柴枫；徐凌；廖运茂；巢永烈；杨禾
着色性干皮病(Xeroderma Pigmentosum,XP)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,癌变率高,常表现在口腔颌面部.鉴于本病罕见,且并发腮腺舍格林综合征恶变,国内尚无报道.现将我院收治1例报告如下:
作者：胡延佳；李贤权 刊期： 2002年第04期
我科自1999年以来采用电灼干髓法一次性干髓治疗各类牙髓炎352例,取得了满意效果,现报告如下:材料与方法
作者：孙恒旭；孙逊；杨婧；刘洋 刊期： 2002年第04期
目的通过临床和扫描电镜观察半导体激光防治龋病的作用,并探讨其作用机制.方法上颌乳前牙256个,分为两组,一组用半导体激光治疗,另一组作对照组,不作任何处理.结果用半导体激光治疗的乳牙,经6个月后,其龋坏率为5.5%,对照组为24%,两者有显著性差异(P< 0.01).扫描电镜显示:用半导体激光仪照射后,牙本质小管口不清晰,呈封闭状态.结论半导体激光防治龋病是一种有效,安全、方便的治疗方法.
作者：沈国荣；金文潮；富平 刊期： 2002年第04期
目的探讨糖皮质激素对牙周炎发生发展的影响.方法 SD雄性大鼠64只,分为对照组、单纯结扎组、单纯激素组及激素+结扎组.肌注醋酸可的松混悬液致内分泌紊乱,15天后用牙颈部丝线结扎法[1]诱发牙周炎,观察牙周组织的变化.结果激素+结扎组牙周炎的表现明显,牙周袋深度及破骨细胞数与其余3组相比均有显著差异(P< 0.01),电镜观察发现成纤维细胞及成骨细胞功能不活跃,而破骨细胞功能活跃.结论糖皮质激素能加速牙周炎的发展,与其引起的组织修复能力降低有关.
作者：李生娇；曹志中；周中华 刊期： 2002年第04期
目的观察老年人牙周膜细胞碱性磷酸酶活性的变化.方法利用原代培养的老年人牙周膜细胞,测定其碱性磷酸酶活性,并与青年人进行比较.结果老年组牙周膜细胞碱性磷酸酶活性明显低于青年组( P< 0.001);且对小牛血清刺激增殖的反应也明显低于青年组( P< 0.001).结论由于衰老的影响,老年人牙周膜细胞成骨活性降低,对外源性促细胞生长因素的敏感性降低,提示了老年人牙周膜细胞再生能力降低.
作者：毛钊；杨俭；吴织芬；周楠 刊期： 2002年第04期
患者,男,26岁,教师.因左下第一磨牙残根拔除术,用2%肾上腺素普鲁卡因2 ml(回抽无血)常规行左下颌神经阻滞麻醉,注射完毕后即发生左侧颧面部皮肤苍白,但口唇色泽正常.同时患者主诉左眼完全失明,未作特殊处理,只嘱其闭目休息,约5 min后面色逐渐正常,视觉恢复正常.
作者：马一文 刊期： 2002年第04期
对689例1672件烤瓷熔附金属(PFM)修复体的临床资料进行疗效分析.除3件发生崩瓷、5件松动脱落、2件出现牙髓炎症状、3件嵌塞食物外,1659件均获成功.13件失败主要原因为适应症选择不当,预备体固位形差、制作不当等.临床研究证实,选择好适应症、做好预备体、比色及调整咬合,PFM修复体确系一种优良、美观、永久性的修复体.
作者：杨文忠；王传禹 刊期： 2002年第04期
目的探讨口腔颌面癌瘤颈淋巴结转移的部分规律及其与颈淋巴清扫术间的关系.方法对250例行颈淋巴清扫联合根治术的口腔颌面癌病例进行回顾性研究.结果口腔颌面癌颈淋巴结转移率为18.8%,其中鳞癌的颈淋巴结转移率为 23.4%,腺上皮源性癌颈淋巴结转移率为 9.6%;颈淋巴结转移临床诊断与病理诊断符合率为 58.4%,漏诊率为 9.1%.结论鳞状上皮细胞癌比腺上皮源性癌更易发生颈淋巴结转移;临床诊断阳性的颈淋巴结应实施颈淋巴清扫术,对N0期颈淋巴结应采取适时动态监测,当其转为阳性时可再行手术治疗.
