成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错 (牙合)单颌拔牙与双颌拔牙矫治的对比分析

方志欣

关键词：Ⅱ类错牙合, 拔牙矫治, 口腔正畸

摘要：目的对比上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的疗效,探索成人骨性Ⅱ类错牙合掩饰性矫治的可行方案.方法成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者17例,8例采用上颌单颌拔牙模式,9例采用双颌拔牙模式矫治,将矫治前后的X线头影测量结果进行对比分析.结果矫治后两组的UI-SN角均明显减少,Z 角明显增加(p< 0.001), 下唇突度双颌拔牙组小于单颌拔牙组,UI-SN角、Z角及前牙覆盖变化两组无差异(p> 0.05),矫治前单颌拔牙组的上唇突度大于双颌拔牙组(p< 0.05),前牙覆牙合小于双颌拔牙组(p< 0.01).结论两种拔牙矫治模式均能达到内收前牙,减少前牙覆盖,减少侧面型突度的矫治目的,且矫治效果相近.但具体应用应选择好适应症.

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20世纪70年代,Andrews医生在方丝弓矫正器的基础上,发明了直丝弓矫正器.大大简化了方丝弓技术的操作程序,同样可获得高质量的矫治效果.80年代,又相继出现了Alexander直丝弓矫正技术及Roth直丝弓矫正技术.1989年Mclaughlin和Bennett提出了滑动直丝MBT矫正技术.

作者：徐宝华刊期： 2002年第04期
双上颌智齿埋伏阻生引起急性泪腺炎1例报告

患者,女,32岁.因双眼疼痛,结膜充血水肿,脓性分泌物增多,伴上后牙龈肿痛2天就诊.诊断:急性泪腺炎.经治疗后缓解,半年内以上症状多次发作,治愈.当再次急性发作时,检查见上颌第二磨牙远中牙龈红肿,探诊盲袋内有牙,X线牙片示双侧第三磨牙高位垂直埋伏阻生,经局部龈盲袋冲洗上药,并给予口服抗生素治疗,1周后病情缓解,双眼仍感不适,行第三磨牙拔除术,术后双眼不适感消失.经随访2年,泪腺炎未见复发.

作者：陈再和；曾长余；杨宗范刊期： 2002年第04期
可视性袋装化洁牙机头高压蒸汽灭菌的临床应用与评价

口腔是多种病原生物寄居数量较多的部位.在口腔治疗,特别是在洁牙的过程中,破损出血是很常见的,病原体经过唾液和血液引起感染的机会很多,面目前大部分牙科医院对洁牙机头所采用的传统消毒方法存在着来菌效果评价不够确切,消毒液腐蚀洁牙机头橡皮圈等缺陷.

作者：李中琴；曹青芝；张颖；周莉；葛华刊期： 2002年第04期
糖皮质激素对牙周炎发病作用的实验研究

目的探讨糖皮质激素对牙周炎发生发展的影响.方法 SD雄性大鼠64只,分为对照组、单纯结扎组、单纯激素组及激素+结扎组.肌注醋酸可的松混悬液致内分泌紊乱,15天后用牙颈部丝线结扎法[1]诱发牙周炎,观察牙周组织的变化.结果激素+结扎组牙周炎的表现明显,牙周袋深度及破骨细胞数与其余3组相比均有显著差异(P< 0.01),电镜观察发现成纤维细胞及成骨细胞功能不活跃,而破骨细胞功能活跃.结论糖皮质激素能加速牙周炎的发展,与其引起的组织修复能力降低有关.

作者：李生娇；曹志中；周中华刊期： 2002年第04期
成骨细胞中蛋白激酶A的作用

目的研究蛋白激酶A在大鼠成骨细胞分化成骨过程中的作用.方法纯化培养大鼠成骨细胞后,以cAMP、PKI、BMP-2、PKI-BMP-2(PKI预刺激1 h后加BMP-2)共4种干预方式,分别作用细胞10、30、60 min及24 h,通过MTT试验观察细胞增殖状况,并检测细胞内ALP活性,观察细胞的分化程度.结果各种干预因素对细胞的增殖(MTT)无统计学上的显著影响.但是,BMP-2和c AMP使细胞的ALP活性明显增高(P＜ 0.05);PKI作用1 h后,使ALP活性下降(P＜ 0.05).BMP-2可以部分逆转PKI的抑制作用.结论 PKA参与大鼠成骨细胞功能的分化成熟.BMP-2可以减轻抑制PKA后引起的ALP活性的下降.

