医源性颞下颌关节紊乱征的临床治疗研究

胡壮

关键词：医源性疾病, 颞下颌关节紊乱征

摘要：目的:对医源性颞下颌关节紊乱征进行综合治疗,观察其临床效果.方法:根据医源性颞下颌关节紊乱征的临床症状及病因,采取不同的治疗方法,如修复牙列缺损、调整咬合、佩戴牙合垫、局部中药热敷及针灸治疗、按摩咀嚼肌和翼外肌,给予心理暗示和安慰等.结果:综合治疗后,患者张口度得到明显改善,平均张口度从治疗前的2.13 cm增大到4.62 cm(P<0.01);患者痛苦感觉明显减轻,痛苦分值视觉模拟尺从治疗前的7.36下降到2.14 (P<0.01).结论:医源性颞下颌关节紊乱征经过适当的治疗,可以改善关节状况,取得很好的临床疗效.

临床口腔医学杂志相关文献

应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

目的:通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW打开咬合的临床效果.方法:前牙深覆牙合Ⅱ°-Ⅲ°错牙合患者20例,平均年龄16.5岁,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合.治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片,并进行X线头影测量分析.结果:U1A-PP平均减小了1.70 mm,L1A-MP平均减小了1.60 mm,U6-PP平均增加了1.52 mm,L6-MP平均增加了1.51 mm,说明咬合打开的机制是前牙压低,后牙升高.结论:应用MEAW技术,能压低前牙,升高后牙,是一种快速、有效打开咬合的好方法.

作者：张鸿军刊期： 2004年第11期
种植固位体在先天性全口缺牙患者义齿修复中的应用

目的:采用种植技术修复先天性全口缺牙或多数牙缺失.方法:对3例先天性全口缺牙或多数牙缺失病例,下颌骨植入MDIC种植体,行下颌覆盖种植可摘义齿修复.结果:经种植修复后3-6个月的随访发现义齿在固位、咀嚼、语言功能及美观等方面的修复效果良好,患者满意.结论:对因外胚层发育不全致牙齿及颌骨发育严重异常,常规方法无法进行义齿修复者,采用种植修复技术可以获得良好的修复效果.

作者：宋应亮；马兆峰；李德华；刘宝林；白雪刊期： 2004年第11期
行为疗法在功能性构音障碍中的临床研究与应用

目的:应用行为疗法提高功能性构音障碍患者的语音清晰度,提高语音治疗效果.方法:17例功能性构音障碍患者中10例为先天功能性构音障碍,7例为腭裂术后功能性构音障碍,采用行为疗法进行语音治疗,并在治疗前后测量汉语语音清晰度.结果:治疗前后的汉语语音清晰度有显著提高,治疗效果满意.结论:行为疗法是功能性构音障碍首选的、必要的语音治疗方法,应用中应注意因人而异,要根据患者实际情况适当选用.

作者：周海燕；徐旭光；姒壮刊期： 2004年第11期
咬合创伤所致牙病51例临床分析

目的:探讨咬合创伤所致牙病及相应的治疗方法.方法:收集51例69个牙齿,其中牙周病30例,牙髓病、根尖周病16例,牙体硬组织病23例.对以上病例采取调牙合及相应的专科治疗.结果:69个患牙治愈率88.7%,效果理想.结论:研究表明应用牙合学原理及时消除牙合创伤可有效预防各种牙齿疾病的发生.

作者：潘克清；李纾；杨丕山刊期： 2004年第11期
根管治疗中使用砷剂导致下颌骨坏死的临床研究

本文报告了因在根管治疗中使用砷剂造成下颌骨骨坏死的3个病例,病人表现出的下颌骨剧烈疼痛、感觉麻木、下颌水肿、坏死牙槽骨暴露、甚至牙脱落.在病理上,表现出炎症反应性的肉芽组织形成、纤维化和死骨形成.砷剂破坏的牙槽骨有必要进行彻底清除,防止沿下颌管扩散的广泛性骨质坏死.

作者：罗京玫；龙星；杨学文；程勇；李小丹刊期： 2004年第11期
口底脂肪瘤1例报告

我科收治口底巨大黏膜下脂肪瘤1例,报告如下:患者,男,46岁.因左侧口底无痛性增大肿物3年余入我科治疗.检查:口底左侧舌下肉阜与舌颌沟间有一带蒂椭圆形突起肿物,肿物呈实性,柔软,约3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,蒂部约1.2 cm×0.8 cm,边界清楚,活动度好,穿刺未抽出内容物.在局麻下行肿物切除术.术后病理报告:(左侧口底)脂肪瘤.

作者：马斌；江珉；刘玉柱刊期： 2004年第11期
银粉加强型玻璃离子制作桩核的临床应用

目的:探讨螺纹桩加银粉加强型玻璃离子(GISRR)制作桩核的临床效果.方法:78例牙体缺损病例107个牙,采用螺纹桩GISRR制作桩核后,再进行冠桥修复.结果:经1-2年临床观察,成功率为95.33%.结论:运用螺纹桩加GISRR制作桩核进行冠桥修复,是一种较好的修复方法.