作者：唐瞻贵；张雷；仝向娟；苏彤；陈新群 刊期： 2002年第04期
目的对光固化复合树脂SpectrumTPH在前牙修复的美学效果,适应症选择、选配色等因素进行研究,以期使前牙修复达到理想水平.方法随机选取一组,共36例,224个前牙(均为活髓牙),用美国登士柏公司的光固化复合树脂SpectrumTPH进行充填,另随机选取一组共36例,用光固化DyractAP复合体进行前牙充填(牙齿也均为活髓牙).让患者自行评分,比较两组美学效果,并对光固化复合树脂组随访1～3年,观察复合树脂充填物脱落情况.结果复合树脂SpectrumTPH组患者满意度大大高于DyractAP组(P< 0.05),三年追踪结果表明,光固化复合树脂SpectrumTPH充填物脱落率较低.结论光固化复合树脂SpectrumTPH在前牙修复中美学效果较好.另外,要取得理想效果,去龋是否干净、选配色、塑形等环节起着决定性作用.
作者：胡碧 刊期： 2002年第04期
活动矫治器的平面导板和斜面导板应用比较普遍,但由于患者配合不佳,常常影响其疗效[1].也有些医师制作微型平面或斜面导板,与固定矫治器联合使用,虽然体积有所减少,但还不能从根本上克服以上缺陷[2].
作者：段银钟；王峰；孙应明；张云飞 刊期： 2002年第04期
锁骨颅骨发育不全(cleidocranialdysplasia),又名Marie and Sainton综合征,是一种先天性骨骼系统的发育畸形,常为遗传性发育障碍,临床较少见.
作者：常显亭；吴雪丽；陈香凌 刊期： 2002年第04期
颌面部复发发热结节性非化脓性脂膜炎较少见,早期诊断困难,治疗复杂.我科收治6例.术前多以颌下区、颏三角区、颈动脉三角区,下颌角后等处反复肿胀,疼痛为主.抗炎治疗效果较佳,但硬块不能完全消失.一段时间后,炎症复急性化,肿胀如此反复发作.治疗方法先行抗炎治疗,待肿块局限,周围皮肤无明显充血时,将肿块切除.
作者：陶学金；陈卫民；马净植；李明 刊期： 2002年第04期
目的对比上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的疗效,探索成人骨性Ⅱ类错牙合掩饰性矫治的可行方案.方法成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者17例,8例采用上颌单颌拔牙模式,9例采用双颌拔牙模式矫治,将矫治前后的X线头影测量结果进行对比分析.结果矫治后两组的UI-SN角均明显减少,Z 角明显增加(p< 0.001), 下唇突度双颌拔牙组小于单颌拔牙组,UI-SN角、Z角及前牙覆盖变化两组无差异(p> 0.05),矫治前单颌拔牙组的上唇突度大于双颌拔牙组(p< 0.05),前牙覆牙合小于双颌拔牙组(p< 0.01).结论两种拔牙矫治模式均能达到内收前牙,减少前牙覆盖,减少侧面型突度的矫治目的,且矫治效果相近.但具体应用应选择好适应症.
作者：方志欣 刊期： 2002年第04期
目的研究蛋白激酶A在大鼠成骨细胞分化成骨过程中的作用.方法纯化培养大鼠成骨细胞后,以cAMP、PKI、BMP-2、PKI-BMP-2(PKI预刺激1 h后加BMP-2)共4种干预方式,分别作用细胞10、30、60 min及24 h,通过MTT试验观察细胞增殖状况,并检测细胞内ALP活性,观察细胞的分化程度.结果各种干预因素对细胞的增殖(MTT)无统计学上的显著影响.但是,BMP-2和c AMP使细胞的ALP活性明显增高(P＜ 0.05);PKI作用1 h后,使ALP活性下降(P＜ 0.05).BMP-2可以部分逆转PKI的抑制作用.结论 PKA参与大鼠成骨细胞功能的分化成熟.BMP-2可以减轻抑制PKA后引起的ALP活性的下降.