作者：葛成；杨连甲；刘宝林刊期： 2002年第04期
复方细辛酊对家兔牙髓神经的镇痛作用

目的用动物实验方法观察复方细辛酊(CATT)的镇痛作用.方法采用牙髓电刺激法测定CATT对家兔急性牙痛的镇痛作用.结果 CATT对电刺激家兔牙髓神经致痛有明显的镇痛作用,且于用药后5 min即开始起效.约30～60 min达高峰,维持时间在120 min以上,随后有逐渐恢复趋势.而且,此作用与其赋形剂75%酒精无关.结论 CATT局部应用是一种治疗牙痛的有效药物.

作者：陈超；孙莲芬；郑卫红；钱京萍刊期： 2002年第04期
着色性干皮病伴舍格林综合征及基底细胞癌1例

着色性干皮病(Xeroderma Pigmentosum,XP)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,癌变率高,常表现在口腔颌面部.鉴于本病罕见,且并发腮腺舍格林综合征恶变,国内尚无报道.现将我院收治1例报告如下:

作者：胡延佳；李贤权刊期： 2002年第04期
1672件烤瓷熔附金属修复体的临床分析

对689例1672件烤瓷熔附金属(PFM)修复体的临床资料进行疗效分析.除3件发生崩瓷、5件松动脱落、2件出现牙髓炎症状、3件嵌塞食物外,1659件均获成功.13件失败主要原因为适应症选择不当,预备体固位形差、制作不当等.临床研究证实,选择好适应症、做好预备体、比色及调整咬合,PFM修复体确系一种优良、美观、永久性的修复体.

作者：杨文忠；王传禹刊期： 2002年第04期
氨苯砜治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓

目的探讨氨苯砜(Dapsone)治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓的疗效.方法病例来自门诊,类天疱疮8例,男3例,女5例.经活检6例,病史10天～14年.类天疱样扁平苔藓4例,均为女性,病史3月～4年.服用强的松或地塞米松1片,加用氨苯砜50 mg,每日2片,口服.结果服用2～4月后,病情减轻,类天疱疮中2例停药1年后,口腔基本未见起疱.类天疱疮样扁平苔藓中有2例基本不起疱,但仍有扁平苔藓病损.其中有1例服药2月后,发生贫血,经停药及服用福乃得后,血色素及红细胞恢复到用药前水平.结论氨苯砜做为辅助用药,治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓有一定疗效.

作者：赵瑞芳；董广英刊期： 2002年第04期
半导体激光防龋的探讨

目的通过临床和扫描电镜观察半导体激光防治龋病的作用,并探讨其作用机制.方法上颌乳前牙256个,分为两组,一组用半导体激光治疗,另一组作对照组,不作任何处理.结果用半导体激光治疗的乳牙,经6个月后,其龋坏率为5.5%,对照组为24%,两者有显著性差异(P< 0.01).扫描电镜显示:用半导体激光仪照射后,牙本质小管口不清晰,呈封闭状态.结论半导体激光防治龋病是一种有效,安全、方便的治疗方法.

作者：沈国荣；金文潮；富平刊期： 2002年第04期
Vitapex糊剂充填根管的临床研究

目的观察Vitapex糊剂充填根管的疗效,探讨其适宜的使用方法.方法将490例慢性根尖周炎随机分为5组,A、B、C、D为实验组,使用Vitapex糊剂,分别用下列方法进行根充:A组,一次法,加牙胶尖;B组,一次法,不加牙胶尖;C组,二次法,加牙胶尖;D组,二次法,不加牙胶尖.E为对照组,用常规根管充填剂加牙胶尖,二次法根充.结果 1年后复查,B组有效率显著低于其他各组(P< 0.05),且 A、B两组的治愈率低于另外三组(P< 0.05).结论 Vitapex是一种理想的根管充填材料,二次法根充、不加牙胶尖为其适宜使用方法.

作者：任常群；王鑫源刊期： 2002年第04期
烤瓷冠桥颈部颜色发暗的原因及预防措施

目的探讨烤瓷冠桥颈部变色的原因,寻找解决的方法.方法通过18例烤瓷冠桥颈部变色病例进行综合分析.结果基牙颈部牙体制备的方式、制备量、烤瓷制作过程及材料的选择与烤瓷冠桥颈部变色有关.结论正确的牙体制备、采用瓷边缘型方式、改进制作工艺及采用贵金属作内冠材料可减少颈部变色的发生.

作者：陈英伟刊期： 2002年第04期
老年人牙周膜细胞碱性磷酸酶活性研究

目的观察老年人牙周膜细胞碱性磷酸酶活性的变化.方法利用原代培养的老年人牙周膜细胞,测定其碱性磷酸酶活性,并与青年人进行比较.结果老年组牙周膜细胞碱性磷酸酶活性明显低于青年组( P< 0.001);且对小牛血清刺激增殖的反应也明显低于青年组( P< 0.001).结论由于衰老的影响,老年人牙周膜细胞成骨活性降低,对外源性促细胞生长因素的敏感性降低,提示了老年人牙周膜细胞再生能力降低.

