生物力学指标,但与αD3联合用药可促进股骨力学强度的提高.

    作者:周雄文;翦新春;刘迎春;雷闽湘 刊期: 2004年第11期

  • 咬合创伤所致牙病51例临床分析

    目的:探讨咬合创伤所致牙病及相应的治疗方法.方法:收集51例69个牙齿,其中牙周病30例,牙髓病、根尖周病16例,牙体硬组织病23例.对以上病例采取调牙合及相应的专科治疗.结果:69个患牙治愈率88.7%,效果理想.结论:研究表明应用牙合学原理及时消除牙合创伤可有效预防各种牙齿疾病的发生.

    作者:潘克清;李纾;杨丕山 刊期: 2004年第11期

  • 口腔扁平苔藓的免疫发病机制研究进展

    免疫因素在口腔扁平苔藓(OLP)的发生、发展过程中占主要地位,目前认为OLP是一种细胞介导的、由外来抗原或改变的自身抗原导致的口腔黏膜基底角质细胞的免疫破坏性慢性疾病.

    作者:张特;聂敏海 刊期: 2004年第11期

  • 245件金属烤瓷修复体制作及临床应用体会

    目的:分析金属烤瓷修复体临床应用和技工制作过程中出现的问题,并探讨解决方案.方法:记录245件修复体临床应用和制作中的问题,并进行5年的临床随访.结果:属加工原因影响修复体质量的有29件,占11.83%;属临床原因的有25件,占10.02%;5年随访成功率达92.96%.结论:金属烤瓷修复要充分重视临床和制作中的每一个环节,加强医技交流,才能取得良好的临床效果.

    作者:熊刚;文海英;郝自力 刊期: 2004年第11期

  • 不同牙周支持条件下下颌固定义齿三维有限元模型建立

    目的:建立不同牙周支持条件下下颌固定义齿的三维有限元模型,为口腔生物力学研究提供手段.方法:采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks 2001有限元软件建模.结果:所建立的模型能重现牙颌组织的形态,能够进行三维显示及编辑,并可模拟不同工作状况下各节点的力学改变.结论:建立的三维有限元模型可用于模拟正常及异常牙周状况下牙颌系统生物力学的研究.

    作者:高翔;王景云;赵云刚;周振平 刊期: 2004年第11期

  • OLP上皮中TNF-α和TGF-β1的表达及其与细胞凋亡的关系

    目的:观察口腔扁平苔癣(OLP)上皮中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达状况及其与OLP上皮细胞凋亡关系.方法:应用免疫组化和原位缺口末端DNA标记技术,定位检测OLP上皮内TNF-α和TGF-β1的表达状况和细胞凋亡情况.结果:TNF-α和TGF-β1在OLP上皮中表达强度明显高于对照组,且分布不均匀.OLP上皮内凋亡细胞增多,与对照组相比有显著性差异,大部分阳性细胞散在位于上皮全层.TNF-α表达强度与细胞凋亡呈高度正相关,TGF-β1与细胞凋亡无相关关系.结论:细胞因子TNF-α和TGF-β1在OLP上皮内表达增强,TNF-α可能促使上皮细胞凋亡增加,从而成为导致OLP上皮病理性变化的因素之一.

    作者:雷蕾;钟真珍;张海伟;杜彬;钟梅 刊期: 2004年第11期

  • 580名学龄前儿童龋病相关因素分析报告

    目的:分析学龄前儿童产生龋病的相关因素,并提出预防措施.方法:选择580名5-6岁学龄前儿童,对其家庭经济状况等可能影响龋病发生的因素进行调查,将调查数据进行Sperman相关分析及二值多元Logistic回归分析.结果:婴儿期母乳喂养,正确刷牙习惯、经常喝牛奶等因素有利于减少龋病的发生,而口腔卫生习惯不良、喜食甜零食则不利于牙齿的健康.结论:减少龋病的发生,应培养儿童形成良好的生活习惯.

    作者:杨茜;刘音 刊期: 2004年第11期

  • 涎腺腺样囊性癌中p53、PCNA评分和Bcl-2表达与病理分型和复发的关系

    目的:探讨涎腺腺样囊性癌中p53,增殖细胞核抗原(PCNA),Bcl-2表达与病理分型及复发的关系.方法:免疫组化SP法对5例正常涎腺组织和47例癌组织中p53蛋白、PCNA、Bcl-2表达进行检测.结果:癌组织中p53阳性表达23例(48.94%),PCNA评分均数为2.400±0.870,Bcl-2蛋白阳性表达23例(48.94%).癌组织中筛孔型和腺管型中p53阳性率和PCNA评分均低于实性型(P<0.05).Bcl-2在筛孔型和腺管型中阳性表达率高于实性型(P<0.05).复发组p53阳性表达率和PCNA评分均高于无复发组(P<0.05),Bcl-2阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05).结论:p53,PCNA,Bcl-2表达与腺样囊性癌组织分化程度和恶性程度有关.p53,PCNA评分可以作为预测腺样囊性癌复发的独立指标.

