刘庆尧；刘俊
目的临床分析咬合失调患者的病因,采用固定修复术重建咬合,测定治疗前后的咀嚼效能及观察颞下颌关节紊乱病的临床变化.方法 65例经临床诊断为咬合失调病例,采用固定修复的方法施行咬合重建,并分别于修复前、修复后3个月和5年,采用过筛法进行咀嚼效率的测试,检查颞下颌关节紊乱病临床症状的变化.结果统计学分析显示固定修复前后咀嚼效率有显著性差异(P< 0.01);颞下颌关节紊乱病的临床症状得到缓解;结论固定修复方法对恢复咬合关系是有效的,重建咬合后颞下颌关节紊乱病得到缓解,这种不可逆性咬合重建尚需长期的、大量的临床观察.
作者：曹颖光；袁艳祥；尹业祥；武华 刊期： 2003年第02期
涎石病是常见的涎腺导管疾病,传统的诊疗方法均存一些不足之处;涎腺内窥镜下检查、治疗涎腺导管病变,是近年来在口腔颌面外科开展的一项新技术.本文就涎腺内窥镜下涎腺导管病变的表现、涎腺内窥镜技术的应用、适应证及相关器械作综述.
作者：汤国雄；朱声荣；崔永华 刊期： 2003年第02期
目的研究持续压力对体外培养大鼠成骨细胞碱性磷酸酶分泌活性的影响. 方法利用自行研制的细胞加力装置给大鼠成骨细胞施加不同大小的静压力,观察加力不同时程后的碱性磷酸酶分泌活性.结果加力后成骨细胞碱性磷酸酶分泌活性降低,停止加力后24 h碱性磷酸酶的分泌活性在3×105 Pa组恢复正常,而在4×105 Pa和5×105 Pa组未完全恢复.结论持续压力可降低成骨细胞碱性磷酸酶的分泌活性,适当力值的压力在恢复正常后碱性磷酸酶的分泌活性可恢复正常,力值过大则可能影响细胞的功能.
作者：胡立桉；陈卫民；毛靖；吴慧华 刊期： 2003年第02期
目的总结应用两种陶瓷制作的全瓷冠临床使用效果,为CAD/CAM全瓷冠应用提供参考.方法选择门诊病例,采用CAD/CAM技术制作Vita MKⅡ陶瓷全瓷冠12件、自制MC切削陶瓷制作全瓷冠15件,进行临床定期观察.结果修复体咀嚼功能好,美观,适合性好、无食物嵌塞,无继发龋及龈炎.Vita MKⅡ全瓷冠有3件瓷折裂、MC陶瓷全瓷冠未出现折裂、脱落.结论 MC切削陶瓷全瓷冠临床应用效果好.
作者：赵云凤；王华蓉；陈悦；陈新民；高宁 刊期： 2003年第02期
目的用有限元法分析女性前牙反牙合患者从乳牙期到替牙期下颌骨生长发育特征,为前牙反牙合的预防和矫治提供理论参考.方法用专门建立的颅颌面形态有限元分析系统对样本的头颅侧位定位片进行二维有限元分析.结果从乳牙期到替牙期,下颌骨所有单元的Emax均为拉应变,除单元13外,其余单元面积均有不同程度增加,以颏前下部面积增加多,且有一定的逆时针旋转,可能对骨性下颌前突起一定作用.下颌骨升支和体部的生长呈多向性,在面积增加的同时,旋转方向也各不相同,形状也发生了一定变化,但下颌骨整体形态尚未受到明显影响.结论女性前牙反牙合患者下颌骨贒-M期生长发育过程中,各单元在生长变大的同时,形状也在发生不同程度的变化,以颏前下部变化为明显.但下颌骨整体形态尚未受到明显影响.因此,前牙反牙合应早期矫治,以阻断那些异常的生长方式,引导其恢复到正常的生长方式.
作者：田杰；于永义；刘忠；林珠；肖宇飞 刊期： 2003年第02期
目的对比研究IPS Empress可铸陶瓷系统和In-ceram 全瓷系统用于后牙嵌体修复的临床疗效.方法分别制作IPS Empress 瓷嵌体28件和In-ceram 瓷嵌体30件.在戴用修复体 0.5～3年后,比较两种瓷嵌体的颜色、形态、基牙龋患率、修复体边缘的密合度、修复体的磨耗及折断情况.结果 IPS Empress 瓷嵌体的透明度和颜色优于In-ceram 瓷嵌体,而In-ceram 瓷嵌体的磨耗、折断情况优于IPS Empress 瓷嵌体,在修复体的形态、基牙龋患率、修复体边缘密合度方面两者差别无显著性(P＞ 0.05).结论 IPS Empress 瓷嵌体用于美观要求较高时效果较好,In-ceram 瓷嵌体则适合修复牙合力较大的情况.两种瓷嵌体都是一种修复效果好的全瓷材料.