作者：毛钊；杨俭；吴织芬；周楠刊期： 2002年第04期
过度充填对兔下颌髁状突软骨影响的定量组织学研究

目的探讨过度充填对兔下颌髁突软骨的影响.方法 18只5月龄纯种新西兰兔,等分为空白对照组、实验Ⅰ组(单次充填组)、实验Ⅱ组(多次充填组).实验组一侧上颌第一前磨牙和对侧下颌第一前磨牙制洞,采用光固化树脂过度充填,造成与对颌牙的急性牙合干扰,2月后取双侧颞下颌关节,组织切片,HE染色,计量组织学分析.结果多次充填组髁突软骨出现明显退行性病变,髁突前中部软骨层次紊乱,纤维带、增殖带和肥大带变薄,单次充填组程度相对较轻.结论过度充填所致的咬合干扰可导致髁突软骨发生退行性病变,病变程度与干扰强度相关.

作者：陈金武；王美青；张俊华；姚秀芳；吴军正刊期： 2002年第04期
首诊于口腔科的血液病11例分析

血液病是侵犯血液系统的一种全身性疾病,常伴有全身或局部的出血倾向,部分患者早期有牙龈出血或牙龈肿大而首诊于口腔科,易被误诊为一般性牙周炎,牙龈炎.

作者：陈少芬刊期： 2002年第04期
舌下腺黏膜相关淋巴瘤(附病例报告)

患者,女性,48岁,因左侧口底无痛性肿块渐增大2月收入院.患者2月前偶然发现左侧口底有一红枣大小的肿块,无疼痛不适,故未作任何治疗.近来患者自觉肿块增大明显,即来我科门诊就诊,门诊以左侧口底肿块性质待查收入院.入院一般检查及实验检查均正常.专科检查:张口正常,双合诊肿块明显凸出于左侧口底区,左侧颌下腺导管口正常.在局麻下行肿块摘除术,术中将肿块及舌下腺完整摘除.病理诊断:左侧舌下腺黏膜相关性淋巴瘤.

作者：周琳；张晓飞刊期： 2002年第04期
细胞增殖和细胞凋亡与口腔鳞癌研究进展

细胞增殖和细胞凋亡的平衡关系在胚胎发育、造血、免疫系统的成熟和维持正常组织和器官的细胞数目恒定与生长平衡乃至机体衰老方面都起着重要作用.目前认为它们在肿瘤的发病机制中有重要意义.本文对其概念、转导机制、诱导因素、基因调控以及其在口腔鳞癌的诊断和治疗方面的研究进展进行综述.

作者：郅克谦；李良忠；温玉明；王昌美刊期： 2002年第04期
颌面颈部肿块彩色B超检查的诊断价值

目的探讨彩色B超检查对颌面颈部肿块的诊断意义.方法应用彩色多普勒超声仪对175例颌面部和颈部肿块进行检测,回顾性分析其对各类肿块诊断符合率,并作统计学处理.结果颌下、颈部肿块诊断符合率较腮腺区高,良性肿瘤和炎性肿块诊断符合率较恶性肿瘤高,总符合率达80%.结论彩色B超检查可作为颌面颈部软组织肿块的常规检查.

作者：董青山；王虎中刊期： 2002年第04期
口腔颌面癌瘤的颈淋巴结转移及颈淋巴清扫术的临床研究

目的探讨口腔颌面癌瘤颈淋巴结转移的部分规律及其与颈淋巴清扫术间的关系.方法对250例行颈淋巴清扫联合根治术的口腔颌面癌病例进行回顾性研究.结果口腔颌面癌颈淋巴结转移率为18.8%,其中鳞癌的颈淋巴结转移率为 23.4%,腺上皮源性癌颈淋巴结转移率为 9.6%;颈淋巴结转移临床诊断与病理诊断符合率为 58.4%,漏诊率为 9.1%.结论鳞状上皮细胞癌比腺上皮源性癌更易发生颈淋巴结转移;临床诊断阳性的颈淋巴结应实施颈淋巴清扫术,对N0期颈淋巴结应采取适时动态监测,当其转为阳性时可再行手术治疗.

作者：唐瞻贵；张雷；仝向娟；苏彤；陈新群刊期： 2002年第04期
Marie and Sainton综合征2例报告

锁骨颅骨发育不全(cleidocranialdysplasia),又名Marie and Sainton综合征,是一种先天性骨骼系统的发育畸形,常为遗传性发育障碍,临床较少见.

作者：常显亭；吴雪丽；陈香凌刊期： 2002年第04期