    作者:刘锋;张建中;马敏;韩恩善;李国富 刊期: 2004年第11期

  • Root ZX测量准确性与测量电极关系的实验研究

    目的:研究Root ZX根尖定位仪测量准确性与测量电极特性的关系.方法:采用琼脂凝胶模型和毛细玻璃管模拟体内根管,以20号Lightspeed 器械、10号K锉和Root ZX分别在0.9% NaCl环境下进行测量并记录测量值与实际值之间的差值(IF值).测量结果采用配对秩和检验(Kruscal-Wallis法).结果:20号的Lightspeed 器械与10号K锉的测量值间没有差异(P>0.05).结论:Root ZX 的测量准确性与电极无明显相关性.

    作者:麦浪;范伟 刊期: 2004年第11期

  • 钛板骨内固定系统在颌骨骨折中的应用研究

    目的:通过动物实验及临床研究评价钛板颌骨内固定系统的临床应用效果.方法:实验测试了内固定系统的机械性能和组织反应性.临床对167例颌骨骨折病例应用钛板颌骨内固定治疗,观察咬牙合关系、咀嚼功能、开口度、面部畸形等恢复情况.结果:微型接骨板桡曲强度偏低、钛板、钛钉表面耐磨性差.167例临床病例治疗效果可靠.结论:该固定系统设计合理,应用于颌骨骨折的治疗疗效可靠.

    作者:陈晓莉;李忠林;张益 刊期: 2004年第11期

  • 高速手机水道污染情况的监测与预防

    目的:检测牙科高速手机水道污染情况,为院内感染控制提供参考.方法:对2孔手机(NSK)、4孔手机(Black Pearl)于治疗后即刻、治疗后空转30 s、空转60 s后于手机管道接头处各留取水样20份,并在管道水阀处留取基准水样3份,分别进行细菌培养及HBsAg检测.结果:2孔手机和4孔手机治疗后即刻培养菌落数,分别为561 cfu/cm3,369 cfu/cm3,空转30 s后分别为406 cfu/cm3,156 cfu/cm3,空转60 s后分别为10 cfu/cm3和<10 cfu/cm3,基准水样均<10 cfu/cm3.HBsAg阳性检出率,2孔手机治疗后即刻检出3例,空转30 s检出2例,空转60 s未检出.4孔手机治疗后即刻检出3例,空转30 s检出1例,空转60 s后未检出.结论:4孔手机在预防水道污染方面较2孔手机优越.手机于治疗后空转60 s可大大降低瞬间负压回吸造成的水道污染,故提倡临床应用4孔手机,手机于治疗后应空转60 s.

    作者:张荣;黄杰;李云峰 刊期: 2004年第11期

  • 银粉加强型玻璃离子制作桩核的临床应用

    目的:探讨螺纹桩加银粉加强型玻璃离子(GISRR)制作桩核的临床效果.方法:78例牙体缺损病例107个牙,采用螺纹桩GISRR制作桩核后,再进行冠桥修复.结果:经1-2年临床观察,成功率为95.33%.结论:运用螺纹桩加GISRR制作桩核进行冠桥修复,是一种较好的修复方法.

    作者:赵岩 刊期: 2004年第11期

  • 高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响

    目的:观察高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响.方法:8只成年雄性杂种狗,拔除双侧下颌第三、四前磨牙和第一磨牙.拔牙后3个月,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区.另一侧不照射作为对照侧.放疗后3个月,狗双侧下颌拔牙区各植入纯钛种植体4枚,手术中、手术前、手术后接受高压氧治疗,另外4只不作处理.种植术后1.5个月和3个月高压氧治疗组与未进行高压氧治疗组分别处死2只动物取材,观察种植体与骨组织的接触率及骨小梁体积百分比.结果:高压氧辅助治疗对放疗侧种植体-骨接触率无明显影响(P>0.05).种植体周围骨小梁体积百分比显著下降(P<0.05).结论:高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用无明显影响.

    作者:路正刚;刘洪臣;王所亭;吴殿久;王会信;王东胜 刊期: 2004年第11期

  • 自制单齿拉钩治疗单纯颧弓骨折20例报告

    单纯性颧弓骨折的发生率占颧骨复合体骨折的10%.作者采用自制单齿拉钩经皮肤穿刺的闭合复位方法,进行单纯性颧弓骨折复位,取得良好的效果.

    作者:樊彤海;江银华;叶慧兰 刊期: 2004年第11期

临床口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会