作者：赵岩刊期： 2004年第11期
Root ZX测量准确性与测量电极关系的实验研究

目的:研究Root ZX根尖定位仪测量准确性与测量电极特性的关系.方法:采用琼脂凝胶模型和毛细玻璃管模拟体内根管,以20号Lightspeed 器械、10号K锉和Root ZX分别在0.9% NaCl环境下进行测量并记录测量值与实际值之间的差值(IF值).测量结果采用配对秩和检验(Kruscal-Wallis法).结果:20号的Lightspeed 器械与10号K锉的测量值间没有差异(P>0.05).结论:Root ZX 的测量准确性与电极无明显相关性.

作者：麦浪；范伟刊期： 2004年第11期
高速手机水道污染情况的监测与预防

目的:检测牙科高速手机水道污染情况,为院内感染控制提供参考.方法:对2孔手机(NSK)、4孔手机(Black Pearl)于治疗后即刻、治疗后空转30 s、空转60 s后于手机管道接头处各留取水样20份,并在管道水阀处留取基准水样3份,分别进行细菌培养及HBsAg检测.结果:2孔手机和4孔手机治疗后即刻培养菌落数,分别为561 cfu/cm3,369 cfu/cm3,空转30 s后分别为406 cfu/cm3,156 cfu/cm3,空转60 s后分别为10 cfu/cm3和<10 cfu/cm3,基准水样均<10 cfu/cm3.HBsAg阳性检出率,2孔手机治疗后即刻检出3例,空转30 s检出2例,空转60 s未检出.4孔手机治疗后即刻检出3例,空转30 s检出1例,空转60 s后未检出.结论:4孔手机在预防水道污染方面较2孔手机优越.手机于治疗后空转60 s可大大降低瞬间负压回吸造成的水道污染,故提倡临床应用4孔手机,手机于治疗后应空转60 s.

作者：张荣；黄杰；李云峰刊期： 2004年第11期
一氟磷酸谷酰胺及αD3对去势大鼠股骨、颌骨力学性质的影响

目的:研究氟化物与αD3联合用药对去势大鼠股骨、颌骨力学性质的影响.方法:选3月龄SD雌性大鼠分为假手术组、去势组、用药组.用药组于去势后6周,用一氟磷酸谷酰胺(0.45 mg F-+13.56 mg Ca2+/kg/d-1)与αD3(αD3 0.1 ug/kg/d-1)灌胃,第18周末结束实验.测血生化指标并作三点弯曲骨生物力学测量.结果:①去势后大鼠体重增长迅速,较假手术组比较差异有显著性(P<0.05).②去势后雌激素下降明显,与假手术组比较差异有显著性(P<0.05).去势组碱性磷酸酶水平较假手术组升高(P<0.05),一氟磷酸谷酰胺与αD3联合用药组碱性磷酸酶水平接近假手术组.③去势组股骨生物力学指标较假手术组没有明显变化,但氟化物与αD3联合用药组力学指标较假手术组有较大提高.结论:一氟磷酸谷酰胺组与去势组相比并不降低生物力学指标,但与αD3联合用药可促进股骨力学强度的提高.

作者：周雄文；翦新春；刘迎春；雷闽湘刊期： 2004年第11期
OLP上皮中TNF-α和TGF-β1的表达及其与细胞凋亡的关系

目的:观察口腔扁平苔癣(OLP)上皮中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达状况及其与OLP上皮细胞凋亡关系.方法:应用免疫组化和原位缺口末端DNA标记技术,定位检测OLP上皮内TNF-α和TGF-β1的表达状况和细胞凋亡情况.结果:TNF-α和TGF-β1在OLP上皮中表达强度明显高于对照组,且分布不均匀.OLP上皮内凋亡细胞增多,与对照组相比有显著性差异,大部分阳性细胞散在位于上皮全层.TNF-α表达强度与细胞凋亡呈高度正相关,TGF-β1与细胞凋亡无相关关系.结论:细胞因子TNF-α和TGF-β1在OLP上皮内表达增强,TNF-α可能促使上皮细胞凋亡增加,从而成为导致OLP上皮病理性变化的因素之一.

作者：雷蕾；钟真珍；张海伟；杜彬；钟梅刊期： 2004年第11期
高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响

目的:观察高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响.方法:8只成年雄性杂种狗,拔除双侧下颌第三、四前磨牙和第一磨牙.拔牙后3个月,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区.另一侧不照射作为对照侧.放疗后3个月,狗双侧下颌拔牙区各植入纯钛种植体4枚,手术中、手术前、手术后接受高压氧治疗,另外4只不作处理.种植术后1.5个月和3个月高压氧治疗组与未进行高压氧治疗组分别处死2只动物取材,观察种植体与骨组织的接触率及骨小梁体积百分比.结果:高压氧辅助治疗对放疗侧种植体-骨接触率无明显影响(P>0.05).种植体周围骨小梁体积百分比显著下降(P<0.05).结论:高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用无明显影响.