作者：段亚光；李建久；周石明 刊期： 2003年第02期
目的研究XT-1B型阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果.方法通过夜间PSG监测,观察和分析戴用阻鼾器前后睡眠呼吸紊乱指标的变化及主要症状的改变情况.结果戴用阻鼾器后呼吸暂停低通气指数(AHI)平均降低了31.2次/h(P＜ 0.001),低血氧饱和度平均升高了11.9%(P＜ 0.01),平均呼吸暂停时间( MAT)减少了12.6 s(P＜ 0.01),所有患者呼吸暂停现象明显改善,其中11例呼吸暂停已完全消失.结论阻鼾器治疗OSAS患者,可明显改善患者的睡眠质量、有效消除睡眠呼吸暂停,且可提高血氧饱和度,临床症状得到明显改善.
作者：郭兮惠；贾涵；孔维民；刘莉 刊期： 2003年第02期
总结6例正畸和牵引成骨技术联合治疗骨性上颌后缩的临床护理.提出护士应熟悉整个治疗方案,分析此类患者的心理特点及心理护理的重要性,从而主动协助医生完成治疗,后期尤应重视牵引期的护理.
作者：徐佑兰；任露娟 刊期： 2003年第02期
矫治深覆牙合及深覆盖是口腔正畸难点之一,作者应用摇椅弓加斜面导板矫治深覆牙合、深覆盖病例,取得满意效果,尤其对低角病例效果更好.
作者：马伟 刊期： 2003年第02期
目的观察胶原(Collagen,简称Co)/纳米磷酸三钙(Nano-Tricalcium Phosphate,简称N-TCP)复合人工骨的生物相容性,Co/N-TCP植入骨缺损区促进骨创愈合的能力.方法家兔24只,颅骨制成直径8.0 mm 圆形穿通型缺损,左侧植入Co/N-TCP复合人工骨作为实验组,右侧植入非纳米Co/TCP人工骨作为对照组;于2、4、8、12周后处死各组动物取材,行肉眼、组织学方法观察.结果两组材料除早期(2周内)轻微炎性细胞浸润外,其余各时间点均未见异物巨细胞反应,4-8周骨新生活跃,有骨岛形成,12周时可见骨性连接.结论 Co/N-TCP复合人工骨具有良好的生物相容性及骨引导活性,能促进骨缺损的早期修复,是一种颇有潜力的骨缺损修复材料.
作者：凌翔；陶学金；陈卫民；刘胜洪；吴慧华；谢长生 刊期： 2003年第02期
慢性化脓性根尖周炎的瘘管,除常见位置外,有时还可出现在远离患牙的其它牙齿部位,包括正常牙,病变牙的根尖部或患牙相邻的缺失牙牙槽嵴处.这种情况在本文中称异位瘘管,临床上常易发生误诊误治.自1986.7.以来,笔者收治26例异位瘘管患牙,报告如下:
作者：杨洪侠；孙广恭 刊期： 2003年第02期
目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)和人乳头瘤病毒(HPV)的关系,从而为确定OLP的病因、诱因和发病机理提供理论依据.方法应用通用引物(General Primer,GP)介导的PCR技术检测OLP和正常口腔黏膜的HPVDNA,并对HPV-16DNA进行特异性检测.结果 30例OLP检测到25例HPV-6,11,33DNA阳性,而对照组检测到5例,两者相比有显著性差异(P＜ 0.05);OLP组检测到3例HPV-16,18DNA阳性,对照组1例,两者相比无显著性差异(P＞ 0.05).结论 OLP是以低危型HPV感染为主的.其中糜烂型OLP可检测到较高高危HPV16 DNA.因此,对OLP尤其是糜烂型OLP要进行HPV的检测,从而进行有效治疗.
作者：马健；于毅；马瑞；凌涤生 刊期： 2003年第02期
患者,女,32岁,离异,洗浴业服务员.因无痛性舌部溃疡1个月伴舌尖部刺状赘生物10天就诊.曾自服核黄素等药物无明显缓解.追问病史,患者有不洁性交及口交史1年余.发病以来无全身不适感.