作者：葛成；杨连甲；刘宝林 刊期： 2002年第04期
患者,女性,48岁,因左侧口底无痛性肿块渐增大2月收入院.患者2月前偶然发现左侧口底有一红枣大小的肿块,无疼痛不适,故未作任何治疗.近来患者自觉肿块增大明显,即来我科门诊就诊,门诊以左侧口底肿块性质待查收入院.入院一般检查及实验检查均正常.专科检查:张口正常,双合诊肿块明显凸出于左侧口底区,左侧颌下腺导管口正常.在局麻下行肿块摘除术,术中将肿块及舌下腺完整摘除.病理诊断:左侧舌下腺黏膜相关性淋巴瘤.
作者：周琳；张晓飞 刊期： 2002年第04期
目的探讨氨苯砜(Dapsone)治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓的疗效.方法病例来自门诊,类天疱疮8例,男3例,女5例.经活检6例,病史10天～14年.类天疱样扁平苔藓4例,均为女性,病史3月～4年.服用强的松或地塞米松1片,加用氨苯砜50 mg,每日2片,口服.结果服用2～4月后,病情减轻,类天疱疮中2例停药1年后,口腔基本未见起疱.类天疱疮样扁平苔藓中有2例基本不起疱,但仍有扁平苔藓病损.其中有1例服药2月后,发生贫血,经停药及服用福乃得后,血色素及红细胞恢复到用药前水平.结论氨苯砜做为辅助用药,治疗类天疱疮及类天疱疮样扁平苔藓有一定疗效.
作者：赵瑞芳；董广英 刊期： 2002年第04期
目的观察Vitapex糊剂充填根管的疗效,探讨其适宜的使用方法.方法将490例慢性根尖周炎随机分为5组,A、B、C、D为实验组,使用Vitapex糊剂,分别用下列方法进行根充:A组,一次法,加牙胶尖;B组,一次法,不加牙胶尖;C组,二次法,加牙胶尖;D组,二次法,不加牙胶尖.E为对照组,用常规根管充填剂加牙胶尖,二次法根充.结果 1年后复查,B组有效率显著低于其他各组(P< 0.05),且 A、B两组的治愈率低于另外三组(P< 0.05).结论 Vitapex是一种理想的根管充填材料,二次法根充、不加牙胶尖为其适宜使用方法.
作者：任常群；王鑫源 刊期： 2002年第04期
目的探讨过度充填对兔下颌髁突软骨的影响.方法 18只5月龄纯种新西兰兔,等分为空白对照组、实验Ⅰ组(单次充填组)、实验Ⅱ组(多次充填组).实验组一侧上颌第一前磨牙和对侧下颌第一前磨牙制洞,采用光固化树脂过度充填,造成与对颌牙的急性牙合干扰,2月后取双侧颞下颌关节,组织切片,HE染色,计量组织学分析.结果多次充填组髁突软骨出现明显退行性病变,髁突前中部软骨层次紊乱,纤维带、增殖带和肥大带变薄,单次充填组程度相对较轻.结论过度充填所致的咬合干扰可导致髁突软骨发生退行性病变,病变程度与干扰强度相关.
作者：陈金武；王美青；张俊华；姚秀芳；吴军正 刊期： 2002年第04期
目的观察FE复合酶对冠周炎的疗效及不良反应,并与甲硝唑漱口液进行比较.方法选取急性冠周炎100例,随机分为2组,FE复合酶组和甲硝唑漱口液组各50例,每天局部用药4～5次.结果 FE复合酶治疗急性冠周炎改善临床症状较对照组明显(P＜ 0.05).结论 FE复合酶局部喷涂简单易行、有效.
作者：陈卫民；邵乐南；陶学金；朱声荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨烤瓷冠桥颈部变色的原因,寻找解决的方法.方法通过18例烤瓷冠桥颈部变色病例进行综合分析.结果基牙颈部牙体制备的方式、制备量、烤瓷制作过程及材料的选择与烤瓷冠桥颈部变色有关.结论正确的牙体制备、采用瓷边缘型方式、改进制作工艺及采用贵金属作内冠材料可减少颈部变色的发生.
作者：陈英伟 刊期： 2002年第04期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