作者：路正刚；刘洪臣；王所亭；吴殿久；王会信；王东胜刊期： 2004年第11期
涎腺腺样囊性癌中p53、PCNA评分和Bcl-2表达与病理分型和复发的关系

目的:探讨涎腺腺样囊性癌中p53,增殖细胞核抗原(PCNA),Bcl-2表达与病理分型及复发的关系.方法:免疫组化SP法对5例正常涎腺组织和47例癌组织中p53蛋白、PCNA、Bcl-2表达进行检测.结果:癌组织中p53阳性表达23例(48.94%),PCNA评分均数为2.400±0.870,Bcl-2蛋白阳性表达23例(48.94%).癌组织中筛孔型和腺管型中p53阳性率和PCNA评分均低于实性型(P<0.05).Bcl-2在筛孔型和腺管型中阳性表达率高于实性型(P<0.05).复发组p53阳性表达率和PCNA评分均高于无复发组(P<0.05),Bcl-2阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05).结论:p53,PCNA,Bcl-2表达与腺样囊性癌组织分化程度和恶性程度有关.p53,PCNA评分可以作为预测腺样囊性癌复发的独立指标.

作者：刘锋；张建中；马敏；韩恩善；李国富刊期： 2004年第11期
牙齿酸蚀症

牙齿酸蚀症与频繁消费酸性饮料及食物、患某些疾病使胃酸频繁进入口腔内接触牙齿等有一定的关系.牙齿酸蚀症影响着人们的牙齿健康.本文就牙齿酸蚀症的流行状况、病因、临床表现及诊断和治疗的研究进展作一综述.

作者：曾晓娟；杜民权刊期： 2004年第11期
自制单齿拉钩治疗单纯颧弓骨折20例报告

单纯性颧弓骨折的发生率占颧骨复合体骨折的10%.作者采用自制单齿拉钩经皮肤穿刺的闭合复位方法,进行单纯性颧弓骨折复位,取得良好的效果.

作者：樊彤海；江银华；叶慧兰刊期： 2004年第11期
美兰和超氧化物歧化酶对变形链球菌生长的作用

目的:研究美兰和超氧化物歧化酶(SOD)对变形链球菌生长的作用,探讨美兰和超氧化物歧化酶用于龋病预防的可行性.方法:采用比浊法测定有无美兰存在条件下变形链球菌的OD值,采用麦氏比浊法测定不同浓度SOD条件下变形链球菌的生长量.结果:美兰对变形链球菌的生长具有抑制作用;不同浓度SOD对变形链球菌的生长均有促进作用.结论:美兰及SOD均能清除氧自由基,但由于作用机制不同,二者对变形链球菌生长作用的表现不同.美兰的抑菌作用有望用于龋病预防.

作者：王向；储冰峰；王成龙；王燕一；庞晓燕刊期： 2004年第11期
不同牙周支持条件下下颌固定义齿三维有限元模型建立

目的:建立不同牙周支持条件下下颌固定义齿的三维有限元模型,为口腔生物力学研究提供手段.方法:采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks 2001有限元软件建模.结果:所建立的模型能重现牙颌组织的形态,能够进行三维显示及编辑,并可模拟不同工作状况下各节点的力学改变.结论:建立的三维有限元模型可用于模拟正常及异常牙周状况下牙颌系统生物力学的研究.

作者：高翔；王景云；赵云刚；周振平刊期： 2004年第11期
湖北咸宁山区中学生维生素B2和C缺乏病的再调查

目的:探讨咸宁山区中学生营养摄入情况.方法:用询问法结合体格检查对本市山区中学生的营养摄入情况进行再调查.结果:调查472人,发现其多种维生素摄入量仍然明显低于国家标准,其中维生素B2和维生素C缺乏病的患病率分别为47.88%和35.5%(仅略低于该校12年前的患病率53.57%和36.54%).结论:营养缺乏病目前在我国农村山区中学生中仍较普遍.

作者：吴银州；胡文华；吴利民；刘持平；2001级口腔系全体学生刊期： 2004年第11期
龈沟液中硫化物的检测

目的:检测龈沟液中的硫化物水平,探讨其与牙龈状态的关系.方法:用Diamond Probe/perio 2000 system检测仪检测龈沟的硫化物水平,同时记录牙龈的状态,统计学处理,确定二者是否相关.结果:龈沟液中硫化物水平随牙龈指数及探诊出血指数增加而增加,而与牙周袋深度的关系则不似前两个指数明显.结论:龈沟液硫化物水平可反映牙龈当前的炎症状态.

作者：陈宏柏；陈作良；陈宝猜；林晨刊期： 2004年第11期
制动装置在调整前牙中线中的应用

上下颌前牙中线同向偏斜是正畸临床中常见的问题.许多矫治方法虽然能达到预期效果,但疗程长,牙齿往返移动,造成损伤.为解决这一问题,我们采用一种新的治疗方法,经临床观察,效果满意.现介绍如下:

作者：张春光；李启华刊期： 2004年第11期