作者：刘庆尧；刘俊 刊期： 2003年第02期
目的建立西安地区汉族青年正常牙合颅面部水平、垂直向的比例指数,为临床治疗提供参考依据.方法采用Farkas建立的面部形态直接测量法,对100例(男、女各50名)西安地区身体健康、颅颌关系协调、牙齿排列整齐、I类牙合关系、正常覆盖、覆牙合、无牙病治疗史及外伤史的年满18岁的汉族高中生,进行颅面部软组织23项测量,建立36项水平、垂直向比例指数.测量结果经Spss10.0统计软件处理,并进行男女两组的t检验.结果男、女之间面部高度的比例指数均存在显著差异,涉及眼、鼻的比例,男女之间存在较大差异,其中两眼内眦宽略小于鼻宽,略大于眼裂宽,鼻宽稍大于1/4面宽,约为4/5眼裂宽.结论男、女之间面部比例不同;古典面部比例标准不适合西安地区汉族青年正常牙合颅面部比例.
作者：司新芹；周洪；叶湘玉 刊期： 2003年第02期
临床上由于各种原因引起的口腔黏膜缺损或功能不全,主要采用自体皮肤或黏膜移植进行修复.皮肤移植后虽能发生适应性黏膜化样外观,但有人认为并不能出现黏膜化生改变.而且移植物偶有毛发生长,与周围黏膜相比,在色泽、质地和功能上仍存在差异.自体黏膜移植虽适合于口腔自然环境,但供区来源有限.与此同时,无论是自体皮肤还是黏膜移植都会造成新的供移植区创伤[1].
作者：黄鹤；周曾同 刊期： 2003年第02期
目的研究永生化人成牙本质细胞样细胞系hTERT-hOd-l体内的矿化特征.方法将细胞和三维支架复合后移植至小鼠背部皮下,采用X线和组织学方法观察复合物生长情况.结果 X线显示复合物阻射像的密度和面积随时间而增加.组织学观察复合物在小鼠体内培养12周可形成矿化组织,部分似牙本质,其中含有牙本质小管样结构.结论 hTERT-hOd-l在体内培养中具矿化能力,可用于牙本质形成和组织工程的研究.
作者：杨彦春；王捍国；贾骏；肖明振；赵守亮；郝建军 刊期： 2003年第02期
目的评价X线头影测量分析中人工定点的准确性.方法 10名口腔正畸医师对同一张X线头颅定位侧位片的29个标志点进行定位获得的数据,与对照值进行对比以衡量定点误差的大小.结果 S、Ar、U1、L1的平均误差小于1.0 mm,它们均为影像轮廓清晰且容易判定的标志点;Po、Mes、Co、Gs的平均误差大于4.0 mm,这些标志点均为图像轮廓的突点.结论人工识别时, 28%的标志点存在显著差异,存在显著差异的标志点主要是某一图象轮廓的突点.
作者：邵金陵；林珠；刘燕萍；潘风 刊期： 2003年第02期
我科近年来应用自固化磷酸钙糊剂充填感染根管并修复髓室底穿孔,保存患牙获得了满意效果.报道如下:
作者：阎黎 刊期： 2003年第02期
目的总结鼻咽癌放疗后颌面部多原发癌的治疗经验.方法回顾11例鼻咽癌放疗术后口腔颌面部出现多原发癌患者的临床资料.结果鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌患者因开口受限影响麻醉与手术视野,手术有一定难度;解剖层次不清,易损伤血管神经;局部组织再生能力低下影响伤口的愈合和皮瓣的生长;组织缺损大,需远处肌皮瓣转移修复;本组病例发生的多原发癌多数为高分化鳞癌,手术和再次放疗后,平均随访 5.7年,死于指示肿瘤和第二肿瘤的死亡率为 45.5%.结论鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌的治疗难度大,远期疗效不佳.
作者：彭国光；吴俊伟；林铭；陈巨峰；李嘉朋；邓雪莲；李捷；莫础嘉；冼淡 刊期： 2003年第02期
目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在人炎症牙髓中的表达,探讨HIF-1α在牙髓炎发病过程中的调控作用.方法取临床因阻生或正畸拔除的健康第三磨牙或前磨牙的牙髓和炎症第三磨牙的牙髓(患者无贫血,缺氧疾病),用免疫组化SP法进行染色,检测两种牙髓中HIF-1α的表达情况.结果正常牙髓组织中几乎没有HIF-1α的表达;而炎症牙髓中HIF-1α均有不同程度的阳性表达,且在牙髓中的分布也发生变化.结论 HIF-1α在炎症牙髓组织中可能发挥重要的生理和病理作用.
作者：刘金波；丁俊清；王莉 刊期： 2003年第02期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
